Чем отличается плечелопаточный периартрит от плече-лопаточного периартроза? Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение Плечевой лопаточный периартроз

Поражение мягких тканей в области плечевого сустава встречается достаточно часто. Такое заболевание известно под названием плечелопаточного периартроза. Называют его по-разному: синдромом «замороженного» плеча, артрозом плечевого сустава, адгезивным капсулитом, но суть данного состояния одна – ограничение двигательной функции руки, что создает определенные затруднения в повседневной жизни и работе. Рассмотрим более подробно, каковы же симптомы и лечение плечелопаточного артроза.

Этиология

Происхождение плечелопаточного периартроза на сегодняшний день остается до конца не изученным.

Принято связывать возникновение данного патологического состояния с такими факторами:

• профессиональная деятельность, предполагающая выполнение однообразной работы верхними конечностями, когда происходит напряжение мышц в зоне плеча;
• травмирование сустава;
• изменения в позвоночном столбе различной природы, такие, как грыжа или протрузия позвоночных дисков в шейном отделе;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в обменных процессах.

Считается, что патология, возникшая с правой стороны, может развиться вследствие болезней печени или поражений легких, а с левой стороны − провоцироваться перенесенным инфарктом миокарда.

Достаточно часто встречается поражение мягких тканей в области плечевого сустава

Не заметить начало возникновения периартроза нельзя, так как симптомы его ярко выражены и создают препятствия при движении рукой, особенно при отведении ее за спину. При первых признаках следует обратиться в лечебное учреждение. В противном случае при несвоевременном лечении патология плечелопаточного периартроза приводит к серьезным последствиям в виде сильной ограниченности движений верхней конечностью.

Распространенные причины появления недуга

Как правило, состояние плечелопаточного периартроза часто развивается не как отдельная патология, а появляется в окружении уже имеющихся заболеваний.

К ним относят:

• остеохондроз шейного отдела;
• фасциит – воспалительный процесс в мышечных тканях;
• периартрит плечелопаточного сустава;
• бурсит;
• тендинит – воспаление в связках;
• адгезивный капсулит – абсцесс синовиальной оболочки и суставной капсулы.

Описанные воспалительные состояния, возникающие в суставах и на расположенных рядом тканях, происходят в результате таких причин: сильного переохлаждения организма, повреждений и травм плечевого пояса, низкого иммунитета, наличия пагубных привычек (курение, алкоголь), употребления нежелательных продуктов питания (жирная, острая пища и еда быстрого приготовления).

Недуг в плечелопаточной области может также стать следствием нарушенного кровотока в этой части. Это случается после перенесенных серьезных заболеваний или хирургических операций. Сбои в работе иммунной системы также могут дать толчок к развитию проблемы с плечом.

Дать толчок к развитию проблемы с плечом могут сбои в работе иммунной системы

Периартроз может возникать не на фоне сопутствующих болезней, а как самостоятельно текущая патология из-за физической перегрузки плечевого участка. Чаще всего этой болезни подвержены люди, занимающиеся спортом: теннисом, бадминтоном, метанием спортивных снарядов, греблей или выполняющие определенные виды работ, особенно длительные и однообразные.

Какие осложнения провоцирует

Синдром плечелопаточного периартроза сопровождается болезненностью и затруднением в движении пораженной рукой. Без должного лечения через месяц от момента появления первых признаков недуга могут возникнуть серьезные осложнения. С той стороны плечевой области, где расположен больной сустав, в дельтовидных, грудных, надлопаточных и некоторых других мышцах происходят процессы атрофии. При более длительном протекании болезни возможно возникновение остеопороза на головке плечевой косточки.

При отсутствии терапии или неправильном лечении периартроз может перерастать в хроническую форму и длиться около года, а порой и несколько лет. Такие обстоятельства приводят к ощутимой скованности сустава при выполнении движений, а также к развитию синдрома «замороженного» плечевого сустава.

Если не избавиться от причины, приведшей к возникновению недуга, боль с одной половины плечевого пояса распространяется на другую сторону.

Формы и характерные симптомы заболевания

Плечелопаточный периартроз имеет разные симптомы в зависимости от видов и форм протекания заболевания. Поэтому вначале выясним, какие разновидности патологии выделяют.

В зависимости от видов и форм протекания заболевания имеет разные симптомы плечелопаточный периартроз

Классификация по зоне размещения пораженного плечевого сустава такова:

1. Левосторонняя форма болезни, которая диагностируется нечасто, так как ею страдают в основном люди-левши. Поэтому плечелопаточный периартроз слева встречается примерно в 10 процентах случаев от общего количества пациентов с плечелопаточным недугом. В группе риска также находятся те, кто перенес инфаркт миокарда.
2. Правосторонняя форма. Самый распространенный вид воспалительной патологии плечевого пояса. Объясняется такая тенденция тем, что при работе или спортивных занятиях на правую верхнюю конечность приходится большая нагрузка. Помимо этого, правосторонний плечелопаточный периартроз может появиться как следствие после болезней печени или травм правой руки.
3. Двусторонняя форма. При таком периартрозе поражаются плечевые суставы с обеих сторон. Симптоматика плечелопаточного периартроза в этом случае характеризуется возникающими болезненными приступами, которые приводят к сильным затруднениям двигательной функции одновременно двух верхних конечностей.

У представителей некоторых профессий или спортсменов, которые постоянно выполняют движения правой рукой и перегружают ее, плечелопаточный периартроз может перейти в субакромиальный импинджмент с синдромом справа.

Выделяют такие признаки периартроза плечевого сустава с учетом конкретной формы протекания болезни:

Разные стадии периартроза отличаются своей симптоматикой:

• на первоначальной стадии начинают проявляться боли и неприятные ощущения при попытках поднять руку. Временной промежуток этого этапа – от 3 до 10 мес.;
• на замороженной стадии боль слегка затихает, острые проявления переходят к вялотянущимся. Выполнение движений рукой затрудняются. Происходит мышечная атрофия, возникает отечность в зоне поражения. Длиться стадия может от 4 до 9 мес.;
• финальная, или размороженная стадия, характеризуется почти окончательным прекращением движений рукой. Протекает эта фаза от одного года до двух лет. Болезнь в это время очень трудно лечить, в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить диагноз плечелопаточный периартроз, пациенту назначают такие виды обследования:

• рентгенографию, которая определит, на каком этапе протекает заболевание;
• сдачу крови на общий и биохимический анализы. Это поможет установить наличие в тканях воспаления и отличить периартроз от артрита инфекционного происхождения;
• МРТ – при необходимости более детальных сведений о состоянии плечевого сустава;
• ультразвуковое исследование, если есть предположение о скопившейся жидкости.

Рентгенографию назначают чтобы подтвердить диагноз плечелопаточный периартроз

Способы лечения

Диагностировав плечелопаточный периартроз, лечение начинают как можно скорее. Наиболее эффективной терапией считается комплексный подход.

Для скорейшего избавления от симптомов болезни применяют:

• медикаментозное лечение;
• лечебную гимнастику с массажем;
• физиопроцедуры;
• рецепты народной медицины.

Оперативное вмешательство

При неудовлетворительном состоянии пациента после применения медикаментов и других способов лечения, а тем более, когда самочувствие начинает ухудшаться, проводят хирургическую операцию.

Назначают оперативное вмешательство и при уплотнении капсулы плечелопаточного сустава, которое привело к неподвижности верхней конечности.

Операция предполагает иссечение пораженных областей мягких околосуставных тканей – связок и мышц. Это возвращает подвижность плечу.

Медикаменты и препараты

Медикаментозные препараты выписывают больному, как только проведена диагностика. Предназначение лекарственных средств – избавление от неприятных ощущений, приведение пациента в стабильное состояние, препятствие прогрессированию болезни. Самостоятельно подбирать медикаменты категорически запрещено.

Как только проведена диагностика, больному выписывают медикаментозные препараты

При диагностированном периартрозе плечевого сустава пользуются такими группами лекарственных средств:

• глюкокортикостероидами для снятия воспалений, в том числе и запущенных. Эти медикаменты назначают на небольшой период, долго их принимать нельзя;
• анестетиками – это обезболивающие при плечелопаточном периартрозе. При сильных болях назначают новокаиновую блокаду;
• нестероидными противовоспалительными препаратами снимают боль и воспаление. Применяться могут таблетки, инъекции или мази;
• витаминными комплексами − для улучшения общего состояния больного.

Если обнаружены поражения хрящевидных тканей, то требуется прием хондропротекторов.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе является очень результативным методом. С помощью гимнастических упражнений можно улучшить общее состояние пациента, снять боли, препятствовать распространению воспаления на соседние ткани.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе способствует разработке пораженного плечевого пояса, а также применяется в качестве профилактики против атрофии мышц.

Выполняя специально разработанные упражнения при плечелопаточном периартрозе, получают усиленный кровоток к пораженному месту, устранение болевых приступов в плечевой и шейной зоне. Регулярные занятия лечебной гимнастикой оградят от прогрессирования патологии.

Хороший результат при плечелопаточном периартрозе дает гимнастика Попова. Комплекс всех упражнений нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим доктором.

Для достижения большего эффекта от терапии при плечелопаточном периартрозе можно добавить массаж. Но перед его началом нужна консультация по поводу отсутствия противопоказаний. Хорошо разрабатывают плечевой сустав и занятия плаванием.

Является очень результативным методом массаж при плечелопаточном периартрозе

Физиотерапия

Помочь основной терапии справиться с заболеванием призваны и физиопроцедуры.

В зависимости от стадии недуга, индивидуальных особенностей пациента подбираются соответствующие лечебные мероприятия:

1. Лазерная терапия. Снимает воспаление, способствует восстановительному процессу, лучшему кровотоку.
2. Магнитная терапия. Повышает иммунитет, помогает увеличить амплитуду движений.
3. Ультразвук. Снимает боль, регенерирует ткани, приводит в норму обменные процессы.
4. Гирудотерапия. Усиление кровотока к пораженным тканям, устранение воспаления, приведение сосудов в тонус.

Однако существуют некоторые ограничения для проведения физиотерапевтических процедур:

• при аллергиях;
• при нарушениях кожных покровов;
• наличие инфекций или простудных заболеваний;
• сердечные патологии, в том числе, инфаркт миокарда;
• период беременности.

Народные способы

При плечелопаточном периартрозе лечение народными средствами применяется как вспомогательное. Основное назначение рецептов народной медицины – это устранение воспалений и болей. Используются такие методы после консультаций с медицинским специалистом.

Как вспомогательное при плечелопаточном периартрозе применяется лечение народными средствами

При диагнозе плечелопаточный периартроз лечение в домашних условиях возможно при помощи растений в виде настоев для приема внутрь, компрессов и растираний.

1. Траву зверобоя (2 ст. л.) заливают водой (300 мл), кипятят на слабом огне. Пьют на протяжении суток небольшими порциями.
2. Листья крапивы (1 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана), настаивают и пьют по 1/3 стакана при воспалениях.
3. Лист лопуха обдают кипятком для размягчения, покрывают им больной участок плеча, закрепляют бинтом и теплой тканью, держат в течение ночи.
4. Траву и цветки ромашки, мяты, корень лопуха (по 1 ст. л.) заливают кипятком (1 л), настаивают. Применяют как растирку для поврежденных тканей.

Пользуются такими методами лечения на протяжении 14 дней.

Профилактика

Во избежание возникновения плечелопаточной патологии врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

• своевременно обращаться за медицинской помощью при патологиях в позвоночнике или в сосудах;
• избавляться от воспалительных реакций;
• беречь от повреждений и переохлаждения зону плеча;
• заниматься физической зарядкой, направленной на укрепление мышечных тканей и связок;
• не перегружать плечелопаточные суставы;
• употреблять здоровую пищу;
• избегать вредных привычек;
• пить витамины, назначенные врачом.

При своевременном обращении в лечебное учреждение периартроз быстро лечится, поэтому не стоит запускать болезнь.

Плечелопаточный периартроз является воспалением сухожилий и капсулы плечевого сустава. Для заболевания характерно протекание без поражения поверхности самого сустава. Развитие дистрофических и дегенеративных изменений обусловлено болевым синдромом, заставляющим больного ограничивать объем движений. Группу риска составляют люди за 40, но регистрируются и случаи заболевания в возрастной группе 25-45 лет.

Симптомы

Основным признаком заболевания считаются болевые ощущения. На первом этапе симптомы практически не заметны. Неприятные ощущения возникают лишь при необходимости совершать высокоамплитудные движения. В обычной жизни поднятие рук вверх, их заведение за голову, разведение в разные стороны требуется крайне редко, поэтому пациенты о начале патологических изменений в своем организме могут и не подозревать.

Прогрессирующий периартроз плечевого сустава заставляет больного ограничить свои движения. Процесс движется медленно, позволяя жертве привыкнуть и не паниковать. Обращение к специалисту чаще всего происходит на этапе, когда больному становится сложно выполнять простые бытовые действия (взяться за лестничные перила, приготовление пищи) из-за ярко выраженной боли. Местом локализации является передняя и боковая поверхность плечевого сочленения.

Заболевание не имеет никаких внешних признаков. Ошибочно списанные симптомы на обычное растяжение, переохлаждение заставляет пациента ждать восстановления здоровья, не предпринимая со своей стороны никаких активных действий. Самоизлечения не происходит. Пациенты, ожидающие этого, обращаются за помощью уже при амплитуде движений в 15 градусов.

Причины

Для начала заболевания необходимо выполнение сразу двух обязательных условий:

1. Микротравмы околосуставных тканей.
2. Нарушенное кровоснабжение околосуставных тканей.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих плечелопаточный периартроз:

• Заболевания позвоночника, вызывающие нарушения кровоснабжения в верхней части тела, перенапряжение мышц плечевого пояса.
• Оперативное вмешательство в области плечевого пояса. Это могут быть операции на сосудах, металлоостеосинтез.
• Травма самого сустава или всего пояса в результате падения на вытянутую руку или при ударе в плечо.
• Чрезмерная нагрузка, возникающая при длительном выполнении непривычных физических действий (садовые работы, игра в теннис).
• Соматические заболевания, в том числе эндокринные патологии, стенокардия, переломы костей.

Формы заболевания

1. Самой легкой формой патологии считает простой периартрит. Его симптомы практически не заметны. Специфического лечения не требуется, достаточно обеспечить больному суставу минимум активности в течение недели.
2. Если же болезнь переходит в острую форму, то ее симптомы сводятся к резкому появлению нарастающей боли, которая отдается в шею или руку. Интенсивность болевых ощущений усиливается в вечернее время. Больному приходится держать руку прижатой к груди и согнутой в локте. Острая форма протекает не более 3 недель. При этом наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов, болезненная зона кажется увеличенной, а кожа на данном участке горячая.
3. Если же острую форму просто «перетерпеть», то болезнь переходит в хроническую форму. Пациента преследует ощущение скованности в суставе, прострелы при неудачных движениях, трудности с выбором позы для сна. Симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев. После либо наступает излечение заболевания либо развивается анкилозирующий периартрит. Это самая тяжелая форма болезни, которая отличается постоянной болью высокой интенсивности и невозможности пользоваться суставом.

Лечение

Правильно подобрать лечебный курс может только специалист. Методы лечения могут отличаться с учетом формы заболевания, причины, его вызвавшей, возраста больного. Вне зависимости от того наблюдается пациент у хирурга или ортопеда ему потребуется много времени и усилий, чтобы восстановить движение в поврежденном суставе. Может быть применено оперативное вмешательство или консервативное лечение.

Курс консервативного лечения

Диклофенак

Медикаментозные методы включают в себя прием препаратов для снятия болевого синдрома, например Диклофенака, Целекоксиба, Нимесулида. Дополнительно могут быть назначины инъекции противовоспалительных средств на гормональной основе, подобных Флостерону или Дипроспану.

Для комплексного воздействия на причины плечелопаточного периартроза используются и дополнительные методики:

• Мануальная терапия.
• Физиотерапия. Наиболее эффективны оказываются магнитотерапия и лазеротерапия.
• Массаж.
• Лечебная гимнастика. К ней прибегают, когда основные причины патологии устранены и болевой синдром снят.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают при неэффективности консервативного лечения и в случаях, когда пациент обратился за помощью с уже запущенной формой заболевания. Суть оперативного лечения сводится к удалению небольшого фрагмента ткани. Сама процедура длится недолго. Пациенту не требуется особых условий для реабилитации, что позволяет ему выписаться из клиники через несколько часов после проведения операции.

Причины, заставляющие лечащего врача рекомендовать пациенту согласиться на операцию, могут быть следующими:

• Боль в плечевой области постоянно возвращается после завершения курса терапии.
• Применение кортикостероидов не помогает избавиться от болевых ощущений.
• Вращательная манжета имеет дефект, что подтверждается рентгеновским снимком.

Важно! Пациенты старше 40 лет могут самостоятельно попросить врача провести хирургическое вмешательство, чтобы не потерять работу, если она связана с поднятием рук.

Во время восстановительного курса больному необходима лечебная физкультура. В случае успешной операции и выполнения всех рекомендаций специалиста в восстановительный период вернуть себе трудоспособность пациент может уже к концу 3 месяца. Лечение с помощью хирургического вмешательства позволяет исключить вероятность рецидива в 95% случаев.

Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше времени ему понадобиться на избавление от болевых ощущений в области плеча. Систематическое выполнение всех предписаний лечащего врача обеспечивает избавление от патологии в течение нескольких месяцев.

Самостоятельно поставить диагноз в данном случае невозможно, поэтому самолечение способно усугубить течение болезни, вызвать привыкание к некоторым видам препаратов, например Диклофенак, и в дальнейшем осложнить процесс консервативного лечения.

Наиболее распространенными видами периартроза являются лопаточный, тазобедренный и плечевой. Сам термин обозначает, что в области суставов происходит хроническая патология, вызывающая деформацию суставных поверхностей и нарушение подвижности. Периартроз плечевого сустава охватывает и близко расположенные ткани, например, связки и мышцы.

По степени распространенности заболевание разделяют на следующие разновидности:

• тазобедренный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой или плечелопаточный периартроз.

По каким причинам возникает заболевание?

Чаще всего заболевание впервые ощущается вследствие:

• перенесенной травмы,
• сильного удара или падения,
• после длительного нахождения в неудобном и непривычном положении.

Иногда болезнь вызывается профессиональными причинами. Это происходит, если человек вынужден долгое время держать руку в некомфортной позе.

В некоторых случаях патология объясняется глубинными причинами, например, хронической инфекцией. Первые симптомы могут возникнуть и по причине анатомических особенностей человека. К прочим причинам относят:

• ожирение и сахарный диабет;
• болезни печени;
• период климакса у женщин;
• врожденные патологии соединительных тканей;
• микротравмы;
• переохлаждение;
• преклонный возраст;
• заболевания шейного отдела позвоночника (для плечевого периартрита);
• интенсивные физические нагрузки.

Формы и симптомы периартроза плеча

Симптомы и лечение периартроза плечевого сустава полностью зависят от степени локализации и течения болезни. В зависимости от того, насколько выражены ощущения, определяется форма патологии.

Простая форма

В данном случае болевой синдром незначителен, как правило, неприятные ощущения возникают при движениях руки. Иногда могут возникнуть некоторые ограничения в подвижности, например, больному сложно вытянуть руку вперед или, наоборот, завести ее назад.

В этот период болезненные симптомы часто проходят самостоятельно. Устранение проблемы на данной стадии дает самые эффективные результаты.

Острая форма

Возникает в тех случаях, если не проводилось никаких лечебных мероприятий на первой стадии, или в связи с травмами и ушибами. Болевой синдром ярко выраженный – это внезапная резкая боль и неприятные ноющие нарастающие ощущения, особенно во второй половине дня.

Боль может отдавать в руку и шею. Иногда повышается температура тела, возникают небольшие припухлости, человек ограничен в движениях – невозможно поднять руку вверх и сделать движение вокруг оси.

Хроническая форма

Боль умеренная, но она резко усиливается при неожиданном и грубом движении. Процесс может беспокоить больного от нескольких месяцев до одного года.

Такие симптомы периартроза плечевого сустава должны стать весомым поводом, чтобы обратиться к врачу, особенно если подвижность плеча стремительно ухудшается.

Анкилозирующая форма

Самая неблагоприятная. Иногда возникает самостоятельно, но может быть и продолжением предыдущих стадий. Вначале боль притуплена, но состояние больного быстро ухудшается. Вскоре больной практически не может поднять руку, даже отвести от бедра на 50 см.

Иногда боли нет вообще, при этом полностью блокируется подвижность. В некоторых случаях может быть присвоена инвалидность.

Лечение периартроза плечвого сустава

Как лечить периартроз плечевого сустава подскажет специалист (хирург, ортопед, ревматолог), . В выборе методов лечения множество своих нюансов:

• степень выраженности симптомов,
• возраст пациента,
• наличие аллергической реакции на определенные медикаменты и прочее.

В любом случае лечение занимает достаточно много времени. Если после обследования врач определяет, что консервативный способ может оказать ощутимый эффект, то пациенту назначаются препараты, которые снимают болевой синдром.

Консервативный метод

Лечение периартроза плечевого сустава должно проходить комплексно, иными словами, должны быть задействованы несколько мероприятий. К ним относятся:

• прием противовоспалительных медикаментов;
• акупунктура;
• физиотерапия;

Если обычные препараты не дают результата, назначаются гормональные инъекции. Дополнительное положительное влияние окажет магнитная терапия. Неплохих результатов можно добиться с помощью массажа.

Особое место в лечении периартроза плечевого сустава занимает гимнастика – именно она в короткие сроки помогает вернуть подвижность.

Оперативное вмешательство

При периартрозе плечевого сустава лечение хирургическим способом назначается лишь в том случае, если ни одна перечисленная выше методика не дала результатов.

В ходе операции врач удалит небольшой фрагмент ткани. Длится операция недолго, и пациент может быть выписан в этот же день.

1. Специалист рекомендует операцию, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер, имеются внутренние повреждения или дефекты.
2. Больной может нуждаться в операции, если трудоспособный человек из-за ограничения в движении не может выполнять свои профессиональные функции.

После проведения операции пациенту будет назначен период реабилитации – это физиотерапия, массаж, гимнастика. Спустя 3 месяца трудоспособность полностью восстанавливается. В 95% случаев хирургическое вмешательство полностью избавляет человека от неприятной болезни.

Лечение периартроза народными средствами

Может дать неплохой результат в домашних условиях. Для этого можно использовать множество отваров, настоев, примочек.

• В область больного сустава массирующими движениями втирается отвар из ромашки, подорожника и перечной мяты. Ингредиенты берутся в равных пропорциях.
• Подойдет для растирания отвар из календулы. На 0,5 литра воды понадобится 50 г растения, настаивать его нужно две недели.
• Подойдут разогретые листья лопуха, кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю. Часто в народе используют лечение пиявками.

Народная медицина не должна заменять основное лечение, а служить дополнением. Избавляться от проблемы нужно комплексно, только тогда она даст действительно положительные результаты, и больной быстро забудет о ноющих и резких болях. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Важно настроить себя на длительный период реабилитации и восстановления, ведь он может длиться не один месяц и затянуться даже на целый год.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

8049 1

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

• Основные признаки заболевания
• Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
• Боли начинают беспокоить по ночам.
• Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
• Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
• Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
• Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
• Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

• Травмы плечевого сустава
• Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
• Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
• Наследственный фактор
• Нарушение обмена веществ
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
• У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
• Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
• Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
• Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
• Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
• У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

• Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
• МРТ или компьютерная томография
• В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• При пальпации плеча – болезненность.

Необходимо исключить тромбофлебит вен руки, опухоль, травмы шейных отделов позвонков, опоясывающий лишай, вывих плеча и инфекционный артрит.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

• Физиотерапия
• Лазеротерапия
• Электрофорез с обезболивающими препаратами
• 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
• Грязелечение
• Сульфидные или радоновые ванны.
• В отсутствии аллергии применяется апитерапия
• Курс массажа
• Парафиновые аппликации
• Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

При легкомысленном отношении к болезни периартроз трансформируется в анкилозирующий периартрит , может начаться атрофия дельтовидной мышцы или остеопороз головки плечевой кости.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
   Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
   Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому

Плечелопаточным периартрозом (периартритом) называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от или плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

1 Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени. 2 Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

3 При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Причины возникновения периартроза

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

• микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
• переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
• чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
• патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
• соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
• хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Формы заболевания и симптоматика

Симптомы плечелопаточного периартроза зависят от течения заболевания и определяются его формой.

По выраженности симптомов различают следующие разновидности болезни:

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и , инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

• Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
• с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
• Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

Методики лечения плечелопаточного периартроза

Консервативная терапия

Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

В каждом отдельном случае программа лечения плечелопаточного периартроза может быть составлена и проведена только специалистом на основании данных диагностики с учетом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.

Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

• позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
• значительно сокращает восстановительный период;
• исключает образование больших косметических дефектов.

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Методы народной медицины

Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

В качестве вспомогательного лечения можно порекомендовать выполнять следующие действия:

1. Обмазывать больное место медом.
2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

Профилактика периартроза плечевого сустава

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

• своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, ;
• избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
• остерегаться переохлаждений;
• выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

Лечение плечелопаточного периартроза будет успешным, если пациент при первых симптомах заболевания обратится к специалисту и будет следовать всем его рекомендациям.