Развитие отита. Отит: причины, признаки и симптомы, лечение. Осложнения характерны для запущенной хронической формы заболевания и проявляются

Ушная боль может иметь огромное количество причин: респираторные заболевания, перепады атмосферного давления, скопившаяся в ухе сера, инфекция в пазухах носа и еще множество других. В медицине воспаление уха и наружного ушного участка именуют «отит»: «отос» — ухо, «итис» — воспаление. Отитом болеют люди в любом возрасте.

Отит бывает:

• хроническим;
• острым;
• катаральным, т.е. с отеком;
• экссудативным, т.е. с жидкостью.

Это важно! Независимо от причины возникновения заболевания, визит к доктору является обязательным, даже если через какое-то время самочувствие уже пришло в норму. Так вы сможете выяснить точный диагноз, а также получите четкие предписания по лечению отита. Этот шаг станет залогом того, что вы сохраните слух. Также в этом случае будет уверенность, что в вашем организме не происходят какие-то скрытые процессы, поскольку они могут быть предвестниками еще более масштабного недуга.

Если случилось так, что нет возможности посетить врача, то при соблюдении осторожности можно вылечить отит уха в домашних условиях. Отит детей и взрослых пациентов лечится одинаково.

Причины развития болезни:

• не до конца вылеченные заболевания ЛОР-органов;
• проникновение инфекции из носа и гайморовых пазух вследствие респираторных заболеваний;
• баротравмы органов слуха;
• задержка в ушном проходе воды;
• повреждение слухового прохода острыми и колющими предметами;
• аллергические реакции;
• попадание внутрь посторонних предметов.

Общие симптомы для всех видов отита:

• ухудшение или потеря слуха;
• повышение температуры;
• резкая боль в виде прострелов или пульсации;
• высокая температура тела;
• вытекание жидкости из слухового канала.

Виды отита

В зависимости от локализации участка воспаления отоларингологи различают три разновидности отита: внутренний, наружный и средний.

Внутренний отит

Внутренний отит возникает как результат пренебрежительного отношения к лечению воспалительного процесса в среднем ухе. Он отличается сильными болевыми ощущениями, почти всегда сопровождается головокружением и рвотными позывами. Больной испытывает недостаточность слуха, а также может произойти полная его потеря.

Средний отит

Зачастую средний отит возникает как осложнение после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, ангины или гриппа. Данное заболевание протекает достаточно тяжело: непрерывная боль ощущается в виде пульсации или резких вспышек. Больной утрачивает способность слышать, повышается температура тела, из ушного прохода выделяется бесцветная или желтая жидкость.

Обычная простуда зачастую становится причиной возникновения среднего отита. Распространяясь, инфекция оказывается в евстахиевых трубах, куда она проникает из носовых пазух. Евстахиевы трубы предназначены для выравнивания давления, но воспалительный процесс вызывает отек, и данная функция нарушается. Вскоре поверхность слизистой среднего уха инфицируется и дает начало воспалительному процессу в острой форме. Также снижается давление вблизи барабанной перепонки, поэтому в просвете среднего уха образуется выпот.

Средний отит, безусловно, требует медицинского вмешательства, однако лечение можно начинать немедленно, используя домашние средства.

Наружный отит

Пожалуй, с проявлениями наружного отита хоть раз в жизни сталкивался каждый: зуд, боль различной интенсивности как в самом органе, так и в близлежащих тканях, гнойные выделения, припухлость. Причиной проникновения инфекции и возникновения наружного отита могут быть иголки, спицы, зубочистки, которые используются для очистки ушного прохода. Они создают микротравмы, микротрещины, через которые легко проникают болезнетворные бактерии.

Специалисты различают два вида наружного отита – ограниченный и диффузный.

Лечение наружного отита требует обращения за квалифицированной медицинской помощью, но начало лечения вполне возможно проводить в домашних условиях.

Лечение отита в домашних условиях

Прогревание

Тепло помогает снять болезненность от инфекции, способствует созреванию гнойника и уменьшает воспаление в ухе. Прогревание не следует применять людям, страдающим гипертонией. Ниже приведены простые, но эффективные способы прогревания.

1.Масляное прогревание.

Масло ромашки лекарственной, лаванды, чайного дерева и миндаля смешайте в равных пропорциях. Полученную смесь нагрейте на водяной бане приблизительно до 40 градусов. Лекарство закапывайте в ушной проход два раза в сутки по три капли. Лечение нужно продолжать до исчезновения признаков болезни, но не более четырех дней.

2.Прогревание теплой воздушной струей из фена.

Фен устанавливается в режим сушки горячим воздухом на самой малой мощности. Воздушный поток направляется в слуховой канал слегка под углом, при этом сам аппарат держится на расстоянии 20 см от уха. Прогревать ухо таким образом следует два раза в сутки по три минуты. Лечение продолжается в течение 5 дней.

3.Прогревание горячим влажным полотенцем.

Нужно лечь больным ухом на горячее влажное полотенце. По мере остывания полотенце снова опускать в горячую воду, отжимать досуха и повторять процедуру. Лежать на полотенце следует до пятнадцати минут, процедура повторяется трижды в сутки в течение пяти дней.

4.Прогревание каменной солью.

На чугунной сковородке следует нагреть крупную каменную соль. Насыпьте соль в хлопчатобумажный мешочек, который для начала можно дополнительно обвернуть тонким полотенцем, чтобы избежать ожога. Соль приложить к больному органу. Преимущество данного способа состоит в том, что соль довольно долго держит тепло, поэтому он годится для пациентов детского возраста или для использования в ночное время суток. Соль держат около ушной раковины пятнадцать минут, прогревание повторяют три раза в день. Лечение продолжают в течение пяти дней.

5.Прогревание вареным яйцом.

Данный способ эффективен в тех случаях, когда воспаление уха сопровождается образованием гноя. Сваренное вкрутую яйцо оборачивают чистой льняной или хлопчатобумажной тканью и прикладывают к больному месту. Ухо греют вареным яйцом три раза в день по десять минут, процедура продолжается в течение пяти дней.

6.Прогревание сахарным дымом.

В металлической миске расплавить одну столовую ложку сахарного песка, довести ее до кипения. Как только от сахара станет исходить дым, к миске нужно поднести бумажный конус широким концом, стараясь захватить в него задымленность. Другой, узкий конец конуса вставляется в ухо. Процедура продолжается в течение 5-10 минут, пока дым не прекратится. После этого конус вынимается, а в ухо вставляется ватный тампон. Процедура делается один раз в сутки в течение пяти дней.

Сводная таблица по использованию лечения в виде прогревания

Метод лечения	Продолжительность, мин	Количество раз в сутки	Количество дней
Масляное прогревание	3	2	4
Прогревание теплой воздушной струей из фена	2	3	5
Прогревание горячим влажным полотенцем	15	3	5
Прогревание каменной солью	15	3	5
Прогревание вареным яйцом	10	3	5
Прогревание сахарным дымом	5-10	1	5

Фитолечение

1.Имбирь.

Свежий, свежий корень имбиря промыть под проточной водой, ополоснуть кипятком. Очистить корневище от кожуры. Измельчить имбирь на самой мелкой терке или использовать для этого блендер. Из полученной массы отжать сок. Закапывать в слуховой проход по 2 капли два раза в день. Лечение продолжать в течение пяти дней. Эффективное противовоспалительное действие имбиря поможет быстро унять боль и снять остроту заболевания. Отжатый жмых можно добавить в заваренный чай и употреблять его в течение дня по мере надобности в питье.

2.Лук.

Свежий репчатый лук натирается на терке, после чего отжимается сок. Сок не следует закапывать в ушной проход, им смазывают ткани вокруг больного участка. На смазанные ткани следует положить марлевую повязку, а сверху закрепить ее утепляющей повязкой. Фитонциды лука сквозь кожу проникнут внутрь и уменьшат воспаление и боль. Процесс повторяют два раза в день, лечение продолжается до излечения.

3.Чеснок.

Чеснок – известный целитель тех хворей, что связаны с различными видами инфекций. Зубчик чеснока измельчается, из него выдавливается сок, который смешивается с сопоставимым количеством оливкового масла. Подогретые капли вводятся в ушной канал больного органа по 1-2 капли два раза в день. Лечение продолжается в течение пяти суток.

4.Лавровый лист.

Пять листочков лаврового листа среднего размера бросаем в 200 мл кипящей воды, варим в течение 5 минут и оставляем остывать до комнатной температуры. Процеживаем полученный отвар и закапываем в больное ухо три раза в сутки по 2-3 капли. Закапывание следует повторять в течение четырех суток.

5.Алоэ.

Крупные мясистые листья алоэ используют для извлечения сока, который разводится таким же количеством кипяченой воды. Турунды из ваты обильно смачиваем в полученном растворе и вводим в слуховой проход на 15-20 минут. Лечение проводят дважды в сутки утром и вечером в течение четырех дней.

6.Герань.

Свежие листья герани – это превосходное противоотечное и противовоспалительное средство. Сорванный лист разминают до податливого состояния, а затем скручивают в виде турунды и помещают в ухо. Держат зеленые турунды в ухе 20-30 минут. Турунды нужно вставлять три раза в день. Процедуру следует повторять в течение семи дней. Данное средство значительно уменьшает болевые ощущения.

На заметку! Нельзя использовать герань, которая цветет огромными шапками соцветий разной окраски! Герань, пригодная для лечения отита, должна быть особенного сорта с небольшими голубыми цветочками. Только данный вид герани можно использовать в качестве лечебного средства.

Сводная таблица по использованию лечения в виде применения фитосредств

Метод лечения	Количество капель	Количество раз в сутки	Количество дней
Имбирь	2	2	5
Лук	2 аппликации	2	Лечение продолжается до излечения
Чеснок	1-2	2	5
Лавровый лист	2-3	3	4
Алоэ	15-20 мин	2	4
Герань	20-30 минут	3	7

Домашние лекарственные средства

1.Перекись водорода.

Однопроцентная или трехпроцентная перекись водорода закапывается пипеткой в ухо в количестве трех капель дважды в день. Удерживать перекись в ухе нужно до тех пор, пока идет процесс образования пузырьков, после этого остатки жидкости вытряхиваются из уха. Повторять лечение следует до излечения.

2.Борный спирт.

Борный спирт подогревается чуть теплее комнатной температуры, закапывается в слуховой канал из пипетки по две капли три раза в день. После введения спирта ухо следует закрыть тампоном из ваты. Если борного спирта нет, то его вполне может заменить камфарное масло. Процесс повторять до исчезновения болезненных ощущений.

3.Настойка прополиса.

Настойка прополиса помогает при самой сильной боли в ухе. Ее можно применять в том случае, когда нет абсцессов, фурункулов или гнойников в ухе. Настойка должна быть разогрета до комнатной температуры перед закапыванием, вводится по 2 капли в ухо три раза в день. После этого накладывается утепляющая повязка. Лечение продолжается до излечения.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Возможные осложнения отита

Невылеченный или недолеченный отит может привести к грозным последствиям:

• воспаление мозговой оболочки;
• воспаление лимфоузлов;
• воспаление подъязычной области;
• потеря слуха разной степени.

Профилактика воспалительных заболеваний уха

Профилактические меры в разы лучше любого, самого совершенного лечения. Для того, чтобы избежать отита любой формы, нужно следовать нескольким несложным правилам:

• регулярные закаливающие процедуры;
• здоровое питание;
• физическая активность;
• не допускать переохлаждения или перегревания организма, не пускать течение респираторных заболеваний на самотек;
• полностью проходить курс терапии при простудных заболеваниях;
• своевременно удалять слизь из носовых проходов.

Это важно! Приведенные в статье народные средства излечения отита особенно эффективны в комплексной терапии в сочетании с медикаментозными средствами, назначить которые должен врач-отоларинголог.

Отит – воспаление уха, которое может локализовать внутри или снаружи. По степени тяжести отиты бывают разные, часто они встречаются у детей. Зачастую это заболевание вызывают микробы или вирусы, это заболевание обычно имеет инфекционную природу. Код отита по МКБ – 380.10.

Обычно отит может сопровождать простудные заболевания, насморк и кашель. Болезнь уха может перейти в хроническую форму, вероятно повреждение барабанной перепонки, что грозит частыми воспалениями и проблемами со слухом, если лечение не начать вовремя и запустить заболевание.

Причины данного заболевания могут быть разными.

1. Вирусные и бактериальные заболевания, воспалительные процессы в организме.
2. Другие болезни носоглотки, например, насморк, гайморит, аденоиды у детей.
3. Травмы, механические повреждения ушной раковины.
4. Попадание в ухо воды, особенно загрязненной.
5. Неправильная гигиена уха, ведущая к образованию серных пробок и повреждениям барабанной перепонки.
6. Переохлаждение.
7. Особенности строения слухового прохода.

В некоторых случаях причины могут комбинироваться.

Наружный отит – воспаление слухового прохода снаружи, среднее и внутреннее ухо не задеты. Эта форма может стать хронической, если вовремя не было начато лечение. Наружный отит может быть двух видов.

1. Ограниченный. Характеризуется появлением фурункулов, абсцессом тканей наружного уха, образованием нарывов. Чаще всего вызывается золотистым стафилококком.
2. Разлитой или диффузный. Это обширное поражение тканей наружного уха и слухового прохода, которое порой достигает барабанной перепонки. Чаще всего инфицирование происходит с попаданием в ухо воды, особенно грязной. Поэтому с разлитым наружным отитом часто сталкиваются пловцы.

Наружная форма – часто осложнение при гриппе и других сильных простудных заболеваниях. Иногда она может быть вызвана грибком, аллергией, себореей, дерматитом и другими кожными болезнями.

Симптомы наружного отита

Симптомы данного заболевания могут походить на симптомы внутренней или средней формы, поэтому правильный диагноз может быть поставлен только после осмотра врача.

1. Оталгия – боль в ухе. Может быть разной по характеру.
2. Изменения слухового восприятия, вплоть до сильной потери временно.
3. Заложенность, ощущение давления в ухе.
4. Шум, звон, зуд в ушах.
5. Различные выделения, чаще всего гнойные.
6. Боль при оттягивании и прикосновении к ушной раковине – отличительный признак именно наружной формы.

При осмотре врач заметит отек, загрязнение слухового прохода, воспаление барабанной перепонки.

Важно! Если беспокоят данные симптомы, следует обратиться к отоларингологу.

Для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра врачом, иногда экссудат, если он есть, берут на анализ чтобы определить возбудителя. В редких случаях требуются следующие исследования:

• отоскопия;
• тимпанометрия;
• компьютерная томография и другие.

Как лечить наружный отит?

Лечение данной формы начинается прямо в кабинете врача. Специалист должен вскрыть фурункулы, если они есть, удалить весь гной и слуховой проход. Далее выписываются необходимые лекарства.

Важно! Самостоятельно вскрывать фурункулы, образующиеся при отите, нельзя.

1. Антибиотики. Их назначают, если отит был вызван бактериями, поэтому без анализов принимать их нельзя. Примеры: Оксациллин, Цефазолин, Амоксиклав и другие.
2. Жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Без них не обойтись, если болезнь уха сопровождается повышением температуры и сильными болями. Обычно используют препараты на основе ибупрофена, аспирин или парацетамол.
3. Капли в уши. Часто они уже содержат в себе кортикостероиды или антибиотики. Распространены Нормакс, Кандибиотик, Отинум, Отофа и другие.
4. Мази. Применяются для скорейшего заживления поврежденных, воспаленных участков. Например, Левомеколь, Тридерм.
5. УФО-терапия и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры ускоряют выздоровление и усиливают действие лекарств.

Все лекарства и процедуры подбираются в зависимости от вида наружного отита, степени поражения и того, что вызвало заболевание. Если оно возникло на фоне аллергии, то обязательно нужна терапия антигистаминными препаратами, если оно – следствие гриппа, нужно его вылечить до конца и не допустить рецидива.

Средний отит – воспаление среднего уха. Данная форма часто встречается у детей, даже грудничков. Острое заболевание развивается быстро, иногда в течение нескольких часов уже есть заметные симптомы. Острая форма без лечения переходит в хроническую. По характеру экссудата выделяют гнойный, буллезный и катаральный отит.

Есть несколько стадий острого заболевания, на каждой симптомы разные.

1. Острый евстахеит. На этой стадии появляется заложенность в ухе, шум, температура повышается только при наличии инфекции.
2. Острое катаральное воспаление. Возникает резкая тяжелая боль, повышается температура, наблюдается воспалительный процесс в ухе.
3. Стадия гнойного воспаления. Боль достигает своего пика, может отдавать в зубы и другие участки головы. Слух снижается. Воспаление заметно на анализах крови.
4. Постперфоративная стадия. Боль убывает, температура падает, при этом заложенность и глухота остаются, из уха выделяется экссудат.
5. Репаративная стадия. Воспаление проходит, повреждение барабанной перепонки закрывается рубцом.

Важно! Лечение следует начать на начальных стадиях болезни, иначе возможны серьезные осложнения.

После выделения гноя состояние больного обычно улучшается, далее наступает выздоровление. Однако если гной не выходит или выходит не весь, инфекция может распространиться дальше, что грозит воспалением мозга или менингитом. Поэтому обратиться к врачу желательно в любой ситуации.

Как лечить средний отит?

Лечение обязательно должно проходить под контролем лечащего врача, важно установить природу заболевания и степень поражения. В любом случае рекомендован постельный режим и покой, иначе повышается риск развития осложнений. Также врач должен очистить слуховой проход от выделений. Основные методы лечения среднего отита следующие.

1. Применение антибиотиков. Это важно во время острого среднего отита. Обычно используют Амоксициллин или Амоксиклав, в ином случае – Сумамед или Ровамицин. Антибиотики применяют в форме таблеток, если развиваются осложнения, возможно внутримышечное или внутривенное введение.
2. Препараты для снятия воспаления и болевых ощущений. Обычно это обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена, аспирин, парацетамол.
3. Капли. При средней форме важно, чтобы они были комнатной температуры, можно подогреть флакон в теплой воде перед закапыванием. Могут применяться Отинум или Гаразон.
4. Капли в нос при наличии отека. Применяют сосудосуживающие, например, Назол или Нафтизин.
5. Препараты, способствующие повышению иммунитета. К ним относятся витамины и витаминные комплексы, могут быть в форме таблеток или инъекций.
6. Физиотерапия – электрофорез или УВЧ.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. При среднем отите греть ухо категорически запрещено, это способствует распространению инфекции.

Важно! При лечении отита у беременных следует учитывать, что антибиотики в большинстве случаев применять нельзя.

Внутренний отит – лабиринтит

Лабиринтит – воспаление во внутреннем ухе, возникающее, если инфекция при среднем отите или других заболеваниях проникает глубже. При этом заболевании возникают вестибулярные нарушения из-за повреждения внутренних структур. Часто после лечения больным требуется восстановление слуха с помощью протезирования и других методов.

Лабиринтит также может стать хроническим.

Симптомы

Для лабиринтита характерны вестибулярные нарушения,

1. Нарушения координации, движений, равновесия.
2. Головокружение, часто возникает приступами, нистагм.
3. Тошнота, рвота.
4. Повышение потоотделения, бледность лица.
5. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения ритма.
6. Тугоухость, наступление полной глухоты в случае, если болезнь запущена.

Для верной постановки диагноза отоларинголог обязательно советуется с неврологом, травматологом, могут привлекаться другие специалисты. Делается отоскопия, КТ и рентген, возможны иные исследования в зависимости от характера заболевания и того, чем оно было вызвано.

Как лечить лабиринтит?

При лечении лабиринтита используется тот же комплекс средств, что при остальных видах отита. Исключаются только местные методы, так как поражение распространяется внутри уха.

При лабиринтите важно купировать головокружение, это осуществляется с помощью вестибулолитиками, например, Беллатаминалом. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, если лабиринтит сопровождается осложнениями. Операции проводятся на среднем ухе.

Если во время болезни был утерян слух, нужна консультация слухопротезиста и сурдолога. Иногда проводится слуховосстанавливающая операция, в некоторых случаях подбирается слуховой протез.

Важно! Серьезных осложнений можно избежать, начав лечение на ранних стадиях отита.

Лечение отита в домашних условиях

Наружный и средний отит на ранних стадиях можно успешно лечить дома после консультации с лечащим врачом, они не требуют постоянного наблюдения или хирургического вмешательства. Кроме того, существует несколько домашних методов, которые помогут облегчить состояние больного, если сразу обратиться к специалисту нет возможности.

При отите и других заболеваниях ушей не стоит использовать свечи, их эффективность не доказана, при воспалительных заболеваниях они могут быть опасны. Также во время отита не стоит греть ухо, тепло способствует распространению инфекции.

Компрессы на ухо

Дома можно наложить компресс, он помогает при среднем отите. Для этого следует смочить валик из ваты водкой и плотно примотать к голове, но между ватой и самим ухом должно оставаться немного свободного места. Такой компресс нужно держать несколько часов, можно делать его на ночь.

Важно помнить, что лучшее лечение – консервативное, с помощью медикаментов. Поэтому обратиться к врачу крайне важно.

Профилактика

Часто возникновение отита зависит от самого человека. Особенно важно соблюдать правила профилактики во время заболеваний носоглотки, дыхательных путей, при них развитие отита наиболее вероятно.

1. Использование каплей с сосудосуживающим эффектом во время насморка, обязательное промывание носа. При насморке сморкаться следует аккуратно, не делая глубоких вдохов, чтобы выделения не поднялись выше.
2. Поддерживание оптимальной влажности воздуха. Зачастую слишком сухой воздух ведет к ушным заболеваниям.
3. Обильное питье, особенно важно во время заболеваний, сопровождающихся поднятием температуры.
4. Аккуратность при приеме антибиотиков, неверно подобранные лекарства могут спровоцировать заболевания уха.
5. Правильная гигиена ушей. Очищать стоит только внешнее ухо, если пытаться протолкнуть ватную палочку глубже, можно повредить барабанную перепонку или вызвать серную пробку, что ведет к появлению отита.

При любых болезнях носоглотки следует сразу обращаться к ЛОРу, возникновение отита легче предупредить, чем впоследствии заниматься его лечением.

Отит – воспалительное заболевание уха, которое может протекать в различных формах. Основная причина возникновения отита – инфекция, чаще всего бактериальной природы. Поэтому основным лекарством обычно...

С разрешения издательства “Эксмо” мы публикуем главу об отите из свежей книги “Ухо. Горло. Нос ” врача Ксении Клименко. Речь пойдет о самом распространенном заболевании уха – отите: как его не допустить и что делать, если ухо заболело. Отит – это не шутки и в запущенном состоянии может быть опасен для жизни.

– Здравствуйте, доктор! У меня невыносимо болит ухо второй день. Я нахожусь за границей, обратился к местному лекарю – поставили диагноз: отит . Правильно ли назначено лечение? Я не очень-то доверяю местным докторам…

Всегда точно запоминайте диагноз. Разница между наружным и средним отитом – как между самолетом и танком!

Спрашиваю, и это первый вопрос, который задаю в этом случае: какой отит поставили – наружный или средний? Удивительное дело: большинство пациентов ответ на этот критически важный вопрос не знают, не помнят или не обращают внимания на «детали». А ведь лечение при этих заболеваниях отличается кардинально.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода . При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне . Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит многолик и коварен.

К слову, фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред . Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ.

6 основных симптомов наружного отита:

1. Боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
2. Ощущение распирания в ухе;
3. Выделения из уха;
4. Снижение слуха, иногда шум в ухе;
5. Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
6. Повышение температуры тела.

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель . Антибиотики при неосложненных формах наружного отита назначать не следует .

Если есть подозрения на средний отит

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей . КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения. Результаты посева обычно готовы через 5-7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе . И лучше всего с этим справляются «банальные» обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку следует уточнить у врача.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (около 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3-4 капли в слуховой проход. Затем нужно полежать 3-5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

1. Регулярно посещать ЛОР-врача для контроля за течением заболевания и проведения очищения.
2. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.
3. Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
4. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

• Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха .
• Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
• Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

Устройство уха.

Ни в ком случае нельзя делать согревающие компрессы!

Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

3 главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:
1. Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха : во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит. При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

2. Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

ИСТОРИЯ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ

Несколько лет назад в субботний летний день, когда казалось, ничто не может помешать отпраздновать свадьбу лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке послышался взволнованный голос коллеги – поликлинического ЛОР-врача, назовем ее И.

История, которую она выпалила на одном дыхании, заставила меня все бросить и, не теряя ни минуты, кинуться в больницу. Ее пациент, молодой человек 25 лет вот уже 2 недели как лечил острый наружный отит. По словам И., все признаки наружного отита были налицо, и ее ничего не тревожило в ходе лечения. Однако через 7 дней боль не только не утихла, но даже усилилась. Но звонить мне она бросилась, лишь когда у пациента внезапно поднялась температура и появилось головокружение – она поняла, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять.

Через 2 минуты я уже мчалась в больницу. Осмотр только подтвердил мои худшие подозрения: это был никакой не наружный отит, а серьезное воспаление среднего уха – мастоидит, требовалась срочная операция. Дело в том, что при гнойном воспалении среднего уха болезнь распространяется в заушную область и гной может попасть под кожу слухового прохода. В таком случае при осмотре уха видно так называемое нависание кожи слухового прохода, что можно спутать с наружным отитом. Это достаточно грозный симптом, который требует срочной операции. Ведь он означает, что инфекция разрушила костные стенки уха и в скором времени может распространиться в головной мозг, приведя к менингиту. Но к счастью, у той истории был счастливый конец: пациента я экстренно прооперировала, и он в скором времени поправился.

Этот случай показывает, что к симптомам наружного отита нужно подходить очень и очень внимательно и даже опытный практикующий врач может допустить ошибку, особенно в нетипичных случаях.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление наружного уха возникает из-за попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно – постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет . Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5-7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка.

Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно: недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается:

• острый средний отит,
• экссудативный средний отит,
• хронический гнойный средний отит.

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

6 симптомов острого среднего отита:

• Боль в ухе или заушной области – стреляющая либо постоянная ноющая;
• Снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
• Повышение температуры тела;
• Гнойные выделения из уха;
• Общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
• Иногда головокружение, тошнота и рвота.

Если у вас или вашего ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к врачу.

7 факторов, провоцирующих средний отит у детей до 7 лет:

1. Пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
2. Посещение детского сада . Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций, как в детском саду;
3. Весенний или зимний период , увеличивающий вероятность ОРВИ,
4. Кормление ребенка в горизонтальном положении . Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
5. Искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев . Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
6. Аллергический ринит , провоцирующий частые ОРВИ;
7. Увеличение аденоидов у детей . Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач при среднем отите?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики . Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики) .

Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

Если назначенное от отита лечение не помогает

Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) – прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта про- цедура сразу вызывает облегчение. Гнойное отделя- емое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.

ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат.

Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

В другом случае экссудативный отит вызывается резким перепадом атмосферного давления, с которым слуховая труба не может справиться. Если пациент жалуется на то, что после перелета его заложенное ухо так и «не отпустило», а прошла уже неделя, можно с высокой долей вероятности предполагать экссудативный средний отит.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий.

Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2-3 месяцев.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита .

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши . Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

• Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
• Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
• При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
• Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

• не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;
• сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
• посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;
• не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
• отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим .

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Как проявляется хронический средний отит?

Чаще всего пациенты с хроническим средним отитом жалуются на снижение слуха в больном ухе. При этом они достаточно редко испытывают в нем боль. Гноетечение возникает только при обострении, все остальное время ухо может оставаться сухим.

Однако бывает, что пациент не испытывает никаких проблем с ушами, и диагноз «хронический отит» для него как гром среди ясного неба. Потом он вспоминает, что страдал от частых отитов в детстве. Оказывается, еще тогда у него образовалась «сухая» перфорация в верхних отделах барабанной перепонки, через которую все это время врастала холестеатома. Такая форма отита называется эпитимпанит и рано или поздно приводит к большим проблемам.

5 грозных признаков осложнений хронического отита:

1. Выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
2. Головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
3. Нарушение движения половины лица , невозможность надуть щеки или наморщить лоб, слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;
4. Выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке , спутанность сознания – признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
5. Высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения среднего отита.

Лечение хронического среднего отита

Какое бы лечение ни назначали пациенту консервативное или хирургическое, всегда преследуют две цели: устранить воспаление в ухе и восстановить слух. Несмотря на то что снижение слуха может быть единственным симптомом хронического отита, его восстановление всегда стоит на втором месте. Это связано с тем, что само воспаление представляет наибольшую опасность.

Принципиальное значение в выборе метода лечения имеет наличие или отсутствие холестеатомы. Если у пациента ее нет, то остается шанс вылечить ухо консервативно, без хирургического вмешательства. При этом в большинстве случаев достаточно использовать лечебные капли в ухо.

Если консервативное лечение не помогает, перфорация не закрывается либо есть подозрение на наличие холестеатомы, требуется операция.

Раньше операции при гнойном среднем отите были травматичными и не оставляли возможности сохранения слуха. Сегодня все кардинально изменилось. Современные микроинвазивные технологии позволяют не только устранить воспаление, но и сохранить анатомию уха и вернуть пациенту слух. Все это можно сделать или за одно вмешательство, или разбить лечение на несколько этапов. Все зависит от формы отита, активности воспаления, наличия или отсутствия холестеатомы и осложнений.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний . Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия необратимы.

Полезные общие советы на случай, если у вас или вашего ребенка заболело ухо, но нет возможности попасть к врачу:

• Не допускайте попадания воды в уши;
• Выпейте обезболивающее средство, которое обычно вам помогает при головной боли;
• Не грейте ухо и не используйте ушные капли.

Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение 2 суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи .

Отит среднего уха – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий среднее ухо и соединяющиеся с ним полости. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, хотя дети болеют чаще, что связано с анатомо-физиологическими особенностями внутреннего строения уха. Мужчины и женщины в одинаковой степени подвержены данной патологии, причём чаще других страдают люди, имеющие хронические инфекции ротоглотки и носоглотки – тонзиллиты, кариес, гайморит, синуситы и т. д.

Зачастую воспалительный процесс локализуется с одной стороны, но у малышей острый средний отит быстро прогрессирует, и поражаются оба уха.

Причины

Среднее ухо имеет связь с другими отделами слухового аппарата, а те, в свою очередь, сообщаются с внешним миром, носоглоткой и ротоглоткой, а значит, инфекция может проникнуть любым путём – при таких болезнях, как , и т. д.

Вирусные или инфекционные болезни в острой стадии также могут приводить к развитию такой патологии, как острый средний отит. Инфекция распространяется через ротовую полость или носоглотку. Причина может крыться и в аллергической реакции, при которой из-за отёка нарушается приток воздуха в ушную полость, что способствует развитию застойных явлений и размножению бактерий. Вызвать острый средний отит может и катаральный, лечение которого начато несвоевременно.

Хронические патологии при снижении защиты организма тоже способны вызвать распространение инфекции по организму и поражение ею этого органа, с развитием в нём воспаления.

Предрасполагающие факторы, это:

• общее переохлаждение организма (приводит и к переохлаждению местному, давая прекрасную возможность бактериям активно размножаться);
• снижение защитных сил вследствие , а также физических и эмоциональных перегрузок;
• плохое питание (недостаток питательных элементов) тоже ведёт к снижению защитных сил;
• дремлющие в организме инфекции, при благоприятных условиях способны активироваться и вызывать патологию среднего уха.

У маленьких пациентов причины возникновения данной патологии могут быть связаны с:

• анатомически укороченной слуховой трубой, которая позволяет инфекции легче проникнуть внутрь слухового аппарата;
• тем, что полость выстлана эмбриональной тканью, которая является прекрасной питательной средой для микроорганизмов;
• нахождением в горизонтальном положении грудничков, из-за чего у них чаще развиваются застойные явления;
• разрастанием аденоидной ткани, которая закрывает со стороны ротоглотки евстахиеву трубу;
• несформированной иммунной системой малышей.

Разновидности

По степени выраженности различают несколько видов данного заболевания. Самыми выраженными симптомами обладает острый средний отит, возникающий при инфицировании вирусами. Обычно вместе с этим поражением у взрослых и малышей отмечаются другие вирусные заболевания.

Если инфекция является бактериальной, возникает острый гнойный средний отит. Иногда вирусная патология без должного лечения также переходит в , так как присоединяется бактериальная инфекция – чаще всего это происходит у маленьких пациентов. Важно различать эти две формы, так как лечение при бактериальной патологии требует приёма антибиотиков, тогда как при вирусной используются другие препараты.

Когда острый гнойный средний отит своевременно не лечится, гной распространяется в другие полости, прилегающие к среднему уху, вызывая гнойный или острый . Гной обладает протеолитическими свойствами, а это значит, что он способен растворять ткани, поэтому его скопление в барабанной полости может привести (без лечения) к растворению перепонки с образованием в ней отверстий разного диаметра, через которые содержимое будет истекать наружу. Кроме того, гной может проникнуть в мозговые оболочки. Именно поэтому острый гнойный средний отит часто осложняется , особенно у маленьких детей. Лечение данной патологии должно быть своевременным, чтобы не возникло осложнений.

Катаральный средний отит – форма, опасная своими осложнениями, при которой может отмечаться полная потеря слуха. Причинами возникновения такого заболевания, как катаральный средний отит становятся частые респираторные заболевания у детей и взрослых. Распознать катаральный отит несложно – боль при нём носит характер стреляющей, и отдаёт в висок и зубы.

Выделяют также и такую форму заболевания, как экссудативный средний отит, возникающую, как следствие нарушения вентиляции из-за отёчности тканей. Накапливание в барабанной полости серозного экссудата при такой форме болезни приводит к ухудшению слуха и вызывает болезненные ощущения в области поражённого органа, возникающие вследствие повышения давления в нём.

При таком заболевании, как экссудативный средний отит, густота жидкости в барабанной полости увеличивается со временем, что может стать причиной частичной или полной . Для извлечения экссудата проводится хирургическое лечение.

Ещё одна разновидность – хронический гнойный средний отит. О ней говорят тогда, когда перепонка прорывается и из уха больного вытекает гной. Иногда отделяемого может быть много, иногда мало, но в любом случае при хронической форме симптомы заболевания невыраженные – болевые ощущения стихают, температура падает и т. д. Но страшен хронический гнойный средний отит своими осложнениями, ведь вследствие разрыва перепонки на ней впоследствии образуются рубцы, которые препятствуют нормальному прохождению звуков, что ведёт к развитию тугоухости, которая уже необратима.

Признаки

При острой форме у взрослых отмечаются следующие симптомы:

• сильнейшая боль в области поражённого уха, которая то стихает, то становится сильнее;
• припухлость шеи со стороны поражения;
• снижение слуха, в последующем с развитием стойкой тугоухости;
• (38–39);
• (слабость, головная боль и т. д.);
• появление гнойного экссудата при такой форме патологии, как хронический гнойный средний отит.

В зависимости от стадии, болезнь может проявлять себя по-разному. Различают начальную стадию, при которой присутствует вся вышеописанная симптоматика, а также пациент может жаловаться на сильную боль с поражённой стороны (стреляющего характера). Лечение патологии осуществляется именно в этот период течения болезни и даёт хорошие результаты, но если не лечить заболевание, развивается вторая стадия – перфоративная. Как ясно из названия, на второй стадии происходит прорыв барабанной оболочки, после чего симптоматика ослабевает – температура падает, боль уменьшается, состояние стабилизируется. И третья – репаративная, при которой происходит полное истечение экссудата и заживление перепонки с образованием рубцов, приводящих к нарушению слуха.

Симптомы такой патологии, как , схожи с указанными, с той лишь разницей, что расплавление перепонки не происходит, поэтому экссудату некуда вытекать и человек испытывает сильную боль, которую не купируют анальгетики.

Если экссудат (серозный или гнойный) распространяется вглубь, развиваются осложнения, симптомы которых могут быть различными, в зависимости от поражённых органов. У человека может возникнуть , заложенность носа, воспалительное образование за ухом, отличающееся болезненностью (мастоидит). Самым тяжёлым осложнением является менингит, при котором гной попадает в мозг, вызывая неврологические симптомы у взрослых и маленьких пациентов.

Симптомы данного заболевания у совсем малышей следующие:

• отказ от еды (от груди или бутылочки);
• раздражительность и плаксивость;
• нарушение сна;
• выраженная болезненность при нажатии на основание уха.

Катаральный и другие формы , в том числе хронический гнойный средний отит – это не единственные патологии, которые могут вызвать подобные симптомы у малышей, поэтому прежде чем начинать лечение, нужно обследовать ребёнка и убедиться, что причина проявлений заключается именно в этом заболевании.

Диагностика

Установить диагноз позволяет визуальный осмотр, при котором отмечают выпяченную или, наоборот, втянутую барабанную перепонку, её покраснение и выраженную болезненность в ухе.

Используются и инструментальные методы исследования, а именно отоскопия. При таком заболевании, как хронический гнойный средний отит, врач может видеть дыру разного диаметра в перепонке и изливающийся из полости за ней гной. Исследование слуха позволяет выявить такую патологию, как экссудативный средний отит, поскольку видимых признаков её не имеется, кроме выпячивания барабанной перепонки.

Особенности лечения

Лечение патологии начинается с лечения заболеваний, её вызвавших, если такие имеются. У взрослых, это ангина, тонзиллит, или вирусный ринит, гайморит. У детей средний отит часто становится осложнением и , а также таких болезней, как ангина и скарлатина.

Лечение включает в себя приём медикаментозных препаратов, основными из которых являются антибиотики. При таких формах болезни, как экссудативный средний отит, острый гнойный и хронический гнойный средний отит показан приём препаратов пенициллинового ряда, а также цефалоспоринов. При их отсутствии назначаются антибиотики макролидной группы.

При других формах назначаются глюкокортикоиды, способные уменьшить воспалительные явления, антигистаминные препараты, убирающие отёк, сосудосуживающие. Медикаментозное лечение сочетается со специальными процедурами промывания и продувания полости среднего уха. Как уже было сказано выше, если у пациента экссудативный средний отит, показана операция – миринготомия.

Хирургическое лечение показано тогда, когда болезнь не поддаётся консервативной терапии, быстро прогрессирует или когда развиваются осложнения.

Существует два типа хирургического лечения – парацентез и антротомия. Чаще всего проводят именно парацентез, который заключается во вскрытии барабанной перепонки и дренаже содержимого полости. Антротомия проводится лишь в случае развития тяжёлого мастоидита у взрослых, или антрита у маленьких детей.

Пожалуй, отит можно назвать детской болезнью. Малыши в возрасте до трех лет в 80% случаях хоть раз, но перенесли данную патологию. К 5-7 годам отит появляется уже реже. Взрослые также могут перенести данную патологию. Однако у них она часто является осложнением какой-либо болезни. Из данной статьи вы узнаете, какие имеет отит признаки. Также сможете выяснить способы лечения данной патологии. Стоит обязательно сказать, какие бывают признаки отита у грудничка, ведь маленький ребенок не в силах объяснить, что у него болит.

Что такое отит?

Данное заболевание представляет собой в разных его частях. При этом могут быть обильные выделения из слухового прохода (гнойный отит). Однако чаще патология имеет острую форму. Реже встречается хронический отит. В этом случае болезнь практически не имеет признаков, но может сильно навредить здоровью человека.

Классификация

В настоящее время различают три основных вида патологии. Признаки отита у взрослого человека при различных видах болезни могут быть различными. Итак, патология встречается в следующем виде:

• Отит наружный. В этом случае воспаляется кожа возле слухового прохода и промежуток до барабанной перепонки.
• Отит средний. Воспаление поражает барабанную перепонку, евстахиеву трубу и дополнительные элементы. Признаки среднего отита чаще всего обнаруживаются у детей.
• Лабиринтит. Это форма может еще носить название внутреннего отита. Воспалительный процесс развивается за барабанной перепонкой и затрагивает улитку.

Симптомы патологии

Отит признаки может иметь разные. Все зависит от того, какая форма патологии развивается. В большинстве случаев возникает боль. Пациент жалуется на стреляющие ощущения в ухе, которые внезапно появляются и так же спонтанно проходят. Признаки отита у взрослого можно выделить следующие:

• Появление воспаления и покраснения вокруг входа в слуховой проход. В этом случае речь идет о наружном отите. Здесь же появляется гнойник со стержнем, который постепенно увеличивается в размере и синеет.
• Покраснение слухового канала и барабанной перепонки. Такие первые признаки отита чаще всего говорят о воспалении среднего уха.
• Появление гнойника в области барабанной перепонки. В этом случае речь идет уже о гнойном отите. Воспаленный участок растет и через некоторое время вскрывается. Стоит отметить, что не всегда это происходит самопроизвольно.

Какие симптомы болезни бывают у детей?

Признаки отита у грудного ребенка не всегда могут быть определены правильно. Часто родители не в состоянии распознать причину беспокойства малыша и запускают болезнь. Именно поэтому так важно знать, какие отит признаки имеет у маленьких детей. Чаще всего проявления бывают следующими:

• беспокойное поведение днем и нарушение сна ночью;
• внезапный беспричинный плач;
• ребенок хватает ручками свои ушки и вертит головой;
• возникает сильная боль при глотании, поэтому малыш может брать мамину грудь и тут же отстраняться с плачем;
• при надавливании на козелок ребенок отстраняется и начинает плакать.

Причины патологии

Итак, вам известно, какие отит признаки имеет в разных случаях. Что же становится причиной развития болезни?

В большинстве случаев патология является осложнением затяжного насморка. Особенно часто эта причина встречается у детей. При неправильном высмаркивании или положении головы во сне сопли затекают в евстахиеву трубу и вызывают воспалительные процессы.

Также болезнь может развиться при попадании в ухо микробов. Так часто бывает при купании в общественных водоемах.

Причиной отита может быть и области слухового прохода. Это происходит при неправильной чистке ушей и из-за засовывания в ухо посторонних предметов.

Часто от пациентов можно услышать выражение «ухо надуло». Действительно, сквозняк и переохлаждение также могут стать причиной развития болезни. Однако так бывает при общем снижении иммунитета.

Как вылечить болезнь?

В зависимости от того, какие отит признаки имеет, назначается соответствующая коррекция. Обязательно необходимо учитывать возраст пациента и форму патологии. Не стоит заниматься самоназначением, так как оно может привести к запущенности процесса.

Антибактериальные и противовоспалительные средства

Для часто назначают противомикробные препараты. Они могут быть использованы для местного воздействия или приниматься перорально. Сюда можно отнести таблетки «Суммамед», «Флемоксин», капли в нос «Изофра», «Протаргол», средства для обработки ушных проходов «Отофа», «Отипакс».

Стоит отметить, что нельзя применять при гнойной форме отита. В противном случае препарат может попасть на вскрытую барабанную перепонку и вызвать временную потерю слуха и сильную боль.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Если во время патологии поднялась температура или возникла сильная боль, то нужно использовать данные лекарства. Когда речь идет о детском отите, лучше давать препараты перед сном. В противном случае малыш может плохо спать и все время беспокоиться от болевых ощущений. В эту группу входят такие средства, как «Парацетамол», «Нурофен», «Нимулид», «Найз». Все они назначаются в определенной дозировке в соответствии с возрастом.

Хирургическое лечение

При гнойной форме отита, когда пораженный участок не вскрывается самостоятельно, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в стенах стационара. Доктор вскрывает гнойник и очищает его внутреннюю полость. После этого рекомендуется антибактериальная терапия и соблюдение мер осторожности.

Дополнительные средства

Всегда при отите назначаются средства для носа. Чаще всего это сосудосуживающие препараты. Они помогают снять отек и улучшить проницаемость стенок для действия лекарств.

Также могут быть назначены прогревания при помощи В этом случае ватный тампон, пропитанный средством, вставляется в ушной проход на некоторое время. При необходимости врач назначает обработку горла, так как эти органы тесно связаны между собой.

Профилактика

Чтобы избежать болезни, следует внимательно следить за своим здоровьем. Соблюдайте следующие правила, и вы сможете максимально обезопасить себя:

• Чистите уши специальными средствами с ограничителем.
• Не засовывайте в уши посторонние предметы.
• После купания вытряхивайте воду из уха.
• Избегайте попадания жидкости из открытых водоемов в слуховой проход.
• Вовремя лечите насморк и больное горло.
• Не занимайтесь самоназначением, посещайте орториноларинголога при необходимости.
• Избегайте сквозняков и переохлаждения.
• Повышайте иммунитет и закаляйтесь.

Применяйте профилактические меры и не болейте!