Главная » Растяжения » Бывает ли у женщин тестостерон. За что отвечает гормон тестостерон у слабого пола. Что укажет на повышение уровня

Бывает ли у женщин тестостерон. За что отвечает гормон тестостерон у слабого пола. Что укажет на повышение уровня

Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше . Гормон продуцируется яичками у мужчин, а яичниками у женщин, только малая его часть синтезируется корой надпочечников. Концентрация тестостерона напрямую зависит от возраста человека, его жизненного и клинического анамнеза.

Завышенная концентрация гормона встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин и в клинической медицине носит название гиперандрогения . Симптомы заболевания практически на поверхности, всегда выражаются ясно, без скрытого течения. Гормональный дисбаланс вносит коррективы не только в физическое здоровье женщины, но и в ее психоэмоциональное состояние.

Причины

Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.

Если дисбаланс гормонов носит временный характер, то это вряд ли отразится на общем состоянии здоровья, однако, если повышенный тестостерон носит системный характер, то осложнения не заставят себя ждать. Основными причинами повышенного тестостерона у женщин являются:

патологии почек (функциональные нарушения коры надпочечников);

длительное медикаментозное лечение, неадекватная лекарственная терапия;

онкологические процессы в организме;

поражение яичников любого генеза;

миома или полипоз матки;

гипер- или гипотиреоз и нарушение работы эндокринной системы;

наследственность;

синдром Кушинга, Конна (при избыточной концентрации глюкокортикоидов);

алкоголизм, наркомания.

Сахарный диабет в анамнезе, редкие генетические заболевания также являются косвенными причинами возникновения гиперандрогении. Если нарушение объема гормона стабильно более года, то появляются первые симптоматические проявления.

Симптомы

Обычно женщина чувствует внутренние сломы в собственном организме, особенно, когда это касается негативных изменений во внешнем облике и психоэмоциональном состоянии. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу за полноценным обследованием гормонального фона и состояния здоровья в целом. Первым врачом становится гинеколог, после могут потребоваться консультации эндокринолога и прочих специалистов по рекомендуемому профилю.

Основными симптомами являются:

нарушение функции яичников;

аменорея, нарушение менструального цикла;

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период - сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины - 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

лечение печени при наличии патологий;

прием биодентичных гормонов;

регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:

увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

исключение алкоголя, кофеина и табака;

прекращение приема амфетаминов;

нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

прием БАДов;

системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

лечебное голодание;

сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

компенсирование заболеваний щитовидной железы;

интенсивные физические нагрузки;

препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон. Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно.

Последствия повышенного тестостерона

При длительном гормональном нарушении и стойком проявлении гиперандрогении у женщин проявляются множественные проблемы, преимущественно, связанные с изменение фигуры, внешности, голоса. Нередко женщины обнаруживают высокий уровень тестостерона, когда приходят на прием к врачу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла . Со временем фигура женщины напоминает мужскую, включая походку и манеру общения. Последствиями нарушения гормонального фона могут быть:

онкологические заболевания половых органов и молочных желез;

новообразования в полости матки (миомы, полипы);

заболевания органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников)ж

патологические изменения в работе сердца, сосудов;

сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

На фоне серьезных гормональных расстройств женщина не способна справляться со своим душевным волнением, общим эмоциональным состоянием, отсюда появление агрессии, вспыльчивости, настойчивого поведения. Порой изменений вовсе ставят под вопрос дальнейшую адекватную жизнь. Депрессия, нарушение в сексуальной жизни, потливость и оволосение - все это может служить сигналом к нарушению секреции тестостерона в женском организме.

Природа создала человека как единый слаженный механизм. Гормональные расстройства - очень тонкая область человеческого организма, но именно гормоны составляют фундамент здоровья человека. При любых нарушениях важна грамотная коррекция, которая позволит не только улучшить самочувствие, но и сохранить физическую полноценность и здоровье.

Тестостерон - гормон, отвечающий за формирование, развитие половых признаков вторичного типа, рост костей и мышц. В мужском организме выработка происходит в клетках семенников. В надпочечниках и яичниках продуцируется тестостерон у женщин. Норма гормона у мужчин значительно выше, чем у представительниц прекрасного пола. Изменение концентрации соединения в организме как у одной, так и у второй гендерной группы может означать присутствие патологического состояния или начало развития какого-либо серьезного заболевания.

Следует сказать, что тестостерон у женщин, норма которого обеспечивает стабильную деятельность многих систем организма, может выходить за пределы как минимальной, так и максимальной границы. Гормон отвечает за созревание в яичниках фолликула. Благодаря его активности обеспечивается стабильная работа сальных желез и костного мозга.

Когда следует сдавать анализ? Какая норма тестостерона?

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин - 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов. Гормонотерапию назначает врач.

Недостаточный у женщин проявляется также сонным, вялым, плаксивым состоянием, ощущением подавленности. Такие изменения чаще всего характерны для послеродового периода. При назначении терапии необходимо обеспечивать контроль над концентрацией гормона. Так будет достигнута та средняя концентрация, в которой должен присутствовать тестостерон у женщин. Симптомы патологического состояния при этом будут полностью устранены. Специалист должен следить за тем, чтобы содержание гормона не выходило за пределы максимально допустимых границ.

Высокий тестостерон у женщин

Следует сказать, что у мужчин главной проблемой с возрастом становится уменьшение содержания гормона в крови. У представительниц прекрасного пола другая проблема - его слишком большое количество. Высокий тестостерон у женщин проявляется в первую очередь внешне. Если концентрация гормона находится за пределами верхней допустимой границы, начинают активно расти волосы на теле, лице по мужскому типу.

Увеличение содержания гормона характерно для периода вынашивания. Однако во время беременности концентрация, в которой находится тестостерон у женщин - норма. При этом гормона в организме будущей мамы может быть в четыре раза больше, чем до начала вынашивания. Данный факт не является опасным отклонением в таком состоянии. Во многих других случаях избыток тестостерона у женщин может привести к нарушениям в деятельности репродуктивной системы, негативно повлиять на менструальный цикл (кровотечения становятся нерегулярными или прекращаются вообще). В результате могут возникнуть серьезные трудности с зачатием ребенка, а для некоторых выносить плод до самого рождения не представляется возможным. В связи с этим в период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования, сдать необходимые анализы. При необходимости специалист назначит препараты, позволяющие снизить уровень тестостерона. У женщин, кроме внешних проявлений, содержание гормона в большом количестве проявляется также сухостью кожи, изменением телосложения.

Голос становится грубым, начинают выпадать волосы, повышается и их жирность (вследствие повышения активности сальных желез). Среди прочих симптомов, которые сопровождают патологическое состояние, следует отметить повышение возбудимости, сексуального желания, физической активности, беспричинная агрессия, грубость, раздражительность. Вместе с этим повышается риск развития таких серьезных заболеваний, как или При развитии любого из перечисленных выше проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше женщина посетит врача, тем больше вероятности исправить ситуацию с наименьшими потерями.

Причины увеличения концентрации

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет. Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки.

Повыситься тестостерон может и в случае развития опухолей. К временным и не имеющим существенного клинического значения причинам следует отнести, как было указано выше, беременность.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда. При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено. Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения. Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы.

Гормональные препараты назначаются только в случае, когда высокое содержание тестостерона представляет опасность для здоровья женщины. Как правило, при назначении такого лечения, кроме стабилизации концентрации, нормализуются функции многих систем, давших сбой. Например, в норму приходит вес, снижается потливость, устраняется аритмия. Многие пациентки избавляются от бессонницы.

Дополнительные анализы

Немаловажное значение имеет содержание, в котором находится свободный тестостерон. Норма у женщин для каждого возраста своя. Так, для девочек от 6 до 9 лет - меньше 1.7, в репродуктивном периоде - меньше 4.1 пг/мл, при менопаузе - так же, как в детском возрасте. Свободный тестостерон представляет собой активную форму гормона. Она воздействует на органы-мишени, которые имеют белковые рецепторы, реагирующие на андрогены (волосяные фолликулы, мышцы, печень, половые органы). При воздействии альфа-5-редуктазы гормон трансформируется в дигидротестостерон. Количество этой активной формы гормона определяется несколькими факторами. Одним из них является наличие связывающих белков. К ним, в частности, относят глобулин и альбумин. С последним взаимодействует часть тестостерона. Другая его часть (около 60%) связывается с SHBG (половым гормоном). Около 1-2% приходится на свободный тестостерон. Его определение является клинически важным при подтверждении гирсутизма при поликистозе яичников. Концентрация, в которой находится общий тестостерон у женщин, не отражает содержание всех биологических доступных форм. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, благодаря которым картина гормонального фона становится более ясной. Это особенно важно при развитии патологических состояний, во время беременности, при гипотиреозе, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистоза яичников, гипертрофии клитора. При пониженном уровне свободного тестостерона повышается вероятность возникновения первичного и вторичного гипогонадизма, гипоплазии половых желез и прочих.

Как правильно сдавать анализы?

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки. Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации. За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов. Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить. При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Что может повлиять на качество исследования?

Неточность результата может возникнуть в связи с несколькими причинами. Одной из основных считается прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию гормонов в крови. В частности, к ним следует отнести противосудорожные средства, анаболические стероиды, барбитураты, пероральные контрацептивы. Среди препаратов также стоит назвать такие медикаменты, как «Мифепристон», «Циметидин», «Рифампицин», «Касодекс», «Тамоксифен, «Даназол», «Левоноргестрел», «Налоксон», «Нафарелин». Эти и ряд дургих медикаментов способствуют повышению уровня тестостерона. Уменьшение концентрации в крови вызывают такие лекарства, как антиандрогены, кортикостероиды, наркотические средства, фенотиазиды. Следует назвать также препараты «Тетрациклин», «Интерлейкин», «Карбамазепин», «Циклофосфамид», «Кетоконазол», «Финастерид», «Леупролид», «Верапамил». Понижение содержания тестостерона провоцирует также этанол, глюкоза, эстрадиола валеарат.

Заключение

Во избежание гормональных сбоев и вероятных их последствий следует регулярно посещать врача. Женщинам рекомендовано периодически консультироваться с эндокринологом-гинекологом, при необходимости - диетологом. Это особенно важно при планировании беременности. Своевременное посещение специалиста, регулярная проверка уровня гормонов в крови позволит, главным образом, избежать сбоев в организме. В случае же, если проявляются симптомы, снижающие качество жизни, доставляющие дискомфорт, необходимо обратиться к доктору. Специалисты напоминают, что эндокринная система является одной из важнейших в организме человека. Поэтому следить за ее состоянием необходимо наиболее тщательно. Крайне не рекомендуется проводить самолечение. Бесконтрольный прием гормональных средств может не только не улучшить состояние, но и привести к необратимым последствиям. В частности, прием препаратов, способствующих у женщин, может вызвать серьезные нарушения в репродуктивной системе, что впоследствии может вылиться в неспособность зачать или выносить ребенка. Увеличение, так же как и уменьшение концентрации гормона в крови, может доставить дискомфорт не только самой пациентке, но и ее близким.

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

правильное развитие мужских половых органов
образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
прирост мышечной массы
изменения гортани и огрубение тембра голоса
активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
сексуальная привлекательность
половое влечение
формирование молочных желез
регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Нормальный уровень тестостерона в крови

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и .

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
травмы и опухоли яичек
ранняя кастрация
пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
аденома гипофиза с повышенной секрецией
постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
снижение физической выносливости, общая детренированность организма
эректильная дисфункция, снижение либидо
нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
атрофия мышечной ткани
снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
выпадение волос на руках, ногах и груди
снижение роста волов на лице
ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
гинекомастия – увеличение молочных желёз
потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
Артериальная гипертензия.
Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично - мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
рак предстательной железы
опухоли яичек
чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

Симптомы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Пониженный тестостерон у женщин

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

Причины

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

менопауза
диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
алкоголизм и курение
ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
долгое отсутствие половой жизни
длительный прием

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

заболевания матки (эндометриоз)
операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Симптомы

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

Причины

беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
овуляция
наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
раке молочной железы
врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
аденоме гипофиза

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
Резко повышается либидо.
Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается .
Возможно развитие ожирения или, наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование необходимо?

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий в организме.
УЗИ яичек и предстательной железы
УЗИ молочных желёз, матки и яичников
УЗИ внутренних органов и надпочечников
МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к исследованию

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон . Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
прием витаминов С, А, В и Е курсами
исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
ограничить стрессовые ситуации
регулярная половая жизнь
физические нагрузки и тренировки
борьба с лишним весом
силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка или избытка гормона

Недостаток тестостерона

у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

Избыток гормона

у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
50-79 - 17 нмоль на литр,
а старше 80 - 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор - между 15 и 23 нмолями на литр.

Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть - низкий и только треть - нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Препараты тестостерона в РФ

Андриол - таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
Омнадрен (Сустанон) - инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
Небидо - более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
Андрогель - накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Перспективы препаратов в качестве мужских контрацептивов

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

Теория резистентности к тестостерону

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

Находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

Формирования яйцеклетки в яичниках.
Правильной работы репродуктивной системы.
Увеличения мышечной массы.
Формирования достаточной плотности костной ткани.
Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
Развития сексуального влечения.
Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
Выносливости.
Устойчивости к стрессу.
Правильного водного обмена.
Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

новообразование в яичниках;
овуляторная фаза цикла;
гиперплазия надпочечников;
неправильное питание;
наследственность;
беременность;
прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

Усиление выделения кожного сала.
Появление прыщей.
Нарушение менструального цикла.
Телосложение по мужскому типу.
Появление волос на лице, груди.
Огрубление голоса.
Повышенная агрессивность.
Увеличение клитора.
Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
эндокринные заболевания;
наследственность;
опухоли яичников;
аутоиммунная патология;
возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
несбалансированное или неправильное питание;
потребление углеводов в большом количестве;
употребление алкоголя;
прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
увеличение массы тела;
высокая или низкая физическая активность;
недостаточное принятие солнечных ванн;
недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
Ожирение в области живота, шеи и рук.
Снижение силы голоса.
Депрессия.
Отсутствие полового влечения.
Раздражительность, плаксивость.
Снижение плотности костей.
Бесплодие.
Тахикардия.
Потливость.
Похудение.
Нарушение сна.
Снижение памяти, внимания

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Тестостерон - более известен, как мужской половой гормон, но и в женском организме не обходится без его наличия.

Небольшие дозы данного элемента несут важные для тела функции.

Но при сбое в его синтезе начинаются проблемы.

Чем же опасен избыток тестостерона у женщин и как его искоренить?

В организме представительниц прекрасного пола за выработку гормона отвечают:

кора надпочечников;
яичники;
подкожный жир, который тоже синтезирует некоторое количество вещества;
волосяные фолликулы;
печень.

При этом необходимо понимать, что часть произведенного тестостерона связывается с глобулином и является безвредной для тела. Но на свободе остается определенный объем компонента, излишек которого и наносит ущерб.

Что приводит к увеличению тестостерона:

прием лекарственных средств, особенно содержащих мужские гормоны, а также прогестины и глюкокортикоиды;
недостаточность щитовидной железы;
высокий уровень инсулина в крови;
генетические патологии, связанные с усвоением и синтезом андрогенов;
гиперплазия и опухоли коры надпочечников;
новообразования в яичниках;
болезни печени и желчевыводящих путей;
ожирение.

Любая из этих причин способна грубо вмешаться в стабильность гормональной системы и привести к патологиям. Но чаще всего речь идет о СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), уменьшении объема глобулина, а также лишнем весе.

По некоторым данным, до 60% тестостерона в женском организме синтезируется благодаря работе подкожного жира, печени и волосяных фолликулов.

Симптомы и признаки избытка тестостерона у женщин

Поскольку тестостерон - мужской гормон, то женщина с излишним его объемом приобретает маскулинные черты. Это может быть:

оволосение, особенно в области лица, внизу живота и бедер;
низкий тембр и грубость голоса;
высыпания в виде акне;
себорейный дерматит;
облысение;
увеличение клитора;
сексуальная и бытовая агрессивность;
массивная фигура, больше похожая на мужскую;
изменение менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

Однако не всегда подобная симптоматика говорит именно об излишках свободного тестостерона в организме. Причиной некоторых явлений может стать и повышенная чувствительность рецепторов к данному компоненту при его нормальных концентрациях в крови.

Преимущественно, такое чуткое восприятие тестостерона свойственно южанкам, которые часто обладают более густой растительностью на теле, а также взрывным темпераментом (по сравнению с жительницами севера). И это природная особенность, не являющаяся патологической.

Чем угрожает?

Почему же перемена гормонального фона с помощью тестостерона плоха?

Для женского организма неестественны высокие концентрации мужских андрогенов, они приводят к определенным нарушениям в работе внутренних систем:

бесплодию;
ожирению и сбоям в углеводном обмене;
росту рисков проявления атеросклероза и артериальной гипертензии, ишемических патологий сердца, рака матки, а также диабета 2 типа.

Кроме того, женщина испытывает большой психологический дискомфорт, поскольку теряет свойственную ей внешнюю привлекательность. Не в лучшую сторону меняется и поведение, которое становится мало предсказуемым и агрессивным.

Климакс - спусковой крючок для повышения уровня тестостерона, поскольку в крови снижается объем женских половых гормонов. Поэтому в период менопаузы рекомендуется посещать эндокринолога, который подскажет варианты смягчения ситуации.

Диагностика

Опознать повышенный уровень тестостерона у девушек просто, достаточно сдать соответствующий анализ крови на его свободную фракцию.

Нормальные показатели не связанного с глобулином гормона вписываются в диапазон 0,5-4,1 пг/л.

Однако стоит учесть, что во время беременности содержание тестостерона значительно возрастает: это обусловлено рядом физиологических явлений и редко несет угрозу здоровью.

Если женщина не ожидает рождения ребенка, а анализы показывают превышение пороговых значений для компонента - требуется дополнительная диагностика:

развернутая картина гормонального фона (дегидроэпиандростерон, андростендион, дигидротестостерон, инсулин и др.);
обследование яичников, щитовидной железы и коры надпочечников с помощью УЗИ;
выяснение анамнеза, особенно в области приема медпрепаратов, обладающих влиянием на показатели эндокринной системы.

В зависимости от результатов данных обследований, назначаются дополнительные анализы, которые сужают область поисков первопричины проявления патологического уровня тестостерона.

Лечение

Устранение избытка мужских гормонов в женском организме - комплексная и сложная задача. Терапия может включать:

Оперативное вмешательство по удалению новообразований в яичниках, коре надпочечников и др.
Соблюдение диеты и снижение жировой массы, способной продуцировать тестостерон.
Повышение отклика тканей на инсулин. Для этих целей могут употребляться медикаменты из серии бигуанидов (например, Буформин), а также тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Энглитазон и пр.).
Применение препаратов с тироксином при патологиях щитовидки (гипотиреоз).
Употребление глюкокортикоидных средств, если сбой синтеза тестостерона произошел в надпочечниках.
Использование КОК, содержащих прогестоген и эстроген, а также сочетание витамина Е с Кломифеном - при устранении аномалии на уровне яичников.
Применение лекарства Спиронолактон, подавляющего активности 5α-редуктазы.
Удаление волос методами лазерной, восковой эпиляции и другими средствами. Предпочтительно использовать способы, которые разрушают фолликул.

Самый важный момент терапии - достоверное установление причины дисбаланса гормональной системы, поскольку симптоматическое лечение не помогает восстановить здоровые для тела показатели.

Именно в этом заключается сложность процедуры, поскольку:

все органы эндокринной системы находятся в прочной связке;
генетические мутации, сцепленные с репродуктивными функциями человека - проявляются не сразу и требуют дополнительной диагностики;
волосяные фолликулы могут обладать повышенной чувствительностью к андрогенам, что сложно выявить;
редкие патологии плохо изучены эндокринологами.

Все это может затормозить терапию или сделать ее малоэффективной. Однако подобных ситуаций все меньше год от года и большинство женщин восстанавливают естественный гормональный баланс в организме.

Избыток тестостерона у женщин - многогранная патология, требующая щепетильного и взвешенного подхода. Многие дамы пропускают начальные этапы развития аномалии, не обращая внимание на появление усиков и перепады настроения.

Болезнь замечают либо при значительном оволосении тела, либо при перебоях в менструальном цикле. А это уже говорит о серьезном отклонении в уровне гормонов, что увеличивает негативные последствия для организма и степень необходимого вмешательства специалистов.