Чем опасна гнойная ангина – особенности течения и терапии заболевания. Гнойная ангина у ребенка и взрослого: лечение в домашних условиях

При ангине с интенсивным образованием гноя он обычно имеет две формы - локальные гнойники-фолликулы и свободные выделения на поверхности гланд. Для того, чтобы ответить на вопрос нужно ли и можно ли удалять гной при ангине, необходимо очень четко различать эти два типа гнойных выделений. От правильности действий и выбора тактики поведения будет напрямую зависеть успешность лечения заболевания и скорость выздоровления.

Гнойники в виде фолликулов

Эти образования на поверхности гланд представляют собой своеобразные резервуары, в которых накапливаются «результаты» борьбы организма и антибиотиков с бактериальной инфекцией. Гной представляет собой смесь из уничтоженных бактериальных агентов, погибших клеток крови и иммунной системы, внутриклеточной жидкости, а также еще очень большого числа разных компонентов.

Но также следует понимать, что болевые ощущения при ангине, увеличение температуры и прочие симптомы вызывают не гнойники, а пораженные воспалением миндалины.

То есть даже если убрать с гланд весь гной, вы не получите никакого значимого улучшения состояния пациента. И наоборот, если проводить правильное антибактериальное лечение специально подобранными антибиотиками, то даже при сохранении гнойников больной быстро пойдет на поправку.

Гнойники не оказывают никакого влияния на самочувствие пациента и не осложняют течение ангины. Убирать их с гланд при этой патологии не обязательно.

Гнойные образования при адекватном лечении пропадут самостоятельно. Обусловлено это тем, что правильно назначенная терапия антибиотиками уже через несколько дней после начала приема лекарств приводит к практически полному уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Соответственно, гной перестает образовываться. А содержимое уже имеющихся гнойников будет вымыто током крови и выведено из организма за следующие 3-4 суток.

Осложнения при неправильном удалении

Самостоятельное удаление гнойников при ангине не только бессмысленно с точки зрения клинической эффективности, но и представляет собой довольно серьезную опасность. Даже если у вас получится вскрыть гнойный фолликул и более-менее качественно очистить от содержимого, то на этом месте образуется ничем не защищенная раневая поверхность. Помимо того, что она будет доставлять пациенту дополнительные болевые ощущения, она еще и представляет собой входные ворота для проникновения любой инфекции. А это прямой путь к образованию в горле абсцессов, лечить которые придется операционным путем.

Кроме того, удаление гнойников в домашних условиях практически всегда представляет собой довольно грубый процесс, связанный с обширными повреждениями слизистой оболочки. Даже если пациенту кажется, что такие манипуляции производятся очень аккуратно, на самом деле это не так.

Интенсивная механическая травматизация приводит к развитию дополнительных очагов воспаления, удлинению срока болезни и ухудшению состояния больного.

Наконец, сильные повреждения слизистой оболочки, вызванные попытками удалить гнойные фолликулы на миндалинах, обычно заживают очень плохо. При этом образуются грубые рубцы и шрамы. Эти элементы существенно затрудняют нормальный отток жидкости из лакун на поверхности гланд, что часто приводит к возникновению хронического тонзиллита, а иногда даже становится поводом для хирургического вмешательства.

Удаление гнойников может проводить только врач, руководствуясь серьезными показаниями. В больничных условиях используется специальный инструментарий и тщательная обработка миндалин по окончании процедуры.

Поверхностные отложения гноя

Этот гной, в принципе, можно и убрать с поверхности гланд. Особенной пользы в лечении гнойной ангины данная процедура не принесет, но при правильном выполнении немного ускорит окончательное выздоровление.

Критерием того, какой именно гной можно удалить, а какой – трогать не стоит, служит возможность его смывания при помощи полосканий. То, что получится убрать, используя промывания горла – это и есть поверхностные отложения гноя. А то, что останется на миндалинах, представляет собой уже гнойные фолликулы, которые трогать не следует.

Нужно также отметить, что полоскания опосредованно могут воздействовать и на фолликулы. Они стимулируют развитие этих образований при ангине, накопление в них гноя и, соответственно, быстрейшего прорыва. Такой прорыв, если он произошел естественным путем, фактически полностью закроет образовавшуюся рану окружающими тканями. А это означает, что при заживании не будут формироваться рубцы.

Полоскания для снятия гноя

Для того чтобы убрать поверхностные отложения гноя с гланд не так уж и важно, чем именно полоскать горло . Ведь данный эффект оказывает сама жидкость. Куда большее значение имеет техника промывания:

Хотя для удаления гнойного налета с миндалин можно использовать практически любую нейтральную жидкость, удобнее всего применять растворы, обладающие дополнительными лечебными свойствами. Благодаря этому, вы получите сразу несколько лечебных эффектов, которые помогут при ангине . Обычно используются жидкие соединения, которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее и дезинфицирующее действие:

• раствор хлорида натрия, включающий 1 чайную ложку обычной соли, растворенную в полулитре воды;
• раствор пищевой соды (1 ч.л. соды на 1 л воды);
• смесь из 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли в 1 стакане воды с добавлением 2-3 капель йода;
• настои и отвары целебных трав и растений – календулы, шиповника, зверобоя, ромашки, коры дуба, тысячелистника, шалфея, душицы, мать-и-мачехи и др.;
• раствор перманганата калия, включающий 5-6 гранул сухой марганцовки, разведенных в 1 стакане воды;
• растворы борной кислоты, фурацилина, хлорофилипта, хлоргексидина, стопангина и других аптечных препаратов.

При ангине с гнойным компонентом нельзя применять раствор Люголя или Ингалипт. Эти вещества характеризуются повышенной вязкостью за счет присутствия глицерола и по этой причине, наоборот, затрудняют удалении гноя с поверхности миндалин.

Как нельзя удалять гной?

Нижеописанные способы довольно часто можно встретить в виде всевозможных «полезных советов». Но их использование с медицинской точки зрения несет огромную опасность осложнений и только утяжеляет течение заболевания.

Ангиной называется заболевание, при котором происходит воспаление небной миндалины и лимфоидной ткани глотки, когда в лакунах скапливается гной, то процесс становится гнойным. Стоит сразу отметить, что как лечить гнойную ангину правильно знает только врач, любые другие рекомендации могут принести вред организму. В переводе с латинского языка «ангина» означает душить, но подобное встречается, если имеют место осложнения.

Спровоцировать заболевание могут бактерии, грибы или вирусы, но наиболее часто болезнь вызвана бетта гемолитическим стрептококком группы А. Передается ангина с наличием гноя от здорового человека к больному воздушно-капельным путем при чихании или кашле, а также контактно-бытовым, через продукты питания и предметы быта. Но чтобы появилась ангина с гнойниками у взрослого или ребенка должно иметь место снижение уровня иммунной защиты.

Характерна для гнойного варианта ангины определенная сезонность, которая приходится на зиму и весну. Именно в эту пору года организм беден витаминами, снижается уровень иммунной защиты, повышается восприимчивость к инфекции. В этот период можно легко встретить ангину у взрослых и детей, которые к ней более восприимчивы. За счет того, что на миндалинах скапливается гной, возникают интоксикация и симптомы заболевания. Однако, для начала необходимо подробно разобраться с причинами, которые приводят к развитию подобного состояния.

В результате чего?

У человека симптомы гнойной ангины развиваются не просто так, для этого должны быть определенные причины. Провоцирующие факторы могут находиться как во внешней среде, так и в самом организме. Если организм здоров и имеет нормальный уровень иммунитета, он способен самостоятельно бороться, но как только происходит сбой, микроорганизмы побеждают.

Можно выделить некоторые основные факторы развития гнойной ангины:

1. Переохлаждение организма в результате резкого снижения температуры окружающей среды, принятия холодной пищи и напитков.
2. Нередко развивается гнойная ангина у взрослых или детей в результате механического травмирования миндалин с последующим инфицированием.
3. Авитаминоз и заболевания воспалительного характера в рядом расположенных структурах.
4. Перенесенная стрептококковая инфекция.
5. Заболевания, при которых происходит снижение уровня иммунной системы.
6. Попадание грибков и бактерий из внешней среды в полость рта и на слизистую миндалин.

Также стоит отметить, что признаки гнойной ангины острого характера не развиваются, если в организме присутствует стафилококк. Условно патогенная флора считается нормальным состоянием, но если на каком-то этапе защита нарушена, заболевания не избежать.

Важно следить за гигиеническим состоянием полости рта, этому учат детей с самого детства.

У человека ангина с наличием гноя развивается в результате кариозных зубов, твердых отложений на них, воспалительного процесса десен. Также причины возникновения могут быть связаны с вредными привычками, такими как употребление алкоголя, курение табака. Так, дым, который выделяется в результате курения, раздражает слизистую миндалин и лимфоидных структур полости рта. Подобное происходит в результате употребления алкогольных напитков, снижается иммунитет, а причины развития гнойной ангины вызывают развитие патологического состояния в глотке.

Разновидности заболевания

Когда причины гнойной ангины становятся понятны, то встает вопрос о классификации. Все зависит от причинного фактора и места локализации патологического процесса, насколько агрессивна флора. Всего есть две наиболее распространенные разновидности:

1. Гнойная лакунарная форма ангины. При этой форме процесс протекает в лакунах миндалин. На воне воспалительного процесса ткани отмирают, они и образуют гной. Потом он прорывается, и получаются пробки, которые имеют желтоватый оттенок.
2. Вторым вариантом является гнойная фолликулярная ангина. При ней в процессе воспаления участвуют лимфатические узлы или фолликулы. При ней на поверхности миндалины появляются узелки, имеющие гнойное содержимое.

Признаки, позволяющие поставить диагноз

Заболевание носит острое течение, поэтому симптомы гнойной ангины сопровождают человека до его до полного излечения или когда болезнь приобретет хронический характер. В первую очередь обращают на себя внимания местные проявления:

• слизистая красная и отечная;
• отекает шея;
• увеличиваются в размере шейные лимфатические узлы;
• беспокоит насморк, нос заложен;
• кашель носит постоянный характер или отсутствует;
• аллергические воспаления на коже.

Имеет гнойная ангина общие симптомы, они характеризуются ухудшением общего состояния. Присоединяется повышение температуры тела, беспокоит озноб. Становится больно глотать пищу, вдыхать холодный воздух, боль беспокоит даже в состоянии покоя. Воспалительный процесс в миндалинах приводит к тому, что человек начинает реагировать на температуру пищи как холодную, так и горячую.

Если не провести эффективное и срочное лечение гнойной ангины, то процесс прогрессирует. Кожа становится бледной, лимфатические узлы на шее болезненными.

На слизистой миндалин и небных дужек появляются выраженные гнойнички. Слизистая оболочка при осмотре имеет характерный для подобного рода болезни ярко-красный цвет и остается такой, сколько длится гнойная ангина. При запущенном состоянии симптомы имеют отдаленный характер, беспокоит боль в голове, животе, за счет заглатывания болезнетворной микрофлоры, воспаление затрагивает глаза.

Если не заниматься лечением, то развивается гнойный тонзиллит. Со стороны глаз развивается слезотечение, не имеющее причин, слизистая становится красной. Особенно тяжелое течение и осложнения гнойной ангины встречаются, если заболевание переносится на глаза или в полость носа.

Диагностика болезни

Процесс диагностики основывается на основании жалоб, которые предъявляет человек, данных осмотра и лабораторной диагностики. Причину можно установить путем исследования гноя, который скапливается на слизистой миндалин.

Также лечащий врач проводит диагностику с другими патологиями, такими как дифтерия, грипп, мононуклеоз, исключить потребуется и скарлатину. Все они имеют похожую симптоматику, но различную длительность симптомов и некоторые особенности. После того как установлено что такое состояние и есть гнойная ангина, можно приступать к процессу лечения.

Лечение патологии

Есть некоторые общие принципы, которые должны соблюдаться при лечении подобного рода инфекционных процессов в полости горла. Перед тем как вылечить гнойную ангину человек должен соблюдать покой, постельный режим и тепло. Также любое лечение ангины гнойного характера должно быть направлено на возбудителя. Потом подбирается щадящая диета, которая включает мягкие продукты питания, которые не приводят к раздражению слизистой. Полезно в этот период кушать теплое пюре из картофеля, супы из овощей, каши и теплое питье в большом количестве.

В процессе лечения в организм должно поступать достаточное количество жидкости. За счет повышения температуры и борьбы с инфекцией увеличиваются потери жидкости из организма. Полезен теплый зеленый чай, с добавлением малины, смородины или других ягод. Вода должна быть без газа, чтобы не раздражать слизистой. Все это позволит минимизировать последствия, которые дает гнойная ангина, вывести токсины с мочой и потом.

Медикаменты

О том как быстро вылечить гнойную ангину говорить можно долго, но оптимально это помогут сделать медикаменты, которые снимут воспалительный процесс и уничтожат патологические микроорганизмы. Все препараты можно разделить на местные и способствующие общему укреплению организма, направленные на борьбу с возбудителем.

Начинается лечение гнойной ангины у взрослых или детей с применения антибактериальных препаратов. Применяют их в таблетированной форме, в виде растворов для внутривенного, внутримышечного введения или местного полоскания. Они позволяют уничтожить причину и сделать минимальными последствия гнойной ангины.

Дополняют антибактериальные средства препараты витаминного ряда А, С, В, Е, их показано применять с целью повышения иммунитета. При недостатке в организме витаминов заболевание тяжело лечить и оно может спровоцировать массу осложнений.

С целью полоскания используют антисептики местного действия, при лечении заболевания они являются средствами, которые применяют обязательно. О том как избавиться от гнойной ангины с их помощью подскажет лечащий врач. Воспаление помогут снять полоскания с отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, цветков календулы. Чтобы результат был положителен, процедура совершается не менее 20 раз на протяжении дня.

В лечении болезни полоскания лучше комбинировать, особенно если они различаются по механизму действия. Например, утром прополоскать горло средством с противовоспалительным эффектом, потом антибактериальным, противовирусным. Таким образом, оказывается воздействие не только на причину, но и симптомы, которые возникают.

Некоторые народные методики

Без рекомендаций специалиста болезнь может дать осложнения, чем опасна гнойная ангина. Любое народное лечение носит вспомогательный характер и должно быть согласовано с врачом. Итак, остается только выяснить, что же делать дома при гнойной ангине.

Чеснок обладает отличным противовирусным действием, к тому же это природный антисептик. Его полезно есть в свежем виде или приготовленном, в качестве приправы. Даже после гнойной ангины он будет способствовать укреплению иммунитета, способствует разблокировке носа.

Трава шалфея и мальвы также широко используется в лечении, поскольку из них готовят полоскания для полости горла. Они снимают воспалительный процесс и обволакивают всю воспаленную поверхность слизистой, что очень важно пока длится инкубационный период гнойной ангины.

Эффективно использовать чай с солью, как бы это не смешно звучало. Заварив натуральный чай в кружку, добавляется чайная ложка соли, такое полоскание используют ежедневно.

Сода и соль являются наиболее проверенными и эффективными средствами, да и приготовить их не составляет труда. В теплой воде потребуется растворить ложку соли и соды, перемешать и полоскать горло. Сода поможет снять налет, а соль снизит отечность и уменьшит воспаление.

Осложнения

В некоторых случаях заболевание способно дать осложнения, особенно часто это происходит из-за несвоевременного или неправильного лечения. Возникает ревматизм, миокардит, при котором поражается сердечная мышца, страдают почки, сосуды, нервная система, возможны нарушения психики.

Осложнения, как и само заболевание не являются простыми, и относиться к ним стоит со всей осторожностью и ответственностью. Лечение должно быть своевременным и радикальным, пока симптомы болезни полностью не исчезнут.

Да Нет

Инфицирование ротоглотки патогенными грибками, вирусами и условно — патогенными бактериями в медицине обобщенно называют ангиной. Типичные проявления этого недуга провоцирует , поражающая в большей степени гланды. Именно эти органы предохраняют дыхательную систему от проникновения в нее микробов.

Сбои в работе защитных механизмов приводят к скоплению и размножению на гландах погибших иммунных клеток, что и вызывает .

Гнойная ангина

Одной из самых распространённых форм типичного тонзиллита является гнойная ангина. В — гемологические стрептококки поражают преимущественно гланды, провоцируя образование гнойных очагов, что делает эту форму болезни . На фоне прогрессирующего развития инфекции возможно появление серьёзных осложнений, а недолеченная до конца болезнь нередко перерастает в .

Инфицирование органов ротоглотки вирусами протекает менее остро, не вызывая при этом гнойных реакций. носят стёртую симптоматику, но область распространения при кандидозных ангинах более обширна.

Лечится гнойная ангина лишь при помощи антибиотиков, а при вирусных и грибковых инфекциях антибиотики принимать нежелательно, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к докторам для точной постановки диагноза и последующего грамотного лечения.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

Причины заболевания

1. Главная причина размножения стрептококков — . В холодные и дождливые месяцы опасность заражения сильно возрастает, но в летнюю жару склонны к более острому протеканию.
2. Заражение от больного ангиной человека ещё чаще является причиной недуга. Во избежание эпидемий пациента лечат в инфекционном отделении больницы, до минимума ограничивая контактирование со здоровыми людьми.

Виды

• считается изначальной формой тонзиллита. Когда терапия подобрана правильно, гнойных процессов возможно избежать.
• в ряде случаев развивается вслед за катаральной. Она приводит к появлению на гландах отдельных гнойников.
• может быль либо дальнейшим этапом размножения стрептококковой инфекции, либо самостоятельной болезнью. в этом случае заполняют лакуны гланд, визуально образуя взаимосвязанную сетчатую структуру.
• также является либо последствием первичной инфекции, либо самостоятельной формой тонзиллита. Очаговые омертвления (некроз) располагаются в глубоких тканях, что вызывает опасные для жизни последствия.

Виды гнойной ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Дети и пациенты с иммунными расстройствами более часто подвержены недугу, чем остальные.
Грязный воздух повышает нагрузки на всю дыхательную систему, увеличивая тем самым риск возникновения болезни.

Отдельная группа риска — это работники предприятий с завышенной вредностью.

Иммунитет может снизиться и под воздействием отдельных факторов:

• Нехватка необходимых организму витаминов.
• Переохлаждение.
• Сильное эмоциональное перенапряжение.
• Длительный приём сильнодействующих лекарств.
• Недолеченные травмы ротоглотки.
• Болезни дёсен.
• Запущенный кариес.

Что такое ангина, и как распознать недуг, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы и признаки

У взрослых

• Для гнойных ангин свойственно резкое повышение температуры при отсутствии насморка и кашля. Попытки её понизить обычными , как правило, малоэффективны.
• Также характерны сильные боли и быстро нарастающая отёчность гланд. .
• Пульс учащён.
• в течение суток сильно увеличиваются.
• Наблюдается потеря аппетита.
• Возможны или .
• Часто болят суставы.
• На гландах формируются гнойники.
• При некоторых формах гнойной ангины на нёбе образуется сплошная плёнка.
• Присутствует толстый .
• Развивается токсикоз.

У детей

Вышеперечисленные симптомы могут осложниться:

• Регулярными проблемами с пищеварением.
• Спазмами в животе и кишечнике.
• Спутанностью сознания.
• Частичной потерей координации.
• Возможны даже обморочные состояния.

Очень сложно бывает самостоятельно определить очаг боли у маленького пациента, поэтому при первых же подозрениях на гнойную ангину нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

В детском возрасте гнойная патология развивается стремительно, основная опасность её в том, что малыш может задохнуться из-за отёка горла.

Диагностика

Доктору для постановки первоначального диагноза бывает достаточно первичного визуального осмотра. Еще на этом этапе важно уточнить давность симптоматики и характерные её особенности. Следует информировать врача о возникших в недавнем времени лор-болезнях и применяемых для их лечения препаратах.

Постановка точного диагноза предусматривает следующие процедуры:

• Общий (необходим для установления количества моноцитов, лимфоцитов и лейкоцитов).
• Мазок с гланд, определяющий вид патогенных микробов.
• Общий на наличие белка.

Дополнительные процедуры:

• (при сбоях в сердечной деятельности).
• Антибиотикограмма (для выбора более продуктивной терапии).
• (обязательно при беременности).
• Рентген суставов.

На фото ротовая полость при гнойной ангине

Лечение

Стационарная терапия длится примерно 10 дней. При возникновении лечение может быть продлено.

• Отказ от всех вредных привычек.
• Обязательный постельный режим.
• Витаминизированная диета, исключение из рациона тяжёлой пищи.
• Строжайшая личная гигиена.
• Повышенное употребление воды, натуральных соков (жидкость выводит из организма вредные продукты интоксикации).
• Сведение до минимума контактов со здоровыми людьми.

Как правильно лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Медикаментозно

В короткие сроки гнойную инфекцию возможно излечить только антибиотиками:

• При первичном заражении доктора назначают пенициллин ( , ).
• При вторичном инфицировании целесообразней использовать цефалоспорины или лекарственные средства из ряда макролидов.

Симптомы гнойной ангины снимают:

• Инъекциями или жаропонижающими таблетками ( , суммамед, ).
• (они устраняют отёчность и препятствуют возникновению аллергий).
• Для регулярных противовоспалительных полосканий применяют марганцовку, люголь, .
• Специальные спреи и смягчающие горло таблетки уменьшают воспаление.
• Необходимы . Особенно организм нуждается в витаминах В, С.

Народными средствами

Для полосканий воспалённого горла важен не только выбор хорошего средства, но и частота проделываемых процедур. В начале болезни желательно не реже, чем через час.

Растворы для полосканий:

• Пищевая сода с морской солью (можно смешивать в равных пропорциях и разбавлять водой до однородной слабой смеси).
• Настойка из измельчённого чеснока.
• Густой отвар свежей свёклы.
• Спиртовая настойка из клюквы и прополиса с добавлением свекольного сока.
• Спиртовая настойка из листьев подорожника.
• Концентрированная выжимка из лимона.
• Зелёные чаи.
• Яблочный уксус.

Стабилизируют иммунитет.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при гнойных ангинах является частью . Процедуры могут быть назначены следующие:

• КУФ — облучение гланд.
• Лекарственный .
• Хромотерапия.
• Лечение лазером.
• ВЧ — .

Особенности лечения при беременности

• Беременным категорически противопоказаны физиотерапевтические процедуры. и другие всевозможные тепловые процедуры проводить опасно.
• Нельзя сгонять температуру . Кровь при его применении сильно разжижается, что может стать угрозой выкидыша.
• К многосоставным сборам из лекарственных трав следует отнестись с повышенной аккуратностью, натуральные компоненты у будущих мам часто вызывают аллергии.
• Терапия обязательно проводится в инфекционном отделении, назначаются дополнительные обследования.
• Антибактериальную терапию нельзя прерывать и крайне опасно завышать дозы. Современные лекарства помогают излечить болезнь, не прерывая текущей беременности.
• Существует риск разнообразных внутриутробных патологий, однако он минимален при грамотном выборе антимикробных лекарств.
• Тщательная личная гигиена существенно снижает возможность смешанного инфицирования.

Это довольно распространенная в нашем регионе патология, по данным статистики ежегодно на долю гнойной ангины приходится практически 15 % из всех заболеваний верхних дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на осенние и весенние месяцы, это связано с сезонным снижением иммунитета и развитием авитаминоза.

Причины и механизм развития заболевания

Основной причиной развития гнойной ангины являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся:

• стрептококки – особенно опасно заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком;
• стафилококки;
• пневмококки;
• совместное воздействие веретенообразной палочки и ротовой спирохеты вызывает развитие острой формы заболевания.

В норме попадание на слизистые оболочки гланд небольшого количества этих микроорганизмов не страшно, при ослабленном иммунитете организм не может справиться с патогенной микрофлорой и появляются первые признаки гнойного фарингита.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

• резкое переохлаждение;
• перенесенное простудное заболевание или острая вирусная инфекция (ОРВИ);
• хронические длительно текущие болезни, значительно ослабляющие иммунную систему;
• у женщин активность иммунной системы значительно снижается во время беременности;
• у взрослых одним из провоцирующих факторов является курение.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо перед лечением точно выяснить причины гнойной ангины (узнать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикотерапии). Люголь обеспечивает ускорение лечения за счет воздействия на кокковую флору.

Механизм развития

Заразна ли гнойная ангина – определенно да.

Заболевание передается от человека к человеку:

1. Воздушно-капельным путем при разговоре, тесном общении, поцелуях, использовании общей посуды, полотенец или предметов личной гигиены.
2. Оно может быть также результатом аутоинфицирования, когда при ослабленном иммунитете причиной развития патологии становятся микроорганизмы находящиеся в очагах хронической инфекции, к которым можно отнести разрушенные кариесом зубы, хронический гайморит и ринит.

При попадании на слизистую оболочку миндалин и задней стенки глотки микроорганизмы начинают активно размножаться вызывая развитие воспаления, отечности, боли и образования гнойного отделяемого в криптах (складках) и на поверхности гланд. Снизить активность проявлений поможет люголь или другое местное средство.

Клинические проявления заболевания

Период от момента заражения до того, как появятся первые симптомы гнойной ангины длится от 2 до 5 дней (у детей он несколько короче, чем у взрослых). Первым признаком является развитие сильного озноба, который сменяется резким повышением температуры тела до 38.5-39.9 градусов.

Существует две формы заболевания острая и хроническая, первая чаще встречается у детей при первичном инфицировании. Вторая одинаково распространена у детей и взрослых.

Острая гнойная ангина проявляется следующими признаками:

• боль в горле от слабого дискомфорта до резко выраженного синдрома, затрудняющего процесс глотания и разговор;
• повышение температуры держится пока не пройдет воспаление миндалин;
• признаки интоксикации – головная боль на фоне повышенной температуры, боль в суставах, костях и мышцах, слабость, раздражительность, повышенная утомляемость;
• проявления со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, у детей на фоне высокой температуры может развиваться тошнота и рвота (у взрослых такой симптом практически не встречается);
• увеличение регионарных лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заушных);
• на поверхности гланд можно увидеть желтовато-белый легко отделяющийся налет.

Хроническая форма характеризуется плотным микробным обсеменением крипт и лакун гланд. В связи с замкнутостью системы и недостаточным выведением гноя, хронический процесс часто дает рецидивы, которые протекают также, как острая форма и начинаются тоже с резкого повышения температуры и незначительной боли в горле.

Виды патологии

Как выглядит гнойная ангина в зависимости от ее вида:

1. Фолликулярная – гной локализуется в фолликулах гланд и просвечивает через тонкую слизистую, отчего миндалины покрываются беловатыми пятнами. Это наиболее опасная форма, поскольку внутрипаренхимное расположение гнойного экссудата вызывает повышенный риск проникновения его в кровеносное русло и развитие отдаленных абсцессов и сепсиса. Проявляется значительным повышением температуры и острой болью, отдающей в ухо.
2. Лакунарная – лакуны (складки) гланд заполняются плотным гноем, эта форма протекает значительно легче, длится меньше, не вызывает предельно высокой температуры и чаще переходит в хроническую.
3. Флегмонозная – течение заболевания сопровождается гнойным расплавлением одной из миндалин, помимо высокой температуры наблюдается значительный отек и вынужденная поза при которой голова повернута в сторону противоположную воспалению, сопровождается резкой болью в глазу и ухе. Требует немедленной госпитализации и срочного хирургического лечения, которое поможет убрать проявления ангины.

При беременности любая форма гнойной ангины (острой или рецидива) требует лечения в стационаре, провести там придется столько времени, сколько потребуется для того чтобы убрать все проявления заболевания.

Особенности течения гнойной ангины у детей

У детей повышение температуры и другие яркие проявления заболевания длятся не столько, сколько у взрослых, детский организм намного быстрее возвращается к активной жизни. Но этот факт не является причиной для того чтобы отменить лекарство, назначенное врачом и продолжать лечение гнойной ангины применяя только народные средства. Отмена антибиотикотерапии может стать причиной развития особых устойчивых форм микроорганизмов, которые будут сопровождать малыша на протяжении всей жизни.

Особенности течения ангины у беременных

Воспаление гланд (тонзиллит) в период беременности не редкое заболевание, поскольку иммунитет женщины сильно ослаблен. Заболевание имеет яркую симптоматику и длительное течение. Во время беременности ангина представляет опасность не столько для будущей матери, сколько для плода. Прежде всего опасны резкий и стойкий подъем температуры, воспалительный процесс и инфицирование микроорганизмами.

К сожалению, вылечить ангину, применяя только народные средства не удастся, необходима антибиотикотерапия. Используя только средства для полоскания или орошения (люголь, например), тоже не удастся добиться положительного результата. От того как быстро вылечить гнойную ангину при беременности зависит сколько вреда она причинит будущему ребенку. Современная фармакология имеет в арсенале мощные средства, которые можно применять во время беременности, при острой необходимости.

Осложнения и последствия

Гнойная ангина сама по себе является серьезным заболеванием, причиняющим значительный дискомфорт пациенту. Но еще более опасны осложнения гнойной ангины, развивающиеся при неправильном или неполном лечении заболевания.

Специалисты выделяют следующие последствия гнойной ангины:

• ревматические поражения суставов;
• развитие ревматизма сердечных клапанов, чаще развивается у детей;
• воспаление оболочек головного мозга – менингит;
• хронические заболевания почек с возможным развитием острой почечной недостаточности;
• формирование гнойных абсцессов (заглоточного или отдаленных) – в большинстве случаев
• диагностируется у взрослых;
• развитие сепсиса;
• при беременности стоит быть предельно осторожной и стараться предотвратить развитие заболевания, поскольку оно может нанести вред плоду.

Сколько длится гнойная ангина зависит от того насколько тщательно пациент соблюдает все рекомендации врача. При соблюдении постельного режима, дозировки, в которой назначено лекарство и рекомендаций по его приему выздоровление наступает через 7-10 дней. Если же применять для лечения только народные средства без консультации у специалиста можно добиться перехода заболевания в хроническую форму или развития тяжелых осложнений.

Лечение заболевания

При гнойной ангине применяется в основном медикаментозная терапия, в качестве сопутствующих можно применять средства народной медицины (только после консультации с врачом). Хирургические методы (удаление гланд, вскрытие абсцесса) применяются по медицинским показаниям, а при беременности используются крайне редко.

Медикаментозная терапия

1. Антибиотики при гнойной ангине – в большинстве случаев используются средства пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав) или широкого спектра действия (цефтриаксон, цефотаксим), при беременности назначается цефазолин или эритромицин. Сколько принимать антибиотики? У взрослых курс обычно длится 5-7 дней, после этого, при необходимости, производится замена средства. Детям длительность лечения и препараты подбираются индивидуально.
2. Местная терапия – средства для локального воздействия применяют до полного исчезновения боли в горле, к ним можно отнести люголь, йокс, ингалипт, орасепт, каметон.
3. Жаропонижающие препараты – парацетамол, мефенаминовая кислота, эффералган, применяются в возрастной дозировке. Их (как и люголь) можно использовать столько дней, сколько необходимо для того чтобы остановить повышение температуры.
4. При резко выраженной интоксикации назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия и прием глюкокортикоидных препаратов.
5. Для предотвращения развития дисбактериоза применяются пробиотики (линекс, бифидум бактерин), их принимают столько, сколько и антибиотики.
6. Для купирования возможной аллергии назначают гипосенсибилизирующие препараты (у взрослых такое лечение не применяется).

Запрещено оказывать механическое воздействие на воспаленные миндалины, поэтому лучше применять люголь иди другое местное средство в виде аэрозоля или полоскания.

Народные методы лечения

Из народных методов используются настои и отвары лекарственных растений для полоскания горла. Травы лучше покупать в аптеке или заготовить самостоятельно. Хорошее действие оказывают цветки ромашки и календулы, листья эвкалипта и липы, трава зверобоя и шалфея, прополис и мед.

Компрессы при гнойной ангине можно делать только при отсутствии гипертермии – популярны водочный компресс и растирки аптечными средствами (эвкабал, доктор Мом).

Довольно давно при гнойной ангине начали использовать люголь это раствор на йодной основе, обладающий великолепным антисептическим действие. В последнее время люголь выпускается и в виде спрея.

Для профилактики развития гнойной ангины необходимо местное и общее закаливание, сбалансированное питание и активный образ жизни. Для того чтобы снизить риск развития ЛОР патологий надо своевременно лечить все заболевания ротовой полости, носа и ушей.

Полезное видео об ангине

Гнойная ангина – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микробов (чаще всего стрептококками), при котором гнойные очаги локализуются на нёбных миндалинах. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, но возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции через грязную посуду, которой пользовался больной. Пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Причины гнойной ангины

Чаще всего причиной болезни является гемолитический стрептококк, но вызвать гнойную ангину могут и другие бактерии, а также грибки и вирусы. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни: наличие очагов инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит и др.), снижение иммунитета, переохлаждение, постоянное вдыхание загрязненного воздуха, курение, постоянное употребление алкоголя, а также травмы .

Выделяют две формы этого заболевания:

1. При гнойной лакунарной ангине поражение миндалин происходит в области лакун, процесс не распространяется за пределы миндалин. При осмотре выявляется выраженная гиперемия и отек небных миндалин, а также расширение лакун. На миндалинах образуется фиброзно-гнойный налет желто-белого цвета. Этот налет удаляется легко, на месте «пробок» не остается кровоточащих следов.
2. Гнойная характеризуется глубоким поражением фолликулярного аппарата (лимфатических узелков) миндалин. Они отечные, ярко-красного цвета, выступающие на поверхности слизистой оболочки, гнойные налеты нельзя легко удалить шпателем. Сливаясь друг с другом, гнойные очаги могут образовывать абсцессы.

Симптомы гнойной ангины

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Симптомы гнойной ангины у взрослых и у детей схожи. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

• повышение температуры тела до 39 С и выше;
• головная боль, озноб, выраженная слабость;
• интенсивная , усиливающаяся при глотании;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• гиперемия и отечность миндалин, а также наличие гнойных налетов в виде бело-желтых «пробок» на них.

1. Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Пища, принимаемая пациентами, должна быть измельчена для того, чтобы уменьшить болевые ощущения во время ее проглатывания. С целью дезинтоксикации организма необходимо обильное питье, жидкость должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или холодной.
2. Антибактериальная терапия необходима всем больным гнойной ангиной. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
3. Местная антибактериальная терапия повышает эффективность лечения благодаря тому, что высокая концентрация антибиотика создается непосредственно в очаге воспаления. Самый распространенный препарат, обладающий высокой эффективностью в лечении гнойной ангины, – Биопарокс. Существует также препарат, содержащий в своем составе антибиотик, в виде таблеток для рассасывания (Граммидин Нео и Граммидин Нео с анестетиком).
4. Частое полоскание антисептическими и противовоспалительными растворами. Можно использовать Гивалекс, раствор фурацилина, солевой раствор, отвары ромашки аптечной и шалфея. Полоскать горло необходимо не менее 5–6 раз в день по несколько минут.
5. Для уменьшения болей в горле можно также применять леденцы и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты (Стрепсилс, Фарингосепт, Трависил, Септолете). Полезны также орошения миндалин и глотки спреями, содержащими аналогичные вещества (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
6. Для снижения температуры тела возможно применение жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
7. Терапия, направленная на укрепление защитных сил организма (витамины, природные иммуномодуляторы).

Одна из самых распространенных ошибок в лечении гнойной ангины – смазывание миндалин растворами таких препаратов, как Хлорофиллипт, раствор Люголя и др., а также снятие гнойных «пробок» с них. Такие манипуляции приводят к распространению инфекции.

Профилактика ангины

Главную роль в лечении бактериального тонзиллита играет антибиотикотерапия.

• Следует избегать переохлаждений;
• нельзя злоупотреблять холодными напитками и мороженым, особенно в жаркую погоду;
• укрепление иммунитета при помощи витаминов и закаливания;
• своевременное лечение кариеса зубов и других заболеваний ротовой полости;
• регулярное полоскание полости рта и горла кипяченой водой или слабым солевым раствором утром и вечером.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об ангине.