Мастит болезнь носит воспалительный характер. Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите? Аппликации с солью

Термин «мастит» произошел от двух слов: mastos, то есть грудь, и окончания -itis, означающего воспаление. Таким образом, мастит – это воспаление молочной железы.

В большинстве случаев, составляющем 80-85%, болезнь развивается у женщин после родов. Реже она возникает у некормящих. В некоторых случаях инфекция поражает беременных женщин и новорожденных детей.

Причины и механизмы развития болезни

В 9 из 10 случаев мастита его вызывает золотистый стафилококк. Возбудитель попадает в молочную железу через трещины сосков, которые возникают у кормящей мамы. В более редких случаях микробы проникают сначала в протоки железы, а потом в ее ткань при кормлении ребенка или сцеживании молока (интраканаликулярный путь). Очень редки случаи, когда инфекция приносится из других гнойных очагов по кровеносным или лимфатическим сосудам (гематогенный и лимфогенный пути).

Увеличивает риск возникновения мастита лактостаз – застой молока, сопровождающийся нагрубанием молочных желез.

Лактационный мастит чаще поражает женщин, не имеющих навыка кормления грудью. Он развивается примерно у каждой двадцатой родильницы, из них больше 77% — первородящие.

Инфекция может поражать саму железистую ткань, или паренхиму, или распространяться преимущественно по соединительнотканным прослойкам, формируя интерстициальное воспаление. В ответ на попадание возбудителя в железу организм отвечает реакцией, направленной на его удаление.

В очаге проникновения микробов расширяются сосуды, усиливается кровоток. С кровью приносятся иммунные клетки – лимфоциты. Одна группа лимфоцитов напрямую захватывает и уничтожает микробные агенты, одновременно помогая другой подгруппе «распознавать» их антигены. Другая группа лимфоцитов на основе информации об антигенном строении начинает выработку антител. Антитела прикрепляются к поверхности микробов, затем такие комплексы тоже уничтожаются. В результате распада микробных клеток и самих лимфоцитов образуется гной.

Усиленный приток крови к железе вызывает ее отек и покраснение кожи, нарушается ее функция, возникает боль, повышается температура в очаге болезни. При интенсивном воспалении выделяющиеся активные вещества действуют на весь организм, в том числе на центр терморегуляции в мозге, изменяя его настройки. Появляется общая реакция в виде лихорадки и интоксикации (отравления).

Молочная железа имеет особенности строения. После родов значительно усиливается ее функция. В этот период жизни женщины отмечается и физиологический иммунодефицит. Все эти факторы определяют отличие течения мастита от других острых инфекционных процессов.

Дольчатое строение молочной железы, большое количество жировых клеток, наличие полостей и протоков обусловливает плохое ограничение воспалительного процесса и быстрое его распространение. Серозная и инфильтративная формы быстро переходят в гнойную, которая склонна к затяжному течению и нередко осложняется сепсисом.

Классификация

Виды мастита обычно определяют по стадии его развития, иногда на первый план выходит природа заболевания (специфические формы):

Острый:

А) серозный;

Б) инфильтративный;

В) гнойный:

• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Хронический:

А) гнойный;

Б) негнойный.

Специфический (редкие формы):

А) туберкулезный;

Б) сифилитический.

Симптомы мастита

Симптомы мастита у кормящих развиваются обычно на второй-третьей неделях после родов. У большинства пациенток вначале возникает острый застой молока, который еще не осложнился попаданием в железу микробов. Это состояние проявляется чувством тяжести в молочной железе, напряжении в ней. В отдельных дольках можно прощупать небольшие уплотнения. Они имеют четкие границы, довольно подвижные и безболезненные. Внешне кожа не изменена, общих проявлений нет. Однако в протоках железы при лактостазе накапливаются различные микроорганизмы, в том числе и стафилококки. Необходимо вылечить лактостаз в течение 2-3 дней. Иначе он перейдет в мастит.

Если гноеродные микроорганизмы проникают в ткань железы, через 3- 4 дня развивается серозный мастит. Он начинается с повышения температуры тела до 38-39˚С, сопровождающегося ознобом. Ухудшается общее состояние женщины, появляется слабость, потливость, головная боль. Постепенно нарастает боль в молочной железе, становясь очень сильной, особенно во время кормления или сцеживания. Сама железа увеличивается, кожа над ней немного краснеет. При прощупывании определяются мелкие болезненные уплотнения. В крови определяются признаки воспаления: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов до 30 мм/ч.

Если лечение запаздывает, через 2-3 дня развивается инфильтративный мастит. Усиливаются проявления общей интоксикации – сохраняется лихорадка с ознобом, проливным потом. Женщина жалуется на резкую слабость и разбитость, сильную головную боль. В молочной железе при пальпации определяется инфильтрат – болезненный участок более плотной ткани, не имеющий строго очерченных границ. Он может располагаться вокруг сосков (субареолярный), в глубине ткани (интрамаммарный), под кожей (подкожный) или между железой и грудной клеткой (ретромаммарный).

Одновременно можно обнаружить увеличенные болезненные подмышечные лимфатические узлы, которые становятся барьером для распространения микроорганизмов по лимфатическим путям.

Эта стадия болезни длится от 5 до 10 дней. После этого инфильтрат может самостоятельно рассосаться, но чаще происходит его нагноение.

Гнойный мастит

Гнойный мастит протекает с высокой лихорадкой (39˚С и больше). Нарушается сон, теряется аппетит. Усиливаются местные признаки болезни. В одном из участков железы появляется флюктуация, или размягчение – признак появления в очаге гноя. В зависимости от степени поражения молочной железы различают несколько форм болезни.

При флегмонозном мастите температура тела достигает 40˚С. Молочная железа значительно увеличивается в размере, кожа над ней блестящая, покрасневшая, отечная. Наблюдается увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

При гангренозной форме состояние больной очень тяжелое. Высокая лихорадка сочетается с учащением пульса до 120 в минуту и выше, снижением артериального давления. Может возникнуть острая сосудистая недостаточность – коллапс. Кожа над увеличенной молочной железой отечная, на ней появляются пузыри и участки омертвевшей ткани — некроза. В крови определяется выраженный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость лейкоцитов. В моче появляется белок.

Встречается субклинический гнойный мастит, при котором симптомы выражены нерезко. Стертые признаки мастита определяются и при его хроническом течении.

Острый мастит может вызвать тяжелые последствия:

• лимфангиит и лимфаденит (воспаление отводящих лимфу сосудов и лимфоузлов);
• молочный свищ (чаще после самопроизвольного вскрытия гнойника, реже после оперативного лечения, он может закрыться самостоятельно, но в течение длительного срока);
• сепсис (проникновение микробов в кровь с поражением различных внутренних органов).

Отдельные формы мастита

Некоторые разновидности воспаления молочных желез имеют особенности. Эти формы встречаются реже, поэтому хуже диагностируются.

Нелактационный мастит

Причины воспаления молочной железы вне кормления связаны с общими изменениями в организме:

• гормональная перестройка в период полового созревания или ;
• иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, хронические инфекции, злокачественные опухоли;
• ятрогенный мастит – после операций на молочных железах, например, с косметической целью.

При нелактационном мастите обычно определяется умеренная болезненность и припухлость молочной железы, увеличение подмышечных лимфоузлов. Если процесс переходит в гнойную форму – повышается температура тела, усиливается боль, ухудшается общее состояние. Сформировавшийся гнойник может вскрыться на поверхность кожи или в просвет канала железы, образовав длительно незаживающий свищ.

Лечение нелактационного мастита основано на тех же принципах, что и мастита у кормящих мам.

Мастит новорожденного

В период новорожденности у ребенка наступает половой криз – состояние, сопровождающееся нагрубанием молочных желез. Если в это время в ткань железы попадет возбудитель болезни, он вызовет воспаление. Чаще всего стафилококк попадает в молочную железу ребенка контактным путем, особенно при наличии у него гнойного процесса на коже (пиодермии) и механического раздражения желез.

В начале болезни происходит одностороннее увеличение молочной железы. Кожа над ней сначала не изменена, а потом краснеет, появляется болезненность. Вскоре гиперемия (покраснение) кожи становится выраженной. Если ткань железы подвергается гнойному расплавлению – определяется флюктуация. Ребенок плохо ест, беспокоится, постоянно плачет, у него повышается температура тела. Нередко гнойный процесс распространяется на грудную стенку с образованием ее флегмоны.

Лечение болезни проводится в стационаре. Назначаются антибиотики, дезинтоксикационная терапия. При инфильтрации применяются местные методы и физиотерапия. Образование гнойников – показание для оперативного лечения.

При своевременном лечении прогноз мастита новорожденных благоприятный. Если происходит распад большой части железы у девочки, то в будущем это может создать у нее проблемы с формированием груди и лактацией.

Профилактика такого состояния заключается в тщательном уходе за кожей ребенка. Во время полового криза нужно оберегать его молочные железы от механического раздражения одеждой. При значительном нагрубании можно закрывать их стерильной сухой тканью.

Диагностика

Если признаки воспаления выражены, диагностика мастита не вызывает особых сложностей. Оценивают жалобы больной, расспрашивают ее о давности болезни и связи с кормлением ребенка, уточняют сопутствующую патологию, проводят осмотр и пальпацию молочных желез.

В анализах крови определяется увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. В тяжелых случаях развивается анемия, появляется белок в моче.

Важную информацию может дать бактериологическое исследование молока, а при развитии сепсиса – крови.

Для оценки процесса в динамике нередко используется ультразвуковое исследование молочных желез.

Однако случаются и диагностические затруднения. Если у пациентки нет флюктуации и покраснения кожи, то у нее часто остается нераспознанным гнойный мастит, и она лечится консервативно. Во многих случаях это вызвано самолечением антибиотиками, когда пациентка «смазывает» ими клиническую картину, а врач видит уже измененное течение болезни.

Стертая форма болезни характеризуется нормальной или слегка повышенной температурой тела, отека и покраснения кожи нет. Однако железа остается болезненной в течение долгого времени, а при прощупывании ее определяется инфильтрат. В этом случае помочь в диагностике может пункция гнойного очага, особенно при абсцедирующей форме.

Лечение

Что делать при мастите?

Необходимо срочно обратиться к хирургу по месту жительства. Терапию нужно начинать как можно раньше, пока не развилась гнойная форма заболевания.

Можно ли кормить при мастите?

В легких случаях кормление ребенка можно продолжать. При гнойном мастите грудное вскармливание следует прекратить, потому что при этом в организм ребенка могут попасть как микробы, так и антибиотики и другие лекарства.

Как лечить мастит?

С этой целью используют консервативные и оперативные методы.

При удовлетворительном состоянии пациентки, температуре не выше 37,5˚С, длительности болезни меньше 3 дней, инфильтрате лишь в одном квадранте железы и отсутствии местных признаков воспаления (отек, гиперемия) назначается консервативная терапия. Если она не приносит эффекта в течение двух — трех суток – необходима операция.

Терапия проводится в стационаре. Лечение мастита в домашних условиях возможно в исключительных случаях лишь при легких формах заболевания. Схема лечения включает следующие направления:

1. Сцеживание молока через каждые 3 часа, сначала из здоровой железы, затем из больной.
2. Введение но-шпы внутримышечно три раза в день в течение трех суток за полчаса до очередного сцеживания.
3. Ретромаммарные новокаиновые блокады с добавлением антибиотиков ежедневно.
4. Лечение антибиотиками широкого спектра действия внутримышечно (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины).
5. Десенсибилизирующая терапия, витамины группы В и С.
6. Полуспиртовые компрессы на железу один раз в сутки.
7. Мазь «Траумель С», снимающая признаки местного воспаления.
8. При улучшении состояния через сутки назначается УВЧ- или ультразвуковая физиотерапия.

Нужно особенно отметить, что холод или согревающие средства (в том числе и популярное народное средство — камфорное масло) не должны использоваться для консервативного лечения острого мастита. Эти способы могут замаскировать течение гнойного процесса или, напротив, вызвать его быстрое распространение.

При высокой температуре тела и наличии инфильтрата в ткани железы требуется хирургическое вмешательство. При выраженном лактостазе, который тоже сопровождается похожими признаками, нужно сначала освободить железу от молока. Для этого проводят ретромаммарную новокаиновую блокаду, вводят Но-шпу и Окситоцин, затем женщина сцеживает молоко. Если лихорадка и инфильтрация были вызваны лактостазом, после сцеживания боль проходит, инфильтрат не определяется, температура тела снижается. При гнойном мастите после полного сцеживания в тканях железы остается болезненное уплотнение, лихорадка сохраняется, самочувствие не улучшается. В этом случае назначается хирургическое вмешательство.

Операция при мастите

Операция проводится под общим обезболиванием. При выборе доступа к очагу учитывают его расположение и глубину. При расположении гнойника субареолярно или в центре железы выполняют полуовальный разрез по краю ареолы. В других случаях выполняют наружно-боковые разрезы или проводят их по складке под молочной железой. Радиарные разрезы сейчас не применяются, так как после них остаются грубые рубцы, плохо скрываемые под бельем.

Проведя разрез, хирург удаляет всю гнойно-некротическую ткань железы. Полученную полость промывают антисептическими средствами, устанавливают дренажно-промывную систему для оттока жидкости и промывания раны антибиотиками и антисептиками после операции. Рану закрывают первичным швом. Это позволяет сформировать замкнутую полость, которая постепенно заполняется грануляциями. В итоге сохраняется объем и форма молочной железы.

В некоторых случаях провести такую операцию невозможно, например, при анаэробной микрофлоре или большом кожном дефекте.

Сразу после операции начинают промывать полость раствором хлоргексидина в объеме 2-2,5 литра в сутки. Промывание прекращают примерно на пятый день при условии купирования воспаления, отсутствия в полости гноя, уменьшения ее объема. Швы удаляют на 8-9 день после операции.

В послеоперационном периоде проводят консервативную терапию, которая включает антибиотики, десенсибилизирующие препараты, витамины.

Профилактика

Для женщины после родов очень важна профилактика мастита. Выполнение некоторых несложных рекомендаций врача поможет избежать застоя молока и развития воспаления.

Женщина должна знать правила кормления грудью:

• прикладывать ребенка попеременно к каждой молочной железе, меняя грудь во время следующего кормления;
• перед кормлением вымыть руки, желательно обмыть и ареолы;
• кормить ребенка не дольше 20 минут, не давая ему засыпать;
• сцеживать остатки молока после кормления.

Необходимо предупреждать появление трещин сосков:

• мыть ареолы и соски теплой, затем прохладной водой без мыла;
• периодически растирать соски полотенцем;
• регулярно менять бюстгальтер и прокладки, впитывающие молоко.

При появлении лактостаза помогут такие советы:

• перед кормлением сделать теплый компресс или массаж груди;
• кормить ребенка из больной груди в два раза чаще, чем из здоровой;
• делать холодные компрессы на грудь после кормления;
• пить больше жидкости;
• обратиться к врачу за консультацией по грудному вскармливанию.

Если в течение двух суток с явлениями лактостаза справиться не удается – необходимо срочное обращение к врачу, так как высока вероятность развития мастита.

Мастит, который в народе прозвали грудницей, является довольно серьезным заболеванием, проявляющимся в виде воспалительных процессов в области молочной железы. Воспаление очень быстро распространяется, поэтому каждой женщине обязательно необходимо знать, что такое мастит, как он проявляется и как с ним бороться. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрушению железы и соседствующих с ней тканей. Особую опасность мастит представляет для людей со слабой иммунной системой – есть риск появления сепсиса и дальнейшего распространения инфекции по организму.

Воспалительный процесс наиболее часто встречается у женщин в родовом возрасте, то есть в промежутке от 18 до 35 лет. В 95% случаев заболевание беспокоит матерей в период лактации, особенно в первый месяц кормления грудью. Мастит также может проявляться у мужчин и детей, но такие ситуации возникают крайне редко.

Всего существует два основных вида:

1. лактационный;
2. нелактационный.

Очевидно, что первый вид напрямую связан с беременностью, в частности с кормлением грудью. Появление мастита чаще всего встречается именно после первых родов. Причиной становятся мелкие трещины, появляющиеся во время кормления или застой молока, что позволяет патогенным микроорганизмам стремительно развиваться. Выражается их развитие в возникновении воспаления грудной железы.

Мастит в большинстве своем носит односторонний характер и проявляется с правой стороны. Однако на данный момент каждая десятая женщина, приходящая с подобной проблемой к врачу, жалуется на дискомфорт в области груди с обеих сторон.

Нелактационный мастит груди проявляется значительно реже – всего 5% от общего количества. Такой вид может возникать абсолютно в любом возрасте как у женщин, так и мужчин и даже детей. Мастит у некормящих женщин представляет собой большую опасность, но протекает гораздо спокойнее. При отсутствующем лечении возможен переход в хроническую стадию.

Причины появления

Мастит молочной железы имеет инфекционно-бактериальную природу. Из этого следует, что воспаление провоцируют попавшие в организм бактерии. Впоследствии грудь набухает и становится крайне чувствительной, появляются болезненные ощущения, кожные покровы приобретают нездоровый красный цвет. Встречаются случаи, когда мастит вызван несколькими видами бактерий, что значительно усложняет борьбу с заболеванием.

Лактационный мастит у женщин обычно связан с кормлением грудью. Больший процент воспалений приходится на тех, у кого роды первые. Также мастит при беременности может начаться незадолго до родов – примерно на 7-9 месяце. Мастит у некормящих женщин, молодых девушек и детей безусловно относится к нелактационной разновидности.

Причины мастита кроются в попадании в молочную железу инфекции стафилококка, стрептококка или кишечной палочки. Транспортом для бактерии могут послужить млечные протоки и кровяные потоки.

Выделяют несколько причин распространения инфекции:

• трещины и различные повреждения;
• лактостаз (застой молока);
• несоблюдение правил гигиены;
• пирсинги, импланты и прочие инородные тела;
• гнойные воспаления на кожных покровах груди.

Малейшая травма или трещина на соске может привести к быстрому распространению инфекции в молочной железе посредством млечных протоков и лимфатических сосудов. Гнойный процесс поражает грудь не только изнутри, но и снаружи, затрагивая большое количество кожных покровов.

Но наиболее распространенной причиной возникновения является именно застой молока. Когда прекращается регулярный отток молока, начинается брожение молока и активное развитие бактерий. Следствием становится воспалительный процесс и накопление гноя в грудной железе. Важными моментами являются соблюдение правил гигиены и надлежащий уход за кожей груди в период лактации и кормления грудью.

У второго вида мастита причины состоят в другом. Нелактационный мастит имеет немного иной характер поражения. Если в первом случае обязательно должен быть возбудитель инфекции, то здесь причиной становятся микробные ассоциации.

Мастит может возникнуть не только у кормящей матери, но и у новорожденного ребенка. Возможен половой криз, который характеризуется незначительным набуханием молочных желез, а также выделением молочно-белой жидкости. Если нет покраснений и уплотнений на коже, тревогу бить не стоит. Такое явление называется физиологический мастит, который проходит ко 2-3 неделе жизни новорожденного. А вот попытки его «вылечить» могут привести к развитию бактериального.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько сильно распространена инфекция в молочной железе и формы заболевания, возможны различные симптомы и признаки патологии. Симптоматика очень схожа с лактостазом, поэтому отличить их может только квалифицированный специалист.

Врачи-маммологи выделяют несколько основных симптомов:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• головокружение и сильные головные боли;
• слабость и недомогание;
• отеки и набухание молочных желез;
• болезненные ощущения при пальпации;
• покраснение кожных покровов груди;
• явный дискомфорт в данной области;
• высокая температура вплоть до 40°C.

Если откладывать лечение в долгий ящик, мастит станет прогрессировать, вследствие чего грудь будет увеличиваться вместе с болью. Возможно выделение крови и гноя вместе с грудным молоком. Гнойный мастит также может привести к образованию гнойных полостей в молочной железе.

Стадии развития

Благодаря совершенствованию современной медицины, врачам удается с невероятной точностью определить у пациента стадию развития патологии, причины возникновения и назначить эффективное лечение. Грамотно распознанная болезнь – половина пути к выздоровлению.

Существует 5 основных стадий:

• серозная;
• инфильтративная;
• абсцесс;
• флегмонозная;
• гангренозная.

Серозная

Самой легкой формой является серозная стадия развития мастита. Распознать ее удается не сразу, однако вылечить можно достаточно быстро, так как не происходит поражения тканей патогенными организмами. Серозная стадия начинается примерно на третий день лактостаза с формирования очага воспаления. Обязательно обратитесь к врачу, если возникли следующие признаки мастита: повышение температуры тела, боли и дискомфорт при сцеживании, уплотненность и набухание молочной железы, снижение аппетита. Отсутствие лечения стопроцентно приведет к прогрессированию заболевания и развитию следующей инфильтративной стадии.

Инфильтративная

характеризуется образованием инфильтрата с последующим заражением его патогенными микроорганизмами. Длительность протекания этой стадии напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и агрессивности бактерий. Переход на стадию гнойного мастита, так называемого абсцесса, может произойти крайне быстро.

Абсцесс

Начинает развиваться примерно через 3-5 дней после возникновения и поражения инфильтрата. Все признаки мастита заметно прогрессируют, состояние больного ухудшается. В первую очередь значительно увеличивается температура (38 — 40 °C), возникает заметное покраснение кожи вокруг воспаленного участка, нащупывается болезненное уплотнение в груди, при пальпации похожее на пропитанную гнойными выделениями губку. Слабость, головные боли, тошнота, рвота, сонливость и прочие симптомы интоксикации также набирают обороты.

Флегмонозная и гангренозная

Вылечить мастит на данной стадии можно только при помощи оперативного вмешательства. Производится удаление гноя с последующим дренированием. В противном случае мастит перерастает в сложно-деструктивные формы, бороться с которыми в разы сложнее: флегмонозная и гангренозная. Первая характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки молочной железы и прочих грудных тканей, вторая – возможным образованием тромбов в кровеносных и лимфатических сосудах.

Воспаление грудных желез у мужчин

Мастит у мужчин – явление совсем нераспространенное, ведь данная патология чаще встречается у женщин. Единственными факторами, провоцирующими развитие воспаление молочных желез у мужчин, можно назвать сбои в обмене веществ и эндокринной системе. Следствием становится появление патологических нарушений в молочной железе.

Также у мужчин с нарушением гормонального фона может развиваться гинекомастия – набухание молочных желез. Плюс ко всему, кожные покровы могут воспаляться и краснеть. Следствием проявления вышеперечисленных признаков может стать выделение неполноценного грудного молока.

Все дело в том, что молочные железы мужчин и женщин схожи по своему строению, но отличаются по развитию. Вплоть до пубертатного периода различия абсолютно отсутствуют. Поэтому появление мастита у мужчин нельзя назвать аномальным.

Проявляется мастит у сильного пола примерно так же, как и у женщин. Начинаться он может с серозной стадии и выглядеть, как набухание молочных желез. Появляются болезненные ощущения при пальпации и обнаруживаются небольшие уплотнения внутри. Также возможно заметное увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечных впадинах.

В дальнейшем наступает фаза инфильтрации, при которой наблюдается образование инфильтрата, увеличение количества лейкоцитов в очаге инфекции и заметное ухудшение состояния ввиду появившейся интоксикации. Необходима срочная консультация специалиста для назначения лечения. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать. Гнойная стадия у мужчин бывает редко, однако ее появление грозит серьезными последствиями.

Диагностика и лечение

Если у вас возникли симптомы, характерные для мастита, срочно обращайтесь к врачу для дальнейшей диагностики состояния молочных желез. Врач может поставить точный диагноз, основываясь на жалобах и осмотре груди.

В некоторых случаях назначаются дополнительные процедуры для полноценной диагностики: маммография, УЗИ молочной железы, общие анализы мочи и крови, пункция инфильтрата, бактериологический посев молока и цитологическое обследование.

При серозной и инфильтративной стадии предотвратить мастит можно без хирургического вмешательства. Назначается комплекс консервативного лечения, который включается в себя: установление правильного режима кормления и сцеживания молока, антибиотики, ультразвуковую и УВЧ-терапию. Грудное вскармливание в этом случае разрешается продолжать, но исключительно посредством сцеживания молока из здоровой груди с последующей пастеризацией и кормления ребенка из бутылочки. Молоко из больной груди также подлежит сцеживанию, но его ни в коем случае нельзя давать малышу.

Антибиотики разрешается принимать на протяжении десяти дней. Если в течение 2-3 суток улучшений не было замечено, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и исключения риска перехода патологии в следующую стадию.

Пациенты с абсцедирующей и сложно-деструктивными формами болезни отправляются к хирургу для дальнейшего обследования. Обычно производится очищение полости от гноя и дренирование. После оперативного вмешательства в обязательном порядке необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Главное – никогда не заниматься самостоятельным лечением таких серьезных заболеваний, как мастит.

Профилактические меры

Профилактика мастита имеет большую схожесть с профилактическими мерами от лактостаза по той простой причине, что второе зачастую предшествует развитию первого. Главным аспектом в вопросе, как избежать мастита, является регулярное кормление грудью с последующим сцеживанием оставшегося молока. Обязательным становится прикладывание ребенка к каждой груди по очереди для равномерного опорожнения. Постоянное опорожнение молочной железы дает практически стопроцентную гарантию, что ни лактостаз, ни тем более мастит вас не побеспокоят.

Некоторые матери используют грудь в качестве успокоительного для ребенка. Такая процедура так же опасна для здоровья молочных желез, как и отсутствие их полноценного опорожнения. Не давайте ребенку просто посасывать грудь без высасывания молока.

Еще одним немаловажным моментом является правильность прикладывания младенца к груди. Ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой. Перед кормлением необходимо вымыть не только руки, но и грудь. При появлении малейших повреждений на коже обязательно используйте специальные ранозаживляющие средства для быстрого восстановления.

Эффективная профилактика мастита также включает в себя выявление и местное устранение очагов инфекции. Общая антибактериальная терапия при лактации и кормлении грудью запрещена, так как препарат может попасть в организм малыша через грудное молоко.

Воспаление молочной железы у женщин и мужчин является серьезным заболеванием, которое нельзя пускать на самотек. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и профилактика уберегут вас от последствий и перехода патологии в хроническую форму.

– это воспаление молочной железы. Более всего этому заболеванию подвержены женщины начиная с 15-летнего возраста и до 45 лет. В большинстве случаев заболевание маститом связано с кормлением грудью, особенно часто в первые три месяца.

Острый воспалительный процесс развивается, как правило, в одной из молочных желез, и выражается в прогрессирующей боли и отечности молочной железы. Во избежание мастита нужно правильно сцеживать оставшееся молоко после кормления, предупреждать появление трещин в сосках и соблюдать личную гигиену.

Мастит: причиной проникновения инфекции в 50% случаев являются трещины соска

Причины

Причины возникновения мастита у кормящих женщин:

• неподготовленность сосков к кормлению ребенка;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• несоблюдение надлежащих гигиенических норм м правил кормления грудью (чистота рук матери и груди);
• нарушение оттока и застой молока в молочной железе (лактостаз);
• небольшие трещины сосков, через которые в ткани проникла инфекция;
• отсутствие своевременного и правильно лечения трещин сосков;
• снижение иммунитета;
• гормональные нарушения.

Основными причинами застоя молока в груди является неполное опорожнение железы при кормлении ребенка и небольшие трещины соска. Микробы, попадая в такие благоприятные условия, быстро проникают по молочным ходам и лимфатическим узлам в железу, вызывая ее воспаление. Наиболее часто возбудителем является стрептококк, стафилококк и другие бактерии, которые проникают в молочную железу через прикосновение недостаточно чистых рук, загрязненное белье, изо рта ребенка, при несоблюдении правил гигиены, плохого ухода за грудью в период беременности и кормления.

Симптомы

Признаки мастита: боль, уплотнение в груди, увеличение груди, озноб, покраснения, болезненные ощущуниея в области молочных желез, повешение температуры до 39°С, общее ухудшение самочувствия (слабость, головная боль). В большинстве случаев проблемы возникают в первые дни после рождения ребенка.

Первый опасный симптом мастита – возникновение даже небольших трещин на сосках. После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу, и по назначению незамедлительно начать лечение. При лечении и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает через несколько дней, в противном случае мастит переходит за пару дней в более тяжелую форму (инфильтративную). Очень скоро воспалительный процесс усиливается, появляются в толще железы, горячие на ощупь уплотнения до 3 см в диаметре.

Уплотнений может быть несколько, при этом повышенная температура сохраняется, и общее состояние значительно ухудшается. При таких признаках мастита добавляются симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головная боль). Если не принимать радикальных мер по лечению мастита, наступает тяжелая форма — гнойная.

Симптомы гнойного мастита: сильное покраснение кожи, нарастающий отек и увеличение молочной железы, в молоке видно примесь гноя и увеличиваются боли. Температура на этом периоде может резко подниматься и падать, в зависимости от течения воспалительного процесса, который вызывают микроорганизмы. Снижение температуры обычно сопровождается обильным потовыделением, а лихорадка – сильнейшим ознобом. Признаки мастита такой стадии – отсутствие аппетита, тошнота, озноб, боль во всем теле, горячая на ощупь грудь.

Во время лечения мастита лучше ребенка не кормить грудью, чтобы не занести в его организм инфекцию.

Лечение

После родов могут появляться признаки лактостаза, который, несмотря на то, что очень напоминает начальную стадию мастита, таковым, по сути, не является. Лактостаз обусловлен застоем молока в протоках молочной железы и характеризуется также как и мастит, признаками воспаления и повышением температуры тела, покраснением кожи и болезненностью долек молочной железы. Но микробной атаки в этот период еще не наблюдается. При проявлении признаков лактостаза необходимо тщательное сцеживание молока после каждого кормления, что позволит улучшить дренаж молока и воспрепятствует развитию мастита.

Первая стадия мастита, вызванная микробной интоксикацией, характеризуется повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Эффективное лечение мастита на данной стадии заключается в применении жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Наряду с этим осуществляют сцеживание, при котором микроорганизмы, размножающиеся в дольке молочной железы, уходят вместе с оттоком молока, что снижает риск развития следующей стадии болезни – инфильтративного мастита.

Развитие инфильтративного мастита связано с усилением воспалительных и интоксикационных процессов в организме, что приводит к ухудшению самочувствия и резкому повышению температуры. В области пораженной дольки молочной железы отмечается покраснение кожи и выраженная отечность. Несмотря на то, что в этот период заболевания еще не наблюдается гнойного пропитывания, помимо «расцеживания» затвердевшей дольки требуется активное лечение мастита с применением антибактериальных средств. При выявлении стафилококка, который является наиболее частым возбудителем болезни, назначают такие антибиотики как: цефпликсин, клиндамецин, амоксилав и другие аналогичные препараты.

В случае развития гнойной формы мастита проводится хирургическое лечение. При отсутствии должного лечения гнойник может вскрыться в млечные протоки, что спровоцирует тяжелое осложнение болезни. Поэтому при обнаружении гнойного мастита необходимо оперативное вмешательство. Кроме антибиотиков и противовоспалительных препаратов для лечения мастита применяют физиотерапию, которая производит стойкий положительный эффект.

Профилактика

Во избежание развития мастита необходимо соблюдать определенные гигиенические правила содержания молочных желез, которые способны предупредить появление трещин на сосках. К правилам профилактики мастита относятся следующие манипуляции:

• во время беременности ежедневное обмывание молочных желез прохладной водой;
• правильное прикладывание ребенка к груди во время его кормления;
• перед кормлением ребенка грудью необходимо мыть руки и обтирать грудь специальной салфеткой;
• сцеживать молоко после каждого кормления;
• проводить своевременное лечение при появлении трещин на сосках;
• использование только удобных бюстгальтеров;
• стараться избегать ударов груди и переохлаждения.

Важно помнить, что профилактика мастита направлена на предупреждение заболевания, а это в свою очередь не только гарантия здоровья кормящей мамы, но и ее ребенка!

С уважением,

Мастит груди – это воспаление тканей молочных желез у женщин. Ранее это заболевание называли по-другому – грудница. Чаще всего воспалительный процесс возникает в одностороннем порядке. Он достаточно быстро распространяется, поэтому при появлении хотя бы одного симптома данного недуга следует перейти к незамедлительному лечению.

Чаще всего мастит у женщин возникает в период грудного вскармливания или на последних днях беременности. В редких случаях появление болезни отмечено у новорожденных детей и не кормящих девушек юношеского возраста. Мастит молочной железы, симптомы которого выявлены у этой категории пациентов, называется нелактационным.

Для того чтобы свести к минимуму риск появления данной проблемы, и узнать, как избежать мастита вовсе, следует ознакомиться с причинами, по которым он появляется.

Развитие заболевания начинается после попадания бактерий в ткани, находящиеся в области груди. Это может происходить через такие повреждения сосков, как трещины. Инфекция может находиться на коже женщины или в полости рта новорожденного ребенка, которого она кормит. После этого бактерии начинают быстро размножаться, заметно проявляются симптомы недуга. Воспаление молочной железы у женщин, кормящих малышей, может возникнуть по следующим причинам:

• Наличие трещин и других повреждений сосков;
• Единственное положение для кормления. Грудное вскармливание обязательно должно проходить в различных позах, в противном случае в молочной железе может оставаться значительное количество молока;
• Подобранный не по размеру бюстгальтер. Белье кормящей женщине следует выбирать удобное и не тесное. Лифчик должен поддерживать грудь, сохраняя ее в естественном состоянии.
• Повторный воспалительный процесс. Если проблемы со здоровьем возникли при первой беременности, высока вероятность появления его вновь. Так же возможность заболевания возрастает при несвоевременной или неправильной терапии. Лечиться необходимо при обнаружении первого же симптома раздражения.

Кроме вышеперечисленных, одной из основных причин для начала развития воспалительного процесса считается лактостаз. Застой в грудной железе является своеобразным толчком для появления мастита. Продолжительное отсутствие молока выступает основанием для формирования благоприятной среды, в которой размножаются бактерии. Возникшая после этого инфекция может вызвать не только воспаление, но и лихорадку с нагноением.

Нелактационное раздражение молочной железы

Кроме воспалительного процесса, возникающего в период лактации, допускается развитие другого типа проблемы. Чтобы разобраться в вопросе, что же такое нелактационный мастит, необходимо ознакомиться с информацией о причинах его появления. Среди таковых можно выделить:

• Повреждения грудных желез, полученные впоследствии травмы;
• Наличие в груди инородных тел. К таким относят импланты и пирсинг;
• Образование гнойников;
• Нарушенный обмен веществ;
• Различные процедуры, проведенные с нарушениями санитарных и антисептических норм.

Нелактационный вид встречается редко. Помимо него, выделяют мастит новорожденных. Причинами его возникновения являются гормоны матери, поступившие в молодой организм в период беременности или кормления, а так же плохой уход за ребенком, несоблюдение правил гигиены.

Общие симптомы и предвестники мастита

Как было указано ранее, чаще всего проявляется мастит одностороннего типа. В редких ситуациях возникает двусторонний воспалительный процесс.

Чтобы узнать, как распознать воспаление грудных молочных желез и вовремя избавиться от мастита, следует изучить информацию о его симптомах.

1. Неприятные ощущения.
2. Отечности и увеличение размера больного участка тела.
3. Повышенная температура тела и озноб.
4. Обнаружение в молоке кормящей матери крови или гноя.
5. Боль во время кормления грудью и сцеживания.
6. Снижение аппетита и упадок сил.
7. Общая слабость организма.

Указанные критерии являются первыми признаками воспаления грудных желез. При обнаружении хотя бы одного из симптомов болезни следует незамедлительно начать лечиться. Назначить правильный порядок действий и рассказать, как вылечить мастит и что делать при заражении, сможет только квалифицированный медицинский работник. При своевременном обращении к врачу вылечить этот недуг можно в течение нескольких дней.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в данном периоде времени крайне не рекомендовано. В противном случае вырастает риск развития осложнений и тяжелой формы болезни.

Осложнения воспаления молочных желез

Запоздалое и неверное лечение проблемы у кормящих женщин может вызвать ряд осложнений.

1. Сепсис. Слишком запущенная стадия заболевания может стать причиной заражения крови.
2. Наличие при воспалении на теле значительного количества гнойных очагов влечет за собой такие проблемы со здоровьем, как пневмония, менингит, остеомиелит.
3. Инфекционно-токсический шок.
4. Образование свищей.

Стадии воспалительного процесса

Для того чтобы определить ту или иную стадию, рекомендуется более подробно ознакомиться с характеристикой каждой из них.

1. Серозная. Данный этап считается начальным. Зачастую симптомы мастита в этом случае практически невозможно отличить от лактостаза. Научиться отличать один недуг от второго совсем не сложно. По причине застоя молока кормящие мамы могут жаловаться на тяжесть и неприятные ощущения в области больной груди. При лактостазе процедура сцеживания становится болезненной, но недостатка молока в этом случае нет. Застои имеют временный характер, поэтому при продолжительности болезни более 2 дней стоит задуматься о серозном мастите. Повышение температуры тела и общее ухудшение состояния здоровья больного – еще одни показатели первого периода заражения. Иногда наступают моменты, когда серозный период проходит самостоятельно. В противном случае наступает следующий этап.

1. Инфильтративная стадия. Вторую форму мастита можно охарактеризовать наличием плотного однородного уплотнения в больном месте. Оно увеличивается в размере, но других визуальных изменений – покраснений и отеков нет. При отсутствии лечебной терапии на этой стадии проблемы, появляются гнойные образования, и наступает следующая форма болезненного процесса.

1. Деструктивная. В этот период происходит проникновение токсинов, находящихся в гнойных образованиях, в кровь больного. Отмечается значительное повышение температуры тела — до 39-40 градусов. Мгновенно появляются другие проблемы, связанные со здоровьем – частые головные боли, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Консультацию о том, как определить ту или иную стадию проблемы, и как должно протекать лечение мастита у кормящих женщин, можно получить у лечащего врача. Деструктивную форму недуга можно заметить визуально – пораженный участок груди краснеет, увеличивается в размере. Вены в этой области тела становятся ярко выраженными. В каждой ситуации лечение мастита должно осуществляться незамедлительно.

Формы болезни

По временному характеру выделяют 2 вида раздражения грудной железы:

• острая;
• хроническая.

В первом варианте болезнь появляется внезапно, ее признаки явно выявлены. Чаще всего такое происходит в послеродовом периоде.

Хроническая форма поражения молочной железы возникает при ошибочном лечении серозной стадии. Его основной характеристикой является наличие раздражения в какой-либо определенный период времени. Эффективное лечение в этом случае возможно только с помощью вмешательства хирургов. Необходима доскональная санация молочных протоков и последующая грамотная антибактериальная терапия.

Лечение

При обнаружении первичных признаков проблемы стоит немедленно обратиться доктору, лечащему недуг – маммологу. Только квалифицированный врач точно подскажет, что делать при мастите, как точно определить воспаление молочной железы и подобрать лечение.

Прежде чем начать лечить воспаление груди, нужно определиться с характером и стадией развития недуга, причинами его возникновения, а так же с объемом пораженного участка тела и временем продолжительности заболевания.

Самый распространенный метод лечения – прием антибиотиков. Чтобы достичь благоприятного эффекта в кротчайшие сроки, подбор медикаментов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Грамотное назначение препаратов поможет быстро изгнать инфекцию из организма.

В случаях, когда проявление воспалительного процесса схоже с лактостазом, рекомендуют пить антисептики и контролировать динамику болезни. В более сложных случаях, когда предвестники мастита говорят о его последней стадии, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция, во время которой производится высасывание гноя из пораженного участка.

Как лечить мастит в домашних условиях

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от причин возникновения заболевания молочной железы.

1. Компресс из рисового крахмала. Облегчить симптомы и лечение мастита можно с помощью разведенного в воде рисового крахмала. Полученная в итоге смесь по консистенции должна напоминать сметану. С помощью бинта нужно приложить средство к больному месту. Увидеть эффект от этого метода лечения мастита можно через 3 часа.

1. Тыква. Кусочек мякоти сладкого овоща подогреть в микроволновой печи и приложить к болезненному месту. Менять каждые 15 минут.

1. Яблоко. Убрать трещины на сосках можно с помощью тертого яблока, смешанного со сливочным маслом.

1. Нарцисс. Не даст сильно воспалиться молочной железе измельченный корень нарцисса, смешанный в равных пропорциях со ржаной мукой и вареным рисом. Полученной смесью смазывать пораженный участок тела несколько раз в сутки.

1. Особое внимание следует уделить гигиеническим процедурам. Контрастный массаж струями теплой и прохладной воды во время приема ванной облегчит болезненные ощущения.

Симптомы и признаки мастита чаще всего ярко выражены, поэтому не заметить развитие этой проблемы со здоровьем очень сложно. Ознакомление с первичной информацией о воспалении грудных желез обеспечит достаточный уровень знаний о том, как лечиться при этом заболевании. Возникновение опасений по поводу его развития должно служить толчком для незамедлительного обращения к врачу.

Счастлива женщина, не узнавшая, что такое мастит. Но к сожалению, это заболевание встречается достаточно часто. До пяти процентов кормящих мам страдают маститом и, как правило, это заболевание чаще всего поражает первородящих женщин. Поэтому очень важно неукоснительно соблюдать правила кормления грудью и элементарные санитарные нормы. Однако мастит – заболевание коварное. Поражает он не только кормящих мамочек, но и женщин после тридцати, новорожденных и даже взрослых мужчин…

Дело в том, что мастит груди – это воспалительное заболевание молочных желез, которое вызывается различными микроорганизмами. Спусковым крючком к развитию мастита может стать простуда, проникновение инфекции через микротрещины на сосках. Существуют две разновидности мастита – лактационный, появляющийся у кормящих женщин и фиброзно-кистозный.

Беда кормящих мам

Как правило, мастит у кормящих женщин развивается в первые три месяца после рождения ребенка. Спровоцирован мастит при кормлении грудью может быть нарушением отхода молока по протокам. Как правило, это связано как с банальной неопытностью и неправильным кормлением малыша, так и и неумелыми действиями при сцеживании. Вот почему лактационный мастит чаще всего поражает впервые рожающих женщин.

При неправильном сцеживании и кормлении на сосках появляются микротрещины, которые становятся входными воротами инфекции. Золотистый стафилококк и иные виды микроорганизмов проникают через трещины в грудь и вызывают ее воспаление. Иногда мастит у кормящих является следствием послеродовой инфекции. Но происходит это крайне редко.

Признаки мастита

Если начал развиваться мастит, симптомы его не узнать невозможно. Болезнь проявляет себя остро: поднимается внезапно температура до 38-39°С; грудь увеличивается в размерах и становится плотной и чувствительной. Параллельно у женщины могут быть озноб, тошнота, разбитость, слабость, что напоминает симптомы гриппа. Далее признаки мастита нарастают стремительно. Через некоторое время к груди просто невозможно прикоснуться, настолько она болезненна на ощупь. Через 2-3 дня появляется уплотнение в груди, кожа краснеет, при кормлении ощущаются жжение и боль.

Чаще всего мастит у кормящей матери развивается в одной груди. Практически никогда он не появляется спустя 6 месяцев – чаще всего он поражает молодую маму в период 2-3 недели -3 месяца после рождения ребенка. К сожалению, если мастит появляется, то женщина оказывается в группе риска – процент заболеваемости повторным маститом довольно высокий. Если лечение не начать вовремя, пробуя на себе «проверенные» бабушкины рецепты, пересказываемые знакомыми, то болезнь быстро перерастет в гнойный мастит. В этом случае медикаментозное лечение может быть уже неэффективно и понадобится оперативное вмешательство.

Другие виды маститов

У женщин после тридцати лет может развиться нелактационный мастит. Поражает он ослабленных дам, у которых есть проблемы с иммунной системой и вялотекущие патологические процессы в организме. В этом случае признаки мастита могут быть не столь явными и налагаться на симптомы других заболеваний, что затрудняет диагностику.

После сорока- шестидесяти лет симптомы могут напоминать маститоподобный рак молочной железы. Для диагностики проводится иссечение ткани в районе уплотнения, чтобы исключить рак.

Нелактационный мастит у женщин может быть вызван травмой молочной железы, резким изменением климата – очень частый гость нелактационный мастит после отпуска в теплых странах зимой.

Очень редко, но все же встречается мастит у мужчин. В первую очередь это признак гормонального дисбаланса в организме; часто мастит появляется у тех, кто страдает сахарным диабетом. Иногда у мужчин, перенесших операции по смене пола и имплантирование грудных протезов, также развивается мастит, но такие случаи встречаются редко. Как правило, лечение мужского мастита обходится без хирургического вмешательства, медикаментозными способами.

Бывает мастит у детей. Чаще всего встречается мастит у новорожденных, который развивается в первые недели жизни из-за инфицирования. Микроорганизмы проникают с кровью из другого очага инфекции или снаружи, через повреждения кожи. Надо помнить, что детский мастит очень быстро развивается и имеет бурное течение. Спустя день-два заболевание входит в гнойную стадию. Не стоит думать, что если новорожденный мальчик, то он заболеть маститом не может – детский мастит одинаково часто поражает как мальчиков, так и девочек.

Проявляется мастит, как обычное воспалительное заболевание – поднимается температура, ребенок становится апатичным или же, наоборот, возбудимым, отказывается есть. Одна грудная железа увеличивается. В первый день болезни покраснения нет, затем появляется отек, покраснение, болезненность. Мастит груди у ребенка требует быстрого обращения к врачу при первых же подозрениях. Лечат малышей в больнице при помощи антибиотиков и витаминов.

Поражает мастит девочек в подростковом возрасте – в этом виновата, как правило, гормональная перестройка организма, ведущая к временному ослаблению защитных сил. Лечение мастита у подростков аналогично лечению нелактационного мастита у взрослых женщин.

Лечение мастита

Несмотря на тяжесть симптомов, мастит у женщин лечится успешно и достаточно быстро. Используются консервативные и хирургические методы лечения. Если мастит диагностирован быстро и не запущен, то назначается терапия антибиотиками на две недели. Исчезновение болезненных ощущений не является поводом к отмене препаратов. Если лечение прервать, то мастит может вновь вернуться.

Параллельно для облегчения состояния назначается прикладывания льда к груди, обильное питье, теплый душ. Как бы ни было больно, нельзя прекращать грудное вскармливание или сцеживание. Если развился гнойный мастит, молоко лучше сцеживать. В противном случае молоко будет накапливаться в груди и течение мастита усугубится.

Если антибиотиковая терапия не дает результатов и мастит перешел в гнойную стадию, то назначается хирургическое вмешательство: абсцесс вскрывается в стационаре.

Профилактика мастита

Лактационный мастит лучше предотвратить, чем лечить! С самого начала кормления соблюдайте нехитрые правила, которые помогут избежать инфицирования груди. Перед каждым кормлением и после него надо обмыть грудные железы, протереть слабым дезинфицирующим раствором. Обязательно меняйте положение ребенка, прикладывайте его поочередно к каждой груди, но только после того, как он полностью опорожнил первую грудь. Остатки молока сцеживайте.

Не надо разрешать малышу играться грудью – если он уже наелся и просто балуется, то прекратите кормление. Из-за постоянного нахождения соска во рту ребенка и покусывания на них могут появиться микротрещины, через которые инфекция легко проникнет в молочную железу.

Появляющиеся трещины груди надо тотчас же смазывать раствором зеленки.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем девочек –подростков, не позволяя им переохлаждать молочные железы, заниматься видами спорта, которые могут привести к травме груди.

Главное, что необходимо помнить – при первых признаках заболевания не надо заниматься самолечением, искать забытые рецепты в книгах, следовать советам соседок и добрых родственниц. Мастит излечивается довольно быстро и безо всяких осложнений, если вовремя обратиться к врачу.