Главная » Переломы » Как лечить фибромиалгию: симптомы и современные средства лечения? Фибромиалгия – характеристика. Постоянная усталость от болезни

Как лечить фибромиалгию: симптомы и современные средства лечения? Фибромиалгия – характеристика. Постоянная усталость от болезни

Диагноз фибромиалгия ставиться довольно редко. Лечение основывается на подавлении симптоматики патологии, так как полное избавление от недуга практически невозможно.

Причины патологии

Врачи часто сходятся во мнении, что фибромиалгия является не болезнью, а хроническими болевыми ощущениями, которые вызывают систематические стрессы. У пациентов выявляется низкая активность опиоидных рецепторов. Они в свою очередь отвечают за эмоциональный аспект дискомфортных ощущений.

Заболевание развивается и в результате изменений в мозге, под воздействием стрессовых ситуаций. В исследованиях пациентов с фибромиалгией обнаружили несколько нарушений в веществах мозга. Например, значение серотонина у пациентов оказалось отличным от нормы. Он в свою очередь помогает человеку отдыхать во время сна и регулирует степень восприимчивости к боли.

Также нельзя ни сказать о генетическом факторе. В семье, где члены семьи страдают фибромиалгией, шанс в развитии патологии у родственников увеличивается в несколько раза.

Симптомы

Основными признаками болезни считаются болевые ощущения. Они локализуются в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Первоначально боль ощущается в области шеи, плеч. Затем локализуется практически во всех областях тела. Редко пациенты с фибромиалгией жалуются на суставную боль.

Симптомы фибромиалгии со стороны нервной системы

Нередкими симптомами фибромиалгии являются нарушения сна и хроническая усталость. Сон у пациентов плохой, после него они также чувствуют напряжение.

У больных наблюдаются частые судороги и другие расстройства конечностей.

В клинической картине могут быть ярко выражены симптомы фибромиалгии в виде плохого настроения, схожего с состоянием депрессии. Распространенными являются плохая сосредоточенность и нарушения в памяти.

Симптомы фибромиалгии со стороны других систем и органов

Симптомы фибромиалгии также проявляются и со стороны других органов и систем в виде:

· головокружения,

· сухости во рту,

· дисбаланса в организме,

· онемения и покалывания в конечностях,

· частого мочеиспускания,

· регулярных менструаций с болью,

· мигрени.

Боль при обсуждаемой патологии изменяется под влиянием погодных условий и характера физических нагрузок. Ощущения боли обладают ноющим характером и вызывают жжение на месте локализации.

Диагностика

При определении диагноза – фибромиалгия, врач уточняет неврологический статус. Исследует уровень концентрации внимания и уточняет триггерные точки. Проводит пальпацию болезненных мест с одинаковой силой надавливания, сопровождающуюся и исследованием других участков тела.

Также диагностика основывается на использовании лабораторных анализов, проводимых для исключения иных патологий. При обследовании крови можно заметить низкую концентрацию серотонина и L – триптофана.

Специалист назначает томографию, для исключения следующих патологий:

· внутричерепную гипертензию,

· опухоли церебральные,

· дегенеративные процессы,

· инфекции медленного характера в центральной нервной системе.

Следует заметить, что устанавливается заболевание довольно сложно, и это под силу только квалифицированному врачу с большим опытом.

Лечение

Терапия фибромиалгии направлена в большей степени на купирование боли и устранения других ее признаков.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя препараты с обезболивающим и антидепрессивным эффектом.

Антидепрессанты способны избавить пациента от проявлений депрессии и улучшают качество сна. Эффективно нормализуют уровень серотонина и норадреналина амитриптилин и дулоксетин.

За счет способности улучшить качество жизни пациента, назначаются врачом антиконвульсанты. Они также снижают симптоматику и способствуют нормализации сна.

Специалист предписывает употребление центральных анальгетиков для устранения острой боли. Их зачастую назначают наряду с парацетамолом. Применение их на протяжении долгого времени приводит к адаптации организма к препаратам и последующего привыкания. Также возможны побочные реакции в лице тошноты, рвоты и головокружения.

Анестетики местного применения также эффективны в терапии фибромиалгии. Подразумевается курс лечения с предписанием введения инфузий. Обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Важно, не применять лекарственные средства без назначения врачом, дабы не допустить осложнения.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях

Лечение фибромиалгии в домашних условиях подразумевает изменения образа жизни. Необходимо придерживаться диеты и избегать стрессов.

Диета

Как таковой специфической диеты для больных фибромиаглгией нет, но существуют рекомендации, которые существенно облегчат состояние пациента.

В первую очередь, стоит избегать продуктов с добавками на основе нитратов и глутамином натрия. Обусловлен необходимый отказ на способности этих веществ, влиять на рецепторы боли в организме, и соответственно вызывать обострение дискомфортных ощущений. Химические добавки такого рода содержаться в некоторых видах колбасных изделий, ветчине и беконе. А также, замороженные продукты и блюда восточной кухни зачастую содержат глутамин натрия.

Специалисты рекомендуют отказываться от большого количества кофе и чая. Кофеин, ошибочно считается источником энергии, но он быстро заканчивает свое действие, и затем наступает период большей усталости. Этот процесс крайне нежелателен при обсуждаемой патологии. Положительное воздействие отказа, можно заметить уже через несколько суток.

Некоторые исследования показали, что на уровень восприятия боли влияет глютен и дрожжи. Большое количество в рационе этих веществ, влияют на развитие дрожжевого грибка. Он в свою очередь делает мускулатуру и суставы более уязвимыми. Элементы находятся в мучных изделиях.

Список нежелательных продуктов, всегда можно уточнить у своего лечащего врача, так как схема ограничений и разрешений в употребление строиться исключительно в индивидуальном порядке.

Лечение с помощью трав

Лечение травами фибромимиалгии в домашних условиях всегда требует консультации врача. Улучшению здоровья пациента способствует:

· китайский лимонник,

· левзея,

· сирень.

Китайский лимонник содержит полезные вещества, которые способны улучшить память и нормализовать координацию. Также немало важным действием является восстановление аппетита при депрессивных состояниях, проявляемых в результате фибромиалгии.

Растение под названием левзея сохраняет и активизирует качественную работу мышц. Также культура благоприятно воздействует на работу печени и сердца, что немало важно при любых патологиях подразумевающих прием медикаментов. Дозировку назначает исключительно специалист.

Ускорит процесс выздоровления настой из сирени. Сухие цветки растения, настоянные на спирте или водке, устраняют болевые ощущения.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях с помощью физкультуры

Большую эффективность в лечении фибромиалгии в домашних условиях показала физкультура. С болевым синдромом и негативным психическим состоянием, способны бороться:

· упражнения на растяжку;

· ходьба;

· силовые тренировки.

Побороть симптоматику заболевания помогут упражнения в бассейне. Предписывать уровень нагрузке может врач, так как при усиленных тренировках возможен обратный эффект.

Когнитивно – поведенческая терапия

Лечение с помощью когнитивно – поведенческой терапии подразумевает определение деструктивных реакций на определенную ситуацию. Корректировка, которых должна происходить в результате совместной работы пациента и врача. Психотерапевт находит способ заменить поведенческую реакцию на более правильное поведение.

Профилактика

К сожалению, предугадать развитие серьезной патологии невозможно. Но существуют меры, которые снизят шанс на появление.

· регулировать стресс и относиться к нему по-другому;

· стремиться к регулярным умеренным физическим нагрузкам, например, заниматься йогой и плаванием;

На качество жизни всегда влияют привычки человека. Если что — то изменить к лучшему всегда придет момент расплаты в виде выздоровления.

Фибромиалгия чаще встречается у женщин, особенно в возрасте от 30 до 50 лет

Фибромиалгия () – это хроническое состояние, которое характеризуется сочетанием обширной боли в мышцах, сухожилиях, связках, усталости и несколькими болезненными точками на теле. Болезненными являются конкретные области чаще всего при надавливании, особенно в области шеи, плечевого пояса, верхней части спины, верхней части груди, локтей, нижней части спины, бедер.

Люди с фибромиалгией могут также испытывать другие симптомы: не дарующий отдых сон, синдром раздраженного кишечника, головная боль, тревожность, депрессия, синдром беспокойных ног, онемение или покалывание в руках и ногах, плохая концентрация, болезненная менструация, а также повышенная чувствительность к запахам, шуму, ярким огням и прикосновению. По данным Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает от 3 до 6 млн человек в США. Фибромиалгия чаще встречается у женщин, особенно в возрасте от 30 до 50 лет. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных народных средств и добавок, которые можно применять для лечения фибромиалгии.

S-аденозилметионин эффективное средство для лечения фибромиалгии

S-аденозилметионин – это соединение, которое присутствует в организме человека. Это народное средство необходимо для правильной работы иммунитета. Также это средство помогает поддерживать клеточные мембраны, способствует передачи нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина. Это вещество также играет роль в формировании хряща и генетического материала человека (ДНК). Некоторые исследования показали, что это народное средство может быть эффективным для лечения фибромиалгии. Небольшое двойное слепое исследование оценило эффект S-аденозилметионина по сравнению с плацебо у 17 людей с фибромиалгией, 11 из которых имели депрессию. Число болезненных точек уменьшилось после применения этого народного средства. Также у многих пациентов практически прошла депрессия.

В другом двойном слепом исследовании, 44 человек с фибромиалгией ежедневно принимали 800 мг S-аденозилметионина. После 6 недель лечения этим народным средством было достигнуто статистически значимое улучшение боли, усталости, утренней скованности, повышение настроения. Оценка болевых точек, мышечной силы и настроения не была значительно лучше по сравнению с плацебо. Было проведено еще одно двойное слепое исследование (600 мг в сутки) этого средства вводили внутривенно 34 людям с фибромиалгией. После 10 дней не было отмечено значительной разницы в болевых точках. Это народное средство может вызвать такие побочные эффекты: расстройство желудка, сухость во рту, бессонницу. Редко у людей отмечается сильная диарея, изжога, головная боль и головокружение. Людям с биполярным расстройством не следует принимать S-аденозилметионин, поскольку он может ухудшить маниакальные эпизоды. Также не следует применять это народное средство пациентам, принимающим леводопу (обычно назначают пациентам с болезнью Паркинсона). Людям, принимающим антидепрессанты, не следует применять это народное средство без консультации с врачом. Не была установлена безопасность S-аденозилметионина у женщин в период беременности и кормления грудью.

Магний – минеральное средство при фибромиалгии

Магний – это минерал, который содержится преимущественно в зеленых листовых овощах, орехах, семенах, цельных зернах и в пищевых добавках. Магний необходим для более 300 биохимических реакций. Магний наряду с яблочной кислотой (фруктовая кислота в яблоках) часто предлагается для лечения людей с фибромиалгией, потому что они являются необходимыми для генерации энергии в клетках в виде аденозинтрифосфата (АТФ). Однако, в одном исследовании с участием 97 человек не обнаружили связи между уровнем магния и фибромиалгией. В двойном слепом исследовании изучали эффективность и безопасность магния (50 мг три раза в день) и яблочной кислоты (200 мг три раза в день) в течение 24 людей с фибромиалгией. После 4 недель лечения комбинация магния с яблочной кислотой оказалась не более эффективной, чем плацебо. Участники затем на протяжении 6 месяцев принимали сочетание этих народных средств в больших дозах (до 300 мг магния и 1200 мг яблочной кислоты в день). На этот раз такое сочетание народных средств привело к значительному улучшению боли и чувствительности. Высокие дозы магния могут вызвать диарею, тошноту, потерю аппетита, мышечную слабость, затрудненное дыхание, снижение артериального давления крови, нерегулярный сердечный ритм. Это средство может взаимодействовать с некоторыми лекарствами: для лечения остеопороза, гипертонии (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторых антибиотиков, миорелаксантов и диуретиков.

Витамин Д: лечение фибромиалгии солнцем

Фибромиалгия и другие виды боли могут быть связаны с дефицитом витамина Д. Немецкие ученые исследовали 994 людей и обнаружили сильную корреляцию между низким уровнем витамина Д и более высоким риском боли в мышцах. В другом исследовании были рассмотрены 150 человек с постоянной, неспецифической скелетно-мышечной болью. Было обнаружено, что 93% из них имели дефицитные уровни витамина Д.

Ученые сравнили уровни витамина Д у 75 человек с диагнозом фибромиалгия. Не было выявлено связи между уровнем витамина Д и симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако дефицит витамина Д был связан с тревогой и депрессией у людей с фибромиалгией.

5-гидрокситриптофан – средство для повышения уровня серотонина в мозге

5-гидрокситриптофан работает за счет увеличения уровня нейротрансмиттера серотонина в мозге. Существуют предварительные данные, что он может уменьшить количество чувствительных точек у людей с фибромиалгией, возможно, путем регуляции системы боль-модуляции в стволе головного мозга.

Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование изучило, как влияет это народное средство на 50 пациентов с фибромиалгией. После четырех недель у принимавших 5-гидрокситриптофан людей значительное снизилась боль, количество болезненных точек, тревожность, усталость и сон. Побочные эффекты были незначительными и преходящими.

Витамин B12 – средство от усталости

Шведское исследование показало низкие уровни витамина В12 в спинномозговой жидкости людей с фибромиалгией и синдромом хронической усталости. Двенадцать женщин, которые соответствовали критериям фибромиалгии и синдрома хронической усталости, изучались наряду с контрольной группой из 18 здоровых женщин. Уровни гомоцистеина в спинномозговой жидкости были в три раза выше у женщин с фибромиалгией и синдромом хронической усталости по сравнению с контрольной группой. В спинномозговой жидкости также был низкий уровень витамина B12 у 7 из 12 людей с фибромиалгией и синдромом хронической усталости.

Крем капсаицин – жгучее средство отвлекает от фибромиалгии

Капсаицин – это активный ингредиент перца чили. Это народное средство способно временно облегчить боль. При нанесении на кожу, капсаицин крем снижает уровень нейрохимических молекул вещества Р, которые передают боль. Как известно, люди с фибромиалгией имеют более высокие уровни вещества P. Ученые изучали эффективность капсаицина при фибромиалгии. Участники исследования применяли 0,025% капсаицин крем четыре раза в день, нанося его на болезненные точки. Через 4 недели, у них было отмечено снижение боли.

В этой статье представлена информация о народных средствах, эффективность которых для лечения фибромиалгии подтверждена в ходе исследований. Буд рад, если в комментариях Вы поделитесь своими рецептами излечения от фибромиалгии 🙂 Игорь Смольский

Синдром фибромиалгии требует продолжительного комплексного лечения. При своевременном выявлении заболевания в основе терапии лежит не прием медицинских препаратов, а физиотерапевтические методы, помогающие нивелировать влияние нейродинамических нарушений. Сильнодействующие лекарственные средства назначаются при выраженном болевом синдроме и различных осложнениях со стороны нервной и других систем.

Что такое фибромиалгия

Синдромом фибромиалгии называют ревматологическую внесуставную патологию, основным симптомом которой являются боли во всем теле. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью скелетных мышц, болезненностью в определенных точках на теле. Согласно основной врачебной теории, природа заболевания связана с перевозбуждением нейронов спинного мозга. Нарушение механизма восприятия боли при фибромиалгии не сопровождается воспалением периферических тканей.

Основную роль в развитии заболевания играет нарушение процесса восприятия болевого импульса на фоне нейродинамических нарушений в ЦНС (центральной нервной системе). Точные причины развития фибромиалгии пока не установлены. К группам риска относятся люди в возрасте от 25 до 40-50 лет, женского пола, особенно в период менопаузы, при наличии в анамнезе следующих факторов:

наследственная предрасположенность;
повышенные психоэмоциональные нагрузки;
некоторые специфические инфекции (ВИЧ, клещевой боррелиоз, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра);
последствия длительной терапии препаратами некоторых фармакологических групп;
гипотериоз (нарушение функции щитовидной железы), гормональные расстройства;
тяжелые травмы костно-мышечного аппарата.

Симптомы

Синдром фибромиалгии вызывает постоянные боли разного характера по всему телу. Сопутствующие ощущения – онемение, чувство жжения, мурашки на коже, покалывания, локализуемые в конечностях, периодические артралгией (боли в суставах). Для заболевания типична повышенная утомляемость, нарастающая к вечеру, усиливающая интенсивность болевого синдрома при незначительной физической нагрузке или из-за отсутствия активности. Основной специфический симптом – при пальпации выявляется болезненность следующих триггерных точек:

трапециевидные мышцы;
коленные суставы;
локтевые суставы;
область с 4 по 6 шейный позвонок;
латеральные надмыщелки плечевых костей;
область лопаток;
верхняя часть ягодичных мышц;
поверхность левого и правого бедра.

На фоне хронического болевого синдрома развивается ряд неврологических нарушений и психических расстройств. У пациентов с фибромиалгией в большинстве случаев диагностируются следующие отклонения:

головокружения или головные боли, мигрени;
плохой сон (проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью, чувство разбитости и усталости, недосыпа после периода продолжительного сна (8-10 часов));
утренняя мышечная скованность;
дискинезия желудочно-кишечного тракта и другие нарушения функций кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию;
генерализированное тревожное расстройство (патологически повышенная тревожность);
депрессия;
ипохондрия;
нарушения когнитивных функций;
нарушения менструального цикла;
пониженное артериальное давление;
диспепсия;
одышка;
повышенная светочувствительность.

К какому врачу обращаться

Диагностикой фибромиалгии занимается врач-ревматолог. Он определяет соответствие имеющихся у пациента симптомов диагностическим критериям, назначает необходимые для уточнения диагноза анализы и обследования. После проведения всех необходимых манипуляций он направляет пациента на консультацию к профильному специалисту, в зависимости от выраженности симптоматики в конкретном клиническом случае – к эндокринологу, неврологу, психиатру или психологу, кардиологу, гастроэнтерологу и др.

Лечение фибромиалгии

С разъяснения пациенту причин и природы его самочувствия начинают лечение фибромиалгии у взрослых. Больному требуется длительная комплексная терапия, далеко не всегда включающая в себя прием лекарственных препаратов. Улучшению состояния способствуют следующие меры:

теплые расслабляющие ежедневные ванны, по возможности утром и вечером, дважды за сутки;
регулярная физиотерапия;
минимизация психоэмоциональных стрессов и четкая регуляция уровня физической нагрузки;
выработка и четкое соблюдение режима труда и отдыха.

Снизить тонус напряженных мышц, облегчить болевые ощущения, улучшить системный кровоток помогают физиотерапевтические процедуры. При лечении фибромиалгии обязательно рекомендуются следующие регулярные мероприятия:

легкие массажи;
расслабляющие ванны;
терапия инфракрасными лучами;
фонофорез;
терапия ультразвуком;
криотерапия;
лечебная физкультура.

Препараты

Лечение лекарственными препаратами назначается в тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом, осложненных психической симптоматикой. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств следующих фармакологических групп:

Анальгетики системного действия. Назначают для лечения острой сильной боли. Возможный вариант назначения – Трамадол (опиоидный анальгетик), усиленный препаратом парацетамола.
Анестетики местного действия. Применяются в рамках комплексного лечения для обезболивания триггерных точек. Назначаются в инфузионной или инъекционной форме, препарат выбора – Лидокаин.
Антиконвульсанты, препараты противоэпилептического свойства. Во время курса лечения наблюдается снижение выраженности болевого синдрома, нормализация сна и физической активности пациента. Препараты выбора – производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), например, Прегабалин.
Антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Применяются для лечения депрессии или тревожного расстройства. Нормализуют сон, снимают основную психическую симптоматику. Врачи отмечают эффективность действия Амитриптилина, норадреналина (Дулоксетин), ингибиторов обратного захвата серотонина.

Продолжительность курса лечения, форма применения препарата и схема приема разрабатывается лечащим врачом индивидуально, для конкретного клинического случая, с учетом рекомендаций производителя, описанных в инструкции по применению, и индивидуальных особенностей пациента. Варианты фармакологического лечения конкретными лекарствами представлены в таблице:

Название препарата	Механизм действия	Схема лечения	Противопоказания	Побочные эффекты
Баклофен	Миорелаксант центрального действия, активный компонент – производное гамма-аминомасляной кислоты. Подавляет активность промежуточных нейронов	Начальная дозировка – 3 раза за сутки по 5 мг, постепенно увеличивается до необходимой для достижения терапевтического эффекта. Максимальная – 100 мг/сут	Болезнь Паркинсона, судороги в анамнезе, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность	Астения, головокружения. сонливость, миалгия, понижение давления, депрессивное расстройство, апатия
Коаксил (Тианептин)	Атипичный трициклический антидепрессант, действие основано на механизме обратного захвата серотонина	По 1 таблетке (12,5 мг), 3 раза за сутки	Дефицит сахаро-изомальтозы, гиперчувствительность к глюкозе, параллельная терапия с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы)	Мигрени, боли в области эпигастрия, тошнота, сухость во рту, запоры; галлюцинации, дискинезии, бессонница, гепатит (на фоне длительного лечения)
Прегабалин	Анальгетик с противосудорожным эффектом, снимает выраженность тревожного расстройства	Суточная доза рассчитывается индивидуально, по 150-600 мг/сут, разделенных на три приема	Повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость галактозы, лактозная недостаточность	Головокружение, сонливость, нечеткость зрения, нарушения координации и рассеянное внимание, астения
Габапентин	Аналог гамма-аминомасляной кислоты. Блокирует вход кальция в клетку, купируя болевой синдром	Начальная дозировка – 300 мг трижды за сутки, постепенно увеличивается до эффективной дозы. Максимальная – 3600 мг/сут	Панкреатит в острой стадии, нарушение усвояемости галактозы или глюкозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата	Тахикардия, повышение артериального давления, боли в животе, миалгия, боли в спине, сонливость, депрессивное расстройство, кожные реакции
Дантролен	Миорелаксант, блокатор рианодиновых рецепторов (внутриклеточных кальциевых каналов). Обеспечивает торможение нервно-мышечной передачи	4-8 мг/кг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Дозировка подбирается постепенно, до достижения необходимой степени эффективности лечения. Максимальная суточная доза – 400 мг	Легочная и сердечная недостаточность, нарушения функции печени, гиперчувствительность	Нарушения речи, зрения, головная боль, тошнота, диарея, рост уровня ферментов печени и билирубина

Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
Содержание:

Что это такое

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Причины

Фибромиалгия — наследственное заболевание, которое может проявить себя под воздействием стресса

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

периферическая боль, например, при невритах или ;
инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
психическое переутомление и хронический стресс;
гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Симптомы

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают , голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

Симптомы фибромиалгии

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. располагаются симметрично в следующих зонах:

область затылка;
заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
область над верхним краем лопаточной кости;
сочленение II ребра и грудины;
локтевой отросток;
верхний наружный участок ягодицы;
выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

есть боль по всему телу;
сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
боль напоминает , ожоги или удар током;
боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

Диагностика

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
Жалобы пациента.
Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
Снижение обычной бытовой активности.
Боль при дотрагивании до кожи.
Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
Утренняя скованность в теле.
Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Лечение

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

аэробика по 20 минут дважды в неделю;
поездки на велосипеде;
ходьба;
танцы;
занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Для лечения заболевания применяются как медикоментозные так и немедикоментозные методы лечения

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

противовоспалительные средства (ибупрофен);
опиоидные препараты (кодеин);
трамадол;
амитриптилин;
флуоксетин,
габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

антиконвульсант прегабалин (Лирика);
дулоксетин;
антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Лечение в домашних условиях

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного может существенно улучшиться при соблюдении сбалансированной диеты, которая включает в себя белки, углеводы, растительные масла.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению , который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

арахисовые орехи;
соевый сыр;
капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
любые виды фасоли;
помидоры и томатная паста;
тыквенные семечки;
мюсли из цельных злаков;
молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
отказ от спиртных напитков и курения;
планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
регулярное чередование отдыха и деятельности;
постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Массаж с маслом избавит мышцы от напряжения

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

Напитки

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

При лечении широко применяются травяные настойки на спирту из пряных растений

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Травяные смеси

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Компрессы и натирания

Хорошо помогают против болей в мышцах различные компрессы и натирания

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

Полезные статьи:

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение
Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Хронические мышечные болевые ощущения носят название фибромиалгия . Перевод с латинского звучит, как боль мышечных волокон. Лечение фибромиалгии становится эффективней при комплексном подходе к этой проблеме.

Наряду с медикаментозной терапией врачи прибегают к лечению “природными компонентами” - травяными отварами, настойками, экстрактами, которые способствуют существенному укреплению иммунной системы, стимулированию работы мышечных тканей.

Основная претензия больных с диагнозом фибромиалгия - систематическая усталость, которая возникает даже после продолжительного отдыха. Сразу же создавая ощущения, словно после долгой работы. Особенно явно симптомы фибромиалгии проявляются в организме человека утром, по окончанию работ, не требующих серьезных энергозатрат, например, приготовления еды. У человека отсутствуют силы заняться обычными домашними делами. И, это не просто усталость . Такое состояние влечет за собой истощение организма, больной замыкается, становится “социально изолированным”, развивается глубокая депрессия. Прилив сил у человека полностью отсутствует. В ночные часы властвует бессонница, днем сонливость. Состояние усталости является причиной потери концентрации внимания, ощущается мозговая усталость.

Возникает резонный вопрос, а какие действия следует предпринять, чтобы отступила? Выполняйте комплекс утренней гимнастики, обязательно, даже если очень этого не хочется. Любая грамотная физическая нагрузка, разумеется, умеренная, способна дать определенные положительные результаты. Конечно, самостоятельность здесь не приветствуется, и упражнения необходимо подобрать совместно с врачом ЛФК. Систематически выполняя гимнастику, вы не только укрепите свои сердце, сосуды, но и повысите уровень эндорфинов, которые обладают бодрящим, болеутоляющим эффектом. Кроме того, они незаменимые помощники в борьбе со стрессом, депрессией. Физические упражнения приводят к норме уровень серотонина в головном мозге, а это улучшает сон и настроение. Цигун, организма способны дать мощный положительный импульс.

Питание при фибромиалгии

Диетический вопрос при данном недуге стоит особенно актуально. Рацион питания должен быть направлен на нормализацию массы тела пострадавшего. Стабилизации пищеварительного процесса, выводу из организма токсинов, продуктов распада будет способствовать включение в регулярное меню цельных зерен (гречневая крупа, отруби, рис нешлифованный). Основные положения диеты предусматривают существенное ограничение хлебобулочных изделий, особенно на дрожжах. Объясняется это отрицательным влиянием на здоровье организма , замечу сильно ослабленного, дрожжевых грибков. Вдобавок хлеб содержит клейковину, способную вызвать аллергическую реакцию. По аналогичной причине не следует “дружить” с продуктами, содержащими томаты. Кроме них, опасный список можно пополнить баклажанами, картофелем, перцами (любыми).

Необходимо ограничить, причем прилично, потребление сладких продуктов. Полностью отказываться от мяса не рекомендуется, однако его норма должна быть уменьшена, несколько раз за неделю по 200 грамм. Данное “белковое табу” позволит быстрее освободиться определенной порции жизненной энергии, которой так не хватает пациентам страдающим фибромиалгией. Стоит сказать категорическое “нет” всевозможным вкусовым добавкам, поскольку они способствуют более высокой чувствительности болевых рецепторов, снижая до минимума уровень серотонина.

Любая пища, содержащая нитраты противопоказана. Учитывая сие обстоятельство фрукты, овощи необходимо тщательно вымачивать. Под запрет попадает любая газированная жидкость, включая минеральную воду. Не стоит увлекаться кофе, дающего краткосрочный прилив бодрости, а лучше обратить взгляд на несладкий зеленый чай.

При любой разновидности миалгии: , фибромиалгия рекомендуется иметь четкий график употребления молочных продуктов. Целиком исключать недопустимо, ведь они хороший источник кальция, но есть и обратная сторона - аллергия. Рекомендованные максимальные суточные значения для потребления молочных изделий составляют 300 мл. Категорически забудьте про сою.

Необходимо обогатить свой питательный рацион омега-кислотами - большинство морской рыбы, растительные масла, грецкие орехи. Следует увеличить ежедневную норму потребления магния. Его дуэт с кальцием оптимальный вариант для функционирования организма. В мышечной работоспособности, нормальном функционировании нервной системы он играет немаловажную роль.

Фибромиалгия способна проявить себя самостоятельно, совместно с другими заболеваниями, поэтому данный недуг не стоит игнорировать, а относиться к нему со всей серьезностью.

Напечатать