Капаем ирифрин зрачок не расширяется. Инструкция глазных капель Ирифрин – средства для расширения зрачка. Активные вещества и форма выпуска
Мидриатик Ирифрин аптеки отпускают только по рецепту. Его применение должно быть согласовано с офтальмологом и им прописано, данный препарат имеет целый ряд противопоказаний.
Наряду с этим Ирифрин причисляют к достаточно дорогим препаратам. Однако в ряде случаев без его применения не обойтись. О том, когда применение Ирифрина необходимо и основные причины, чтобы от него воздержаться будут рассмотрены в этой статье.
Глазные капли Ирифрин выпускают в одноразовых саше-капельницах (0, 4 мл). В одном ламинированном пакете будет 5 таких саше. Он также производится в 5- и 10-миллилитровых флаконах.
Симпатомиметик фенилэфрин, которого в растворе 2,5 % (25 мг/мл) в этом препарате находится в виде фенилэфрина гидрохлорида. Кроме него, есть вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия эдетат, нария цитрата дигидрат, наритрия матабисульфит и вода (консервантов нет).
Фелэфрин относится к α-миметикам и при закапывании в глаз провоцирует расширение зрачка, сужение сосудов конъюнктивы и усиление оттока внутриглазной жидкости.
Он повышает тонус стенок сосудов (обладает вазоконстрикторным действием), что приводит к их сужению, но при этом не влияет на скорость сокращения сердца. Действие этого препарата схоже с действием норадреналина, но вазоконстрикторый эффект слабее (однако более продолжителен).
Как действуют глазные капли Ирифрин?
Воздействие на стенки кровеносных сосудов обнаруживается уже через 0,5-1,5 минуты и продолжается от 2 до 6 часов. Вазоконстрикция вызывает сокращение делататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, что и приводит к расширению зрачка (мидриазу).
При закапывании 2,5-процентных капель расширение зрачка наступает примерно через 10 мин – 1 час, сохраняется до 2 часов. Особенностью закапывания Ирифрина будет возможность фокусировать взгляд, отсутствие паралича ресничной мышцы (циклоплегии), что позволит проводить необходимые обследования.
В каких случаях применяют глазные капли Ирифрин
Препараты, расширяющие зрачок (α-миметики), в том числе Ирифрин и его аналоги, часто применяют при проведении всевозможных офтальмологических диагностик. Расширенный зрачок дает возможность более детально рассмотреть внутренние структуры глаза.
Показания капель Ирифрин
Так, Ирифрин инструкция советует использовать:
- для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
- для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
- для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза;
В офтальмологических оперативных вмешательствах Ирифрин используют также для расширения зрачка, что позволяет лучше видеть задние отделы глаза во время операции. Так, эти глазные капли применяют:
- при проведении офтальмологических операций с помощью лазера;
- при витреоретинальном хирургическом вмешательстве.
В лечебных целях Ирифрин применяют:
- для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
- при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
- для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
- для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.
Ограничения к применению капель Ирифрин
В ряде случаев инструкция советует Ирифрин применять с осторожностью, под строгим контролем со стороны офтальмолога.
Очень осторожно следует применять его пациентам, у которых в анамнезе такие системные заболевания: сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, церебральный атеросклероз, серповидноклеточная анемия. А также пациентов пожилого возраста.
С осторожностью капают фенилэфрин и тем пациентам, у которых были в анамнезе следующие офтальмологические заболевания: офтальмологические операции, травмы, заболевания глаз и их придатков. А также тем, кто носит линзы.
Противопоказания глазных капель Ирифрин
Абсолютных противопоказаний к применению Ирифрна немало. Среди них окажутся:
- аллергические реакции на фенилэфрин или другие составляющие лекарства;
- повышенное артериальное давление и сложные формы гипертонии;
- глаукома;
- аритмии, тахикардии;
- аневризмы аорты, тяжелые атриовентикулярные блокады;
- сахарный диабет (по I типу);
- гипертериоз;
- дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, в ходе хирургической операции (нарушение целостности глаза);
- прием антидепрессантов (трициклических или ингибиторов МАО);
- период гестации;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- порфирия (печеночная).
Отдельно о беременности, кормлении грудью и применении в педиатрии глазных капель Ирифрин
При беременности применять данный препарат нежелательно. Так как опыты, проводившиеся на животных, показали более медленное развитие плода в случае применения фенилэфрина. Инструкция рекомендует применять препарат только в случае, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.
При кормлении грудью также не следует применять данный препарат. Этот период является прямым противопоказанием для закапывания Ирифрина.
Не капают эти глазные капли и детям до 12 лет (если только ожидаемая польза не превышает возможный вред).
Возможные побочные симптомы Ирифрина
Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:
- часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
- умеренно часто встречающиеся : повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
- редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.
Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).
Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.
Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.
Симптомы передозировки
Передозировка возможна, отзывы пациентов говорят о несильном проявлении и нечастом их возникновении, среди описанных симптомов будут:
- перевозбуждение,
- раздражительность, потливость,
- головокружение,
- рвота,
- учащенное сердцебиение,
- поверхностное или слабое дыхание.
Купируют нежелательные симптомы с помощью α-адреноблокирующих средств (например, фентоламина 5 или 10 мг внутривенно). В сложных случаях инъекцию повторяют.
Взаимодействие Ирифрина с другими лекарствами
При одновременном местном применении Ирифрина и атропина их сосудосуживающие свойства взаимно усиливаются.
При применении препарата в течение 21 после отмены антидепрессантов возможно неконтролируемое повышение АД, нарушение сердечного ритма.
При ингаляционном наркозе может усиливаться угнетение сердечно-сосудистой деятельности.
При применении Ирифрина одновременно с гипотензивной терапией, ее действие может ослабевать, АД подниматься, возможно, возникновение тахикардий.
При одновременном применении Ирифрина с другими β-адреноблокатарами может возникнуть резкое повышение АД, гипертонический криз.
При использовании местных анестетиков, одновременном с фенилэфедрином, может действие второго пролонгироваться.
Особенности закапывания Ирифрина в глаза
Для проведения диагностики капают Ирифрин и его аналоги взрослым и детям (от 12 лет) по 1 капле в конъюнктивный мешок. Эффект наступает через 15–30 минут. Если необходимо поддерживать мидриаз допустимо повторное закапывание через час после первого.
В целях диагностики может применяться и другая схема закапывания, что нередко зависит не только от вида процедуры, но и от возраста пациента.
Перед офтальмологической операцией закапывают 10-процентный раствор за 1–0,5 час до операции (одноразово).
Для лечения увеита используют 2,5- или 10-процентный раствор. Использование капель показано каждые 8–12 часов по 1 капле в глаз.
Для профилактики глаукомо-циклических кризисов закапывают 10-процентный раствор по 1-й капле 2–3 раза в сутки.
Схожие препараты и аналоги капель Ирифрин
Ирифрин относится к достаточно дорогим препаратам. Так, 5-миллилитровый флакон с 2,5 % раствором в аптеках стоит от 420 р.
Более дешевыми аналогами с действующим веществом фенилэфрином будут:
- Мезатон 5 мл / 32р.
- Фенефрен 10мл / 130р.
Схожими глазными каплями по способу действия:
- Тропикамид
- Цикломед
- Мидримакс
- Атропина сульфат.
Однако Ирифрин и его аналоги отнесены к тем, что отпускаются аптеками по рецепту. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Лечение должно приносить пользу.
Лечитесь и будьте здоровы!
ИрифринОчень популярное офтальмологическое средство среди врачей. В современной офтальмологии глазные капли Ирифрин свое место и активное применение нашли, как и подобные им аналоги. Это средство влияет на состояние зрачков (расширяет их), что бывает необходимо для многих офтальмологических исследований, а также в различных терапевтических целях.
В вебмастере
Активные вещества и форма выпуска
Ирифрин производится в форме бесцветной прозрачной жидкости во флаконе объемом в 5 мл. В состав препарата входит основной компонент - фенилэфрина гидрохлорид и ряд дополнительных компонентов. Есть два варианта концентрации активного вещества: 2,5% и 10% (это значит, что в 1 мл жидкости содержится 25 мг и 100 мг действующего вещества соответственно).
Инструкция по применению к препарату прилагается, и читать перед первым закапыванием лекарства обязательно, отмечает обаглаза.ру.
Механизм действия и эффекты
По характеру действия Ирифрин относится к симпатомиметикам (препараты, увеличивающие выделение норадреналина из окончаний адренергических волокон). Это значит, что препарат усиливает действие симпатической нервной системы на орган (в данном случае ). Это достигается путем активации адреналин-зависимых рецепторов на мембране нервно-мышечных синапсов. Препарат предназначен для местного использования (). При этом наблюдается:
- мидриаз ();
- повышение активности циркуляции ;
- (за счет сужения мелких артерий).
При длительном использовании фенилэфрина гидрохлорид усиливает свое влияние на адренорецепторы сердца. Вследствие этого, обращает внимание ОбаГлазаРу, наблюдается увеличение частоты, силы сокращений сердечной мышцы. Адренорецепторы также есть в стенке сосудов, этим и объясняется эффект повышенного давления.
Иридоциклит - заболевание, характеризующееся воспалением радужки. Приводит к образованию спаек, затруднению оттока жидкости из . Капли Ирифрина снимают воспаление, усиливает циркуляцию внутриглазной жидкости.
При спазме аккомодации или ложной близорукости (стойкое сокращение ) препарат помогает снять излишнее напряжение. Дополнительный эффект препарата, отмечает оbaglaza, - сужение мелких сосудов, устраняет покраснение глаз.
Дозировка и схемы применения
Капли Ирифрин предназначены для местного применения путем закапывания в . Количество капель, концентрация раствора и периодичность применения зависит от диагноза пациента, его возраста и сопутствующих патологий.
Для устранения спазма аккомодации, чтобы расслабить цилиарную мышцу, необходим 2,5% раствор. Взрослым и детям старше 6-ти лет назначается обычно, по данным обаглаза.ру,1 капля в каждый глаз перед сном. Сроки применения устанавливает доктор, но не дольше четырех недель. Если спастика не снимается, то доктор может назначить раствор более высокой концентрации.
При необходимости расширить зрачок в диагностических целях (исследование глазного дна) применяется 2,5% раствор единоразово (1 капля в каждый глаз).. Один раз через час после закапывания можно повторить процедуру с целью продления эффекта. Перед оперативным вмешательством - за час до процедуры по 1 капле 10% раствора.
При иридоциклите назначают 2,5% или 10%, 1 капле 2-3 раза в день. В целях снижения при глаукомо-циклическом кризе капать по 1 капле 2-3 раза в день 10% форму препарата.
Капли Ирифрин применяются при проведении теста, если есть подозрении на узкоугольную . У пациентов с указанными патологиями повышается давление внутриглазной жидкости после закапывания капель. Если пациент здоров, отмечает ОбаГлазаРу, то давление останется прежним или повысится незначительно.
Еще один вид диагностики - определение локализации расширенных сосудов. После закапывания Ирифрина должно наблюдаться их сужение. Если этого не произошло и глаза остались красными, то пациента следует обследовать более детально на предмет патологического расширения крупных глазных артерий.
Противопоказания к применению
Использование капель Ирифрин для больных глаз не рекомендовано. Например, это могут быть следующие патологии:
- аллергическая реакция на действующее или вспомогательное вещество лекарства;
- патологии обмена порфиринов (составляющих гемоглобина);
- травмы глаза;
- патологии сердца и сосудов;
- гиперфункция щитовидной железы, гипофиза;
- дефицит печеночных ферментов;
- глаукома узкоугольного или закрытоугольного типа.
Капли для глаз Ирифрин нельзя применять для новорожденных детей. Если ребенку от 1 до 12 лет, отмечает обаглазаРу, назначается только 2,5% концентрации раствор.
При наличии одного из перечисленных противопоказаний следует подбирать какие-нибудь аналоги (средства с таким же действием, но с другим активным компонентом).
Например, это могут быть следующие аналоги Ирифрина: Мезатон, Фенефрин и др.
Возможные побочные действия
Глаз может отреагировать на применение капель Ирифрин раздражением, жжением, зудом, повышенным слезоотделением. При прекращении действия препарата может наблюдаться кратковременное стойкое .
У людей пожилого возраста при длительном применении может проявиться привыкание к препарату, что характерно снижением времени мидриаза и в результате отсутствием реакции зрачка на данное средство, отмечает obaglazaRu.
Влияние Ирифрина на сердечно-сосудистую систему:
- увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС);
- аритмия (потеря четкого интервала между сокращениями);
- окклюзия коронарных сосудов (сужение сосудов сердца) - особо опасно, так как повышает риск развития инфаркта миокарда;
- нарушение мозгового кровотока (сужение сосудов головного мозга).
У людей с гиперчувствительностью к компонентам возможны , сыпь и зуд. При появлении признаков стоит немедленно прекратить использование капель, отмечает ObaGlazaRu, и обратиться к офтальмологу, чтобы назначил их аналоги.
Опасности передозировки
Системное превышение рекомендуемого количества Ирифрина ведет к усиленному его всасыванию в кровь и соответственно усиленному его действию на адренорецепторы сердца и артериол. То есть, чем больше доза лекарства, отмечает обаглаза.ру, тем больше интенсивность проявлений побочных эффектов и выше риск развития опасных последствий (инфаркт миокарда, ишемический инсульт и т.п.).
Для устранения последствий передозировки прибегают к применению альфа-адреноблокаторов (фентоламин, празозин).
Особенности использования
Препарат отпускается только по рецепту, отмечает ОбаГлазаPy, а перед его применением обязательна консультация у врача-офтальмолога. Перед использованием глазных капель убедитесь, что у вас нет противопоказаний к их применению. Во время действия препарата следует снизить нагрузку на глаза (отказаться от чтения, работы за компьютером и т.д.).
На приеме у врача следует обязательно сообщить ему о каких-либо еще лекарственных средствах, которые вы принимаете. Ирифрин может быть несовместим с какими-то из них.
Управление транспортным средством
Этот препарат не влияет на степень внимательности и сосредоточенности водителей автомобилей, но , что может стать причиной ДТП. Воздержитесь от поездок за рулем в ближайшие 3-4 часа.
Беременность и во время лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям, советует обаглаза.ру, следует пройти дополнительную консультацию доктора перед применением капель. У лиц с выраженной гипертензией и сахарным диабетом применение капель должно быть параллельно подкреплено мониторингом состояния артериального давления, в виду риска его резкого повышения.
Следует помнить, что превышение дозировки усиливает вероятность развития аллергии. Лицам с травмами конъюнктивы следует воздержаться от применения этого средства. Нужно еще отметить, что контактные линзы нужно снять, перед тем, как капать капли.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Действие капель можно усилить, применяя их вместе с атропином. Атропин - это М-холиноблокатор, который угнетает действие парасимпатической нервной системы, тем самым делая более выраженным эффект от действия симпатической нервной системы.
Вместе с блокаторами моноаминооксидазы (Гармалин и др.) наблюдается увеличение действия фенилэфрина гидрохлорида на артериальные сосуды, что приводит, по мнению OбaГлaзa, к сильным скачкам давления.
Сочетание Ирифрина (адреномиметика) и бета-адреноблокаторов (Небиволол и др.) ведет к стойкой артериальной гипертензии.
Особенности хранения
Срок годности препарата с момента изготовления составляет 2 года. После открытия средство пригодно к использованию в течение 4 недель. Капли ирифрина следует хранить в темном помещении, избегая попадания прямых солнечных лучей.
Оптимальная температура - комнатная (не выше 25 градусов по Цельсию). Допускается хранение в холодильнике, но перед применением нужно довести их до комнатной температуры, чтобы не навредить слизистой глаза.
Стоимость
Действие по мнению врачей и обаглаза, не соотносится с тем, сколько стоят капли Ирифрин. Раствор в концентрации 2,5% может обойтись от 330 до 400 рублей, капли 10% концентрации стоят 490-530 рублей.
Заключение
Ирифрин - незаменимый препарат в работе офтальмологов. Есть много преимуществ в его использовании. Но нужно помнить - это лекарственный препарат, назначить его может только доктор, не стоит самостоятельно прибегать к использованию его в целях самолечения. При грамотном применении, считает ObaGlazaРу, можно извлечь максимум выгоды из данного средства, и ощутить минимум побочных действий.
Ирифрин: инструкция по применению и отзывы
Ирифрин – препарат с альфа-адреномиметическим действием, применяемый в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Ирифрин выпускают в форме капель глазных 2,5% и 10%: прозрачного раствора от светло-желтого цвета до бесцветного (по 5 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с капельницей или пластиковых флаконах-капельницах, по 1 флакону-капельнице или флакону в картонной пачке).
В состав 1 мл капель входит:
- Активное вещество: фенилэфрин – 25 или 100 мг (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, вода для инъекций; дополнительно для 10% капель: дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия.
Фармакологические свойства
Альфа-адреномиметическое действие препарата заключается в сужении сосудов и усилении сокращения гладкой мускулатуры.
Фармакодинамика
Фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий отчетливой альфа-адренергической активностью. При приеме в терапевтических дозах данное вещество не характеризуется значительным стимулирующим воздействием на ЦНС.
При местном применении в офтальмологической практике фенилэфрин обуславливает сужение конъюнктивальных сосудов, улучшение оттока внутриглазной жидкости и расширение зрачка. Активный компонент Ирифрина оказывает выраженное стимулирующее воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, незначительно влияя на функционирование бета-адренорецепторов сердца.
При назначении препарата отмечается его вазоконстрикторное действие, схожее с действием норэпинефрина (норадреналина). Влияние на сердце инотропного и хронотропного характера практически отсутствует. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, однако является более пролонгированным. Вазоконстрикция наблюдается через 30–90 секунд после инстилляции, действие Ирифрина длится 2–6 часов.
Инстилляция фенилэфрина приводит к сокращению дилататора зрачка и гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы, обуславливая расширение зрачка. Мидриаз регистрируется на протяжении 10–60 минут после однократного закапывания. После введения 2,5% раствора эффект сохраняется на протяжении 2 часов, 10% раствора Ирифрина – на протяжении 3–7 часов. Мидриазу, причиной которого является фенилэфрин, не сопутствует циклоплегия.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в глазные ткани, а его максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 10-20 минут после местного применения. Предварительное введение местных анестетиков может продлить состояние мидриаза и повысить системную абсорбцию. Фенилэфрин экскретируется через почки в неизмененном виде (менее 20%) или в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.
Показания к применению
- Глаукомо-циклитические кризы (лечение);
- Иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий (спаек радужки) и для уменьшения экссудации из радужной оболочки);
- Синдром «красного глаза» (лечение с целью уменьшения раздражения и гиперемии оболочек глаза, применяется 2,5% Ирифрин);
- Спазм аккомодации;
- Диагностическое расширение зрачка при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) и проведении других диагностических процедур для контроля состояния заднего отрезка глаза;
- Дифференциальная диагностика инъекции (глубокой и поверхностной) глазного яблока;
- Провокационный тест у больных с узким углом передней камеры глаза и при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- Лазерные вмешательства на глазном дне, витреоретинальная хирургия (для расширения зрачка);
- Предоперационная подготовка для расширения зрачка в офтальмохирургии (применяется 10% Ирифрин).
Противопоказания
- Глаукома (узкоугольная или закрытоугольная);
- Аневризма артерий (для 10% капель глазных);
- Печеночная порфирия;
- Гипертиреоз;
- Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Возраст до 12 лет (для 10% капель глазных);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Также глазные капли Ирифрин противопоказано применять пожилым пациентам, имеющим серьезные нарушения мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы, недоношенным детям (для 2,5% капель глазных) и как средство для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций при нарушении слезопродукции, а также у пациентов с нарушением целостности глазного яблока.
Применение Ирифрина кормящими и беременными женщинами возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери выше существующего риска для ребенка или плода (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности проведения терапии у этой категории больных).
Инструкция по применению Ирифрина: способ и дозировка
При проведении офтальмоскопии в виде инстилляций однократно применяются 2,5% капли глазные. Обычно для создания мидриаза достаточно введения 1 капли в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка достигается через 15-30 минут, в течение 1-3 часов мидриаз сохраняется на достаточном уровне. При необходимости поддержания расширения зрачка в течение продолжительного времени, через 1 час возможно проведение повторной инстилляции Ирифрина.
При недостаточном расширении зрачка у взрослых и детей от 12 лет, а также у пациентов с ригидной радужкой (выраженной пигментацией) для диагностического расширения зрачка можно применять 10% капли глазные в той же дозе.
Чтобы снять спазм аккомодации взрослым и детям от 6 лет назначают 2,5% капли глазные – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 4 недель.
При стойком спазме аккомодации у взрослых и детей от 12 лет возможно применение 10% капель глазных – ежедневно по 1 капле в каждый глаз на ночь на протяжении 2 недель.
При проведении диагностических процедур однократную инстилляцию 2,5% капель глазных применяют в следующих случаях:
- Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
- Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.
При иридоциклитах для снижения экссудации (выделения жидкости из мелких кровеносных сосудов при воспалении) в переднюю камеру глаза и для предотвращения образования и разрыва уже существующих задних синехий применяют 2,5% или 10% Ирифрин – по 1 капле в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.
Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.
При подготовке к проведению хирургического вмешательства за 30-60 минут до него для расширения зрачка производится однократная инстилляция 10% глазных капель Ирифрин. После того, как будет вскрыта оболочка глазного яблока, повторное применение препарата не допускается.
10% капли не применяют для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов при проведении оперативных вмешательств.
Побочные действия
При применении Ирифрина возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:
- Сердечно-сосудистая система: возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую), рефлекторная брадикардия, артериальная гипертензия, эмболия легочной артерии и окклюзия коронарных артерий; редко (при применении 10% капель) возникают серьезные нарушения, включающие инфаркт миокарда, внутричерепное кровоизлияние и сосудистый коллапс;
- Орган зрения: периорбитальный отек, конъюнктивит; в начале применения возможно слезотечение, ощущение жжения, увеличение внутриглазного давления, раздражение, затуманенность зрения, чувство дискомфорта. На следующий день после применения Ирифрина может развиться реактивный миоз. Мидриаз при повторных инстилляциях препарата в этот период может быть несколько менее выраженным, чем накануне (чаще у больных пожилого возраста). Через 30-45 минут после инстилляции из-за значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием активного вещества (фенилэфрина) во влаге передней камеры глаза могут быть обнаружены частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге нужно дифференцировать с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры или с развитием переднего увеита;
- Дерматологические реакции: контактный дерматит.
Передозировка
Симптомами передозировки считаются проявления системного действия фенилэфрина. В этом случае часто вводят альфа-адреноблокаторы (к примеру, 5–10 мг фентоламина внутривенно). При необходимости процедуру повторяют.
Особые указания
Согласно инструкции, Ирифрин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов (из-за увеличения риска возникновения реактивного миоза) и у больных с сахарным диабетом (из-за риска повышения артериального давления, связанного с нарушениями вегетативной регуляции).
Также препарат назначают с осторожностью одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 21 дня после прекращения их применения.
Превышение рекомендуемых доз при применении 2,5% капель у больных с травмами, заболеваниями глаз или их придатков, в послеоперационный период или при сниженной слезопродукции (из-за анестезии) может привести к увеличению абсорбции фенилэфрина и, следовательно, к развитию системных побочных действий.
Вследствие того, что Ирифрин вызывает гипоксию конъюнктивы, его нужно применять с осторожностью при ношении контактных линз, у больных с серповидно-клеточной анемией, а также после оперативных вмешательств (из-за снижения заживления).
Применение в детском возрасте
Ирифрин используется в педиатрической практике: 2,5% раствор – у детей с 6 лет, 10% раствор – у детей с 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ирифрина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:
- Атропин: усиление мидриатического эффекта фенилэфрина; также возможно развитие тахикардии из-за усиления вазопрессорного действия;
- Ингибиторы моноаминоксидазы (одновременно и в течение 3 недель после окончания их применения): наличие риска развития неконтролируемого подъема артериального давления;
- Трициклические антидепрессанты, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа и м-холиноблокаторы: потенцирование вазопрессорного действия;
- Бета-адреноблокаторы (системное применение): развитие острой артериальной гипертензии (при применении 10% капель);
- Ингаляционный наркоз: потенцирование угнетающего влияния на сердечно-сосудистую систему;
- Симпатомиметики: усиление кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.
Аналоги
Аналогами Ирифрина являются: Визофрин, Ирифрин БК , Мезатон , Назол Бэби , Назол Кидс , Неосинефрин-Пос, Фенефрин 10%.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.
Срок годности – 2 года.
После вскрытия флакона капли можно использовать в течение 1 месяца.
Сегодня многие молодые люди увеличивают себе зрачки или снимают напряжение с глаз специальными препаратами. Один из них – это глазные капли Ирифрин. С одной стороны – они обладают лечебными свойствами, а с другой – их применение может и навредить. Стоит ли использовать препарат, опираясь только на отзывы (без консультации врача), ведь инструкция гласит, что у него есть множество побочных эффектов…
Глазные капли Ирифрин предназначены для местного применения в офтальмологии. Являются симпатомиметиком, обладают выраженной α-адренергической активностью.
Обычные дозы препарата значительного влияния на ЦНС не оказывают. Форма выпуска – пластиковые или темные стеклянные стерильные флаконы с раствором 2,5 и 10% по 5 мл. В упаковку вложена инструкция. Аналоги: Атропин, Мидриацил и Цикломед. Средняя цена – 300 рублей.
Основное действующее вещество Ирифрина – фенилэфрин. Он способствует расширению зрачка, сужению сосудов и снижению давления внутри за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости. Сосудосуживающее действие препарата похоже на действие норадреналина, только у него практически нет инотропного и хронотропного воздействия на сердце, что является существенным преимуществом. Вазопрессорный эффект выражен слабее, но длится дольше. Сужение сосудов происходит в пределах 90 секунд после закапывания. Длительность эффекта – от 2 до 6 часов.
После инсталляции капли Ирифрин вызывают сокращение гладких мышц конъюнктивы и дилататора зрачка, что приводит к его расширению. Так как фенилэфрин практически не оказывает воздействия на цилиарную мышцу, то это происходит без циклоплегии. Также он легко проникает в глазные ткани, поэтому зрачок расширяется через 10-60 минут после применения. Длительность: при закапывании 2,5%-го раствора – 2 часа, 10%-го – от 3 до 7 часов.
Спектр применения препарата очень широк, потому что снижение внутриглазного давления и мидриаз необходимы для диагностики и лечения различных глазных заболеваний. Например, для уменьшения спазма аккомодации при ложной близорукости.
В каких случаях можно и когда нельзя применять препарат?
Показаниями к применению Ирифрина являются:
- Иридоциклит.
- Глаукомо-циклитические кризы.
- Синдром сухого глаза.
- Офтальмоскопия и прочие диагностические процедуры.
- Провокационный тест при подозрении на закрытоугольную глаукому.
- Дифференциальная диагностика глазного яблока.
- Предоперационная подготовка.
- Гиперемия конъюнктивы.
- Раздражение глаз.
- Ложная близорукость.
Как показаний, так и противопоказаний, глазные капли Ирифрин имеют много. Это закрытоугольная и узкоугольная формы глаукомы, болезни сердца, аневризма, гипертиреоз. Также в этот список входят: поражения почек и печени, врожденный недостаток глюкозы, нарушенный обмен гемоглобина.
Нельзя применять препарат кормящим или беременным женщинам, пожилым людям и детям до 12 лет (10%-й раствор). Также не стоит им пользоваться лицам с гиперчувствительностью к компонентам раствора. В этом случае следует подобрать более щадящие аналоги.
Как правильно проводить лечение?
Конечно, определенную схему лечения в каждом конкретном случае назначает врач. Инструкция же рекомендует следующие схемы применения (раствор 2,5%):
В таких случаях капли применяют однократно. Как правило, для мидриаза достаточно закапывания в глаз 1 капли. Максимальное расширение зрачка будет достигнуто минут через 15-30 и продержится в пределах 3 часов.
При необходимости продления мидриаза, через час возможно повторное закапывание. Если же эффект будет недостаточным, то у взрослых, больных с ригидной радужкой и детей, достигших 12 лет, возможно применение 10%-го раствора в той же дозе.
Провокационный тест на закрытоугольную глаукому. Для этого препарат закапывается однократно по 1 капле. При разнице между показателями ВГД до и после закапывания больше 3-5 мм рт. ст., тест считается положительным.
Определение вида инъекции. Также закапывается по 1 капле. Если минут через 5 после этого будет отмечено сужение сосудов глаза, то инъекция характеризуется как поверхностная. Если покраснение глаза будет сохранено, то необходимо провести обследование на иридоциклит или склерит, так как это говорит о расширении сосудов, находящихся более глубоко.
Иридоциклит. Для лечения может применяться как 2,5% раствор, так и 10%, по 1 к. 2-3 раза в день. Цель – предотвращение развития и разрывов образованных задних синехий, снижение экссудации из радужки.
Глаукомо-циклитические кризы. Для купирования приступа Ирифрин капают 10% раствор по 1 к. 2-3 раза в день. Эффект достигается за счет сужения сосудов и уменьшения потока крови в них, что приводит к снижению ВГД.
Предоперационная подготовка. Здесь применяется 10% раствор однократно по 1 капле за полчаса или час до операции. Как только будут вскрыты оболочки глаза, повторная инсталляция исключена.
Глазные капли Ирифрин 10% нельзя использовать для ирригации, пропитки тампонов при оперировании и субконъюнктивального введения.
Ирифрин - это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок.
Основное действие этого лекарства - сосудосуживающее и снижающее глазное давление. Косвенно препарат способствует регуляции оттока лишний жидкости и уменьшению отечности тканей зрительного аппарата.
Ирифрин хорошо помогает снять спазм аккомодации при ложной близорукости, а также его используют при проведении осмотров глазного задних отделов зрительного аппарата (глазного дна, сетчатки).
Состав
Действующее вещество капель - фенилэфрин , активно воздействующий на адренорецепторы.
В местной терапии это соединение сужает сосуды, понижает . При соблюдении врачебных дозировок не влияет на функции нервной системы и головного мозга.
Также Ирифрин расширяет зрачок, эффект от капель наступает спустя 25-30 минут от момента применения. В кровь фенилэфрин не всасывается, поэтому он не накапливается в мягких тканях и полностью выводится из организма.
Капельный раствор Ирифрина представляет собой прозрачную жидкость, в которой находится 2,5% или 10% главного компонента -фенилэфрина.
Для более длительного хранения и консервации лекарственного вещества в препарат добавлены: гипромеллоза, динатрия эдетат, вода для инъекций, натрия цитрат, хлорид бензоалкония и др.
Показания к применению Ирифрина:
- для снятия глаукомоциклитических кризов, сопровождающихся резким повышением внутриглазного давления;
- для купирования воспалительных процессов радужной оболочке глаз (иридоциклитах);
- для уменьшения гиперемии и отечности конъюнктивы и склер;
- для снятия спазма цилиарной мышцы глаза, вызывающий снижение функций зрения на близком расстоянии;
- в ходе диагностических процедур на предмет осмотра глазных структур;
- перед проведением хирургических манипуляций или операций на глазах;
- для диагностического теста, выявляющего глаукому закрытоугольного типа.
Цена
В среднем стоимость этих капель составляет 500-600 рублей . Она зависит от фирмы-производителя и формы выпуска.
В наши дни в аптеке можно приобрести две разновидности препарата: Ирифрин и Ирифрин bk .
Различия этих лекарственных форм состоит в том, что второй раствор изготавливается по особой технологии и не содержит консервирующих веществ, поэтому он оказывает более мягкое воздействие на слизистые оболочки., т.е. при закапывании жжение и зуд практически неощутимы.
Однако, традиционные капли Ирифрина после вскрытия хранятся длительное время (30дней), а раствор Ирифрина bk в одноразовых капельницах уже спустя час после вскрытия к применению не пригоден.
В соответствии со способом изготовления различаются и формы выпуска данных глазных капель:
- Ирифрин фасуется по 5 ml в пластиковые флакончики с дозатором на конце.
- Ирифрин БК упаковывается в мини-капельницы по 0,4 ml., их используют однократно.
Еще одним отличительным признаком между этим формами является и то, что раствор Ирифрина имеет 2,5%-ю и 10%-ю концентрацию, а Ирифрина bk только 2,5%-ю.
Таким образом, эти глазные капли, цена на которые варьирует от 517 до 650 рублей , можно приобрести в двух вариантах.
Обычно офтальмологи при их назначении обязательно рассказывают о лечебных свойствах, способах применения и формах препарата и указывают в рецепте точное название и дозировку препарата.
Отзывы
Татьяна Ивановна, 56 лет, пенсионерка:
При внезапном падении остроты зрения обратилась к окулисту. Врач назначил Ирифрин для двухнедельного курса. Мне капли при использовании не очень понравились, так как вызывали сильное жжение и красноту в глазах. Но, спустя некоторое время мое зрение восстановилось, поэтому каплями довольна. Необходимо будет повторить курс, но к этому я готова, несмотря на дискомфорт при применении препарата.
Анна, 34 года, продавец:
В первый раз «познакомилась» с этими каплями на приеме у врача, при осмотре офтальмоскопом - они пекли, конечно, но ощущения были весьма терпимые. В последствии препарат назначили мне в лечебных целях, как пассивную гимнастику для глаз. Эффект его устойчив и обеспечивает расслабление для зрения. К минусам лекарства, на мой взгляд, относятся: искажение (расплывчатость) предметов, невозможность ношения контактных линз при закапывании, жжение и краснота слизистых оболочек.
Андрей, отец Степана 10-ти лет:
Мы очень удивились, когда на приеме в клинике нам сказали, что у сына 100% зрение, но имеется ложная близорукость. Начали лечение Ирифрином, недешевый препарат, которого нам хватало на 14 дней, а курс лечения составилял месяц. Однако, мы не пожалели затрат и выдержали припекание при закапывании не зря, так как спазм прошел после 30-ти дней терапии.
Инструкция по применению
Ирифрин 2,5 % капают однократно перед (осмотром глаз при помощи специального аппарата). При необходимости более сильного расширения применяют 10% раствор.
- С целью ликвидации воспаления, отека и покраснения при препарат назначают по 1 капле 3 раза в сутки.
- Для терапии глаз используют 2,5% капли однократно перед сном.
- При эффективен 10% раствор Ирифрина, его применяют трижды в день.
Аналоги
Аналоги дешевле Ирифрина целесообразно применять при непереносимости пациентами этих капель и после консультации с врачом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Запрещено применять Ирифрин наряду с Атропином , они усиливают действие друг друга и могут вызвать учащение сердечных сокращений у пациентов.
При гипертонии лечение каплями нельзя совмещать с приемом бета-блокаторов, так как такое сочетание может спровоцировать скачок АД.
Усиление сосудосуживающего воздействия Ирифрина может произойти при одновременном его использовании с гуанетидином; пропранололом; трициклическими антидепрессантами; резерпином; м-холиноблокаторами.
Побочные реакции
При местном применении и строгом выполнении схемы лечения, назначенной окулистом, негативные реакции препарата наблюдаются крайне редко и могут проявляться:
- эпизодическими и неустойчивыми нарушениями зрения;
- сильным зудом, и гиперемией глаз, выраженным отеком конъюнктивы. два года , при условии его сохранения в сухом, темном и прохладном месте. Открытыми каплями пользуются в течение одного месяца.
Температура в помещении, где находится открытый флакон с Ирифрином должна быть не выше 25С тепла.
Замораживать лекарство и пользоваться им в размороженном виде ни в коем случае нельзя, его лекарственные свойства исчезают, а в растворе появляются токсичные для организма соединения.
Видео