Что поможет при межреберной невралгии. Лечение невралгии банками. Общие терапевтические мероприятия

Возникает из-за поражения межреберных нервов воспалительного или инфекционного характера. Заболевание сопровождается интенсивной болью в грудной клетке простреливающего характера, которая может отдавать в область сердца, лопатки, желудка. В таком состоянии человек чувствует сильный страх. Как только врач ставит диагноз, пациента беспокоит лишь одно: чем лечить межреберную невралгию и насколько опасно это заболевание для здоровья.

Тяжесть состояния больного с признаком межреберной невралгии зависит в первую очередь от основного заболевания. Поэтому так важно сначала обратиться к специалисту (невролог, терапевт), провести комплексное обследование и уже по его результатам планировать дальнейшее лечение и делать конкретные прогнозы.

В основе болезни лежит повреждения нервов ребер, которые в том числе содержат симпатические волокна, отвечающие за работу нервной системы и потовых желез. Межреберные нервы влияют на чувствительность мышечных тканей и кожи грудной клетки, передней стенки брюшины, молочные железы. При невралгии может так или иначе ухудшаться работа этих участков тела и органов. Грудной отдел имеет нервные образования, отвечающие за функциональность симпатической нервной системы. Если не , возникает неконтролируемый гипергидроз.

Постоянная простреливающая боль сильно снижает качество жизни человека, мешает его планам и не дает заниматься тем, чем он хочет. Именно выраженный болевой синдром заставляет пациента обращаться к врачам. Сидя дома, сложно определить точные причины межреберной невралгии и уж тем более невозможно вылечить заболевание, не имея определенных знаний и опыта. Обезболивающие средства от межреберной невралгии лишь убирают боль, но не влияют на причину болезни. Поэтому лечиться необходимо только у квалифицированных специалистов, обладающих практическим опытом в неврологии.

Главные принципы лечения

Невралгия обычно протекает длительно. Как любое хроническое заболевание, ее необходимо лечить комплексно: с помощью лекарственных препаратов, массажа, гимнастики, коррекции образа жизни, профилактики переохлаждения. Чтобы понять, как лечить межреберную невралгию, необходимо сначала определить, отчего возникает простреливающая боль. Это могут быть травмы, термическое воздействие, инфекции и другие причины.

После диагностики специалисты назначают средства, которые могут оказывать следующие лечебные эффекты:

• снятие воспаления и боли: с этой целью назначаются анальгетики, противовоспалительные средства, которые можно вводить внутримышечно или с помощью лечебных межреберных блокад;
• седативные препараты, которые уменьшают болевой синдром благодаря изменению порога возбудимости нервной системы;
• этиотропные средства (лечение зависит от причины и условий появления межреберной невралгии);
• поливитаминные препараты (витамины группы В, С), которые улучшают состояние пораженных нервов, оказывают общее поддерживающее действие на организм больного.

Главный принцип лечения - комплексный подход. Назначая средства от межреберной невралгии, врач учитывает основной диагноз, возраст пациента, общее состояние организма. Это позволяет повысить эффективность лечения в несколько раз и избежать осложнений в будущем.

Физиопроцедуры

Точно определить, чем можно лечить невралгию грудного отдела, бывает достаточно сложно. Физиотерапия, в отличие от других лечебных методик, может применяться даже на промежуточном этапе, когда врачи сомневаются в точности поставленного диагноза.

Из физиопроцедур при невралгии эффективны следующие методики:

• ультрафонофорез;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• УФО (при невралгии, спровоцированной герпесом).

Домашнее лечение

Когда у человека не в первый раз возникает межреберная невралгия, чем лечить в домашних условиях эту болезнь он уже обычно знает. Но частые рецидивы как раз и говорят о том, что лечение подобрано неверно или больной не соблюдает рекомендации врача. Стандартный прием анальгетиков и противовоспалительных средств не влияет на этиологические факторы. Вы можете узнать, чем лечится межреберная невралгия, но если продолжаете вести неправильный образ жизни, отказываитесь от медицинской помощи, то обострений не избежать.

Стоит сразу отметить, что домашние методы лечения будут помогать лишь в том случае, если вы используете их в комплексе с назначенными процедурами и препаратами. При появлении острой боли постарайтесь не шевелиться. Запрещены любые физические нагрузки. Полный покой необходим в первые дни, потому что помогает при межреберной невралгии избавиться от острой боли, выраженной на начальном этапе приступа. Воспользуйтесь местными обезболивающими мазями до обращения к врачу.

После осмотра и обследования специалист расскажет, чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях. Госпитализация обычно не требуется. Но врачебная тактика зависит от выявленных заболеваний.

Причины развития болезни

Прежде чем начать лечить невралгию грудного отдела, врач определяет возможные причины развития патологии. Поражение грудных нервов чаще всего возникает на фоне следующих неблагоприятных факторов:

• переохлаждение организма;
• обострение инфекционного или вирусного заболевания;
• травмы и ушибы, включая переломы ребер, повреждение позвоночника и грудной клетки;
• чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит повреждение мышц и сдавлению межреберных нервов;
• развитие остеохондроза и его осложнений;
• продолжительная работа с сохранением однообразной или неудобной позы.

Межреберная невралгия чаще всего является результатом заболеваний позвоночника. Из-за дистрофических процессов в суставах позвонков возникают патологические изменения, происходит разрастание остеофитов, которые сдавливают нервные структуры, вызывая сильную простреливающая боль. Остеохондроз грудного отдела позвоночника нередко развивается у людей интеллектуального труда, которые много времени проводят за компьютером и рабочим столом. Такая деятельность способствует застою крови в области груди и нарушению нормальных обменных процессов.

Причиной сдавления нервов ребер может стать растущая опухоль грудного отдела позвоночника или плевры. Межреберная невралгия нередко возникает на фоне недостатка витаминов группы B или под действием токсинов, которые образуются в результате инфекционных заболеваний, продолжительной работы в неблагоприятных условиях.

Опоясывающий герпес и поражение нервов ребер

Опоясывающий лишай возникает на фоне активизации вируса герпеса, который, как считают специалисты, находится в неактивном состоянии у многих взрослых и детей. Болезнь повреждает нервную систему, вызывает сыпь на теле, что требует помощи сразу нескольких специалистов -невролога и дерматолога.

Опоясывающий герпес встречается преимущественно в прохладное время года. Болеют люди среднего и старшего возраста, которые когда-то перенесли ветрянку. Контакт с заразившимся человеком не всегда приводит к появлению опоясывающего лишая - некоторые люди, особенно дети, могут заболеть ветряной оспой. Опоясывающий лишай прогрессирует у людей, которые подвержены стрессам, сочетающимся с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением и частым обострением инфекционных заболеваний. Именно эти полиэтиологические факторы способны активизировать вирус герпеса. После перенесения ветряной оспы он находится в спинальных ганглиях долгое время. Под действием провоцирующих факторов его активность повышается. С возрастом риск заболеть значительно возрастает.

Симптомы опоясывающего герпеса

Главный симптом опоясывающего герпеса - сильная боль по ходу расположения периферических нервных стволов. Одновременно с болевым синдромом возникают розовые пятна на коже, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным или серозным содержимым. Герпетическая сыпь локализуется чаще в области груди, может переходить на плечи. Высыпания возникают там, где проходят межреберные нервы и тройничный лицевой нерв.

Дополнительные признаки опоясывающего лишая:

• сильные головные и мышечные боли, другие признаки интоксикации;
• увеличение лимфатических узлов;
• воспаление оболочки горла и верхних дыхательных путей с появлением симптомов ларингита, фарингита или ринита;
• нарушение чувствительности кожи в области поражения нервов;
• повышением температуры тела с выраженным лихорадочным синдромом.

Встречаются тяжелые формы опоясывающего герпеса. Они сопровождаются появлением высыпаний на всём теле и даже на слизистых оболочках. Легкая форма заболевания продолжается несколько недель. Патология опасна инфекционными осложнениями, повреждением лицевых нервов и присоединением явных неврологических симптомов. Нередки случаи, когда опоясывающий лишай заканчивался серозным менингитом, энцефалитом и другими серьезными последствиями.

Диагностика поражения нервов грудного отдела

Обследование дает максимально подробную информацию о состоянии грудного отдела позвоночника, что помогает при межреберных невралгиях подобрать эффективное лечение и разработать методы профилактики обострений в будущем.

Поставить точный диагноз можно с помощью сочетания профессионального осмотра и проведения определенных диагностических процедур:

• рентгенография грудного отдела;
• магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
• компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика необходимо в том случае, если боли локализуются в области сердца и врач подозревает развитие стенокардии или ИБС. Иногда болевой синдром при межреберной невралгии можно спутать с проявлениями болезней желудка и поджелудочной железы (язвенное поражение, обострение панкреатита). Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта, легких и других внутренних органов.

Лечение в зависимости от причины болезни

Сказать наверняка, чем лечат межреберные невралгии, довольно сложно. Необходимо знать точную причину возникновения острой боли в груди и поражения нервных структур. Только в этом случае врач может назначить действительно эффективную терапию и рассказать больному, как предупредить рецидивы.

Остеохондроз и другие заболевания позвоночника

Людям, которые давно страдают остеохондрозом, хорошо знакомы простреливающие боли в области груди, которые не позволяют даже сделать полноценный вдох. На пике болевого синдрома трудно пошевелиться - настолько выражены болезненные ощущения.

Остеохондроз сегодня можно обнаружить практически у каждого человека молодого и среднего возраста. Способствует развитию болезней малоподвижный образ жизни. Для питания суставов позвоночника необходимо постоянное движение, которое поддерживает активный кровоток. Главным способом лечения невралгии, связанной с заболеваниями позвоночника, является лечебная физкультура. Ее начинают применять после купирования боли анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами и гормонами.

Лечебная физкультура при болезнях позвоночника подбирается в зависимости от стадии поражения. Необходимо соблюдать осторожность, особенно людям с межпозвоночными грыжами - чрезмерные нагрузки на позвоночный столб могут усилить проявления болезни. Избегайте длительных статических нагрузок, на протяжении которых тело находится в неудобной или однообразной позе.

Неврологические проявления возникают при защемлении нервных структур. Эффективным методом лечения является вытяжение позвоночника. С его помощью удается увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компрессию спинномозговых корешков и нервов, что помогает устранить предпосылки к возникновению болевого синдрома и проявлению осложнений. Вытяжение проводят только в условиях медицинского учреждения. Дома помимо регулярного выполнения упражнений ЛФК можно по несколько минут висеть на турнике. Это своеобразное домашнее вытяжение помогает бороться с хронической болью в области грудного отдела позвоночника.

Лечение опоясывающего лишая

Главным средством для лечения межреберной невралгии при опоясывающем герпесе является противовирусная терапия. Но она эффективна лишь на начальных стадиях развития болезни. Препаратом выбора чаще всего является Ацикловир. Его назначают внутривенно несколько раз в день, обязательно соблюдая интервал между инъекциями в 8–10 часов. Также возможно применение препарата в таблетированной форме. Курс лечения продолжается не менее 5 дней.

Дополнительно назначают анальгетики, жаропонижающие средства, препараты, которые укрепляют иммунитет. Считается, что заболевания, спровоцированные герпесной инфекцией, развиваются на фоне снижения общей активности иммунной системы или длительного воздействия стрессовых факторов. Иммунокорректирующие препараты должен назначать только опытный специалист. Дополнительно применяются седативные средства, восстанавливающие психоэмоциональное равновесия больного. Возможен прием снотворных препаратов и антидепрессантов (по показаниям).

Местное лечение заключается в обработке герпетических высыпаний антисептиками и заживляющими средствами. Рекомендуется использовать зеленку: она хорошо подсушивает кожу, предупреждает присоединение вторичной инфекции, что крайне важно для людей с ослабленным иммунитетом. Корочки можно смазывать дерматоловой мазью. После стихания острого воспаления применяется физиолечение: лазерная терапия, УФО, ОКУФ-терапия (кварц).

Народное лечение

С каждым годом все больше людей отказываются от традиционной медицины в пользу народного лечения. Такой подход к решению проблем со здоровьем не только неправильный, но и опасный. В основе межреберной невралгии лежит поражение нервов. Сложно представить, чем лечат невралгию межреберную любители народной медицины. Никакие травы и местные примочки мне помогут убрать жгучего острую боль в области ребер.

Из народных методов подойдут только те, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, успокоить и восстановить сон. С этими целями отлично справляются различные травяные сборы, в составе которых присутствуют валериана, ромашка, пустырник. При желании вы можете самостоятельно приготовить отвары и настои для домашнего применения.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения прогноз при межреберной невралгии благоприятный. Через несколько недель наступает полное выздоровление. Если причиной невралгии выступает вирус герпеса, возможны частые рецидивы. В таком случае особое внимание необходимо уделить повышению активности работы иммунной системы. Рекомендуется в летний период начать закаливание организма водными процедурами, практиковать спортивные тренировки, но без физического и психического переутомления. Больным с ослабленным иммунитетом показано санаторно-курортное пребывание. Морской воздух отлично повышает активность иммунной системы, оказывает умеренное антисептическое действие на кожу и дыхательные пути.

Профилактика невралгии заключается в своевременной диагностике и лечении болезней позвоночника, предупреждении травм грудной клетки и инфекционных заболеваний.

Межреберная невралгия - заболевание с мучительной симптоматикой. У мужчин дискомфорт чаще возникает в области нижних ребер с левой стороны, у женщин преимущественно локализуется в районе сердечной мышцы. Интенсивный болевой синдром развивается при раздражении или защемлении межреберных нервов.

Прострелы, жжение, онемение тканей, сложности с обезболиванием, болезненность в грудине и верхней части живота ухудшают качество жизни. Важно знать, чем отличается симптоматика при межреберной невралгии и стенокардии, какие ошибки допускают люди при лечении нейроболи в домашних условиях.

Причины и симптомы заболевания

Болезненность в зоне между двумя и более ребрами появляется под влиянием различных факторов. Поражение важного нерва нередко связано с патологиями не только позвоночника, но и других отделов организма.

Основные причины межреберной невралгии:

• тяжелые физические нагрузки;
• переохлаждение, сквозняки;
• токсическое поражение нервной ткани при отравлении спиртом, угарным газом;
• последствия опоясывающего герпеса;
• частые стрессы, тяжелая депрессия;
• повреждение межреберного нерва при длительном курсовом лечении опасных патологий, например, туберкулеза.
• поднятие тяжестей, особенно, рывками, с неправильным положением спины;
• сдавление межреберного нерва на фоне остеохондроза, осложненного грыжей и спинальными опухолями.

Характерные признаки межреберной невралгии:

• основной симптом - сильная, острая боль приступообразного характера между ребрами;
• усиление дискомфорта в области груди, верхней части живота, зоне сердца при глубоком вдохе, чихании, громком разговоре, кашле, зевании;
• на фоне болезненности появляются церебральные осложнения: жжение, частичная потеря чувствительности либо ярко-выраженное онемение прилегающих участков;
• усиленное потоотделение на фоне острой боли;
• непроизвольное подергивание и сокращение мышц;
• при тяжелом поражении чувствительных участков, болевой синдром проявляется по ходу межреберных нервов;
• кожные покровы над эпицентром боли краснеют либо бледнеют, нарушается иннервация проблемной зоны.

На странице прочтите о том, как выбрать лечебный корсет для спины и позвоночника и о пользе изделия.

Народные средства и рецепты

Все домашние мази, растирки, компрессы можно использовать после обсуждения действия средств и пользы от народных лекарств с врачом-неврологом. Важно соблюдать это правило, особенно, при втирании согревающих составов.

Эффективные средства:

• смесь из равных частей йода и глицерина. Домашнее средство незадолго до сна нанести на спину, но область позвоночника не обрабатывать. Втирать смесь не нужно. Сверху надеть хлопчатобумажное белье;
• компресс для снятия боли из пропаренного лопуха или свежих листьев. Держать природное сырье на болезненной зоне и спине 20-30 минут;
• компресс из семян льна, на 5 минут предварительно замоченных в кипятке;
• прогревание болезненной зоны солью, в которою добавлены эфирные масла пихты, ромашки, кедра, розмарина. Сыпучим продуктом наполнить мешочек, приложить к больному месту. Держать, пока соль не остынет.

Нельзя наносить согревающие составы для устранения боли при межреберной невралгии на область сердца и позвоночника. Воздействие тепла разрешено только после установления диагноза: поражение нервных корешков нередко похоже на симптоматику других неврологических заболеваний, поражение костных и хрящевых структур позвоночника.

В домашних условиях можно лечить межреберную невралгию только с учетом совета врача. При тяжелом течении патологии, мучительных болях первый этап лечения нередко проводят в стационаре, далее пациент принимает лекарства в домашних условиях. Нужно избегать действия факторов, провоцирующих поражение межреберных нервов, предупреждать сдавление и разрушение позвоночных структур. Важно знать: пациенты с диагнозом «остеохондроз» находятся в группе риска.

Больше рецептов народной медицины и других действенных методов лечения межрёберной невралгии узнайте из следующего ролика:

В переводе с греческого невралгия – это боль вдоль нервного волокна . Следовательно, боли вдоль межреберных нервов будут называться межреберной невралгией. Её диагностика проходит сложно, так как симптомы могут напоминать заболевания внутренних органов или сбои в сердечно-сосудистой системе. Но истинной причиной являются дегенеративные процессы позвоночника, которые своими признаками пытаются замаскироваться под заболевания органов грудной клетки, либо же брюшной полости.

Патология в большей части случаев не является самостоятельной, и проявляется как осложнение других заболеваний . В основном это проблемы позвоночника , при которых воспаляются или ущемляются нервные корешки в грудном отделе, к примеру, и другие аномалии позвоночного столба. Иногда состояние бывает врожденным или развивается вследствие сифилиса, туберкулеза, опухолей или травм.

Боль , как главный признак невралгии , может быть ноющая, постоянная, резкая или приступами. Нередко она иррадиирует к сердцу, под лопатку или к грудине. Так симптомы часто принимают за признак инфаркта или стенокардии. Но отличить её можно по усилению при смене положения, надавливании или вдохе. В то же время стресс, сопровождающий болевые ощущения, часто вызывает срывы сердечного ритма и повышение давления.

Лечение болезни проводится одновременно по нескольким направлениям:
1. Обезболивание.
2. Применение препаратов, расслабляющих мышцы.
3. Снятие отеков и восстановление обменных процессов в нервных тканях.
4. Борьба с этиологией заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим какие методы используются для лечения межрёберной невралгии: от традиционных таблеток, мазей и других врачебных манипуляций до народных средств. Особенно акцентируем внимание на способы лечения женщин во время беременности.

Лекарственные средства

Препараты обезболивающего действия

Средства принимают в сутки не более трёх раз , и не дольше четырёх дней подряд , чтобы не вызвать расстройства ЖКТ и других органов.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Эти средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря которому спадает боль, понижается температура и улучшается общее состояние.

Кроме этих препаратов, могут применяться и комбинированные анальгетики – Спасган, Саридон, Солпадеин. Но не более двух раз в день , так как превышение дозы и частое использование обостряет хронические болезни ЖКТ. Терапия длится до 7 дней в виде ректальных свеч и инъекций, которые более эффективны.

Миорелаксанты

Препараты этой группы снимают спазмы, являющиеся причиной приступов, облегчая общий ход болезни.

Вот некоторые из них:
• Тизанидин;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Клоназепам;
• Мидокалм.

Прием данных средств понижает тонус скелетных мускулов и снижает в них застойные явления. Из-за седативного эффекта не рекомендуют приём лекарств совмещать с видами деятельности, где требуется повышенное внимание. За счёт расслабления давящих на отекший нерв мышц, снижается болевой синдром. Курс применения препаратов назначается врачом.

Витамины и минералы

Излечение заболевания невозможно без восполнения недостающих в организме витаминов и минералов. В прошлом для этого делались инъекции, в составе которых были В1, В6 и В12. В настоящее время их заменили комплексные препараты, которые содержат компоненты, необходимые нервной ткани. Это Пентовит и Мильгамма композитум. В начале курса лекарство вводят внутримышечно, после применяют капсулы. Продолжительность курса – около двух недель.

Мази

Местная терапия происходит с применением гелей, имеющих разное действие:
Согревающие: Апизартрон, Випросал-В, Меновазин, скипидарная мазь, Финалгон;
Противовоспалительные: Диклофенак, Вольтарен;
Обезболивающие: Вольтарен, Кетонал, Финалгон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является частью основного лечения и дополняет его, значительно облегчая симптомы заболевания и способствуя скорому выздоровлению. Не имея отрицательных побочный эффектов, она позволяет снизить дозы применяющихся лекарств. Метод включает в себя несколько видов процедур, общим эффектом которых является нормализация метаболизма, активизация защитных процессов, уменьшение боли, улучшение кровообращения, и, как следствие, появление признаков излечения от болезни.

Грязелечение

Воздействие лечебными грязями проводится в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Механизм его действия на организм полностью не выяснен, но замечено, что процедуры изменяют тонус сосудов, повышают интенсивность обменных процессов. Кроме того, в лечебной грязи присутствуют биологически активные компоненты, способствующие общему оздоровлению организма. Лечебный эффект обуславливается составом грязи и реакцией на прогревание пораженной области.

Магнитотерапия

Представляет собой методику воздействия на организм магнитного поля определенной силы и частоты. В ходе процедуры стимулируется кровообращение и нормализация поступления в клетки пораженных тканей питательных веществ при их достаточном содержании в окружающих тканях. Для этого существуют специальные аппараты, применяющиеся в комплексе с индукторами. Глубина воздействия определяется специалистом для каждого человека индивидуально.

Электрофорез

Данный вид лечения представляет собой способ введения лекарства в организм сквозь кожу при помощи электротока. При межреберной невралгии это делается с применением анальгина и анестетика (новокаина). Процедура проводится наложением электродов, между которыми к коже прикладываются тканевые прокладки, на которые нанесен лекарственный препарат. На аппарате ставят настройки, при которых пациент чувствует слабое покалывание. Всего проводится 10 сеансов, каждый продолжительностью 10 минут.

Внутритканевая электростимуляция

Для лечения используются электроды в виде пластинок, оснащенных гидрофильными прокладками. Эффект достигается активизацией нервов, минуя непосредственное воздействие на двигательные структуры. Наложение электродов осуществляется на всю пораженную зону и район проекции корешков спинного мозга. При проведении процедуры увеличивают силу тока, пока в месте воздействия не появятся вибрации. Применяется в фазе обострения заболевания.

Ударно-волновая терапия

Суть метода заключается в воздействии акустических волн заданной частоты на пораженный участок тела, в результате чего уменьшаются болевые ощущения, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в очаге болезни.

Лазерная терапия

Врач, действуя лучом лазера на область поражения в местах выхода нерва из отверстий в позвонках по обе стороны от позвоночника, добивается следующих эффектов:

• Противоаллергического;
• Противоотечного;
• Усиливает сопротивляемость тканей организма;
• Улучшает способность к регенерации;
• Способствует расширению сосудов и улучшению кровотока, а также выведению вредных веществ, накопившихся при воспалении.

Лечение составляет до 15 процедур, каждая из который длится до 10 минут.

Активное физическое воздействие

Лечебная физкультура

ЛФК при лечении болезни применяется в комплексе с другими традиционными методами. Комплексы упражнений составляются специалистом в зависимости от диагноза, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры и улучшение осанки , что прямо влияет на причину возникновения болезни . Все комплексы проводятся в лечебном учреждении под наблюдением врача , так как неправильное их выполнение может нанести вред организму.

Мануальная терапия

Почти всегда заболевание связано со сдавливанием нерва, который идет через отверстие в позвонке. Метод мануальной терапии оказывает воздействие при помощи специально обученного врача на суставной аппарат человека, уменьшая это сдавливание и убирая причину болезни.

Иглоукалывание

Иглотерапия или акупунктура – одно из направлений восточной медицины, при котором происходит воздействие на биологически активные центры тела человека при помощи специальных игл. Современные клиники используют иглорефлексотерапию как как отдельное направление. В лечении межреберной невралгии метод находит применение как часть комплексного воздействия, и оказывает следующие эффекты:

• Противоотечный;
• Противоболевой и успокаивающий;
• Повышает сопротивляемость организма;
• Усиливает кровоток в пораженном месте.

Лечебный массаж

Массаж всегда включен в программу лечения заболевания как одно из эффективных средств лечения невралгии. Выполняется на грудной клетке, и со спины. Перед сеансами врачом детально уточняются локализация боли. Начинается процедура с места, наименее подверженного болевым ощущениям. Движения массажиста исключают грубое воздействие. Во время сеанса, длящегося в среднем 15 минут, под грудь может подкладываться подушка, а сам пациент переворачиваться в разные положения.

Лечебным массажем достигаются следующие эффекты:
• Усиливается капиллярный и артериальный кровоток;
• Ускоряется метаболизм, выводятся токсины из тканей, накопившиеся при воспалении;
• Улучшается кровоснабжение тканей, и отмечается их разогрев;
• Ускоряются восстановительные процессы;
• Отмечается улучшение функционирования нервов;
• Обезболивающий и успокаивающий эффект.

Народные методы лечения

Широко применяются при лечении данного недуга народные средства, основной задачей которых является снятие болевых ощущений. Они могут быть в форме растирок, компрессов, мазей, которые прикладываются к месту сосредоточения боли.

Приводим наиболее эффективные рецепты:
1. Раствор поваренной соли. Готовится растворением двух столовых ложек на 0.5 л. воды. Смоченная в нём ткань прикладывается к больному месту и утепляется. В таком положении повязка держится до трёх часов.
2. Смесь меда, расплавленного пчелиного воска, сока луковиц белой лилии и репчатого лука смешивается, кладется в марлю и прикладывается к телу. Место утепляется и держится всю ночь.
3. Растопленный свиной жир смешивают с высушенными порошкообразными почками и листьями сирени в таком соотношении, что жира должно быть в четыре раза меньше. Смесь охлаждают и натирают больное место.
4. Спиртовой раствор мумиё втирают в больное место 6 минут с одновременным приемом 20 гр. этого же раствора вовнутрь. Средство предварительно можно смешать с молоком или мёдом. Принимается перед едой.
5. Лечебные ванны. В теплую воду ванны добавляют масло эвкалипта или лаванды в количестве 5 капель, перед этим смешав его со столовой ложкой меда или 100 г. молока. Процедура принимается через день, после неё тело вытирается полотенцем.

Лечение при беременности

В период беременности проводится терапия, направленная на снятие болевых ощущений и спазмов таким образом, чтобы это оказало наименьшее влияние на развитие ребенка. Для этого, как правило, проводят местные терапевтические процедуры, уменьшающие воспаление, а также физиотерапию, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. Для уменьшения напряжения в пораженном месте прикладывают сухое тепло.

При лечении обязательно соблюдение постельного режима , ношения корсета и оборудование жёсткого спального места для минимизации травмирования межрёберных промежутков. В виду того, что одной из причин появления заболевания у беременных является недостаток в организме витаминов В-группы, назначается приём витаминных комплексов, и отдельных витаминов группы В.

Нестероидные , анальгетики и противоотёчные препараты в период беременности практически не применяют из-за тератогенного влияния на ребенка. Это возможно только в порядке исключения, с разрешения врача и учитывая срок беременности. При этом на лекарство должна отсутствовать аллергическая реакция, чтобы все отрицательные влияния были минимизированы. Сильный болевой синдром убирается местными анестетиками и новокаиновой блокадой.

Совершенное излечение от заболевания межреберной невралгией, также как и длительность лечения , зависят от постановки правильного диагноза , что невозможно без своевременного обращения к врачу сразу после появления . Процесс выздоровления будет проходить успешно, когда все рекомендации специалиста будут выполняться качественно и в срок. А недопущение повторного развития недуга зависит от полного соблюдения профилактических мер, которые заключаются в активном образе жизни и правильном питании.

В следующем видео подробнее о том, какой врач лечит данное заболевание, какие методы и лекарства он применяет и как снять приступы межрёберной невралгии грудной клетки, находясь дома.

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия - болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела , а также вызванная опоясывающим герпесом . В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита , опухолей спинного мозга , грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии , а зачастую требует участия смежных специалистов - вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции , т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер , других повреждениях грудной клетки , травмах позвоночника . Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез , остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника .

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия проявляется болью в области грудной клетки, которую можно спутать с сердечной патологией. Боль появляется в виде приступов, может быть острой, тупой или жгучей. Во время приступа наблюдаются подергивания мышц, над областью поражения кожа может побледнеть или покраснеть. Боль может усиливаться на место выхода пораженного нерва. Она может отдавать под лопатку, в область сердца, .

К усилению болевых ощущений приводят резкие движения, кашель, чиханье, изменение положения тела.

В остром периоде лечение невралгии должно проводиться в стационара. В период реабилитации в терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление чувствительности и функции пораженного нерва. Лечение невралгии в условиях будет зависеть от длительности заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В терапии заболевания условиях в дополнение к таблеткам, назначенным врачом, используются различные травы, семена, почки растений. При межреберной невралгии поможет настойка из травы руты. Для ее приготовления потребуется 200 мл спирта и 2 столовые ложки измельченного сырья. Сырье нужно насыпать в стеклянную тару, залить спиртом, накрыть крышкой. По истечение этого времени настойку процеживают, отжимая сырье. Затем делают примочки на больное место. Чтобы этот недуг, используют комнатную герань. Нужно сорвать 4 листа растения, завернуть в носовой льняной платок, приложить к больному месту, обвязать теплым шерстяным платком. Листья меняют 1 раз в два часа.

Больное место нужно согреть, для этого используют источники непрямого тепла - теплые вязаные вещи, шерстяной или пуховый платок.

В свежем или распаренном виде применяют полынь. Свежее растение нужно растолочь и смешать с оливковым или облепиховым маслом, затем приложить к пораженному месту. Время процедуры не должно превышать 2-х часов. Если не будет раздражения, компресс повторяют через 12 часов. На основе осиновых почек готовят мазь. Сырье нужно высушить и размолоть, смешать с вазелином или сливочным маслом в пропорции 1:4. Мазь нужно втирать в болезненные участки.

Чтобы снять воспаление и отек, можно пить отвар из почек или коры осины. При межреберной невралгии поможет йодно- . Йод и смешивают в равных пропорциях до получения однородной смеси. В полученном растворе нужно смочить тампон и смазать им спину, избегая области позвоночника. После смазывания нужно надеть хлопчатобумажное белье и лечь в постель. При отсутствии противопоказаний для применения йода, хорошей переносимости процедуру повторяют через день в течение месяца. Для облегчения состояния можно также выполнять дыхательную гимнастику по системе Стрельниковой.