Милдронат инструкция по применению уколы внутримышечно. Милдронат: описание, показания к применению, общие свойства и эффект. Применение таблеток и капсул

Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет

Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог

Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

Нужно ли разводить Милдронат для внутривенного введения?

Один врач говорит можно, другой советует развести ампулы. В каком виде Миллиона будет эффективен вчистом или разведённой на физ.растворе или глюкозе?

Препарат Милдронат идет уже в виде 10% раствора в ампулах по 5 мл, вводится внутривенно без разведения в дозировке указанной врачом, если вы разведете препарат физ. раствором, то ничего страшного не будет, дозировка препарата ведь останется прежней, вы только удлините процесс введения, и эффект наступит немного позже, с глюкозой или другими препаратами смешивать не рекомендуется.

Можно ли милдронат вводить внутримышечно?

Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Активное вещество его, мельдоний, ускоряет межклеточный обмен веществ, помогая организму справиться со многими недугами и восстановиться после серьезной нагрузки.

Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Но допустимо ли вводить милдронат внутримышечно?

Милдронат: один ответ на тысячу бед

Сфера действия этого лекарства и вправду широка.

Инструкция по применению милдроната гласит, что он необходим для:

• скорейшего восстановления после больших физических и умственных нагрузок;
• насыщения клеток кислородом;
• создания барьера для токсинов, накапливающихся в клетках;
• тонизирования всего организма;
• повышения частоты сокращений миокарда;
• улучшения циркуляции крови;
• устранения нарушений нервной системы, особенно при длительном алкоголизме;
• укрепления мускулатуры.

Именно поэтому диагнозов, при которых врачи прописывают милдронат, очень много:

• хроническая сердечная недостаточность;
• острая ишемия;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения.

Также его нередко предлагают при сниженной работоспособност и, быстрой утомляемости, постоянных умственных и физических нагрузках.

Примечательно, что действующее вещество препарата, мельдоний, обладает той же структурой, что и вещество со сложным названием гамма-бутиробета ин, которое можно обнаружить в каждой клетке нашего организма. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Согласно инструкции по применению, схожими свойствами обладает и любой аналог милдроната, которых, к слову, в аптеках немало: мельфор, вазомаг, медатерн, идринол…

Для чего милдронат бодибилдерам?

Что такое метаболизм?

Свойства лекарства, которые играют на руку спортсменам, действительно полезны. Милдронат:

• обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам;
• препятствует накоплению в клетках насыщенных жирных кислот;
• помогает лучше питать мышцы;
• снимает напряжение, накопленную усталость, повышает работоспособност ь;
• служит залогом эффективности тренировок;
• оберегает сердце от повышенной нагрузки.

Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты.

Дозировка препарата

Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах. Глотать или вводить – личный выбор каждого, и все же, согласно некоторым исследованиям, если препарат колоть внутривенно, эффективность его вырастает примерно в 2 раза. Именно поэтому инструкция по применению отводит немало места под указание дозировки лекарства: она разнится не только при различных заболеваниях, но и при применении разных форм выпуска.

К примеру, спортсмены принимают по 0,5–1 грамму лекарства внутрь дважды в день. Курс приема составляет 3 недели во время подготовки к соревнованиям и 10–14 дней в активный период спортивных свершений и достижений.

При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание. Поэтому его лучше принимать в виде капсул.

А вот при сердечно-сосудис тых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.

Можно ли вводить препарат внутримышечно? Инструкция по применению, составленная производителем, такого способа его использования не предусматривает. Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Кроме того, многие производители предостерегают: введенное внутримышечно лекарство может вызвать аллергию, да и сам такой укол можно назвать очень болезненным. Потому от идеи делать внутримышечную инъекцию лучше отказаться: игра не стоит свеч.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Среди них – мышечное возбуждение, учащенное сердцебиение, зуд, сыпь и покраснения на коже, отек в месте укола. Если хотя бы один из побочных эффектов проявил себя, это серьезный повод прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кроме того, немало у него и противопоказаний.

• повышенное внутричерепное давление;
• хронические болезни почек и печени;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудным молоком.

Отдельной строкой производители предостерегают от приема лекарства в период употребления спиртных напитков. Помните: милдронат и алкоголь совершенно несовместимы!

Милдронат - раствор для инъекций

Милдронат относится к медицинским препаратам синтетического происхождения. Инструкция по применению указывает на то, что регулярный и правильный прием средства способствует улучшению энергообеспечения и обмена веществ внутри тканей. Доминирующим составным компонентом выступает мельдоний. Чаще всего инъекции предписывают пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, дисгормональная кардиомиопатия, сердечная недостаточность и инсульт.

Состав

Лекарственное средство в форме раствора для инъекций выпускается в виде прозрачной, не имеющей оттенка жидкости. В каждой картонной фирменной коробке находится 10 ампул объемом 5 миллилитров, расположенных в ячеистом блистере.

Основным активным компонентом выступает пропионат дигидрат. В каждой ампуле он составляет 100 миллиграмм. Среди дополнительных составных веществ находится только стерильная инъекционная вода.

Помимо введения препарата внутримышечно, Милдронат еще производят в таблетированной и капсульной форме. Препарат в виде капсул производится в концентрации 250 и 500 миллиграмм активного компонента. Корпус капсулы выполнен из специального желатина, который быстро растворяется под воздействием желудочного сока.

Дополнительными веществами в капсульной форме препарата выступают: стеарат кальция, корпус капсулы выполнен из желатина и диоксида титана. Расфасовывают капсулы в блистеры по 10 единиц, также запечатывают в фирменную коробку (в каждой 4 блистера), где имеется инструкция по применению

Таблетки производят в единственной дозировке, которая составляет 500 миллиграмм активного компонента. Среди вспомогательных веществ здесь присутствуют: маннит, повидон, картофельный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллы целлюлозы, магния стеарат.

Показания

Производители лекарственного средства выделяют следующий ряд показаний, при которых назначают Милдронат внутримышечно или перорально:

1. Сердечная недостаточность;
2. Дисгормональная кардиомиопатия;
3. Ишемическая болезнь сердца;
4. Стенокардия;
5. Инфаркт миокарда;
6. Инсульт;
7. Цереброваскулярная недостаточность.

Не менее эффективно принимать лекарство при частом и сильном физическом перенапряжении, если замечено снижение работоспособности, имеется тромбоз вены сетчатки глаза или кровоизлияния различного генеза, при гемофтальмите, синдроме абстиненции, ретинопатии различной формы, включая диабетическую и гипертоническую.

Противопоказания

Инструкция по применению уколов Милдронат описывает следующий ряд противопоказаний, при наличии которых использование средства в терапии недопустимо:

1. Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту лекарства или дополнительным составным веществам;
2. Вероятность возникновения аллергических или побочных реакций в процессе лечения;
3. Высокое внутричерепное давление;
4. Дисфункция венозного оттока крови;
5. Опухоли, локализующиеся внутри черепа;
6. Возраст пациента менее 18 лет;
7. Любой триместр вынашивания ребенка;
8. Период грудного вскармливания.

Особенно внимательно следует назначать и принимать Милдронат людям, у которых имеются дисфункции или патологии почек и печени.

Способ применения

Лекарственный раствор для инъекций врачи вводят тремя разными способами: внутримышечно, внутривенно или чрескожно в область нижнего века. Итак, под внутривенным введением подразумевают инъекционный впрыск вещества в вену, где он сразу смешивается с сывороткой крови.

Если препарат вводят внутримышечно, то изначально он поступает в мышечные волокна, а уже оттуда постепенно распределяется по тканям и проникает в кровь. Больше всего пациентов пугает введение в кожные покровы глаза. Но не стоит переживать, если инъекцию делает опытный специалист. Такой способ инъекций необходим исключительно для борьбы с заболеваниями глаз.

Не существует разных инъекционных растворов препарата Милдронат для разных типов инъекций. Все используется один и тот же раствор, который представлен в концентрации 100 миллиграмм на 1 миллилитр жидкости. Категорически запрещается выполнять вскрытие ампулы заранее. Эта процедура должна выполняться перед уколом. Раствор не предназначен для хранения на открытом воздухе или в условиях пониженной температуры, если ампула вскрыта, Милдронат помещен в шприц.

Максимальное время после вскрытия ампулы составляет всего 20 минут. Когда отведенный временной период закончится, необходимо избавиться от лекарства, а инъекцию выполняют средством из вновь вскрытой ампулы.

Также перед тем, как набирать раствор в шприц, его необходимо тщательно осмотреть. Лекарство не должно изменить цвет, его следует проверить на предмет наличия хлопьев и иных примесей. В случае обнаружения нетипичных компонентов, Милдронат использовать запрещается.

Инструкция указывает на то, что проводить процедуры инъекций стоит в утреннее время или до обеда, что обусловлено возбуждающим эффектом Милдроната. В тех ситуациях, когда пациенту назначают не один укол в сутки, последнее введение стоит делать не позднее пяти часов до отхода к ночному сну. Если нет опасений, и больной уверен, что сможет сделать себе укол самостоятельно, то можно проводить процедуру в домашних условиях. При этом важно соблюдать все антисептические правила, что позволит избежать проникновения инфекции в область инъекции.

При назначении внутривенного и парабульбарного введения процедуру следует выполнять только в условиях поликлиники. В исключительных случаях для выполнения внутривенных уколов можно вызвать медицинского работника на дом.

Дозировки

Стандартные дозы, интервал между инъекционным внутривенным и внутримышечным введением лекарственного средства всегда одинаковы. В зависимости от того, насколько быстро должен наступить терапевтический эффект, выбирается методика инъекции.

В тех ситуациях, когда пациент находится в критическом состоянии, то есть для скорого купирования неприятной симптоматики и предупреждения прогрессирования патологического состояния, выбирают внутривенное введение, что обусловлено быстрым проникновением действующего компонента в кровь, соответственно, лечебный эффект наступит значительно быстрее.

При необходимости достижения пролонгированного действия, чтобы вещество распределялось и поступало в кровь медленно, предпочтение отдают внутримышечным инъекциям. Такая методика лучше всего подходит для терапии патологий, которые протекают в хронической форме.

Отсюда можно сделать краткий вывод, что внутривенное введение оправдано при остром состоянии больного, а внутримышечное – при хронических патологиях. Введение парабульбарным методом показано исключительно для терапии офтальмологических заболеваний.

Рассматривая стандартную дозу, которая обычно указывается в инструкции по применению лекарственного средства, по отношению к Милдронату указан объем, соответствующий 500 миллилитрам в течение суток, что равняется пяти ампулам. Это применяется по отношению к внутривенным или внутримышечным инъекциям.

Для выполнения укола в область глаза, в сутки показано введение не более 50 миллиграмм препарата, что соответствует 0,5 миллилитрам. Также стоит отметить, что дозировка может быть изменена в большую или меньшую сторону лечащим врачом. Это может потребоваться при острых, или, наоборот, не сильно выраженных патологических состояниях, значит, зависит напрямую от тяжести и степени развития, а также вида заболевания.

Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия. Введение Милдроната осуществляется внутривенным способом. Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 500 до 1000 миллилитров. Указанный объем в организм пациента может поступить в течение одной или двух процедур.

Соответственно, если пациент достаточно тяжело переносит уколы, то ему лучше вводить всю дозу в одну процедуру. В тех ситуациях, когда человек нормально относится к внутривенным инъекциям, лекарство лучше вводить два раза в сутки, разделив дозу на равные части, то есть помиллиграмм.

Очень важно чтобы вся назначенная доза лекарственного препарата поступила в организм в течение одних суток. Последующее лечение можно будет проводить путем приема пероральных форм Милдроната.

Но при этом, если пациент, по индивидуальным или иным причинам, например, у него наблюдается дисфункция, патологии ЖКТ, не может принимать таблетированной форму средства, а также при низкой эффективности терапевтической эффективности после их приема, то в дальнейшем лечение проводится путем выполнения внутримышечных инъекций.

При такой схеме терапии пациентам показаны процедуры на протяжении от одного до полутора месяцев. Дозировка составляет от 500 до 1000 миллиграмм Милдроната, а интервал между инъекциями равен трем суткам. Указанный объем можно вводить дважды, разделив дозу на 2 инъекции или за один раз.

Сердечная недостаточность хронического типа. Первоначально выполняют внутривенное введение лекарственного средства в дозировке от 500 до 1000 миллиграмм в течение суток, что равняется 5 или 10 миллилитрам раствора соответственно. Допускается суточное двухразовое внутримышечное введение Милдроната. При этом доза в один укол должна состоявлять 500 миллиграмм препарата. Длительность терапии от 10 дней и до двух недель.

После того как курсовое основное лечение лекарственным средством путем внутривенного или внутримышечного введения было завершено, пациента приводят на пероральный прием препарата Милдронат. Длительность такой терапии составляет около месяца, но не менее 21 дня.

Если пациент поступил в медицинское учреждение в период острого нарушения кровообращения в мозге, то ему показано суточное введение внутривенным способом 500 миллиграмм лекарственного средства на протяжении 10 дней. По завершению курса интенсивной терапии больному могут предложить перейти на лечение пероральными формами Милдроната, или же будут продолжать инъекционные процедуры, но уже внутримышечно.

При лечении путем введения лекарства в мышечные волокна, рекомендуется в сутки проводить процедуру один раз, в этом время больному будут вводить 500 миллиграмм лекарственного средства. Продолжительность лечения составляет от двух до трех недель. Если у пациента диагностирован хронический тип нарушения кровообращения в мозге, то ему могут предложить постоянную поддерживающую терапию путем перорального приема или внутримышечного введения Милдроната.

Важно отметить, что при таком состоянии больной может самостоятельно выбирать предпочтительный способ получения лекарства. Также не стоит забывать о том, как организм реагирует на пероральный прием препарата, имеются ли патологии или дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Возможно, в некоторых ситуациях, например, когда больной не в состоянии проглотить таблетку или она не усваивается в желудке, предпочтительнее будет остановиться на внутримышечном лечении. Если имеется возможность принимать лекарство в таблетках, то лучше отдать предпочтение такому типу терапии.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения. При наличии у пациента такого состояния ему рекомендуется ежесуточное введение Милдроната путем внутримышечных инъекции в дозировке 500 миллиграмм, что соответствует 5 миллилитрам раствора. Длительность подобной терапии составляет от 14 до 21 дня. Повторение лечебного курса можно выполнять дважды или трижды в год, если имеются показания.

Дисгормональная миокардиодистрофия. Подобное патологическое состояние, сопровождающиеся явными болевыми ощущениями в области сердца, подлежит лечению Милдронатом путем внутривенного введения лекарственного средства. Показан дозировка от 500 до 1000 миллиграмм средства, что соответствует 5 или 10 миллилитрам раствора, один раз в течение 24 часов.

Если выполняют лечение путем постановки внутримышечных уколов, тогда следует вводить 500 миллиграмм (65 миллилитров раствора) дважды в сутки на протяжениидней. Если курс терапии инъекционным способом уже завершился, а неприятные, болезненные ощущения в области сердца таки не покинули пациента, ему будет показан прием таблеток Милдронат в течение 12 дней.

Умственные и физические нагрузки, послеоперационная реабилитация. Лекарственное средство можно принимать в таблетированной форме перорально, либо отдать предпочтение внутривенному, внутримышечному введению.

Определиться со способом приема препарат должен пациент, если он не в состоянии сделать этого самостоятельно, то следует обратиться за врачебной помощью. Прием лекарства в форме таблеток невозможен в ситуациях, когда лекарство не усваивается или отторгается желудочно-кишечным трактом, или от него наблюдается низкий терапевтический эффект.

При введении Милдроната внутривенно или внутримышечно показана дозировка соответствующая 500 миллиграмм средства в течение суток, введенного за один раз, или по 250 миллиграмм два раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Если имеются врачебные показания, то следует провести повторное курсовое лечение Милдронатом, однако не ранее, чем черездень после введения последней инъекции.

Алкоголизм хронической формы. Введение лекарственного средства происходит внутривенно, только если имеются явные поражения нервной системы у пациента. При таком состоянии рекомендуется доза в 500 миллиграмм (5 миллилитров раствора) дважды в сутки на протяжении одной недели (максимум 10 дней).

Заболевания сосудов глазного дна и дистрофия сетчатки глаза. Лекарственное средство вводится парабульбарно в объеме соответствующем 500 миллиграмм (5 миллилитров раствора) один раз в сутки. Длительность лечения составляет полторы недели.

Если необходимо купировать воспалительный процесс, локализованный в глазах, рекомендуется комбинация Милдроната с внутривенным или внутриглазным введением лекарственных препаратов гормональной кортикостероидной группы, например, Преднизолон, Дексаметазон или Бетаметазон.

Если диагностирована дистрофия сетчатки глаза, то лучше всего сочетать лекарственное средство с препаратами, действие которых направлено на улучшение внутренней циркуляции крови.

Беременность

Достаточных медицинских данных относительно приема Милдроната в любом триместре беременности нет. Чтобы не допускать какой-либо вероятности негативного воздействия на плод, возможности формирования пороков развития и прочих осложнений, врачи не назначают Милдронат в период вынашивания ребенка.

Также медики и ученые по сей день не выявили, выделяется ли лекарственное средство вместе с грудным молоком. Поэтому при естественном вскармливании ребенка, а также необходимости пройти лечение Милдронатом, малыша следует переводить на кормление специальными искусственными смесями.

Особые указания

Невозможно однозначно ответить на вопрос, сколько времени можно безопасно проходить лечение Милдронатом. Здесь все сугубо индивидуально и напрямую зависит от диагностированной патологии, состояния пациента и его возраста. Как указывает инструкция по применению, то в среднем длительность терапии не превышает 60 дней.

В случае назначения лекарственного средства для профилактики и недопущения возникновения рецидива какой-либо патологии, длительность его приема составляет около 45 дней. Спустя некоторое врем после лечения, а также предварительно пройдя консультацию у ведущего специалиста, врач обозначит время, когда следует провести повторный курс лечения.

Каждый пациент, у которого имеется дисфункция или патологии печени или почек, должен находиться под особым контролем у медицинского специалиста. В тех ситуациях, когда больному требуется продолжительное лечение, более 30 дней, важно регулярно приходить на врачебные осмотры.

В зависимости от статусности аптеки и региона приобретения, стоимость лекарственного препарата Милдронат будет отличаться. Так в среднем цена за 40 штук таблеток в дозировке 250 миллиграмм составляет около 300 рублей. За 10 ампул раствора для инъекционного введения в 10% концентрации придется отдать в пределах 420 рублей, а 60 капсул Милдроната в дозировке 500 миллиграмм обойдутся примерно в 650 рублей.

Аналоги

Наиболее приемлемым заменителями Милдроната считаются: Мельдоний (около 170 рублей за 10 ампул), Кардионат (в пределах 260 рублей за 5 ампул), Идринол (самый дорогой аналог, стоимость которого находится в пределах 700 рублей за 5 ампул).

Важно понимать, что любое лекарственное средство, схему лечения, продолжительность, дозу и аналог должен подбирать только квалифицированный медицинский специалист, который тщательно изучает амбулаторную карту больного, его анализы и состояние.

Инструкция, представленная на сайте, является исключительно ознакомительным материалом, не стоит заниматься самолечением, выставлять себе диагноз и назначать препараты. Так можно только усугубить свое состояние.

Милдронат (Мельдоний - таблетки, капсулы, сироп, уколы) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

1. Капсулы для приема внутрь;

2. Сироп для приема внутрь;

3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Сорбитол;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);
• Очищенная вода.

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Терапевтическое действие Милдроната

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета, что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Милдронат – показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
• Стенокардия (в составе комплексного лечения);
• Инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Боли в сердце при дистрофии миокарда;
• Дисгормональная кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
• Функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы у подростков;
• Миокардиодистрофия у подростков;
• Нейроциркуляторная дистония у подростков;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (инсульты, цереброваскулярная недостаточность);
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• Гемофтальм (только раствор для инъекций);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза (только раствор для инъекций);
• Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей (только раствор для инъекций);
• Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (только раствор для инъекций);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит (в составе комплексной терапии);
• Алкогольная абстиненция (в составе комплексного лечения);
• Хронический алкоголизм (в составе комплексного лечения);
• Низкая умственная и физическая работоспособность;
• Физическое перенапряжение и переутомление;
• Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.

• Для быстрого восстановления после высоких нагрузок на тренировках и соревнованиях;
• Перетренированность;
• Низкая работоспособность.

Милдронат – инструкция по применению

Милдронат таблетки (Милдронат 250, Милдронат 500) и сироп

• В чайной ложке содержится 5 мл жидкости;
• В десертной ложке содержится 10 мл жидкости;
• В столовой ложке содержится 15 мл жидкости.

То есть, можно просто взять ложку, которая вмещает нужное количество сиропа, и налить его в нее.

250 мг в 5 мл (это концентрация, заявленная производителем);

Х = 312,5 * 5/250 = 6,25 мл.

Милдронат уколы – инструкция по применению

Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Антиангинальные средства (Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал, Дипиридамол, Рибоксин и др.);
• Антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
• Антиагреганты (Простациклин, Аспирин Кардио);
• Противоаритмические средства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Мочегонные препараты (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид и т.д.);
• Бронхолитики (Вентолин, Беротек и т.д.).

С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.), гипотензивными препаратами и средствами, расширяющими периферические сосуды (Траклир, Нанипрус, Кормагнезин и т.д.), поскольку имеется высокий риск развития тахикардии и резкого снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению

• Повышенное внутричерепное давление (на фоне нарушения венозного оттока или при наличии внутричерепных опухолей);
• Беременность и грудное вскармливание (из-за недоказанности полной безопасности);
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты таблеток, сиропа или раствора;
• Возраст младше 12 лет.

В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.

Мельдоний – аналоги

• Ангиокардил раствор для инъекций;
• Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
• Идринол раствор для инъекций;
• Кардионат капсулы и раствор для инъекций;
• Мельдоний капсулы и раствор для инъекций;
• Мидолат капсулы;
• Милдракор раствор для инъекций (только в Украине);
• Милдрокард капсулы (только в Беларуси);
• Мельфор капсулы;
• Медатерн капсулы.

Аналогами Милдроната являются следующие препараты:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Антистен и Антистен МВ таблетки;
• Биосинт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Бравадин таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Веро-Триметазидин таблетки;
• Гистохром раствор для инъекций;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибикор таблетки;
• Динатон раствор для инъекций;
• Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
• Езафосфина лиофилизат и готовый раствор;
• Инозие-Ф и Инозин-Эском раствор для инъекций;
• Кардитрим таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатера пеллеты;
• Кудевита капсулы;
• Кудесан капли;
• Медарум 20 и Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсулы и раствор для инъекций;
• Метагард таблетки;
• Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) раствор для инъекций;
• Неотон лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Орокамаг капсулы;
• Педеа раствор для инъекций;
• Предизин таблетки;
• Предуктал и Предуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекса таблетки;
• Рибоксин капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
• Римекор и Римекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсулы;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсулы;
• Триметазидин и Триметазидин МВ таблетки;
• Тримитард МВ таблетки;
• Убинон капсулы;
• Фиразир раствор для инъекций;
• Фосфаден таблетки и раствор для инъекций;
• Этоксидол таблетки.

Благодаря своему механизму применяется при лечении заболеваний сердца и сосудов, для повышения выносливости организма. В отзывах пациентов, принимавших препарат, говорится, что он улучшает физическое, умственное состояние в момент перегрузок и период реабилитации.

Лекарственный препарат, способный улучшать и усиливать обменные процессы, действующие в тканях организма. Это метаболическое средство нового поколения используется в основном в качестве лекарства от ишемии.

Было замечено, что длительное лечение препаратом ослабляет развитие стенокардии. Активное вещество препарата, мельдоний, влияет и на центральную нервную систему, улучшая когнитивные функции и умственную деятельность.

При каких расстройствах назначают препарат:

1. Кардиология:

• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия напряжения;
• сердечная недостаточность;
• климактерическая кардиомиопатия;
• профилактика инфаркта миокарда.

2. Неврология:

• мозговая и сердечная ишемия;
• последствия нарушений мозгового кровообращения.

3. Офтальмология:

• патологические изменения глазного дна;
• ретинопатия;
• нарушенное кровообращение в области сетчатки.

4. Пульмонология:

• обструктивные изменения в лёгких.

5. Наркология:

• снятие симптомов последствия хронического алкоголизма.

6. Общая практика:

• нервное переутомление;
• низкая работоспособность;
• астения, не связанная с нагрузкой;
• перегрузки у спортсменов.

Препарат используется не как основное лекарство при заболеваниях, а в качестве дополнения к лечению.

Состав

Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат указывают на улучшение самочувствия) содержит в основе действующее вещество мельдоний, который является аналогом у-бутиробетаина, предшественника левокарнитина, находящегося в составе каждой клетки человеческого организма.

Одна капсула препарата содержит:

• Meldonium digidratum в качестве действующего активного вещества, 250 мг;
• высушенный крахмал, извлечённый из картофеля, в качестве разрыхлителя;
• оксид кремния (абсорбент);
• соль кальция и стеариновой кислоты, в качестве вспомогательного компонента.

Состав капсулы:

• двуокись титана, как наполнитель;
• желатин, как источник коллагена.

В какой форме выпускается

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – желатиновой оболочке и ампулах. В капсуле белого цвета содержится кристаллический гигроскопичный порошок со слабым запахом. Расфасованы капсулы по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, блистере. В картонной пачке находится 4 ячейки, имеется вложенная инструкция по применению. Стоимость – от 300 руб.

Жидкая форма выпускается в ампулах, в каждой из которых – 5 мл препарата, предназначенных для внутривенных инъекций. В одном мл препарата содержит 100 мг действующего вещества, мельдония. Стоимость упаковки из 10 ампул – от 300 руб.

Фармакодинамика

Основное действие препарата – восстановление очагов нарушенного кровообращения в определённых участках ткани, где происходит накопление нежелательной аминокислоты – карнитина. Милдронат, сохраняя скорость обменных процессов, снижает уровень карнитина, подавляя его биосинтез и абсорбцию в почках.

Левокарнитин участвует в окислении жирных кислот, уменьшая их скорость, которые являются основным источником энергии миокарда. Карнитин также принимает участие в транспортировке кислот через митохондриальную мембрану.

Вследствие уменьшения окисляемости жирных кислот в митохондриях, клетки переключаются на гликолитический источник, что заставляет сердечную мышцу использовать кислород в усиленном режиме. Кроме того, мельдоний усиливает способность эритроцитов выделять кислород.

Мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, оказывает кардиопротекторный эффект, ослабляет развитие атеросклероза. Препарат непрерывно тренирует сердце, подготавливая тем самым клеточный метаболизм и мембранные структуры для выживания в условиях ишемического стресса, если таковой случится.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием за счёт выработки оксида азота в эндотелии (клеточная внутренняя поверхность) сосудов.

Активное вещество, мельдония дигидрат, оказывает действие на организм:

При сердечной недостаточности Meldonium digidratum повышает сократимость миокарда, влияет на снижение частотности приступов стенокардии.

Фармакокинетика

После приёма препарата Meldonium digidratum быстро всасывается, его биодоступность составляет 78%. Биодоступность в системном кровотоке, или максимальная концентрация достигается через 1– 2 часа после приёма внутрь.

Синтез и расщепление вещества происходит в печени, при этом формируются два метаболита. Выводится через почки, время полувыведения зависит от дозы, но не более 6 часов. В организме длительное время сохраняются следовые концентрации.

Применение

Милдронат (отзывы пациентов принимавших препарат по большей части положительные) улучшает обмен веществ в мышечных клетках сердца, поддерживает энергообеспечение всех органов. Как любое лекарственное средство, мельдоний должен приниматься по рекомендации врача, с учётом имеющихся симптомов, возраста, особенностей организма пациентов.

Для детей до 18 лет

Поскольку в медицине не проводились исследования по применению препарата в детском возрасте, то назначать его до 18 лет запрещено.

Для взрослых

Милдронат для взрослых рекомендован в следующих дозах – 500 мг или 2 капсулы. Принимается в один приём, утром, или разделяется на два раза по 250 мг, утром и в дневное время. Поскольку препарат имеет тонизирующий эффект, приём по вечерам не рекомендован. Курс лечения – не более 14 дней. При необходимости можно продолжить приём после 2–3 недельного перерыва.

В случае нарушения кровообращения в головном мозге доза может быть увеличена до 1 г, который принимается в один или два приёма. Лечение проводится от 4 до 6 недель. Людям, занимающимся энергозатратной умственной деятельностью, назначается по 4 таб. в сутки (500 мг) в течение 2 недель.

В комплексной терапии для снятия симптомов абстинентного синдрома проводится 10-дневное лечение, по 4 капсулы в день.

Милдронат в ампулах используется внутримышечно, внутривенно и для глазных инъекций. Лекарству дополнительного разбавления физрастворами не требуется. Чаще проводятся внутривенные вливания, а внутримышечные инъекции делаются в период отсутствия острых состояний заболевания.

Для беременных

Клинических испытаний препарата на воздействие женского организма в период беременности и кормления ребёнка грудью не проводилось, что делает использование его невозможным в эти периоды.

Для пожилых

Лицам пожилого возраста применять препарат необходимо с осторожностью. Поскольку многие люди в возрасте 60+ имеют хронические заболевания, почечные и печёночные, следует приём препарата согласовывать с лечащим врачом.

Противопоказания

Милдронат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к одному из компонентов препарата. Отзывы пациентов указывают, что у некоторых людей, принимавших лекарственное средство, появлялись кожные покраснения, которые быстро проходили.

Препарат противопоказан людям, имеющим повышенную гипертензию по причине:

• нарушенного венозного оттока;
• внутричерепной гематомы.

Людям, имеющим сниженные функции почек, печени, следует с осторожностью применять лекарство, предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом. Оказывает ли влияние мельдоний на способность управлять транспортным средством, увеличивается ли быстрота психомоторных реакций –эти аспекты не изучены и данных не имеется. С алкоголем нежелательно совмещать приём препарата.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщается, потому что препарат малотоксичен, тяжёлых реакций не вызывает.

После инъекций, в случае увеличенного объёма лекарства, могут возникнуть симптомы:

• понижение АД;
• головные боли;
• повышенный ритм сердечных сокращений;
• общая слабость.

В таких случаях проводится симптоматическое лечение. Врачи советуют при этом проконтролировать работу почек и печени, но гемодиализ проводить неэффективно, потому что лекарство имеет высокий уровень связывания с белками крови.

Побочные эффекты

Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат сведения о побочных явлениях), как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых людей и тех, кто превысил дозы, возможно возникновение вторичных реакций.

Принимая препарат, следует помнить, что он может повлиять на результаты некоторых лабораторных и инструментальных исследований:

• повысить концентрацию с-реактивного белка в крови;
• повысить в крови эозинофилы;
• увеличить уровень триглицеридов и холестерина;
• ускорить синусовый ритм в момент проведения ЭКГ.

В случае проведения допинг контроля препарат даёт положительный результат, что следует учитывать людям, участвующим в соревнованиях.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат (отзывы пациентов, принимавших препарат можно найти на страницах медицинских сайтов) применяется с препаратами:

• пролонгированного действия (обладающими продолжительным терапевтичесчким эффектом);
• антиангинальными средствами (увеличивающими приток крови к сердцу);
• мочегонными;
• гликозидами (растительные препараты, использующиеся для лечения сердечной недостаточности).

Препарат можно комбинировать с лекарствами, влияющими на микроциркуляцию крови:

• снижающими активность свертывания крови;
• влияющими на нарушения сердечного ритма;
• препятствующими тромбообразованию.

Мельдоний усиливает действие гипотензивных препаратов и вазодилататоров:

• нитроглицерина;
• бета-адреноблокаторов;
• нифедипина;
• нитратов;
• антагонистов кальциевых каналов.

Нежелательно применять одновременно мельдоний с этими лекарственными средствами, поскольку может развиться тахикардия и гипотензия. А также способен усиливать действия препаратов, расширяющих просвет периферических и коронарных сосудов, снижающих АД.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в сухом, защищённом от детей месте. Температура не должна превышать +25°С. Срок годности – не более 4 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат безрецептурный, имеется в свободной продаже.

Аналоги

Для лечения заболеваний, при которых используется Милдронат, можно применять следующие лекарственные средства:

В таблице приведены примерные дозы препаратов. Они изменяются в зависимости от болезни, состояния пациента. Лекарственные средства и аналоги подбираются по назначению врача, так как возможно проявление многих побочных явлений.

Милдронат имеет большое количество хороших отзывов. Пациенты, правильно принимавшие препарат, указывают на выраженный положительный эффект в деле профилактики ишемических заболеваний.

Видео о препарате Милдронат

Механизм действия препарата Милдронат:

Милдронат является синтетическим лекарственным средством, способствующим улучшению энергообеспечения и метаболизма тканей. Инструкция по применению пояснит, как правильно принимать капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, уколы. Из отзывов можно узнать, помогает ли препарат в терапии инсультов, инфарктов и ускоряет ли обменные процессы в тканях.

Формы выпуска и состав

Милдронат производят в виде:

1. капсул по 250 мг или 500 мг;
2. таблеток Милдронат Gх 500 мг (слегка кисловатым вкусом);
3. раствора для внутривенных инъекций (уколы в ампулах). Раствора для внутримышечного введения не существует в природе, только внутривенный способ введения препарата;
4. сиропа.

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат Gх содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и дополнительные вещества.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения. В результате применения препарата возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них.

Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат, инструкция по применению подтверждает этот факт, повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения лекарство применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови. Также препарат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

От чего помогает Милдронат

Показания к применению включают:

• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• сниженную работоспособность;
• комплексное лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• комплексную терапию ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки Милдронат

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

• При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения — 4-6 недель.
• При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
• При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
• При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель.
• При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
• Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Уколы

• При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
• При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
• При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.
• При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме — по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии — 4-6 недель.

Побочные действия

Негативные реакции возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

• повышение возбуждения;
• диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
• снижение показателей артериального давления;
• тахикардии;
• аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека).

Противопоказания

Согласно инструкции, Милдронат не следует принимать в следующих ситуациях:

• повышенное внутричерепное давление;
• индивидуальная непереносимость лекарства Милдронат, от чего эти таблетки и уколы могут вызвать аллергию;
• внутричерепные опухоли;
• беременность и период грудного вскармливания;
• нарушение венозного оттока;
• детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью раствор для инъекций и таблетки Милдронат назначают лицам, страдающим заболеваниями почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток. Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек. Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

По инструкции при совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги препарата Милдронат

Полные аналоги по активному веществу:

1. Вазомаг;
2. Идринол;
3. Кардионат;
4. Мельфор;
5. Мидолат;
6. Мельдоний;
7. Мельдоний-Эском;
8. Мельдония дигидрат;
9. Медатерн;
10. Триметилгидразиния пропионата дигидрат.
11. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.

Цена

В аптеках цена на капсулы Милдронат (Москва) составляет 324 рубля за 40 таблеток по 250 мг. За 10 уколов Милдроната 10% в ампулах по 5 мл необходимо отдать 395 рублей.

Post Views: 416

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность). Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая). Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов). Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания Милдронат раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозировка Милдронат раствор для инъекций 100мг/мл 5мл

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Препарат назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. 1. Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии: ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения; ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. 2. Нарушение мозгового кровообращения. В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения - 4-6 недель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. 3. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)). По 0,05 г (0,5 мл препарата) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии. 4. Умственные и физические перегрузки. По 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. 5. Хронический алкоголизм. По 0,5 г (5 мл препарата) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

Милдронат, уколы которого назначаются многим пациентам, – препарат латвийского производства. Он эффективен в лечении хронических заболеваний сердца, сосудов, дыхательной и нервной систем, патологий органов зрения. Он ускоряет реабилитацию пациентов с заболеваниями мозга, возвращает тонус ЦНС, а также уменьшает нарушения координации, нормализует двигательные рефлексы. Медикамент приводит в норму дисбаланс соматических и вегетативных процессов у алкоголиков, купирует абстинентный синдром. Лекарство адаптирует к предельным нагрузкам и быстро восстанавливает энергию.

Милдронат раствор для инъекций – это прозрачная жидкость без цвета в ампулах объемом 500 мг/5 мл. В упаковке из картона – два блистера по пять ампул.

Средство производится в формате сиропа и капсул. В состав лекарства входит мельдоний дигидрат и вспомогательный компонент стерильная вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Лекарство с непатентованным международным названием Мельдоний блокирует выработку карнитина, улучшает метаболизм и энергоснабжение клеток, расширяет сосуды, эффективно насыщает кровью и кислородом ткани в состоянии гипоксии.

Милдронат – синтезированный аналог гамма-бутиробетаина с доказанным широким терапевтическим эффектом.

1. Антиангинальное воздействие предупреждает приступы стенокардии.
2. Кардиопротективное влияние улучшает деятельность сердечной мышцы.
3. Антигипоксическое свойство препятствует кислородному голоданию клеток.
4. Ангиопротективные качества укрепляют стенки сосудов, оптимизируют микроциркуляцию крови.

Инъекции препарата Милдронат назначают, когда пациенту необходимо:

• вернуть работоспособность и увеличить выносливость;
• улучшить интеллектуальную продуктивность;
• снять симптоматику ВСД, психосоматического и физического перенапряжения;
• улучшить иммунитет тканей и гуморальных жидкостей (крови и лимфы);
• защитить сердечную мышцу.

Милдронат-кардиопротектор активизирует метаболизм поврежденного миокарда при приступе острой ишемии:

• тормозит некротические процессы;
• сокращает период восстановления;
• восстанавливает клеточный баланс кислородного обмена;
• обеспечивает транспорт аденозинтрифосфорной кислоты;
• уменьшает концентрацию карнитина для усиленного синтеза сосудорасширяющего гамма-бутиробетаина.

Показатели сердечной недостаточности после инъекций ощутимо улучшаются. У пациента наблюдается следующая клиническая картина:

• реже возникают приступы стенокардии и ангинозной боли;
• нормализуется сократительная деятельность миокарда, повышается сердечный выброс;
• увеличивается переносимость нагрузок.

От воздействия Милдроната зона ишемии при острых патологических состояниях мозга становится приоритетной, в поврежденных областях усиливается циркуляция кровотока.

Для чего назначают уколы внутримышечно и внутривенно

Уколы предпочитают таблеткам, учитывая болезнь и тяжесть симптомов, личное мнение врача или пациента. В/в или в/м инъекции назначаются, когда ожидается максимальное и стремительное улучшение физических возможностей человека. Затем лечение продолжается приемом капсул Мельдония.

Когда требуется быстрый эффект, внутривенные инъекции проводят струйным способом. Если моментальное действие препарата на пациента не предусмотрено, раствор вводят в вену инфузионно при помощи капельницы. Внутримышечно средство вводится при хроническом течении болезни, когда нет острых состояний.

Инструкция по применению инъекций Милдронат

Чтобы исключить излишнее возбуждение и бессонницу, Милдронат вводят незадолго до сна. Препарат назначают для ввода следующими методами: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно (в область нижнего века при лечении органов зрения).

Концентрация вещества в плазме достигает максимума в течение нескольких минут после парентерального введения. Биологическая доступность препарата является стопроцентной.

Дозировка при разных патологиях

Область инъекций, интенсивность курса, объем доз и выбор дополняющих препаратов определяет врач, опираясь на данные о состоянии больного, учитывая показания к применению препарата и ожидаемую цель.

1. Заболевания сосудов и сердца:

• в/в инъекции струйно по 5-10 мл однократно в сутки (или двукратно, по 0,5 дозы);
• в/м 5 мл 1-2 р./сут.

Средний курс лечения составляет около 14 дн., затем назначается прием капсул. Общий срок лечения – 4-6 нед.

2. Нарушение мозговой деятельности и кровообращения:

• при острых состояниях: в/в инъекции 5 мл 1 р./сут. — 10 дн., затем капсулы по 0,5-1 г; общий курс 4-6 нед.;
• при хронических болезнях: в/м или в/в инъекции 5 мл 1 р./сут. 10 дн., продолжение лечения перорально 0,5 г; общий курс – 4-6 нед.

Повторный курс проводят после консультации и рекомендации врача два-три раза в год.

3. Лечение глазных патологий: парабульбарно 0,5 мл – 10 дн.

4. Устранение влияния перегрузок, повышение порога выносливости: в/м или в/в 5 мл 1 р./сут., 10-14 дн. При необходимости курс повторяют спустя 2-3 нед.

5. Лечение последствий хронического алкоголизма: в/м или в/в 5 мл 2 р./сут. Курс лечения – 7-10 дн.

Применение в спорте

Курс Мельдония ускоряет обменные процессы. Напряженные тренировками мышечные ткани регенерируются быстрее.

Препарат дает положительный результат в спортивных дисциплинах, но особенно эффективен для выносливых спортсменов с аэробными нагрузками. Он сохраняет сердечный тонус, позволяет достигать высоких результатов в условиях среды с недостаточной концентрацией кислорода.

Бодибилдеры ценят Милдронат как средство для питания мышц. В период инъекций силовые тренировки становятся более эффективными. При высоких перегрузках в организме уменьшается концентрация жирных кислот – источников энергии и спортсмен быстро утомляется. Препарат расширяет границы физических возможностей. Кроме того, он не позволяет накапливаться вредным формам неокисленных жирных кислот.

Милдронат имеет широкий спектр воздействия. При спортивных нагрузках ценные качества лекарства подтверждают:

• скачок работоспособности;
• ускорение процессов психосоматики;
• улучшение работы сердечной мышцы;
• противостояние стрессам во время ответственных соревнований;
• возврат к прежней физической форме после спортивных травм;
• оптимальная доставка глюкозы в клетки, обеспечение их нужной энергией;
• усиление метаболических процессов и выведение токсичных продуктов распада из организма;
• увеличение скорости и координации движений.

Милдронат способствует рациональному потреблению энергии и аккумулирует ее в организме. Помогает раскрыть потенциальные возможности спортсмена в условиях максимального напряжения, улучшает его результативность.

Важно использовать препарат при занятиях спортом в правильной дозировке. Оптимальная схема: 1 мг препарата на 1 кг веса тела – 1 р/день за 30 минут до начала тренировки.

Курс инъекций или капсул: от 6 недель до 3 месяцев. Затем начинается неизбежное привыкание к препарату, поэтому делают четерехнедельный перерыв. Максимальная суточная пероральная норма составляет 2 грамма. Считается, что уколы Милдронат внутримышечно вдвойне эффективнее таблеток. Для улучшения качества воздействия рекомендуется полезное сочетание с рибоксином или Л-карнитином.

В 2016 году Милдронат признали допинговым средством. Факт употребления препарата приводит к дисквалификации спортсмена. Период полувыведения Мельдония и метаболитов через почки составляет около 5 часов. Сколько нужно времени для абсолютного выхода вещества из тканей после завершения курса, пока не установлено.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Мельдоний не разрешен к использованию, когда у пациента:

• увеличено внутричерепное давление;
• обнаружены внутренние опухоли;
• нарушен венозный отток;
• возраст не достиг совершеннолетия;
• диагностирована чрезмерная восприимчивость к компонентам средства.

При почечных и печеночных заболеваниях, особенно хронического течения, инъекции проводят с осторожностью.

Установлено, что вещество способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер. Безопасность использования в состоянии беременности официально не подтверждена. Для абсолютного исключения отрицательного влияния на формирование и жизнедеятельность плода, уколы лучше отложить.

Данных о способности Мельдония концентрироваться в грудном молоке нет. Если в период лактации имеются показания для инъекций, прикладывать ребенка к груди нельзя.

Информацию о нежелательном влиянии препарата на водительскую способность адекватно управлять автомобилем производитель не предоставил.

Передозировку лекарства диагностируют при появлении характерных признаков:

• резкое снижение АД в сочетании с сильной головной болью;
• учащенное сердцебиение и внезапная слабость.

Побочное негативное действие проявляется нечасто. Наблюдаются проявления аллергии (зуд и покраснение кожи, крапивница, ангионевротический отек), тахикардия, перепады АД, повышенная нервная возбудимость. Крайне редко отмечаются изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов) и общая слабость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинаторность Милдроната и других лекарств была установлена во время специальных клинических исследований.

Выяснилось, что инъекции препарата усиливают эффект сердечных гликозидов, препаратов коронародилатирующей направленности, средств для снижения АД.

Мельдоний допустимо сочетать с лекарствами следующих фармакологических групп:

• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• диуретиками;
• бронхолитиками;
• антиангинальными препаратами;
• антиаритмическими средствами;
• нитратами пролонгированного действия.

Для контроля снижения АД с осторожностью используют нитроглицерин и антигипертензивные препараты.

Аналоги Милдроната в уколах

С разной степенью успеха заменить Мельдоний могут растворы с аналогичным терапевтическим действием:

• Мидолат;
• Кардионат;
• Мельдоний органика;
• Идринол.

Инъекции Милдроната часто назначает невропатолог, терапевт или кардиолог. Уколы рекомендуются для улучшения сердечной деятельности, увеличения выносливости, укрепления общего тонуса. Пациенты чувствуют улучшение самочувствия уже после первого курсового использования.

Нужен препарат или нет – это решение требует совета квалифицированного специалиста. Только врач установит, насколько необходим курс инъекций. Доверить подбор оптимальной схемы лечения можно только профессионалу.