Главная » Вывихи » Чем сопровождаются боли в сердце. Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи». Как понять, болит сердце или нет

Чем сопровождаются боли в сердце. Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи». Как понять, болит сердце или нет

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
Может отдавать в левую руку и лопатку.
Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

– достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
Сопровождается падением давления, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

редко отдает в левую половину тела;
сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для , но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
сердцебиение учащено или нарушен ритм;
могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

учащение, замедление или перебои ритма;
одышка и чувство нехватки воздуха;
отеки на ногах;
перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и . Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани	Заболевания и причины боли в сердце	Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы	Остеохондроз	Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
	Позвоночная грыжа
	Миозит
	Межреберная невралгия
Легкие и плевра	Левосторонняя пневмония	Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
	Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
	Травмы
Пищевод и желудок	Грыжа диафрагмы	Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
	Язвенная болезнь
	Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль	Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности	Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку	Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая	Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба)	Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная	Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином	Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами: одышкой или нехваткой воздуха; сердцебиением или перебоями; высоким или низким давлением; потливостью и слабостью; нарушением общего состояния.	Возможные дополнительные симптомы: искривление и хруст позвоночника; кашель и повышение температуры; изжога, чувство кислого во рту; отрыжка, дискомфорт в животе; общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

При стенокардии:

примите Нитроглицерин под язык;
разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

Патология органов пищеварения:
- некоторые заболевания пищевода;
- болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Заболевания органов дыхания:
- плевриты;
- пневмонии;
- пневмоторакс;
- тяжелые формы бронхиальной астмы ;
- туберкулез.
Патология сосудов:
- эмболии легочной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты.
Заболевания нервно-мышечной системы:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
- межреберная невралгия;
- различные миалгии.
Вирусные заболевания:
- опоясывающий лишай.
Заболевания нервной системы:
- панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

Инфаркт миокарда.
Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога . Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода . При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия . Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит ) и желчного пузыря (холецистит ) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь ) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс . Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты . Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника . Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки , нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии . Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце , которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда . При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты ). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

УЗИ органов брюшной полости;
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
ФВД (определение функции внешнего дыхания);
УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
электрокардиография (ЭКГ) , эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы ;

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
образование злокачественных опухолей;
В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

абсцесс легких;
различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса , то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке , то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя , часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия . В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина , то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.

Сердце является самым главным органом нашего организма. Без него невозможно бы было движение крови по телу. К сожалению, часто жизненно важный орган дает сбои. Сердечную мышцу поражают многие заболевания. Иногда предвестником беды могут быть боли, чувство жжения. Также часто случается колющая боль в области сердца, что может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако так бывает не всегда. Многие специалисты считают, что боли в сердце не характерны для серьезных патологий. Данный признак может свидетельствовать скорее о заболеваниях позвоночного столба и центральной нервной системы.

Чаще всего неприятные ощущения, возникающие у людей в области левой груди, пациенты их называют сердечными болями. На самом же деле жизненно важный орган расположен посредине, а истинные кардиологические боли могут появляться скорее за грудиной. Лишь в некоторых случаях боль отдает в левую сторону.

Нередко острые боли колющего характера, не несущие серьезной опасности для жизни, пациенты путают с сердечными. Однако несерьезное отношение к таким ощущениям также опасно.

Как отличить боли в сердце от болей другого происхождения?

Часто пациенты принимают боли в левой стороне груди за симптомы предстоящего сердечного приступа, глотают кучу лекарств и спешат вызвать скорую. Острая колющая боль заставляет паниковать, ведь неприятные ощущения в районе сердца серьезно пугают людей. Но всегда ли такие ощущения в левой стороне груди могут свидетельствовать о кардиологических проблемах? Ведь сильная колющая боль может быть признаком и других патологий. Далее в статье постараемся выяснить как все-таки отличить сердечные боли от несердечных:

Покалывание, прострелы характерны для болей несердечного происхождения. Кардиологические боли скорее несут давящий характер, при этом может возникать чувство сжатости и жжения.
Нередко резкая колющая боль возникает при глубоком вдохе. Этот признак также не свойственен для патологий сердца, а может свидетельствовать скорее всего о невралгии или других проблемах со здоровьем.
Колющая боль в области сердца носящая постоянный характер не свойственна для заболеваний сердечной мышцы. Кардиологические боли наблюдаются чаще всего в виде кратковременных приступов.
Если дискомфортные ощущения у пациента наблюдаются в области сердца и под левой лопаткой можно принять таблетку нитроглицерина, если признаки не касаются сердца, они не утихнет.
Когда боль отдает в левую руку, область лопатки и шеи, а также носит кратковременный приступообразный характер, она вполне может свидетельствовать о патологиях кардиологического характера.

Важно! При появлении болезненных ощущений не стоит паниковать. Пациенту рекомендуется успокоиться, выпить седативное средство и занять удобное положение в кровати. Излишнее волнение может навредить здоровью.

Причины дискомфортных ощущений в груди могут быть разнообразными. Часто они свидетельствуют о невралгии, остеохондрозе и других неприятных заболеваниях. Однако существуют признаки, при наличии которых следует обратиться к врачу. К ним относят:

колющие неприятные ощущения, отдающие в область левой руки, шеи, лопатки;
головокружение и тошнота;
чувство онемения рук;
ощущение нехватки воздуха;
чрезмерная потливость;
слабость.

При наличии таких признаков необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как вышеописанные симптомы могут свидетельствовать об опасности инфаркта миокарда или инсульта. Пациенту рекомендуется успокоиться, принять 2 таблетки аспирина, открыть форточку или балкон, снять тесную одежду.

Сердечные боли могут стать признаками следующих заболеваний кардиологического характера:

Ишемическая болезнь

Сюда входят такие состояния пациента как инфаркт, инсульт, стенокардия и другие. Данные патологии сопровождаются недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы и некрозом некоторых из его участков. Из-за этого человек может ощущать боли в левой стороне грудины и при вдохе.

Миокардит

При инфекционных поражениях сердца у пациента может развиваться воспалительный процесс сердечной мышцы. Это также может вызывать неприятные ощущения в грудине. При данном заболевании неприятные ощущения в сердце носят тупой ноющий характер, однако могут быть и острыми колющими.

Перикардит

Острые боли в левой части груди могут свидетельствовать о таком заболевании как воспаление оболочки сердечной мышцы. Также симптомами патологии могут быть отечность рук и ног, нехватка воздуха, нарушение сердечного ритма.

Аритмия

Еще одно заболевание, вызывающее нарушение сердечного ритма, а также часто сопровождающееся болезненными ощущениями в области грудины.

Уремия и сахарный диабет

Патологии сердечной мышцы, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов в сердце, а также болезнью коронарных артерий. Заболевание приводит к тяжести и сильному дискомфорту в левой части груди человека.

Травма сердечной мышцы

Это могут быть ушибы, разрывы, сотрясения. В зависимости от интенсивности повреждения может изменяться и характер дискомфортных ощущений. При новообразованиях как доброкачественного, так и злокачественного характера боль может быть резкой или давящей, при этом пациент испытывает нехватку воздуха и дискомфорт в грудине.

Важно! При появлении регулярных приступообразных болей в области сердечной крайне необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Боли в сердце у ребенка

Часто родители, замечая колющие боли в сердце у подростков, списывают это на растущий организм и чрезмерные волнения. Однако нередко тревожные симптомы могут свидетельствовать и о следующих патологиях:

порок сердца;
перикардит;
ревмокардит;
невроз;
миокардиодистрофия.

При развитии болей в сердце у ребенка не стоит долго думать, что делать, в таких случаях крайне необходимо записать малыша на прием к кардиологу.

Также часто боли в левой части груди возникают при беременности. Причинами тому могут служить межреберная невралгия, неудобная поза, вегетососудистая дистония. В преимущественном количестве случаев это не опасно для малыша. Однако каждая будущая мама должна своевременно посещать женскую консультацию и сообщать врачу о любых изменениях, касающихся ее здоровья. Это поможет исключить тяжелые патологии со стороны сердца и сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Терапия при развитии дискомфортных ощущений в области сердца всегда зависит от причины происхождения болезненных ощущений. Для этого необходимо диагностировать заболевание и выяснить природу его происхождения. При невралгиях лечение должен назначать невропатолог, если причиной неприятных ощущений является остеохондроз и другие патологии позвоночного столба, подбирать лекарства должен вертебролог или ортопед. Если же кардиологический характер происхождения боли подтверждается, пациент должен пройти курс терапии по назначению кардиолога.

Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика помогут вам сохранить свое здоровье и избежать многих осложнений. Берегите себя и будьте здоровы.

Болевые ощущения возле сердца считаются самым популярным симптомом и по распространенности можно сравнить только с головными болями. Но не все болевые ощущения, которые описываются как сердечные, по факту являются такими.

Например, грудина обладает массой нервных волокон и определенными крупными сплетениями, во время раздражения которых возникают боли, похожие на сердечные. Непосредственно боль возле сердца иногда бывает основной претензией в процессе разнообразных недугов.

Болевые ощущения возле сердца – являются симптоматикой сбоев ЦНС, системы дыхания и пищеварения. Часто боль воспринимается как патология сердца. В молодом возрасте боли в области сердца – симптоматика разнообразных трудностей со здоровьем: остеохондроз, невралгия, плеврит.

Тупые боли в сердце

Не во всех случаях понятно, что это симптом патологических процессов в сердце. Лишь профессиональная диагностика определяет, что тупые болевые ощущения не будут следствием болезней позвоночника, плевры, легких.

Причинами возникновения тупых болей являются:

порок митрального клапана;
миокардит;
нейроциркуляторная дистония.

Патология боли связана с сердцем, об этом говорит постоянное ее проявление, продолжительность. Зачастую до этого больной занимается активными физическими нагрузками, переживает стресс, переносит переохлаждение либо употребил излишнее количество еды.

Острая боль в сердце

Острые болевые ощущения, которые отличаются особенной резкостью, часто бывают в период перикардита, стенокардии, являются предвестником инфаркта. К дополнительным проявлениям относятся общая вялость и недомогание. Симптоматика у женщин дополняется сильной тошнотой, а боли отражаются вверху живота.

Резкую боль достаточно трудно отличить от симптомов при плеврите. Одновременно при приступе боли появляется кашель. Также ее могут провоцировать тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты.

Жгучая боль в области сердца

Чувство жжения может быть признаком невроза, сбоев в ЖКТ, патологических процессов пищевода и инфаркта. Чтобы точного определиться необходимо сделать акцент на общей симптоматике.

Боль при вдохе в области сердца

Множество людей часто внезапно останавливаются из-за резкой боли в груди, при попытке глубокого вдоха. Это бывает и в молодом возрасте. Часто люди ощущают, что в груди у что-то может разорваться.
Таким же образом часто проявляется герпетическая либо межреберная невралгия , торакалгия, прекордиальный синдром, не влияющие на функционирование сердца.
Когда во время глубокого вдоха начинается одышка и дальше глубокий вдох невозможен, появится общая симптоматика болезни сердца, то, скорее всего, нужна срочная помощь специалиста.

Боль в сердце отдает в руку

Иногда так проявляется ишемия. Боль разнится по характеру: сжимающая, колющая. В определенных ситуациях пациенты могут отмечать ощущение под мышкой. Может участится сердцебиение, повыситься давление, сбой ритма и пр.

Боль при движении

Патологические процессы в сердце очень часто проявляются в момент физических нагрузок, к примеру, в процессе подъема по лестнице либо в момент быстрой ходьбы по ровному месту. Так проявляется, преимущественно, ишемия.

Совместно с неприятным ощущением происходит одышка, сбои в функционировании сердца (чувство, что сердце может остановиться).

Что делать при появлении боли в сердце, первая помощь

Люди зачастую пугаются резко возникших болевых ощущений в области сердца.

Необходимые действия при этом:

Прекратить панику, оставаться спокойным, занять позу сидя либо лежа.
Ослабить одежду, чтобы было свободное дыхание, дать доступ кислороду.
1 таблетка нитроглицерина подъязычно на протяжении 15 минут уберет болевые ощущения.
Если не помогает нитроглицерин нужно позвонить в скорую помощь – скорее всего, происходит инфаркт миокарда.
Если боль началась первый раз, не следует самостоятельно диагностировать себя. Трудность может заключаться не в сердечной патологии. При сомнении, нужно принять корвалол, валидол, занять комфортную позу лежа либо сидя и постараться свести движения к минимуму.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Процесс обследования включает в себя множество стадий и состоит из следующих процедур:

Консультации с врачом. Кардиолог, который занимается болезнями сердца, может дать рекомендации о дискомфорте в области сердца. Специалист спрашивает пациента, осуществляет осмотр и слушает сердечный ритм на наличие шума. К первоначальному осмотру относится и перкуссия (простукивается сердце).
Этот способ помогает определиться с габаритами и границами сердца. Если у специалиста есть подозрения, отправляет пациента на последующую диагностику.
ЭКГ. Осуществляется электрокардиограмма в местных лечебницах, подобный метод диагностики делает с давних пор. Функциональное обследование покажет сердечный ритм в период спокойного состояния организма. Обычно процесс занимает до 15 минут.
Исследование может выявить:
- Регулярность ритма.
- Работу сердечной мышцы.
- Частота сердечных сокращений.
- ЭКГ способствует обнаружению ишемической болезни сердца, сбоев ритма и тахикардии.
Холтеровское мониторирование . Когда электрокардиограмма не способна показать перебои, но пациент по-прежнему жалуется на боли возле сердца, назначается подобный метод исследования.
Мониторирование осуществляется на протяжение трех дней. Используется особое портативное устройство, его электроды прикладывают и закрепляют на груди пациента.
Пациент может не присутствовать все время исследования в больнице, цель диагностики в том, чтобы проверить функционирование сердца в разнообразных условиях. Данный метод дает возможность предотвратить инфаркт.
-тест . Метод, который в целом схож с обычной электрокардиограммой, но обследуется больной в процессе бега, на дорожке. Подобный способ определяет степень переносимости сердцем физических нагрузок и определит возможные патологические процессы сердечно-сосудистой системы. Исследование обнаружит перебои в ритме, ишемию.
Данный метод используется для получения итогов коронарного шунтирования после инфаркта и ангиопластики.
Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет дать оценку состояния сердца и определить степень его способности качать кровь.
Диагностика способствует точному определению толщины сердечных стенок, размеров и состояния клапанов, полостей камер. Выявляются внутренние образования и получаются сведения о количестве кровотока крупных сосудов сердца.

Лечение

Боли возле сердца у женщин, отдающие в левую руку являются довольно серьезным симптомом, нуждающимся в своевременной хирургической операции. Терапия больного зависит от начального диагноза и определенного недуга. Когда проведена диагностика, опытный специалист скажет, из-за чего у больного немеет левая рука и назначает надлежащую терапию.
В некоторых случаях, чтобы совсем забыть о болях возле сердца нужно пить курс обычных медикаментозных средств, чтобы укрепить и улучшить функцию главной мышцы. В остальных ситуациях нужно хирургическое вмешательство, после чего ощущения в левой руке и сердце исчезнут.
Нужно сказать, что когда болевые ощущения продолжаются больше 5 минут , это может говорить о симптоматике стенокардии, следовательно, необходимо проконсультироваться с врачом. Когда резкая боль длится больше получаса, есть вероятность инфаркта миокарда.

Осложнения

Осложнения и опасные последствия болевых ощущений у женщин варьируются от факторов, вызвавших их:

Некоторым болезням характерно благоприятное протекание, например, нейроциркуляторная дистония (происходят перебои в ЦНС) или остеохондроз (начинается разрушение межпозвоночных дисков, и сдавливаются находящиеся рядом нервы).
Остальные болезни , обнаруженные не вовремя, существенно понижают качество жизнедеятельности и уменьшают ее продолжительность.
Например:
- образования средостения и легких являются причиной трудного дыхания и кровоизлияний в груди;
- миокардит (воспаление в сердечной мышце) приводит к нарушениям в работе ритма сердца и сердечной недостаточности;
- язва желудка (образовываются дефекты в стенках желудка) осложнена язвенным кровотечением или малигнизацией (переходом в рак).

Главное предписание заключается в ведении активного образа жизни.

Кардиологи первым долгом интересуются у пациента характером болей, ощущаемых в сердце. Это совсем не значит, что человек страдает . Признак характерен для очень многих болезней, затрагивающих легкие, костную систему, тонкий кишечник и другие органы. Сразу делать определенные выводы не стоит.

Прислушайтесь к своему организму. Он первый подскажет вам причины и определит признаки болей. Сядьте и спокойно послушайте, как бьется ваше сердце. Боль ноющего характера за грудиной не проходит в течение нескольких часов, часто повторяется.

Определяющими факторами могут выступать:

Ноющая боль в сердце при слишком глубоком вдохе, кашле, неудобной позе, в которой пациент находится долго.

Нужно ли обращать на это внимание?

Есть присутствует боль, значит, существует и причина. Что при этом делать? Самостоятельно выявлять ее не стоит. Обращение к врачу облегчит путь к выздоровлению.

Ни одну боль нельзя игнорировать и надеяться на внезапное исчезновение. Даже если она прекращается, то не уходит в никуда. Следующий приступ будет более продолжительным и приведет к нежелательным последствиям.

Ноющая боль в области сердца - первый звоночек возможного заболевания не только этого сильного органа, но и других систем организма. Для избавления симптома, нужно пройти лечение. Чтобы оно принесло свои результаты, необходим правильный диагноз, вызвавший этот симптом.

Целая цепочка, которую обязательно пошагово надо пройти вместе с кардиологом, приведет к выздоровлению.

К симптомам, определяющим сбои в сердечной мышце, относятся:

Как уберечься от неприятных ощущений?

Начинать надо с кабинета кардиолога и прохождения обследования. Необходим дифференцированный диагноз, по которому врач сможет исключить заболевание сердца или подтвердить его.

Самостоятельное лечение и принятие лекарств по совету окружающих, приведет к потере времени, необходимого для лечения. Дело в том, что такой симптом, как ноющая боль в сердце, имеет не одно заболевание, а среди них есть и серьезные. Так можно «на ногах» перенести инфаркт.

Для исключения сердечных заболеваний назначают кардиограмму (ЭКГ). Если она покажет подозрение на инсульт, инфаркт, будет проведено соответствующее исследование. Проверится работа клапанов, измеряется скорость кровяного потока.

Лучшим вариантом будет прохождение консультации у невролога. Напряженный ритм жизни, выстраивание карьеры, проблемы в семье дают стрессовые устойчивые состояния, вызывающие депрессию. Это тут же отразится на работе сердца и вызовет симптомы определенных болей.

Заболевания, вызывающие сердечную боль

Помимо сердечных заболеваний, существуют и внесердечные недуги, когда кажется, что ноет в груди, и ощущается тяжесть:

Ишемическая болезнь. Нарушается кровоснабжение в системе, что ведет к сбою в обеспечении миокарда кровью. ИБС относится к долгосрочным хроническим заболеваниям.
Ишемическая болезнь
Вегетососудистая дистония. При ВСД боль чаще ноющая, ощущение нахождения чего-то инородного в груди. Боль локализуется за грудиной в области сердечной мышцы. Ощущения болевые начинаются постепенно и длятся от нескольких минут до 4-5 часов.
- быстрое переутомление;
- мышечное перенапряжение при нагрузке;
- метеозависимость;
- волнительные моменты, вызывающие аритмию;
- вредные привычки, алкоголь;

Неприятные сны, депрессии могут вызвать недуг. Заболевание сопровождают такие признаки, как вялое состояние, слабость, беспокойство, тревога.

Если человек примет «сердечные» капли, они принесут ему только временное успокоение, а позже боль вернется.

Щитовидная железа. Большой вероятностью появления боли в сердце становятся многие заболевания, затрагивающие другие органы. Одной из таких причинных связей является болезнь щитовидной железы.

Роль щитовидки в организме достаточно высока. Любые расстройства в функциональности органа ведут к появлению такого симптома, как ноющая боль в сердце.

Нарушенное воспроизводство гормона щитовидкой тут же скажется на сердечной деятельности, провоцируя мышцу увеличить ритмичность. Это вызывает нарушение обмена в ткани миокарда и перенапряжении в работе. Что делать в таком случае?

Посетить эндокринолога и воспользоваться назначенным лечением. Тахикардия, аритмия и почти постоянная приглушенная боль в сердце сопровождают основное заболевание.

Климактерическое состояние у женщин. Возрастные изменения в женском организме не обходят стороной гормональный фон, в котором начинаются нарушения. Появляется раздражительность, часто агрессия по непонятным причинам, излишнее волнение. Все это вызывает напряженную деятельность во всем организме. Не исключение и работа сердечной мышцы. В его области появляется боль, которая не отпускает часами.

По этой причине женщина получает седативное лечение, которое успокоит состояние, а гуляние в парковой зоне сделают нормальным ритм сердечных сокращений.

Полноценный сон, получение своевременного витаминно - минерального комплекса, небольшие нагрузки, быстро освободят женщину от сердечного дискомфорта.

Межреберная невралгия. Боли форсируются при резком или неудобном повороте туловища, наклонах.
Опоясывающий лишай. Характерна боль в виде ломоты.

Невротические проявления. Боли носят волнообразный характер и проходят после успокоения, беседы с психиатром, неврологом. При депрессиях и стрессовых ситуациях боль держит человека на определенном уровне.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Болевые ощущения начинаются в подреберье и проходят широкой полосой в сторону сердца.

Остеохондрозы. Обманчивые боли, отдающие в область сердца, случаются при шейно — грудном остеохондрозе. Длительные, часовые боли изматывают человека, иногда проскакивают за несколько минут.

При резких поворотах туловища или работе руками дают себя почувствовать сердечные тупые и ноющие ощущения. Происходит это при ущемлении корешков в позвоночнике и нервных окончаниях.

Диагностика

Загрудинные тянущие или ноющие болевые ощущения, еще не повод причислять себя к к группе сердечников. Но нельзя и пропускать такие признаки мимо себя. В клинике врач назначит пациенту ЭКГ, мониторинг , запись которой ведется в течение 24 часов беспрерывно. Делать такие исследования необходимо.

Действенен метод фонокардиографии, эхокардиографии, которые при помощи коротких ультразвуковых волн определят состояние сердечных клапанов и мышцы в целом. Исследуется скорость кровотока в мышце, а проверить коронарные артерии поможет коронарография. Сцинтиграфия определит недостаток снабжения сердца кровью.