Метрогил жидкий инструкция по применению. Также в редких случаях могут возникнуть. Применение геля Метрогил

Наименование:

Метрогил (Metrogyl)

Фармакологическое
действие:

Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях , вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками , однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Показания к
применению:

Препарат применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу , в том числе:
- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;
- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;
- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;
- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;
- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;
- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Способ применения:

Таблетки, покрытые оболочкой :
Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно назначают:
При трихомонадных инфекциях : у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях : взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами , чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

:
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата. Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

Побочные действия:

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта : нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).
Со стороны мочеполовой системы : зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения, лейкопения.
Другие побочные реакции : покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Противопоказания:

Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.
Детский возраст до 2 лет.
Первый триместр беременности и период лактации.
Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.
Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.
В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.
С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.
Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.
Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола. 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.
Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.
Таблетки , покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Гель для наружного применения однородный, от бесцветного до желтого цвета.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

1 таблетка , покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит:
Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка , покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Гель для наружного применения однородный, от бесцветного до желтого цвета.
1 г геля содержит: метронидазол 10 мг
Вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Препарат: МЕТРОГИЛ ® (METROGYL ®)

Активное вещество: metronidazole
Код АТХ: J01XD01
КФГ: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью
Коды МКБ-10 (показания): A04.7, A06, A07.0, A07.1, A41, A59, B55, F10.2, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Рег. номер: П N011666/01
Дата регистрации: 07.06.10
Владелец рег. удост.: UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия) продвижение препарата в РФ DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для в/в введения

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл - ампулы стеклянные (5) - термоконтейнеры (1) - пачки картонные.
20 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки целлофановые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки из пленочного материала (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2009 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т 1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

ПОКАЗАНИЯ

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

Алкоголизм;

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

Болезни крови;

Беременность (I триместр);

Период лактации;

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

Состорожностью - почечная недостаточность.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать. Срок годности - 3 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метрогил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метрогила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метрогила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гингивитов, стоматитов, вагинозов и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метрогил - антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Действующее вещество препарата - Метронидазол.

Фармакокинетика

После приема внутрь разовой дозы препарата 200 мг или 400 мг Метрогил быстро и полностью всасывается. Обладает высокой проникающей способностью в ткани (легкие, почки, печень, кожу), спиномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Выводится почками (60-80 % дозы), 20% препарата выводится в неизменном виде.

Показания

• протозойные инфекции (амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит и уретрит, амебная дизентерия);
• анаэробные инфекции (вызванные Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, эубактериями, клостридиями, анаэробными кокками);
• после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях (внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, перитонит, абсцесс печени, послеоперационные раневые инфекции, послеродовой сепсис, тазовые абсцессы, перитонит; в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций);
• инфекции дыхательных путей (некротическая пневмония, абсцесс легких);
• септицемия;
• газовая гангрена;
• остеомиелит;
• столбняк;
• менингит, абсцесс мозга
• розовые угри (прыщи) (в том числе постстероидные);
• вульгарная угревая сыпь;
• жирная себорея, себорейный дерматит;
• трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);
• плохо заживающие раны;
• пролежни;
• геморрой, трещины заднего прохода
• бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
• кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
• острый и хронический гингивит;
• острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
• острый и хронический пародонтит;
• юношеский пародонтит;
• пародонтоз, осложненный гингивитом;
• афтозный стоматит;
• хейлит;
• воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
• постэкстракционный альвеолит;
• периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг и 400 мг.

Гель для вагинального применения Метрогил Плюс 1%.

Гель для наружного применения 1%.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 5 мг/мл.

Суспензия для приема внутрь.

Гель стоматологический Метрогил Дента.

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Внутрь во время еды или после еды, не разжевывая или запивая молоком.

Взрослым и детям старше 15 лет - по 200-400 мг 2-3 раза в сутки.

Доза препарата и курс лечения определяется характером инфекции.

Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или вагинальных мазей. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 750-1000 мг в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведение повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Амебиаз: взрослым - по 400 мг 3 раза в сутки; детям - по 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема. Курс лечения - 7-10 дней.

Амебный абсцесс печени: взрослым - по 400 мг или 800 мг 3 раза в сутки в комбинации с антибиотиками (тетрациклинового ряда или другими методами); детям - по 30-35 мг/кг в сутки (в 3 приема). Курс лечения - 5-10 дней.

Анаэробные бактериальные инфекции: взрослым - 200-400 мг 2-3 раза в сутки; детям - по 7 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения - 7-10 дней;

Для профилактики анаэробной инфекции перед оперативными вмешательствами на тазовых органах и толстом кишечнике назначают однократный прием внутрь 1000 мг, затем - по 200 мг 3 раза в сутки.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/) суточная доза метронидазола составляет 1.5 г, кратность приема - 3 раза в сутки.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек суточная доза метронидазола - 1 г, амоксициллина - 1.5 г. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Гель

Для наружного применения. Гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 недель.

Продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Свечи

Гель Метрогил Дента

Препарат предназначен только для применения в стоматологической практике.

Взрослым и детям старше 6 лет при гингивите Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза в сутки тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции - 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Побочное действие

• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• запор, диарея;
• псевдомембранозный колит;
• кишечная колика;
• глоссит, стоматит;
• отсутствие аппетита;
• неприятный металлический привкус во рту;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• повышенная возбудимость;
• депрессия;
• нарушение сна;
• слабость;
• приступы эпилепсии;
• периферическая нейропатия;
• нарушение координации движений;
• галлюцинации;
• ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
• грибковая флора влагалища (кандидоз);
• красно-коричневое окрашивание мочи;
• недержание мочи;
• заложенность носа;
• гиперемия кожи;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• лихорадка;
• анафилактический шок;
• лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• болезни крови (в т.ч. в анамнезе);
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• 1 триместр беременности;
• детский возраст (до 12 лет);
• повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

2 и 3 триместры беременности - только по жизненным показаниям; кормящим матерям - по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания

Особые указания

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Метронидазол используют для лечения алкоголизма и патологической тяги к алкоголю.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужщин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успению леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму может вызывать непереносимость этанола.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Аналоги лекарственного препарата Метрогил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бацимекс;
• Дентамет;
• Дефламон;
• Клион;
• Метровагин;
• Метроксан;
• Метролакэр;
• Метрон;
• Метронидазол;
• Метронидазол Никомед;
• Метронидал;
• Метросептол;
• Орвагил;
• Розамет;
• Розекс;
• Сиптрогил;
• Трихо-ПИН;
• Трихоброл;
• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флагил;
• Эфлоран.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Метрогил является особенным лекарственным препаратом, в основе которого находится активное синтетическое вещество Метронидазол. На аптечных полках его можно увидеть в различных формах выпуска. К примеру, это может быть гель для наружного нанесения, таблетки или же капельница Метрогил.

Раствор вводят как шприцем, так и используя капельницу. Рассмотрим порядок применения препарата внутривенно, порядок проведения самой процедуры, ее эффективность и возможные противопоказания.

Метрогил для инъекций представляет собой противопротозойное средство с эффективной антибактериальной активностью, что помогает организму, побороть:

Данное средство не только угнетает инфекционные процессы, но и под его воздействием опухоли и бактерии становятся максимально чувствительными к облучению, активизируются дифференцирующие процессы в организме.

Применение препарата внутривенно рекомендуется проводить при тяжелом протекании инфекционного процесса вне зависимости от локализации. Также Метрогил внутривенно назначают доктора, если препарат нельзя принять перорально. Метрогил внутривенно капельно назначают при соответствующих диагнозах:

Флегмонозная ангина – является острым воспалительным недугом, который локализуется в околоминдалиновых тканях. Чаще всего это заболевание развивается в виде осложнения ангины или обострения хронического воспаления миндалин, реже – в результате воспаления мягких тканей.

Данный недуг проходит параллельно с повышением отечности и воспалительными процессами, сопровождается неприятными болезненными ощущениями, при которых процесс глотания становится практически невозможным. Принимать лекарственные препараты перорально становится невозможным, и поэтому существует Метрогил раствор для внутривенного введения. Его чаще всего назначают при флегмонозной ангине.

Как внутривенно вводить препарат?

Изначальная доза средства должна составить, как правило, до одного грамма, при этом длительность введения препарата равна 30 минутам. Затем лекарственный препарат вводится спустя восемь часов по полграмма со скоростью 5 мл/60 сек. Курс лечения должен длиться 7 дней и больше.

При постановке внутривенной капельницы больной обязан расположиться в удобной позе лежа на спине или на боку. Препарат вводится в вену через стерильную иголку. При этом скорость вливания должна контролировать медсестра, используя бегунок капельницы. Когда средство заканчивается, капельница и игла извлекается.

• При заболеваниях, что негативно сказываются на работе ЦНС;
• При переливаниях крови;
• Во время первых трех месяцев беременности;
• Во время кормления грудью;
• При почечной недостаточности.

Составление дозировки для детей

Пациентам моложе 12 лет препарат назначается в исключительных случаях. Схематично, порядок применения похож на дозировку взрослого человека. Необходимое количество препарата устанавливается строго в персональном порядке для каждого маленького пациента. Одноразово она не может превышать семь-восемь грамм.

Схема применения и назначения препарата зависит от вида недуга. Если Метрогил внутривенно капельно был прописан для лечения гнойного заболевания, то для выздоровления необходимо пройти всего один курс лечения. Перед операцией взрослым и маленьким пациентам назначается одна капельница с дозировкой 1 гр. препарата. В день хирургического вмешательства необходимо ввести полтора грамма препарата по схеме пятьсот миллиграмм каждые 5 часов.

Спустя 48 часов после хирургического вмешательства назначается поддерживающая капельница. При желании пациент может принять таблетку или суспензию. Если у пациента диагностировали заболевание почек, то дозу введения препарата внутривенно сокращают до миллиграмма дважды в день.

При лечении онкологических заболеваний препарат рекомендуется применять в виде радиосенсибилизирующего средства. Капельница ставится за несколько часов до начала излучения. При этом важно соблюдать дозу в 160 мг на килограмм веса. Далее, капельницу необходимо поставить спусти две недели, а также перед каждой процедурой химиотерапии. Во время введения не рекомендуется превышать максимальную дозу.

При раке матки вводить препарат не рекомендуется. Достаточно перед прохождением химиотерапии ввести препарат внутримышечно или принять таблетку.

Побочные реакции

При внутривенном введении препарата стоит ожидать некоторых побочных эффектов. Условно их можно разделить на те, что встречаются часто и не очень.

Из тех, что встречаются в 80 процентов случаев, выделяют:

• Подсушивание слизистой оболочки;
• Ощущение тошноты;
• Апатия к продуктам;
• Неприятные ощущения в области желудка;
• Металлический привкус во рту.

Побочные действия, что встречаются в 25 процентах случаев:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: недостаточная дефекация, ощущение, предшествующее рвоте, единичная рвота.
2. Со стороны центральной нервной системы: неправильная координация, кружение в голове, гиперактивность, нарушение сна, сильные головные боли, общая слабость организма.
3. Аллергические симптомы: кожные высыпания, слизистая носоглотки начинает отекать, увеличение уровня притока крови к кожным покровам.
4. Со стороны мочеполовой системы: произвольное выделение мочи, моча приобретает алый или коричневатый оттенок, воспаление яичников и мочеполовой системы, молочница, повышение белка в моче.
5. Воспаление венозных стенок с образованием в просвете воспаленной вены тромбов.

Взаимодействие с другими препаратами

При внутривенном введении препарата его не рекомендуется комбинировать с другими фармакологическими средствами.

Активизируется действие непрямого антикоагулянта, что ведет к образованию сложного белка, одного из важнейших показателей коагулограммы. Disulfiramum вызывает этанольную непереносимость. Если препарат одновременно применять с описанным средством, могут развиться разнообразные неврологические симптомы (интервал между назначением — не менее 14 дней).

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов подавляет активные вещества Метрогила, что может стать причиной повышения их концентрации в сыворотке крови и увеличить риск развития побочных реакций.

Одновременное применение лекарственных препаратов, которые стимулируют ферменты микросомальной окислительно-восстановительной реакции, может пагубно повлиять на работу печени. В итоге концентрация Метрогила в крови уменьшается, препарат становится неэффективным и не приносит желаемого эффекта.

Если одновременно применять препарат с другими противовоспалительными средствами, концентрация последних может повышаться. Это положительно влияет на отравление организма ядовитыми веществами.

Активные вещества препарата не стоит комбинировать с препаратами, что блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию. Сульфаниламиды работают над усилением противомикробного воздействия активных веществ Метрогила.

Особенные указания при применении

Во время приема препарата и спустя несколько недель после завершения цикла лечения не рекомендуется применять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. В противном случае может развиться дисульфирамоподобная реакция: локальные болевые ощущения спастического типа, ощущение тошноты, рвота, мигрень, внезапный приток крови к лицу.

Если активные вещества комбинировать с амоксициллином, курс лечения не рекомендуется назначать пациентам, что не достигли совершеннолетия.При длительном курсе лечения необходимо еженедельно проводить лабораторный анализ крови, чтобы контролировать наличие воспалительных процессов.

При снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, продолжать лечение можно только в полной мере исключив возможность развития инфекционных недугов. Если у больного проявилось нарушение согласованности движений различных мышц, головокружения или любые другие ухудшения неврологической системы, необходимо тут же прекратить лечение и провести его корректировку. Этот пункт является обязательным.

Под воздействием активных веществ, моча пациента может изредка менять свой природный оттенок, что считается нормой. Срок годности препарата – 3 года, при условии его хранения в темном месте, при температурных показателях не выше 30 градусов.

Избавиться от прыщей на лице и теле поможет Метрогил гель от прыщей. Средство не содержит антибиотиков, что позволяет безвредно устранить инфекцию но, мягкое воздействие влияет на длительность курса лечения в сторону увеличения. Использование препарата позволит полностью избавиться от прыщей, не оставив видимых пятен.

Эффективность и состав препарата

Метрогил гель 1% является одним из самых эффективных средств в лечении угревой болезни. Обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Борется с патогенными микроорганизмами, которые вызывают появление инфекции и, как следствие, прыщей.

Действующим веществом Метрогила выступает , который является производным нитроимидазола. Он обладает противопротозойным действием по отношению к различным микроорганизмам. 5-нитрогруппа, которая входит в состав действующего вещества, вступает в реакцию с белками патогенного микроорганизма нарушая связи ДНК, чем вызывает его гибель.

В 1 г геля Метрогил содержится метронидазол в количестве 10 мг. Остальные составные препарата являются лишь вспомогательными компонентами. Среди них:

• Е218 метилпарагидроксибензоат. Парабен, который обладает бактерицидным и фунгицидным свойством.
• Е216 пропилпарагидроксибензоат (пропиловый эфир параоксибензойной кислоты). Обладает антимикробным свойством, способен ингибировать рост бактерий.
• Карбомер 940. Используется в качестве загустителя и стабилизатора.
• Эдетат динатрия (динатриевая соль). Используется как консервант и для смягчения мази или геля.
• Натрия гидроксид (каустическая сода). Используется для омыления жиров.
• Пропиленгликоль. Обладает гироскопическими и умеренными консервирующими, бактерицидными свойствами.
• Очищенная вода.

Одним из плюсов Метрогила является его минимальное всасывание в организм человека. Через пару часов после применения, в крови почти не остается составляющих препарата.

О свойствах и применении Метрогил геля рассказано в видео от канала «Здоровая тема». Врач-дерматокосметолог Ирина Котова доступным языком объяснит все особенности использования Метрогила.

Форма выпуска, цена

Против прыщей предназначена препаратная форма Метрогила – гель, исключительно для наружного применения. Выпускается в тубе 30 г. Цена средства сильно колеблется в разных регионах в диапазоне от 100 до 250 рублей. Кроме геля от прыщей также существуют таблетки Метрогил и стоматологический гель Метрогил Дента.

Показания и противопоказания применения

Предназначен препарат для разных кожных заболеваний лица и тела. Если говорить о прыщах, то препарат показан к применению против:

• розовых, постстероидных прыщей (следствие приема гормональных препаратов);
• вульгарных угрей (метрогил гель быстро помогает справиться с подростковой угревой сыпью).

Метрогил гель показан к применению исключительно для местной терапии.

Противопоказан препарат в случаях:

• индивидуальной непереносимости действующего вещества – метронидазола, или других составных крема;
• первый триместр беременности и период лактации;
• заболевания крови могут спровоцировать неправильную реакцию в организме и не только аннулировать полезное действие препарата, но и навредить;
• если в наличии есть заболевания печени или почек, то обязательно нужно проконсультироваться у врача, насчет применения геля. Определенные компоненты состава обладают свойством аккумулироваться в печени и почках.

Запрещено применять Метрогил одновременно с внутренним приемом таблеток Амоксицилин!

Инструкция по применению

Наносить крем следует дважды в день: утром и вечером. Курс лечения оговаривается с дерматологом или косметологом. Максимальный курс составляет 4 месяца. Такой большой срок обусловлен отсутствием привыкания к составным крема. Для видимого результата требуется ежедневное использование препарата.

Чтобы подготовить кожу к нанесению крема, ее нужно очистить средством без спирта. Кожа обязательно должна быть сухой, поэтому ее нужно вытереть и дождаться полного высыхания. Если обилие прыщей небольшое, применять средство можно локально (точечно), используя небольшое количество геля. Если прыщей много, то тонкий слой геля равномерно распределить на пораженной коже и легко втереть массирующими движениями.

Следует избегать длительного попадания солнечных лучей на обработанную кожу. Также, не следует долго находиться на морозе. А, посещение бани может аннулировать действие геля.

Метрогил можно сочетать с:

Можно ли применять при беременности и в период лактации?

Метронидазол способен проникать в разные жидкости организма, и даже через плаценту. Поэтому, применение Метрогила при беременности крайне не рекомендуется. Особенно это касается 1 триместра. На данном этапе формируются внутренние органы эмбриона. Этот процесс может нарушиться под воздействием действующего вещества препарата.

1 триместр беременности – запрет на использование геля!

При рекомендации врача и тщательном контроле беременной, во 2 и 3 триместрах применение препарата разрешено. Однако дозы должны быть ограничены, а регулярное посещение врача – обязательным.

Действующее вещество просачивается и в грудное молоко. Поэтому, на период лактации стоит отказаться от использования геля.

Помогает ли Метрогил гель от пятен после прыщей?

Хоть средство не предназначено для улучшения рельефа и цвета кожи, однако применять его можно также для . Процесс затягивания будет происходить намного быстрее, чем естественным путем. Через неделю-две пятна уже заметно посветлеют. Полностью избавиться от них можно за срок больше месяца. Наносить препарат следует, как указанно в инструкции. Лучше всего помогает от свежих пятен.

Как усилить действие?

Поскольку курс лечения Метрогилом довольно длительный, ускорить время появления видимого результата можно другими средствами и методами. Благодаря мягкому воздействию геля, одновременно можно проводить лечение медицинскими препаратами:

• – синтетически выведенные аналоги витамина А. Могут быть для внутреннего приема (Сотрет, Роаккутан) или средства для наружного применения (Ретасол, Ретеноевый гель и др.).
• Препараты на основе азелаиновой кислоты. Обладают противомикробным свойством. Способны сужать поры. Для наружного применения (Азогель, Скинорен и др.).
• Антибактериальные. Препараты на основе бензола пероксида, клиндамицина или с эритромицином. Препараты: , Баризон, . Хорошо сочетается Метрогил с таблетками Юнидокс Солютаб.
• Гормональные (Джес, и др.).
• С цинком ( , цинковый крем).
• и другие.

При взаимодействии с антибиотиками, метронидазол оказывает пагубное действие и на анаэробные организмы.

Можно ли применять Метрогил Дента от прыщей?

Метрогил Дента – стоматологический гель, который предназначен для лечения болезней ротовой полости. В его состав входят два действующих вещества:

• метронидазол – противомикробные свойства;
• – антисептические свойства.

Благодаря такому составу Метрогил Дента можно использовать и для лечения угрей (но этот метод, скорее, можно отнести к народной медицине). Оба действующих вещества окажут пагубное воздействие на микроорганизмы в очагах воспалений. Также гель окажет антиоксидантное действие на кожу. Избавит кожу от лишней грязи и продуктов деятельности микроорганизмов.

Применять Меторогил Дента следует дважды в день на чисто вымытую кожу. Наносится, как и крем от прыщей, тонким равномерным слоем. Видимый результат может появиться уже через месяц использования.

Для усиления эффекта можно проводить лечение другими препаратами, в том числе таблетками Метрогил.

Возможные побочные эффекты

Гель отличается от аналогов и других средств против прыщей минимальным количеством побочных эффектов. Самой распространенной является аллергическая реакция. Она проявиться в виде:

• мелкой сыпи;
• крапивницы;
• покраснения.

Такая реакция может вызвать неприятные ощущения: зуд, жжение, шелушение кожи, гиперемию. При попадании на слизистые оболочки ощущается жжение, появляется слезотечение.

Аналоги

Трудной найти аналог Метрогилу. Однако существуют препараты, которые также содержат метронидазол. Для получения эффекта можно использовать гели Розамет, Розекс и Метросептол. Они также обладают относительно мягким воздействием на кожу.

Болтушки, изготавливаемые из метронидазола в таблетках, также используются в качестве аналога.

Мнение экспертов об эффективности Метрогила

Дерматолог, Туринский В.С.: « Метрогил мазь – это эффективное средство, которое мы часто назначаем пациентам. Действующее вещество метронидазол известно в фармацевтике, как сильное противобактериальное средство. Оно полностью подавляет рост патогенных микроорганизмов, поэтому способно избавить от высыпи разной степени. Настойчиво не рекомендуем применять препарат самостоятельно, без консультации дерматолога. Ведь чтобы избавиться от прыщей, сперва нужно определиться с их природой».

Косметолог, Красильникова П.П.: «Главной причиной того, что наши посетители часто получают рекомендацию о применении Метрогил геля, является отсутствие антибиотиков в составе. Ведь избавиться от прыщей просто, а сохранить здоровую кожу – совсем другой вопрос. Длительный курс лечения возможен благодаря мягкому воздействию на кожу. Поэтому Метрогил выступает надежным и безопасным средством борьбы с прыщами».