Полипы матки и ожирение. Ожирение внутренних органов: лечение, причины возникновения, что можно и нельзя кушать, диета Виды внутреннего ожирения

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

• амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
• создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
• защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

• пол и возраст пациента;
• наследственности;
• особенностей внутриутробного развития плода;
• систематических воздействий негативных факторов на организм;
• гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

• множественные нервные и сосудистые сплетения;
• большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
• низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
• высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
• множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

• предел до 90 см у женщин;
• предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

• гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
• нарушения менструального цикла;
• ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
• ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

• живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
• плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
• ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
• (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

• одышка даже при незначительной нагрузке;
• затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
• подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
• артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
• варикозное расширение вен;
• бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

• правильное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
• медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
• пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

• шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
• рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

Ожирение существенно повышает риск инфарктов и инсультов. И дело не только в том, что, обеспечивая кровью и кислородом большое тело, сердце работает буквально на износ. Жир обладает гормональной активностью. Он выделяет вещества, которые повышают артериальное давление. Это приводит к развитию гипертонии, причем ранней, нередко она наблюдается у полных людей уже к тридцати годам. А гипертония - это основной фактор риска сердечных катастроф.

К тому же гормоны жировой ткани негативно влияют на сосуды: ускоряют их старение, делают менее эластичными и более подверженными отложению холестерина. Следствием этого становится атеросклероз - еще один серьезнейший фактор риска инфарктов и инсультов.

Обмен веществ

Ожирение - важнейший фактор риска развития диабета второго типа. Чем больше в теле жировых клеток и чем они крупнее, тем менее организм чувствителен к инсулину - гормону, необходимому для переработки глюкозы в крови. В результате уровень сахара растет и развивается заболевание.

Для лечения сахарного диабета второго типа существует немало лекарств. Но отмечено, одним из самых эффективных мероприятий является снижение веса примерно на 10% (весите 100 кг - надо похудеть на 10 кг). Благодаря этому чувствительность к инсулину заметно повышается, на начальных стадиях можно даже избежать дальнейшего развития болезни.

Позвоночник и суставы

Быть обладателем избыточного веса - все равно что носить на себе тяжелый мешок. Это серьезно увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и «опорные» суставы - коленные и тазобедренные. Они быстрее изнашиваются, в них происходят разрушительные изменения. По статистике, у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов наблюдается в 4 раза чаще, чем у стройных. Больше страдают тучные люди и остеохондрозом.

Органы дыхания

Если индекс массы тела превышает 35 кг/м  2 , резко возрастает риск ночного апноэ - задержки дыхания во сне. Когда жир откладывается в районе шеи, сужается дыхательный просвет. Днем организм может это компенсировать, но ночью мышцы расслабляются. В результате дыхательные пути спадаются и воздух перестает поступать в легкие. И значит, им плохо насыщается кровь, его недополучают все органы. К тому же, чтобы человек мог полноценно вдохнуть, мозг вынужден постоянно «подбуживаться». В результате не наступает фаза глубокого сна, а именно во время нее в организме вырабатывается гормон роста. У взрослых людей жир не расходуется, а вот накапливаться не перестает, так что мы еще больше набираем вес. Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно заняться собой: сесть на диету, увеличить физическую активность. Снижение веса на 10% в два раза сокращает число остановок дыхания.

У людей с выраженным ожирением продолжительность жизни сокращается на 12–15 лет. Хотите жить долго, стремитесь к стройности.

Также жировые отложения сдавливают вены, ведущие к легким. Из-за этого может наблюдаться застой в плевре, плохая вентиляция легких. У таких людей чаще развиваются пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Половые органы

Так как жир обладает гормональной активностью, его избыток может влиять на менструальный цикл, усугубляет течение поликистоза, а нередко и вовсе приводит к женскому эндокринному бесплодию. Не лучшим образом влияет лишний вес и на репродуктивные возможности мужчин, в первую очередь - на потенцию.

Казалось бы, на первый взгляд непонятно, как связаны два совершенно различных процесса, как ожирение и полипы женского репродуктивного органа.

На самом деле связь между двумя патологиями что ни на есть самая прямая.

Для того, чтобы понять суть проблемы и взаимосвязь, необходимо определиться патогенезе и особенностях как одного, так и второго состояния.

Ожирение – это патологический процесс, который связан с избыточным содержанием жировой ткани в организме человека. Основным показателем, который позволяет говорить о наличии либо отсутствии патологического процесса, является индекс массы тела, а в последующем ИМТ.

Индекс массы тела – это соотношение между массой тела человека и квадратом его роста. Показатели данного параметра, которые вкладываются в промежуток между 18 и 25 являются абсолютно нормальными и указывают на отсутствие проблемы в данной отрасли.

Если е цифра стремиться от 25 к 30, то принято говорить об избыточной массе, ну а если показатель переваливает за 30, то при таком положении вещей ставится диагноз ожирения.

Формы ожирения

Различают несколько видов данного патологического процесса:

Алиментарно-конституциональный тип , который характеризуется банальными погрешностями в диете, перееданием, пристрастием к жирной пище, а также наряду с этим со снижением физической активности (гиподинамией). Конечно же, чрезмерное поступление в организм белков, жиров и углеводов, а также отсутствие потерь калорий вместе с физической нагрузкой неизменно будут вести к накоплению жировой ткани и последствиям.

Гипоталамический тип ожирения . Это чрезмерное накопление жировой ткани по причине нарушений в функционирование гипоталамуса, отдела головного мозга. Такие процессы могут происходить при травматических поражениях гипоталамической области, воздействии инфекционных факторов на организм, а именно головной мозг, наличие опухолей. Действие происходит на центр голода. Из-за чего женщина начинает все больше и больше нуждаться в пище, тем самым увеличивая свои массо-ростовые показатели.

Эндокринное ожирение - это патологическое отложение жировой ткани, которое зависит от нарушений функции эндокринных желез. Среди таких патологий можно выделить, например, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.

У каждой формы такой патологии имеется свой патогенез, в соответствии с которым прогрессирует заболевание.

Симптоматикой процесса является явный и видимый, быстрый набор веса, а также увеличение показателей индекса массы тела.

Конечно же, важным моментом в диагностике ожирения является идентификация генеза данного состояния. Так как определив причину, способствующую прогрессированию ожирения, можно подобрать эффективный метод коррекции. Например, если ожирение обосновано эндокринной патологией, то сколько бы женщина не пыталась сбросить вес при помощи разнообразных диет, физических нагрузок, значительного эффекта получить не получится. В некоторых случаях упорство женщин все-таки дает свои результаты, однако, только лишь стоит прекратить соблюдение строгих режимов питания и снизить активность физических нагрузок, вес стремительно повышается.

Что же такое полипы матки?

Полипы матки, а именно полости, то есть эндометрия, и цервикального канала, то есть шейки матки – это новообразования, которые исходят из слизистой оболочки различных отделов женского репродуктивного органа.

Полипы полости растут из гиперпластического очага эндометрия, имея как железистую, так и фиброзную структуру. Полипы цервикального канала исходят из цилиндрического эпителия, располагаются как в толще шейки матки, а иногда и выходя за ее пределы. Такие полипы можно визуализировать при осмотре шейки матки в зеркалах либо при проведении кольпоскопии.

Какая же связь данных гиперпластических очагов с чрезмерным отложением жировых накоплений?

Дело в том, что эндометрий – это ткань-мишень для женских половых гормонов, то есть это очаг, для которого и работают эндокринные железы репродуктивной системы. Гормоны вырабатываются для обеспечения оптимального состояния эндометрия для того, чтобы он соответствовал всем требованиям для нормальной имплантации эмбриона и дальнейшего прогрессирования беременности. Вообще основной направленностью женской половой сферы является обеспечение продолжения рода.

Нарушаться процесс роста и созревания функционального слоя эндометрия в сторону гиперплазии начинает при условии гормонального дисбаланса, который характеризуется повышенным содержанием эстрогенов – женских половых стероидов.

И именно жировая ткань может способствовать таким гормональным «качелям». Каким образом?

Адипоциты, то есть жировые клетки, при ожирении по женском типу в своем составе содержат определенные ферменты, ароматазы. Именно при помощи данных веществ происходит ароматизирование, превращение тестостерона в эстрогены. Этот процесс происходит в фолликулах яичника и является абсолютно нормальным. Однако, при увеличении количества данных ферментов возникает, соответственно, и увеличение производительности данных эстрогенов. Как результат – повышение количества эстрогенов – гиперэстрогения. А это и играет одн из ведущих ролей в формировании гиперпластических процессов слизистой оболочки матки.

Именно таков механизм влияния различных форм ожирения на итоговые последствия в виде наличия полипов матки, как ее полости, так и цервикального канала.

К сожалению, в настоящее время широко пропагандируется зависимость кардиологической и неврологической патологии в виде инсультов и инфарктов от ожирения.
Однако, большинство представительниц прекрасного пола даже не представляют последствий избыточного веса для репродуктивной системы. А полипы могут вызывать нарушения овариально-менструального цикла в виде обильный и длительных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, от скудного характера до объема кровотечений, что также может влечь за собой развитие анемии – снижения уровня гемоглобина и ишемию тканей всего организма.

Также полипы матки часто являются причинами бесплодия. Это серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, по причине которой рушатся современные ячейки общества. Ведь не каждая совместная пара готова и способна пройти весь путь от диагностики до лечения и осуществлять попытки получить желанную беременность.

В некоторых случаях полипы матки могут малигнизироваться, то есть иметь злокачественную трансформацию.

Как видим, ставшее привычным среди нашего населения, а также населения всей планеты, ожирение может привести к смертельно опасным последствиям, касающимся не только сферы кардиологии и неврологии, но и гинекологической патологии.

Что делать?

В данном случае есть несколько этапов, которые должны быть учтены в схеме терапии данных новообразований полости матки, причиной которых стало ожирение.

Первостепенным является все же удаления имеющегося образования полости и шейки матки. Удалить его стоит даже не по причине, что оно может давать какую-либо симптоматику, а по причине вероятности злокачественного процесса под видом обыкновенного полипа. Самое важное значение имеет гистологическое исследование удаленного материала. Золотым стандартом в удалении гиперпластических процессов органов репродукции женщины является выполнение гистерорезектоскопии (применения оптического инструментария для элиминации гиперпластического образования матки).

Однако, остановиться просто на удалении полипа – это большая ошибка пациентов с гиперпластическими образованиями.
Они считают, что прооперировав их, можно вести тот же образ жизни и не принимать никакой терапии.

Убрав полип, не элиминируется патогенетическая основа формирования таких новообразований. В данном случае это ожирение. В первую очередь, необходимо пройти полное и комплексное обследование, направленное на идентификацию гормонального фона женщины, сдать анализы на уровень как половых стероидов, так и гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, провести соответствующие гормональные пробы.

После идентификации причины должна проводится терапия, направленная на купирование этиологического фактора ожирения для того, чтобы причина не способствовала дальнейшему набор веса. Данные вопросы должны решаться совместно с грамотным эндокринологом. Ведь, например, при синдроме поликистозных яичников, синдроме Иценко-Кушинга или любой другой эндокринной патологии терапия будет совершенно и кардинально отличаться.

Одновременно должна проводиться терапия, направленная на снижение и коррекцию веса. Так как, не уменьшив массу тела, так как были, так и будут ароматазы присутствовать в большом количестве, и, тем самым, потенцировать повышенное образование эстрогенов. А последние, в свою очередь, провоцировать гиперпластические процессы эндометрия, а также эндоцервикса.

Меры, направленные на снижение веса:

Исключив хотя бы одно звено в лечении данных процессов, невозможно достичь желаемого и стойкого результата.

Как видно из вышеизложенного, ожирение – это не только метаболическая и эстетическая проблема. Суть патологии кроется намного глубже. Многие женщины даже не представляют, что их избыточный вес может навсегда лишить их счастья материнства, разрушив семью и надежды на светлое будущее, наполненное детским смехом.

Видео: Вопросы выживания. Ожирение

Ожирение - это не столько вопрос внешнего вида, сколько вопрос здоровой и правильной работы всего организма. В данной статье мы разберем, какие органы страдают от избытка жира первыми и как определить, есть ли у вас лишние килограммы.

Ученые постоянно твердят о том, что ожирение - проблема современного общества. Оно так же глобальна, как таяние ледников, озоновые дыры и выбросы углекислого газа в атмосферу. Но основные ее отличия - направленность и быстрота прогресса. Мы не можем контролировать природные явления, но постараться помочь человечеству выжить - наша обязанность как вида.

Однако, что вы знаете про ожирение? Большинство людей имеют лишь поверхностные сведения об этой проблеме. Обычно их познания сводятся к тому, что человек, имеющий такое заболевание, выглядит толстым. Причем, понимание «толстый» у каждого свое, поэтому многие даже не подозревают о существовании таких проблем у родных и друзей.

Ожирение имеет несколько стадий, и главная его опасность отнюдь не потеря формы и сложности при передвижении, а поражение и отказ функционирования внутренних органов.

И даже похудение не гарантирует, что организм восстановит свои естественные процессы, поскольку уничтожать клетки и ткани, поражать их заболеваниями намного проще, чем лечить.

Какие же органы страдают от ожирения прежде всего?

1. Печень

Вопреки распространенному мнению, сердце и сосуды не первые в списке того, чему грозит опасность при регулярном переедании. Быстрее всего нарушается работа печени, поскольку именно этот орган задействован в переработке жиров. Он является так называемым фильтром всего организма, следовательно, при обильном и частом поступлении макроэлементов, постоянных скачках глюкозы и инсулина, вызванных быстрыми углеводами, печень просто не справляется с поставленной задачей. Основная проблема заключается в том, что в данном органе отсутствуют болевые рецепторы. Человек не почувствует отклонения, пока не дойдет до крайней точки: тошнота и рвота при потреблении пищи, боль в правом боку под ребрами.

Чтобы контролировать состоянии печени необходимо ежегодно сдавать анализы крови на глюкозу, уровень инсулина, тестостерона и холестерина. Также рекомендуется внимательно относиться к работе щитовидной железы.

2. Сердечно-сосудистая система

Существует два типа жира: подкожный и висцеральный. Ожирение характеризуется преобладанием второго вида, который откладывается на стенках сосудов и внутренних органов, препятствуя их правильной и стабильной работе. По сути, жировые соединения закупоривают каналы для тока крови, сердцебиение замедляется. А преобладание в рационе простых углеводов приводит к постоянным скачкам уровня сахара. Он, в свою очередь, заставляет сердце качать кровь быстрее. Но как ей двигаться быстрее, если сосуды сузились? Первые симптомы - гипертония, частые скачки давления.

Отказываться от фаст-фуда полностью не нужно, поскольку любые запреты - временная мера, которая продлится до вашего первого срыва. Постепенно вводите в рацион овощи, богатые клетчаткой, магнием, калием, железом, например, брокколи, другие виды капусты, зелень.

3. Дыхательная система

Отдышка - неизменный спутник людей, страдающих ожирением. К ней также прибавляются храп, остановки дыхания во время полного расслабления тела и недосыпание. Причина снова кроется в висцеральном жире, поскольку он давит на внутренние органы, делая уже трахею. Если у вас уже есть какая-либо степень ожирения, то старайтесь избавиться хотя бы от дополнительных «вкладов» в ухудшение здоровья: откажитесь от алкоголя, курения, ежедневно выполняйте дыхательные упражнения, чтобы организм не чувствовал недостаток кислорода.

4. Половые органы

Половые органы играют огромную роль в обменных процессах и переработке жиров в активную энергию. При ожирении, количество липидов для расщепления значительно превышает возможности половой системы вырабатывать оптимальное количество и эстрогена. Как следствие - снижение сексуального влечения.

В данном вопросе решающую роль играет именно , поскольку никакие БАДы и прочие лекарственные или народные средства не решат проблему, они лишь уберут симптоматику.

5. Почки

Лишний вес является причиной развития мочекаменной болезни. Так утверждают американские ученые из университета имени Джона Хопкинса. До конца пока не известно, как два этих процесса связаны между собой, но в теории почки страдают, поскольку через них организм стремится избавиться от токсинов и прочих лишних веществ в организме. Однако, при ожирении образовавшаяся масса также давит на внутренние органы и препятствует обменным процессам. Проще говоря, тело перестает понимать, что именно нужно выводить, а что - оставлять.

Для нормализации водно-солевого баланса рекомендуют употреблять тыкву, поскольку в ней содержатся пектины, калий, витамины А, С, Е и бета-каротины. Кроме того, старайтесь пить больше чистой негазированной воды - на 1 кг веса ежедневно требуется 30 мл.

6. Мозг

Ожирение снижает уровень кислорода в крови, следовательно, в мозг доставляется меньше вещества, отвечающего за правильную работу клеток. Кроме того, когнитивные возможности человека во многом зависят от быстроты поступления крови к коре головного мозга и эластичности сосудов, а они, как мы знаем, сужены из-за висцерального жира.

Если хотите не потерять способность мыслить здраво, то тренируйте собственную память и тело. Физические нагрузки воздействуют на мозг положительные: кардио-работа нацелена на создание гипервентиляции и насыщения тела кислородом, а силовые - на стабилизацию работы нейронов. В рацион следует ввести жирные сорта рыбы, богатые Омега-3 и фосфором.

7. Кожа

В отличие ото всех вышеназванных органов, на коже быстрее всего проявляются какие-либо признаки неправильного питания и дисбаланса гормонов. Самые первые признаки проблем со здоровьем - внезапные высыпания на лице, шелушения отдельных областей, грубая кожа на локтях и коленях. Также следует задуматься о собственном весе, если у вас постоянные отеки, даже без особой физической нагрузки, ломкие ногти и выпадение волос.

Для восстановления кожных покровов в рацион необходимо включать белковые продукты, особенно мясо птицы. Использовать крема и шампуни, конечно, тоже необходимо, но они по большей части убирают симптомы, но не причину заболевания.

Блок похожие статьи

Есть ли у вас избыток жира?

Диагноз «ожирение» вам может поставить только специалист после проведения комплексных анализов. В домашних условиях можно выяснить только приблизительные цифры и определиться, пора ли идти к диетологу или нет. Для этого существуют онлайн-калькуляторы, которые посчитают, сколько вы должны весить при вашем росте, возрасте, уровне нагрузки. Их показания не очень точные, поскольку индекс массы тела они не определяют, тип телосложения не учитывают, но если видите отклонение в 10 кг, то это повод задуматься.

Второй вариант - замеры объемов. Талия не должна превышать 90 см. Если больше - пора худеть. Данное правило действует и для мужчин, и для женщин. Дискомфорт при наклонах и завязывании шнурков, отдышка во время подъема по лестнице - всё это также является сигналами к действиям по борьбе с лишними килограммами.

Третий способ более точный. Для него необходим калипер (или штангенциркуль) и таблица значений (они есть в интернете). В расслабленном положении стоя левой рукой защипните как можно больше кожи и жира на животе чуть выше тазовой кости и отступив 5-7 см от пупка. Замерьте данное расстояние инструментом и сравните результаты с таблицей. Так вы сможете примерно определить массовую долю жира в организме.

Биоимпедансный анализ, проводимый в клинике, является самым точным. Это безболезненная, недорогая и быстрая процедура, после которой вам выдадут листочек. На нем вы увидите вес собственного тела и его составляющих: костей, мышц, жира. Он проводится в специализированных клиниках по снижению веса, но иногда аппарат присутствует и в кабинетах обычных больниц.

Помните, что ожирение влияет не только на внешность. Невозможность носить размер XS - самая меньшая проблема, которая возникает при избытке массы тела. Старайтесь контролировать питание и чаще двигаться. Никто не убеждает вас, что в зале нужно проводить всё свое время и кушать только курицу и гречку. Если у вас есть ожирение, то придется постараться и действительно посещать тренировки. Если вы всего лишь хотите избежать такой проблемы, то чаще ходите пешком, иногда бегайте, танцуйте перед зеркалом, поднимайтесь по лестницам и соглашайтесь на любой активный отдых. Воспринимайте еду не как способ наградить себя за что-то или заесть стресс, а просто средство насыщения. В таком случае ожирение вам не грозит.

Под медицинским термином «сахарный диабет» понимается недуг, в основе которого лежит нарушение водного и углеводного обмена, провоцирующее возникновение сбоев в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку гормона под названием инсулин. Данный гормон считается главным компонентом, который отвечает за усвоение сахара организмом.

Полное отсутствие либо нехватка инсулина постепенно приводит к тому, что в плазме крови накапливается чрезмерное количество глюкозы. Организм не в силах справиться с такими объемами сахара, поэтому его большая часть начинает выводиться через мочу, что сказывается на работе почек и водном обмене.

Таким образом, ткани диабетика не способны задерживать достаточное количество воды, поэтому отработанная жидкость, которую принято считать неполноценной отдается почкам. Гипергликемия у мужчин в возрасте 40, 45, 50 лет и так далее считается поводом для проведения более углубленных исследований.

Заболевание, которое тесно взаимосвязано с обменом веществ, может быть приобретено в процессе жизнедеятельности либо передано больному по наследству. От недуга страдает зрение, нервная система, зубы. Из-за избытка сахара истончаются кожные покровы, на их появляются гнойнички. У больного также может развиться гипертоническое заболевание, грудная жаба либо атеросклероз.

Разновидности

Сразу стоит отметить, что чаще всего у мужчин, возраст которых составляет от 41 до 49 лет и больше, диагностируется диабет второго типа. Данная возрастная категория относится к зоне риска, однако при этом недуг также встречается среди детей и подростков. Как показывает статистика, многие дети страдают от ожирения либо имеют избыточный вес.

Диабетики второго типа при условии того, что они будут придерживаться рекомендаций врача, могут полностью вылечиться. Чтобы пойти на поправку больному необходимо вести здоровый образ жизни. Данную потребность запрещено игнорировать, поскольку на запущенных стадиях заболевания начинают развиваться серьезные осложнения, негативно сказывающиеся на работе внутренних органов.

Признаки сахарного диабета у мужчин после 40 встречаются значительно реже, если рассматривать первый тип заболевания. Диабет первого типа считается больше наследственным недугом, который проявляется либо в младенческом возрасте, либо в молодые годы. Болезнь относится к категории серьезных, неизлечимых заболеваний. Жизнь пациента поддерживается регулярными инъекциями с инсулином.

По данным исследований, за последние несколько лет значительно увеличился процент больных женщин и мужчин, которым на момент диагностирования сахарного диабета первого типа исполнялось 42 – 43 года.

Однако несмотря на изменение статистики, стоит заметить, что в молодости диабетический недуг переносится значительно тяжелее, чем на сороковой год жизни, из-за более высокой скорости обменных процессов.

Признаки

Существует несколько основных признаков сахарного диабета у мужчин после 40 лет, переносимого мужчинами. Именно они дают возможность своевременно диагностировать диабет. Однако изначально следует выделить основные причины развития болезни:

Генетическая предрасположенность, наличие диабетиков в роду. Неправильное, нерациональное питание, несоблюдение режима приема пищи. Ожирение либо большая доля избыточного веса. Низкая активность, малоподвижный способ жизни.

Подверженность регулярным стрессам.Сбои на гормональном уровне.

Проявление сахарного диабета оказывает отрицательное воздействие на мужской организм в целом и конкретно на функции, выполняемые поджелудочной железой, с которыми она со временем перестает справляться. По этой причине происходит увеличение уровня глюкозы в крови, то есть развивается диабет.

К первоочередным признакам болезни после 44 лет относятся такие симптомы сахарного диабета у мужчин:

1. Появление пигментации на лице либо теле, которой ранее не было.
2. Время от времени в области паха появляется необъяснимый зуд.
3. Чрезмерная потливость.
4. Сильная прибавка в весе или наоборот его потеря.
5. Повышенная сонливость, но сон при этом неспокойны, тревожный.
6. Повышенный аппетит и жажда.
7. Чрезмерная утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок.
8. Замедленное заживление ран.

Однако, как показывает практика, чаще всего мужчины не связывают данную симптоматику с развитием сахарного диабета. Когда у мужчины возрастом до 40 лет и после 46 – 48 лет наблюдается хотя бы пара из перечисленных симптомов, требуется незамедлительное обследование.

Начальные стадии диабета быстро поддаются лечению. Чтобы устранить проблему, мужчине достаточно начать лечебную физкультуру (физическая активность при диабете рекомендуется), правильно скорректировать режим питания, а также отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Дополнительно для эффективного лечения также следует принять витаминизированный курс.

Если рассматривать те случаи, когда в роли диабетика выступает именно мужчина, необходимо отметить несколько особенностей протекания заболевания. По мере развития заболевания его клинические признаки существенно усиливаются, поэтому сказываются также и на мужском здоровье.

От сахарного диабета сильно страдает репродуктивная, а также половая функция. Если вовремя не принять меры, мужчина начинает обращать внимание на снижение потенции, сексуального влечения, а также частое преждевременное семяизвержение.

На слизистых оболочках диабетика, как видно на фото, начинают появляться микротрещины, сильно шелушатся и сохнут кожные покровы. Мелки ранки достаточно долго остаются свежими, не затягиваются, что приводит к возникновению грибков, а также присоединению вирусных инфекций.

Особое внимание больной должен обратить на непрекращающийся зуд, избавиться от которого можно только правильно подобрав гигиенические средства, например, гели, шампуни, мыла и так далее. Лучше всего приобретать средства, характеризующиеся минимальной щелочностью, то есть те, которые подходят для чувствительного типа кожи.

Если 40-летний мужчина болен сахарным диабетом, лечение должно быть своевременным. Если упустить первые признаки сахарного диабета у мужчин, можно допустить стремительное падение содержания тестостерона в крови, что влечет за собой сбои кровообращения в районе малого таза. Недостаточное питание половых органов приводит к стремительному развитию импотенции.

Отдельно следует заметить, что серьезно страдает репродуктивная функция. Ухудшается качестве спермы, ее становится значительно меньше.

К тому же у диабетика существует риск повреждения ДНК, передаваемой наследственной информации.

Если не лечить заболевание

Сахарный диабет, если рассматривать его как самостоятельное заболевание, не представляет угрозы для жизни, однако при отсутствии должного лечения появляются серьезные осложнения, которые часто становятся причиной летального исхода.

Основные виды осложнений:

1. Диабетическая кома является наиболее сложным последствием диабета. Симптомы, предшествующие коматозному состоянию, наступают крайне быстро. Если наблюдается помутнение рассудка, заторможенность, частые головокружения, диабетик должен быть госпитализирован.
2. Отечность локального либо распространенного характера. Особенно часто отеки встречаются у пациентов, которые дополнительно страдают от сердечной недостаточности. Такой симптом часто становится показателем почечной дисфункции.
3. Расстройство сна. Пациенты мужского пола возрастом 47 – 49 лет и больше часто страдают от нарушения сна при диабете, которое проявляется бессонницей, частыми кошмарами, пробуждениями и так далее.

Стоит отметить, что лечение диабета подвластно исключительно эндокринологу, который после проведения ряда исследований назначит адекватное лечение. Однако лучше всего мужчинам быть предусмотрительными. Существует несколько профилактических мер, которые не дадут заболеванию развиться.

Реже всего диабет диагностируется у мужчин, которые правильно питаются, уделяют время спорту, а также регулярно контролируют содержание сахара в крови. Кроме того, важным условием для эффективного лечения и профилактики считается отказ от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

Самые распространенные болезни сосудов

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.

Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.

Зачем нужны сосуды?

По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.

Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.

Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.

От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.

Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.

От чего зависят признаки сосудистых болезней?

Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:

• болезни центральных сосудов - аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
• заболевания периферических сосудов - брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.

Патология вызывает:

• нарушение строения стенки;
• блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
• окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.

Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.

Причины сосудистой патологии

К причинам патологических изменений в сосудах относятся:

• воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
• врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии, повышенная извитость позвоночной артерии);
• отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
• тромбоз и эмболия;
• изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
• аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
• нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
• повышение или падение тонуса.

Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:

• распространенный атеросклероз;
• расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
• сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• острые и хронические инфекции;
• сердечная недостаточность;
• авитаминоз;
• болезни крови;
• наследственные заболевания.

Основные заболевания центральных сосудов

На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).

Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.

Симптомами хронической ишемической болезни являются:

• приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
• одышка;
• сердцебиение и аритмии.

При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:

• распространенность зоны ишемии;
• вовлечение в нее проводящих путей;
• глубина поражения;
• степень развитости вспомогательных сосудов.

Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.

Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.

Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.

Ишемия мозговых сосудов

Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.

Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:

• головные боли и головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение слуха и зрения;
• постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
• бессонница, раздражительность, изменение характера.

Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.

В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:

• нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
• изменяется чувствительность на ногах и руках;
• отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
• затруднена речь;
• имеются сложности с глотанием;
• появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).

Обязательно назначаются:

• сосудорасширяющие препараты;
• средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
• успокаивающие лекарства;
• витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:

• головные боли;
• небольшое повышение или понижение артериального давления;
• головокружение;
• склонность к обморокам;
• сердцебиение и аритмии;
• понос или длительный запор;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• небольшое повышение температуры тела.

Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.

Основные заболевания периферических сосудов

К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:

• облитерирующий артериит нижних конечностей;
• атеросклероз артерий ног;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит.

Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:

• острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
• судороги в нижних конечностях;
• зябкость ног даже в теплую погоду;
• боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
• трофические изменения на коже - незаживающие трещины, язвы.

Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:

• красными «паучками» по коже голени и бедра;
• повышенной утомляемостью ног;
• отеками на стопах к вечеру;
• ноющими болями в икрах, стопах.

Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:

• боли беспокоят постоянно;
• стопы становятся синюшными;
• под кожей видны утолщенные венозные сплетения.

Особая форма варикоза - геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:

• распирающим болям в заднем проходе;
• постоянному зуду и жжению;
• кровотечению при дефекации.

Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:

• тонизирующими препаратами;
• гимнастикой;
• ношением компрессионного белья;
• натиранием мазями.

В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.

Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.

Заболевание связано с опасными последствиями - отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.

Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).

Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.

Можно ли предупредить болезни сосудов?

Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.

Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.

К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.

Движение - залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.

В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Почему возникает ожирение у детей и чем оно опасно?

Ожирение – хроническое нарушение метаболизма, приводящее к избыточному отложению жировой ткани в организме. Его часто называют болезнью цивилизации. Действительно, главными факторами развития патологии принято считать переедание и малоподвижный образ жизни, свойственные жителям больших городов. Сегодня наблюдается значительный рост заболеваемости и большое распространение ожирения у детей.

Проблема лишнего веса кроется не только в несоответствии стандартам красоты: она лежит гораздо глубже. Появление избыточного веса у детей может иметь сотни причин и столько же возможных последствий для здоровья. О факторах риска детской полноты, клинических проявлениях нарушений со стороны внутренних органов, вызванных лишней массой тела, и о том, что делать с ожирением у мальчиков и девочек, вы узнаете из нашей статьи.

Суть проблемы

Детское ожирение – состояние, которое характеризуется превышением фактической массы ребенка на 15% и более от максимальных среднестатистических значений. Индекс массы тела при этом составляет не менее 30 кг/м².

Во всем мире отмечается тенденция к росту распространенности заболевания. Более чем у 60% взрослых, получающих лечение по поводу ожирения, проблемы с весом начались еще в детском или подростковом возрасте. Наличие у ребенка лишнего веса может в будущем привести к заболеваниям всех систем организма:

• сердечно-сосудистой;
• эндокринной;
• репродуктивной;
• пищеварительной;
• опорно-двигательной;
• дыхательной.

Распространенные причины

Все чаще обеспокоенные родители обращаются к лечащему врачу с жалобами на появление лишнего веса у ребенка, причины которого могут быть самыми разнообразными. Избыток массы тела провоцируется как экзогенными (алиментарными), так и эндогенными (эндокринными) факторами.

Переедание

Одной из главных причин развития заболевания является регулярное превышение поступающей в организм энергии над расходующейся. Это достигается за счёт употребления в пищу большого количества высококалорийных продуктов:

• кондитерских сладостей – конфет, печений, пирожных, тортов;
• сдобы и выпечки;
• жареных блюд;
• жирного мяса, сала;
• сливок, сметаны;
• майонеза и соусов на его основе;
• фстфуда.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни значительно сокращает расходование калорий, поступающих в организм вместе с пищей. У ребенка ожирение часто становится следствием:

• сидячих игр;
• лежания в постели в дневное время;
• долгого просмотра телевизора;
• постоянного нахождения за компьютером.

Наследственная предрасположенность и генетические заболевания

Роль наследственной предрасположенности в развитии лишнего веса у подростков и детей доказана в ходе нескольких клинических исследований. Отвечают за набор избыточной массы тела биохимические особенности метаболизма, процессов гликолиза и глюконеогенеза, дефицит ферментных веществ в организме. Наблюдаются случаи семейного ожирения.

Ряд генетических заболеваний также сопровождается ожирением подростков и детей. На наследственный характер патологии указывает наличие стигмов дизэмбриогенеза и сопутствующей симптоматики – мышечного гипотонуса, нарушений зрительной сферы, умственной неполноценности.

Заболевания щитовидной железы

Ожирение у ребенка часто является следствием нарушения гормональной регуляции работы щитовидной железы.

Например, врожденный гипотиреоз манифестирует сразу после рождения. Наряду с более высокой массой тела по сравнению со сверстниками, новорожденный с низким уровнем тиреоидных гормонов вялый, редко кричит, имеет гулкий, басовитый голос. Его мышечные группы находятся в состоянии гипотонуса, а живот вздут.

Если заболевание не было диагностировано в течение нескольких дней после рождения, в течение первых трех-четырех месяцев жизни развиваются следующие симптомы:

• сниженный аппетит – ребенок неохотно сосёт материнскую грудь или бутылочку;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• бледность, сухость кожных покровов.

Чуть позже на первый план выступают признаки задержки психоэмоционального и моторного развития: дети с врождённым гипотиреозом позже начинают держать головку, переворачиваться со спины на живот, сидеть, ползать. Первые шаги они делают ближе к полутора годам.

Ожирение ребенка с врождённым дефицитом тиреоидных гормонов развивается постепенно. Несмотря на плохой аппетит, малыш набирает вес и остаётся крупнее сверстников. Подкожно-жировая клетчатка при гипотиреозе распределена постепенно, иногда ожирение сопровождается микседемой – плотным межтканевым отеком в области лица, шеи, рук и верхней части туловища.

Приобретенный гипотиреоз чаще развивается у подростков на фоне полового созревания (вследствие мощной гормональной перестройки в организме). Лишний вес у детей со сниженной функциональной активностью щитовидной железы сопровождается:

• ухудшением памяти и процессов концентрации внимания;
• снижением успеваемости в школе;
• различными нарушениями работы пищеварительной системы: вздутием живота, метеоризмом, запорами;
• сухостью, ломкостью волос и ногтей;
• кардиалгическими болями, нарушениями сердечного ритма.

Заболевания надпочечников

Нарушение эндокринной регуляции работы надпочечников также нередко сопровождается появлением лишнего веса в детском возрасте. Так, при болезни Иценко-Кушинга, сопровождающейся повышенной продукцией глюкокортикостероидных гормонов, наблюдается резкое увеличение массы тела.

На фоне этой причины ожирения у детей распределение подкожно-жировой клетчатки происходит по особой схеме: большая часть жировых отложений базируется на лице и верхней части туловища, тогда как руки, живот и нижние конечности остаются худыми.

Заболевания половых желез

Нарушения эндокринной регуляции половых гормонов активно проявляются в момент полового созревания, подростков 12-15 лет.

Адипозо-генитальная дистрофия у мальчиков сопровождается резким набором веса, недоразвитием внутренних и наружных половых органов, гинекомастией (увеличением грудных желез), отсутствием таких вторичных половых признаков, как рост бороды, усов, волос на лобке и подмышечных впадинах.

Синдром поликистозных яичников у девушек наряду с ожирением характеризуется нарушением менструального цикла, избыточным ростом волос на лице и теле, себореей.

Заболевания ЦНС

Вызвать бесконтрольное увеличение массы тела могут органические и функциональные поражения центральной нервной системы. Если ребенок страдает нейрогенным ожирением, чаще всего это связано с:

• черепно-мозговыми травмами;
• перенесенным менингитом, менингоэнцефалитом и другими воспалительными заболеваниями;
• опухолями головного мозга;
• осложнениями нейрохирургических операций.

Чаще всего причиной ожирения становится поражение гипофиза. Именно он контролирует процессы роста и снижения массы тела в организме. К дополнительным симптомам заболеваний ЦНС относятся головные боли, тошнота и рвота центрального генеза. У юношей может дополнительно наблюдаться гинекомастия, у девушек – различные нарушения менструального цикла.

Прием некоторых лекарственных средств

Некоторые лекарства, которые ребенку приходится принимать длительное время по назначению врача, также могут спровоцировать развитие ожирения. Среди них:

• гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды);
• эстроген-содержащие препараты;
• противоаллергические средства (в частности, Кетотифен);
• тиреостатики Мерказолил, Тирозол;
• препараты, используемые в психиатрии (Амитриптилин, Анафранил).

Как классифицируется ожирение

Несмотря на то, что проблема избыточной массы тела часто заметна невооружённым глазом, многих родителей интересует, как определить в домашних условиях, есть ли проблемы с весом у ребенка.

Классификация ожирения у детей, основанная на определении ИМТ, которая с успехом применяется во взрослом возрасте, не лишена недостатков. Однако ее распространенность остаётся достаточно высокой. Чтобы определить ожирение и его степень, необходимо рассчитать индекс массы тела – величину, позволяющую оценить соответствие веса росту. ИМТ = вес (кг)/рост² (м²).

Например, если мальчику 8 лет, его рост составляет 125 см, а вес – 24 кг, индекс массы тела высчитывается по формуле: ИМТ = 24/1,25*1,25 = 15,36

Нормальные показатели ИМТ у ребенка несколько ниже, чем у взрослого, и составляют 15-18,5. Это связано с особенностями телосложения детского организма.

Интерпретация полученных результатов, а также степени ожирения у детей представлены в таблице ниже.

Предожирение сопровождается увеличением массы тела на 10-29% от общепринятой нормы. Ребенок не испытывает большого дискомфорта, родители и окружающие могут не замечать (не обращать внимания) на рост веса.

Ожирение первой степени характеризуется увеличением массы тела на 30-49%. Малыш впервые сталкивается с определенными проблемами со здоровьем – одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливостью. Обращают на себя внимание внешние признаки ожирения и рост жировой прослойки.

При ожирении 2 степени у детей общая масса увеличена на 50-99% от средних показателей. На этой стадии жировые отложения становятся стабильными и с трудом подвергаются терапевтической коррекции. При второй степени ожирения наблюдаются признаки поражения внутренних органов – гипертония, нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), реактивный панкреатит и холецистит.

При третьей (морбидной) степени ожирения отмечается критическое увеличение веса на 100% и более от средних значений. Дети с такой формой заболевания страдают от разнообразных патологий внутренних органов. Часто они с трудом передвигаются и нуждаются в постоянном уходе. Скорректировать метаболизм и запустить процесс похудения у них можно только с помощью длительной медикаментозной коррекции.

Метод, связанный с подсчетом ИМТ, в диагностике детского ожирения очень груб и неточен. Поэтому педиатры и эндокринологи предпочитают заменять его более достоверным, основанным на использовании центильных таблиц. Они учитывают не только показатели ИМТ, но также возраста и пола малыша.

Современные центильные таблицы, созданные в 2006 году, просты в использовании. Они состоят из строк, соответствующих возрасту ребенка, и столбцов, в которых отмечен процент детей с определенными показателями веса.

Например, мальчик, которому исполнилось 3 года, имеет ИМТ 18. Сверяемся с таблицей:

1. Показатель Median отражает абсолютную норму. По данным ВОЗ, большинство здоровых трехлетних мальчиков имеют ИМТ 15,6.
2. Нормальными показателями ИМТ считаются также и значения, вписывающиеся в коридор между столбцами -1 и +1. В нашем примере – 14,4-16,9.
3. Значение ИМТ, находящееся между столбцами 1 и 2, свидетельствует об избыточной массе тела. Для мальчика трёх лет – 16,9-18,4.
4. Значения между столбцами 2 и 3 свидетельствуют о клиническом ожирении. В примере –18,4-20.0.

Таким образом, у нашего пациента наблюдается избыточный вес. Ему необходимо скорректировать режим питания и пройти обследование на возможную эндокринную патологию.

Когда лишние килограммы опасны

Избыточный вес оказывает негативное влияние на работу всех внутренних органов и систем. Особенно опасны эти изменения в детском возрасте, когда организм наиболее неактивен и остро реагирует на любые патологические изменения.

Сердечно-сосудистая система

При ожирении увеличивается объем циркулирующей крови и создаётся дополнительная нагрузка на сердечную мышцу. Это провоцирует появление у ребенка симптомов:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• атеросклеротического поражения артериальных сосудов;
• хронической сердечной недостаточности.

Заболевания, более типичные для пожилых людей, становятся реальностью для маленьких пациентов и создают значительную угрозу для жизни.

Желудочно-кишечный тракт

Сформированные негативные привычки питания, регулярное употребление вредных продуктов и нарушенный обмен веществ создают предпосылки для формирования хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта уже в детском возрасте. Среди них:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• холецистит;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• стеатоз (жировая инфильтрация) печени;
• печеночная недостаточность.

Опорно-двигательный аппарат и железы внутренней секреции

Излишняя масса тела оказывает непомерную нагрузку на не до конца сформировавшиеся кости и суставы ребенка, нередко вызывая развитие синовиитов, плоскостопия, «Х» или «О»-образной деформации нижних конечностей.

Жировая инфильтрация функциональных клеток поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе и развитию инсулиннезависимого сахарного диабета. Активность половых желез при ожирении также значительно снижается, что становится причиной позднего полового созревания и бесплодия во взрослом возрасте.

Нервная система

Лишний вес у ребенка часто провоцирует развитие патологических изменений со стороны нервной системы. К наиболее распространенным синдромам относятся:

• различные расстройства сна;
• храп во сне;
• нарушения регуляции процессов дыхания;
• астенические состояния;
• неврозы.

На фоне насмешек со стороны сверстников больные дети и подростки часто замыкаются в себе, у них развивается депрессия, комплекс неполноценности. Лечить подобные состояния очень трудно: часто психико-поведенческие расстройства остаются с больным на всю жизнь. Это становится причиной девиантного поведения, может стимулировать начало злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика ожирения у детей базируется на беседе ребенка и его родителей с врачом, общем клиническом осмотре, оценке показателей физического развития (роста, веса, ИМТ) и сравнении их со стандартизированными величинами. Диагностировать сопутствующие ожирению заболевания и его возможные причины можно с помощью дополнительных тестов:

• клинического анализа крови;
• клинического анализа мочи;
• биохимического исследования крови (с определением уровня глюкозы, холестерина и его фракций, общего белка, билирубина, печеночных ферментов);
• анализов на гормоны (Т3, Т4, ТТГ для определения функции щитовидной железы, гормонов надпочечников);
• инструментальных тестов – рентгенологического обследования, компьютерной томографии, МРТ, УЗИ.

Диагноз должен отражать степень ожирения, определенную у ребенка, а также все сопутствующие заболевания.

Актуальные подходы к лечению

Лечение ожирения у детей – длительный процесс, требующий комплексного подхода и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• коррекцию диеты: следование принципам здорового сбалансированного питания;
• расширение доступной физической активности, дозированные нагрузки, регулярные прогулки и игры на свежем воздухе;
• лекарственную терапию;
• хирургическую коррекцию состояния – по показаниям.

Кроме того, в лечении ожирения у детей и подростков важную роль играет установление и устранение вызвавших его причин.

Лечение детского ожирения начинается с составления и подбора индивидуальной схемы питания. Пользоваться стандартизированными рекомендациями нельзя, ведь при создании диеты врач должен учитывать не только вес и исходную стадию заболевания, но и возраст, индивидуальные конституциональные особенности, а также медицинские противопоказания ребенка.

1. Дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями.
2. Исключение из рациона кондитерских изделий, сладостей, фастфуда и прочего пищевого «мусора».
3. Регулярное употребление овощей и фруктов – источников клетчатки, витаминов, микроэлементов.
4. Достаточный питьевой режим.

Комплексное лечение включает также адекватную физическую нагрузку. В ее выборе также не существует стандартных рекомендаций. Одни дети с лишним весом хорошо переносят активные игры на свежем воздухе, другим по душе плавание или силовые нагрузки в спортзале. Для всех малышей без исключения полезны 30-60 минутные пешие прогулки перед сном.

Медикаментозное лечение применяется в случае, когда другие консервативные методы терапии оказываются неэффективными. По назначению врача могут быть использованы следующие препараты:

• Орлистат;
• Сибутрамин;
• Римонабат;
• Метформин;
• Эксенатин.

Механизм действия таких лекарственных средств основан на подавлении аппетита, усилении обмена веществ и снижении способности организма усваивать жиры и жироподобные вещества, поступающие с пищей.

При ожирении у детей лечение, основанное на хирургическом вмешательстве, применяется редко. Бариатрические операции назначаются только по жизненным показаниям и включают в себя:

• бандажирование желудка;
• желудочное шунтирование;
• гастропластику (различные варианты).

Несмотря на то, что такие операции призваны лечить ожирение, непосредственного влияния на его причину они не имеют. Поэтому даже после успешного проведения хирургического вмешательства ребенку требуется соблюдать диету и поддерживать достаточный уровень физической активности.

Профилактика ожирения у детей заключается в создании правильного пищевого поведения, своевременном лечении эндокринных, неврологических и других заболеваний, приводящих к бесконтрольному увеличению веса. Немаловажное значение имеет доброжелательная обстановка и доверительные отношения в семье, отсутствие криков, скандалов и склок.