Главная » Ушибы » Околоушная железа и ее заболевания. Вирусное воспаление околоушной слюнной железы

Околоушная железа и ее заболевания. Вирусное воспаление околоушной слюнной железы

Слюнные железы – парный орган, без участия которых не происходит нормального обмена веществ, пищеварительных процессов в организме. Нарушение их выделительной деятельности под влиянием разного рода инфекций приводит к развитию воспаления, чреватого негативными последствиями, осложнениями при отсутствии своевременного лечения. Почему воспаляются железы, как их лечить и что нужно знать в целях профилактики рассмотрим подробнее в данной статье.

Воспаление слюнной железы, описание, виды

Воспаление слюнных желез – это инфекционный недуг, начинающий свое развитие вследствие проникновения через ротовую полость патогенных вирусов и микроорганизмов. Именно слюна способствует увлажнению полости рта, расщеплению сложных углеводов на простые, минерализации белков и жиров, также выведению токсичных веществ из организма.

По видам различают:

Подъязычные;
Подчелюстные;
Околоушные железы , способные выделять концентрированную слюну в составе из хлорида натрия и калия. Благодаря им происходит выработка жидкости во рту до 2,5л в сутки. Безусловно, это препятствует попаданию патогенной микрофлоры вглубь. Околоушные железы в составе из паротонина (гормоноподобного вещества) призваны обеспечивать внутреннюю секрецию пищеварительных процессов, участвуя в белковом и минеральном обмене веществ.

Воспалению может быть подвергнута любая из пар желез. Происходит и развивается паротит. При образовании камней в слюнных протоках – сиалоаденит . Воздействие бактериальной или вирусной инфекции приводит к болезненности, опуханию желез, обструкции протоков.

Симптомы воспаления слюнной железы

Симптомы выражены довольно ярко. Заметить их несложно даже визуально при развитии воспалительного процесса в одной из пар желез.

Симптомы:

Присутствует болезненность во рту, в области шеи с отдачей в голову, уши, височную часть. Признаки схожи с отитом. Зоны около ушей набухают, болезненны при пальпации.
Железы увеличиваются в размерах, становятся крупными, плотными, гиперемичными, горячими, что нетрудно заметить при прощупывании. Возможно повышение температуры тела.
Присутствует тяжесть, чувство распирания (напряжения) во рту, в области воспаленных мест. Можно предположить, что под влиянием воспаления в железах скопились массы гноя.
Наблюдается тянущая колющая боль , чувство дергания в месте воспаления при скоплении гнойного экссудата, способного выходить наружу при прорыве, формировании отверстия на покровах кожи. Это абсцесс, который неизбежен при инфицировании желез, если вовремя не обратиться к врачу.

В зависимости от формы, стадии течения болезни у больного появляется:

Озноб;
Слабость, тошнота;
Отсутствие аппетита;
Головные боли;
Повышение температуры до субфебрильных отметок;
Отечность на лице, шее, в местах выбухания желез, скоплений гнойного содержимого в полостях;
Сухость во рту вплоть до полного обезвоживания организма;
Ломота в мышцах;
Чувство усталости, разбитости;
Затруднительное отхождение слюны;
Боль при глотании;
Гиперемия полости рта при снижении слюноотделения;
Отечность отдела шеи при поражении подчелюстной железы;
Изменение цвета покровов кожи;
Воспаление при поражении протоков желез, например, на фоне стоматита при заболевании десен;
Прорыв гноя наружу при прогрессировании болезни;
Признаки паралича, менингита, энцефалита при осложнениях, т.е. подергивание век, глаз при задействовании нервов.

Симптомы обычно прогрессируют 4-5 дней после момента активизации вирусов в железах. Далее постепенно признаки идут на спад, становятся менее выраженными. При распространении процесса воспаления на головной мозг, центральную нервную систему состояние становится угрожающим, возможен летальный исход.

При подобных признаках недуга вызов неотложки или самостоятельное обращение к врачу должны быть незамедлительными.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины воспаления слюнной железы

Основная причина — попадание вирусной инфекции (стафилококков, стрептококков, пневмококков), приводящая к воспалению нижнечелюстных желез, расположенных под языком. встречается у детей по причине несформированного, неустойчивого иммунитета в периоды межсезонья, простуды, общих эпидемий на фоне пневмонии, гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Развитие воспаления возможно при рождении малышей , когда инфицирование в результате проникновения через плаценту происходит еще в утробе матери. У взрослых недуг встречается редко, зато переносимость крайне тяжелая. Воспалительный процесс дает осложнения на иные жизненно важные системы и органы.

Спровоцировать развитие воспаления может злокачественное новообразование в организме, хирургическое вмешательство или некачественные нестерильные манипуляции стоматолога по лечению или удалению зуба, приведших к снижению работы желез, занесению инфекции и развитию воспаления в них.

Последствием у мужчин может стать бесплодие вследствие воспаления яичек, приводящего к атрофии.

При отхождении гноя, проявлениях тяжелой формы паротита возможно развитие некротических процессов, способных привести к поражениям слухового аппарата, почек, нервов, в спинном мозге или в области черепа, также к менингиту, энцефалиту, орхиту, маститу у женщин, бесплодию, к психическим расстройствам.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Диагностика воспаления слюнной железы

При подозрении на воспаление желез терапевт или стоматолог предложит пройти ряд диагностических процедур: КТ, МРТ УЗИ. Предварительное заключение вполне может сделать уже на плановом осмотре. Железы болезненные, увеличенные в размерах, гиперемичные. Изменения видны невооруженным глазом.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Лечение воспаления

Лечение назначается только врачом. Самолечение дома народными средствами наподобие “прогреваний” опухшей области недопустимо. Все мероприятия должны проводиться только под контролем специалиста. Основное направление лечения – снятие воспаления, устранение патологических процессов, нормализация всех процессов слюноотделения, очистка протоков от гнойных скоплений.

Медикаменты, в частности антибиотики : стрептомицин, бензилпенициллин с новокаином назначаются путем введения прямо в протоки желез.

Применимы на начальной стадии болезни в острой форме, также при паротите, развитии гнойных процессов в протоках желез. Направлены на подавление воспалительного процесса, купирование болей, снятия отечности в железах.

При остром течении болезни возможно проведение новокаиновой блокады (внутримышечно). Выбором препаратов дозами занимается только лечащий врач. Раствор пилокарпина и йодистый калий применимы с целью усиления процессов по отделению слюны. Жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен при повышенной температуре.

Результативно снятие воспаления теплом, назначение больным физиопроцедур, электрофореза, соллюкса, УВЧ.

Если слюнные железы на стадии расплавления под влиянием гнойных некротических процессов, то без хирургической операции по вскрытию и дренированию полости , опорожнению от гнойников уже не обойтись. Операция назначается также по результатам УЗИ при обнаружении камней в протоках, препятствующих нормальному слюноотделению, при абсцессе желез вследствие поражения гноем.

Только при воспалении, идущем на спад или в целях профилактики применимы народные средства для лечения данной болезни дома. Эффективна фитотерапия с использованием масел эвкалипта, игл хвои, кипариса, травок мяты, бузины, вероники.

Также содовые ингаляции, припарки, примочки с целью устранения признаков воспаления:

Календулу, ноготки (цветки) заварить, настоять. Смачивать в растворе марлевую повязку, прикладывать к месту поражения;
Приготовить состав из малины (500г), меда (500г), сахара (1кг), сосны побегов (1кг). Залить кипятком, настоять до 5часов, выдержать до 1часа на водяной бане. Добавить водку в соотношении 1х10, принимать внутрь по 1-2 ст. л. незадолго до еды. Настой полезен при увеличении лимфоузлов, также в межсезонье в целях профилактики;
Яртышник (корень) залить кипятком (1 стакан), настоять 1час. Полоскать рот;
Сок лимона (1ч. л) смешать со стаканом теплой воды. Полоскать рот до 5раз в день. На 3-ий день воспаление желез заметно пойдет на спад;
Приготовить состав из бессмертника (цветки), полевого хвоща и малины, настоять, полоскать полость рта. В этих же целях можно использовать ромашку, шалфей, листья эвкалипта, корень дуба, тысячелистник.

Профилактика

Сложно, особенно в межсезонье, уберечься от простудных вирусных заболеваний. Им подвержены дети и пожилые люди, поскольку иммунитет нестабилен и ротовая полость — открытые врата для попадания и распространения любого рода инфекции. Всегда легче предотвратить недуг, чем потом лечить его.

Воспалительные процессы приводят к серьезным осложнениям. Слюнные железы соседствуют с головным мозгом и при его поражении последствия могут быть очень печальными.

Важно свести риски заражения к минимуму:

Подкреплять организм витаминами и минералами;
Наладить рациональное питание;
Чаще гулять на свежем воздухе;
Заниматься активно спортом;
Соблюдать личную гигиену (часто кишечная палочка становится причиной воспаления желез);
Ежедневно не только чистить зубы, но и полоскать их антибактериальными целебными растворами.

Через слюну – это самый простой путь передачи и распространения вирусов. Легко заразить окружающих, поэтому при подозрении на недуг лучше пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены. Если же воспаление не обошло стороной, то соблюдение всех предписаний врача должно было четким и полноценным.

Распространение инфекции возможно гематогенным, лимфогенным путем. Опасны поражения околоушных желез. Если не лечить болезнь, то по мере прогрессирования воспаления начнутся некротические процессы в железах, отмирание клеток и тканей. Гнойные поражения в итоге приведут к абсцессам в заглоточном пространстве.

В запущенных случаях даже хирургическое вмешательство может стать неэффективным. Важно помнить, что лечить воспалительные процессы нужно сразу на начальных этапах проявлений. Последствия всегда тяжелые, порой – необратимые.

Воспаление слюнных называется сиаладенитом. Это опасное заболевание, способное вызывать опасные осложнения.

Многие люди уверены, что воспаление слюнных желез развивается в результате переохлаждения организма. Это не совсем так. Факторов, провоцирующих эту патологию, очень много.

Воспаление слюнных желез может быть очень опасным для мужчин, поскольку может привести к осложнению, бьющему по половым железам.

Эта статья будет полезна всем людям, желающим знать о характере воспаления слюнных желез, симптомах, лечении и профилактике заболевания.

Роль слюнных желез

Слюнные железы очень важны для организма . Любые изменения в составе слюны, вырабатываемой ими, быстро сказываются на общем состоянии человека. В частности, фермент лизоцим, входящий в состав слюны, имеет большое значение для иммунитета. Гормоноподобное вещество паротин, продуцируемое слюнными железами, влияет на белковый обмен.

Если слюнные железы воспаляются, то инфекция очень быстро распространяется по всему организму. Последствия такого распространения, как правило, очень тяжелые: поражаются многие органы и системы.

Существует несколько видов слюнных желез:

Все слюнные железы парные.

Основные причины воспаления слюнных желез

Эти железы всегда воспаляются после того, как внутрь их попадает инфекционный агент . В зависимости от вида агента сиаладенит бывает вирусным и бактериальным.

Вирусное воспаление околоушной слюнной железы

Речь идет о поражении органа вирусом эпидемического паротита. В народной речи эта болезнь носит название «свинка». Околоушные слюнные железы очень чувствительны к этому возбудителю. Причем заболеть может любой человек, так как вирус переносится по воздуху.

После инфицирования тканей железы вирус начинает очень быстро размножаться , провоцируя воспалительный процесс. Когда инфекция становится генерализованной, тогда она может с током крови попасть в яички мужчин и спровоцировать бесплодие.

Бактериальное воспаление околоушной слюнной железы

Его нередко называют неспецифическим. Дело в том, что воспалительный процесс возникает при проникновении заразы через протоки желез. Бактериальный агент может быть любым. Более того, привычная микрофлора полости рта при определенных условиях также может провоцировать воспалению околоушной железы. К таким условиям относятся:

Воспаление околоушной железы может происходить из-за попадания в нее бактерий с током крови. Такое случается у пациентов, больных скарлатиной и тифом.

Через лимфу слюнные железы инфицируются при фурункулезе, гнойных поражениях лица, тонзиллите и пародонтите.

Примечателен тот факт, что в подавляющем большинстве случаев хронический сиаладенит развивается, минуя острую стадию. То есть, болезнь изначально хроническая. Чаше всего хроническая форма патологии развивается у людей с измененными тканями слюнной железы. Такие изменения чаще всего обусловлены генетикой или являются следствием патологических иммунных процессов в организме.

Хроническая форма сиаладенита также может быть спровоцирована длительными стрессами, переохлаждением, травмами и снижением иммунитета.

Нередко воспаление слюнных желез выявляется у пожилых людей. Это объясняется недостатком питания желез из-за склерозированных сосудов.

Симптомы воспаления околоушной слюнной железы

Первые симптомы болезни проявляются через пару недель после инфицирования. Паротит может быть легким, средним и тяжелым .

Гангренозный паротит может вызвать такое тяжелое осложнение, как сепсис (просторечное название – заражение крови). Оно обычно заканчивается смертью пациента.

Симптомы воспаления подъязычной и подчелюстной желез

При воспалении подчелюстной слюнной железы в подчелюстной области образуется уплотнение тканей. Воспаленную железу можно без труда прощупать пальцами. Ее поверхность становится бугристой. При пальпации пациент жалуется на боль.

При нарастании воспалительного процесса отечность тканей увеличивается. Пациенту становится трудно глотать. Слизистые оболочки полости рта краснеют и отекают. В некоторых случаях наблюдается отведение гноя через протоки железы.

При калькулезном воспалении подчелюстной слюнной железы , вызванным закупоркой протоков отложениями кальция, проявляются следующие симптомы:

Сильная боль, обостряющаяся во время приема пищи.
Слюна плохо выделяется.
Пациент ощущает сухость во рту.
Поднижнечелюстная железа припухает. Ее поверхность становится бугристой.

Если попытаться промассировать железу, то из нее под язык начнет выделять гнойное содержимое.

Подъязычная железа воспаляется достаточно редко. Чаще всего эта патология развивается как осложнений таких заболеваний, как флегмона и абсцесс. Выражается она в отеке и болезненности мягких тканей под языком. В тяжелых случаях может наблюдаться нагноение.

Виды хронического воспаления слюнной железы

Медики выделяют 3 формы хронического воспаления этого органа:

Воспаление слюнной железы: лечение

В большинстве случаев пациенты с поражением слюнных желез вынуждены проходить лечение в стационаре . При этом врачи стараются использовать консервативную терапию для стабилизации состояния больного. К хирургическому лечению прибегают, только если у пациента начинается нагноение железы.

Вирусное воспаление околоушных слюнных желез лечат с применением препаратов интерферона. Самым эффективным считается такое лекарство, как Лейкинферен. Кроме того, пациентам назначаются препараты для снятия симптомов заболевания.

При остром неспецифическом саиаладените назначается следующая терапия:

Хирургическое лечение при остром воспалении слюнных желез заключается во вскрытии гнойника снаружи с целью отведения его гнойного содержимого. Процедура выполняется под местным обезболиванием. После нее в разрез может устанавливаться дренаж.

Если нагноение начинается при калькулезном воспалении операция проводится под общим наркозом. Во время нее удаляется камень, закупоривающий проток.

При обострении хронической формы воспаления слюнной железы назначается немного другая терапия:

Врач массирует протоки железы с одновременным введением внутрь нее раствора антибиотика.
Делают новокаиновую блокаду подкожной клетчатки. Это позволяет стимулировать секрецию железы.
В течение месяца ежедневно проводится процедура гальванизации.
1 раз в несколько месяцев в железу колют 5 мл йодолипола. Эта процедура позволяет предупредить обострения.

В случае необходимости врачи прибегают к удалению проблемной слюнной железы.

Лечение народными методами

При паротите можно использовать для уменьшения симптомов следующие рецепты народной медицины:

Профилактика

Полностью защитить от воспаления слюнных желез невозможно, но можно свести вероятность инфицирования к минимуму с помощью следующих профилактических мероприятий:

Сбалансировать диету.
Пить витаминно-минеральные комплексы.
Чаще бывать на свежем воздухе.
Проявлять физическую активность. Необязательно быть спортсменом. Достаточно утренней гимнастики.
Соблюдать личную гигиену.

Заключение

Воспаление слюнных желез – опасное заболевание, способное нанести сильный вред общему здоровью человека. Но если вовремя обратиться к медикам, то можно будет избежать многих осложнений. Главное, начинать лечение сразу после появления первых симптомов. Если откладывать визит к врачам, можно дождаться того момента, когда изменения в организме, вызванные патологией, станут необратимыми.

В отношении хронического воспаления околоушной слюнной железы до настоящего времени еще остается много неясных вопросов. Нет единой общепризнанной классификации, нет четких рекомендаций по лечению хронических паротитов.
Хронические воспаления околоушных слюнных желез мы подразделяем на две основные группы: паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез и интерстициальное воспаление, причем в каждой из этих форм могут наблюдаться периоды обострения.
Паренхиматозное воспаление околдушной железы. Для дифференциальной диагностики формы хронического воспаления околоушной железы решающее значение имеет сиалографии (Г. А. Зедгенидзе, 1953;

В. Й. Заусаев, 1959; Sazama, 1960, 1971, и др.). При хроническом воспалении околоушной железы сиалогра- фия дает полное представление о тех изменениях, которые произошли в железе при данной форме и стадии заболевания.
Заболевание тянется годами, давая периодические обострения. Поражается чаще одна железа, но не является редкостью заболевание обеих околоушных желез. Жалобы больных весьма разнообразны и зависят от стадии течения воспалительного процесса. В начальном периоде больные предъявляют жалобы на наличие припухлости в околоушной области, увеличивающейся во время еды, иногда повышение температуры тела.
При длительном течении заболевания больные начинают отмечать неприятные выделения из выводного протока железы и привкус гноя. Припухлость в околоушной области увеличивается и достигает иногда значительных размеров, границы ее могут быть четкими, напоминая внешне опухоль (рис. 3). Кожные покровы над железой в цвете обычно не изменены и с железой не спаяны. Пальпация определяет увеличенную, безболезненную, плотную, бугристую железу. При массировании области околоушной железы из выводного протока выделяется слюна с примесью гноя или фиброзных сгустков. Количество слюны, выделяющееся при массировании, иногда бывает значительным.
Хроническое воспаление паренхимы железы может осложниться возникновением множественных мелких абсцессов с последующим рубцеванием и замещением паренхимы соединительной тканью, и тогда на сиало- граммах видны характерные полости, в виде округлых очагов скопления контрастного вещества в железе

(рис. 4). При длительном течении хронического вбспа* ления поражение паренхимы прогрессирует и на сиало- граммах теряется четкость отдельных очагов, они ели: ваются, количество их значительно увеличивается. Если хроническое воспаление длится годами, то может наступить полное поражение паренхимы с замещением железистой ткани фиброзной, главные выводные протоки при этом теряют тонус, расширяются и принимают колбообразную форму (рис. 5).
У больных хроническим паренхиматозным воспалением околоушной железы наблюдаются периодические обострения, особенно в холодные периоды года. При этом отмечается напряжение тканей в околоушной области, пальпация железы болезненная. Открывание рта несколько ограничено. На фоне отечной слизистой- оболочки щеки видно зияющее устье выводного, протока околоушной железы. Если надавливать на железу, то из выводного протока выделяется в небольшом количестве вязкая слюна с примесью гноя или фибринозных сгустков. Выводной проток под слизистой оболочкой щеки пальпируется в виде плотного болезненного тяжа. Температура тела может повышаться до 38° С и выше. Как осложнение при обострении хронического воспаления возможно развитие флегмонозного процесса, требующего оперативного вмешательства.
Лечение хронического паренхиматозного воспаления околоушной железы представляет большую трудность и зависит от стадии заболевания. Прогноз паренхиматозного воспаления неблагоприятен в том смысле, что обратного развития процесса обычно не наблюдается, болезнь прогрессирует, а при обострениях часто лишает больных работоспособности и заставляет их постоянно обращаться за медицинской помощью.
При хроническом течении процесса, после посева отделяемого из протока на чувствительность к антибиотикам, показано бужирование выводного протока и промывание соответствующими растворами антибиотиков. Раствор вводится в выводной проток тупой иглой, как и при сиалографии в количестве до появления чувства распирания в железе. Кроме антибиотиков, промывание можно производить раствором фурацилина или химо- трипсина. Одновременно можно рекомендовать и применение рентгенотерапии в дозах до 100 Р на сеанс, с

Рис. 4. Сиалограмма при хроническом паренхиматозном воспалении околоушной слюнной железы, осложнившемся образованием абсцессов.

Рис. 5. Сиалограмма при длительном течении хронического паренхиматозного воспаления околоушной слюнной железы.

2 А. В. Клементов

интервалами 2-3 дня, суммарно 400-800 Р на железу. На благоприятное влияние рентгенотерапии указывают также М. В. Ольховская и Э. Я. Бриль (1937), Георгиев (1961) и др. При хроническом паренхиматозном воспалении околоушной железы мы применили рентгенотерапию в противовоспалительных дозах у 72 человек.
При назначении рентгенотерапии у большинства больных отмечалось улучшение, явления воспаления уменьшались, а иногда исчезали полностью на несколько лет. В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение.
Больной Г., 33 лет, направлен на консультацию 15/1 1963 г. Из анамнеза выяснено, что в 1959 г. появилась припухлость под мочкой левого уха, которая периодически увеличивалась. В I960 г. в период обострения обратился в поликлинику, где проводилось лечение с диагнозом «свинка». В конце 1960 г. появилась припухлость и в правой околоушной области. Периодически отмечались обострения с повышением температуры тела.
При осмотре отмечена асимметрия лица за счет припухлости околоушных областей, кожные покровы в цвете не изменены, хорошо собираются в складку. Открывание рта свободное, из выводных протоков околоушных желез выделяется густая слюна в небольшом количестве. Больному произведена сиалография. На сиало- граммах типичная картина паренхиматозного воспаления. После сиалографии больной отметил улучшение и полное исчезновение припухлости. В течение года чувствовал себя хорошо.
17/1 1964 г. вновь появилось увеличение левой околоушной железы, ощущение чувства распирания, температура тела поднялась до 39 °С. При осмотре отмечается выраженная асимметрия лица (рис. 6,а)л 20 января начат курс рентгенотерапии, который закончен 8 февраля (суммарная доза 600 Р), явления воспаления полностью ликвидированы (рис. 6, б).
18 марта 1965 г. вновь появилась припухлость левой железы, температура тела до 38°С. При осмотре 20 марта отмечено наличие плотного инфильтрата в области левой околоушной железы, поднимающего мочку уха. Больному проведен второй курс рентгенотерапии, который закончен 16 апреля (суммарная доза 558 Р).
29 мая 1965 г. появилась припухлость в правой околоушной области, боли, ограничение открывания рта, повышение температуры тела. Назначена рентгенотерапия. С 31 мая по 21 июня больной получил 556 Р, явления воспаления полностью ликвидировались.
На контрольном осмотре 30 мая 1966 г. жалоб не предъявил. Обострений воспалений в течение года не было.
При обострении хронического воспаления все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию острых проявлений воспаления. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры - электрическое поле УВЧ, электрофорез с йодистым калием. Внутримышеч
но - инъекции антибиотиков. Обязательны посевы отделяемого из выводных протоков на микрофлору с целью определения чувствительности ее к антибиотикам. Внутрь-уросал, 2% раствор йодистого калия или другие йодистые препараты. Однако многие наблюдения, особенно при значительных изменениях в железе, убеждают нас в частом отсутствии стойкого эффекта от консервативной терапии, больные годами лечатся, не получают хороших результатов от лечения, тяжело переживая неудачу лечения.
Радикальным методом лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии можно считать хирургический метод - удаление железы. Вместе с тем необходимо сказать, что если это вполне допустимо для подчелюстной железы, то для околоушной хирургическое ее удаление сопряжено с возможным повреждением ветвей лицевого нерва. До недавнего времени такое оперативное вмешательство вообще считалось неосуществимым.
Разработка методов операций на околоушной железе при опухолях с сохранением ветвей лицевого нерва дала возможность перенести эти методы и для лечения хронических воспалений околоушной железы, когда в далеко зашедших случаях консервативное лечение остается безуспешным, а страдания больного требуют от врача радикальных мер.
На основании анализа наших наблюдений мы можем рекомендовать хирургическое удаление околоушных желез при безуспешности консервативного лечения. Этот оперативный метод лечения наиболее эффективен, но требует хороших знаний анатомии лицевого нерва и точного выполнения всех деталей операции. Операцию лучше производить под общим обезболиванием. В нашей клинике удаление околоушных желез или части их при хроническом воспалении произведено у 24 человек, причем у 3 больных с двусторонним воспалением были удалены обе железы. Иллюстрацией служит следующее наше наблюдение.
Больная Р., 53 лет, поступила в клинику 29/11 1960 г. повторно по поводу двустороннего хронического паренхиматозного воспаления околоушных желез. Больной себя считает с 1958 г. В течение двух лет наблюдались частые обострения воспаления, сопровождавшиеся высокой температурой тела, сильными болями, увеличением

Рис. 6. Больной Г. Хроническое паренхиматозное воспаление околоушных слюнных желез. а - до лечения; б - после первого курса лучевой терапии.

Рис. 7. Больная Р. Хроническое паренхиматозное воспаление обеих околоушных слюнных желез, в -при поступлении в клинику; б -через 7 месяцев после операции.

околоушных желез. За это время 6 раз находилась на стационарном лечении в одной из больниц Ленинграда и один раз в нашей клинике. Применявшееся консервативное лечение, включая и рентгенотерапию (556 Р на правую железу и 544 Р на левую), эффекта не дало.
При поступлении в клинику у_ больной отмечена асимметрия лица за счет неравномерного увеличения околоушных желез; железы плотные, бугристые. Правая железа увеличена больше левой. В области углов нижней челюсти с обеих сторон втянутые послеоперационные рубцы (в период обострения в больнице производились разрезы). Открывание рта свободное, из выводных протоков околушных желез выделяется густая слюна с хлопьями и примесью гноя (рис. 7,а). Больной произведена сиалография околоушных желез. На сиалограммах определяется характерная картина паренхиматозного хронического воспаления - резкое расширение выводного протока, четкий рисунок протоков I-V порядков отсутствует, имеется множество различной величины и формы скоплений контрастного вещества.
Учитывая длительность заболевания, безуспешность консервативного лечения, настоятельную просьбу больной избавить ее от мучительного страдания, так как малейшее охлаждение организма приводило к обострению воспале- i ния и делало ее нетрудоспособной, больной было предложено произвести удаление обеих околоушных желез. Больная была предупреж- Рис. 8. Разрез кожных покро- дена о возможности травмы лице- вов при удалении околоушной вого нерва, однако боязнь новых железы,
обострений заставила ее согласиться на операцию.
23 марта 1960 г. под эндотрахеальным наркозом произведено удаление правой околоушной железы. Разрез непосредственно впереди ушной раковины, подсекая мочку уха и окаймляя угол нижней челюсти, с дополнительным разрезом под скуловой дугой (рис. 8). Кожный лоскут откинут кпереди до обнажения всей поверхности железы. Обнаружен выводной проток. Ориентируясь по нему, найдена средняя ветвь лицевого нерва, препарируя которую к центру обнаружено разветвление лицевого нерва и далее выделены все его ветви. После чего железа по частям удалена. Выводной проток перевязан. Кожный лоскут уложен на место, иссечены избытки кожи. Во время операции ввиду обильной кровопотери производилось переливание одногруппной крови. Послеоперационное течение гладкое. Отмечен незначительный парез краевой ветви лицевого нерва. 13 апреля произведено удаление левой околоушной железы. Гистологическое исследование удаленных желез подтвердило наличие хрони
ческого воспаления с обильным разрастанием фиброзной ткани между дольками. Парез краевой ветви правого лицевого нерва через месяц после операции исчез. На контрольном осмотре в сентябре 1960 г. больная жалоб не предъявила (см. рис. 7,6).
Интерстициальное воспаление околоушных желез. Интерстициальное воспаление мы наблюдали только в околоушных железах. Заболевание характеризуется прогрессирующим разрастанием междольковой ткани, которое приводит к постепенному сужению просвета протоков и при длительном течении заболевания

Рис. 9. Сиалограмма при хроническом интерстициальном воспалении околоушной железы.

к атрофии паренхимы железы. Заболевание чаще двустороннее и провляется в виде симметричного увеличения околоушных желез. Кожные покровы над железами не изменены. Прощупыванием определяются увеличенные, безболезненные, мягкой консистенции слюнные железы. При массировании околоушных желез из их выводных протоков выделяется чистая слюна. Устье выводных протоков часто бывает очень узким, что нередко затрудняет выполнение сиалографии. Больных главным образом беспокоит косметическая сторона. Многие больные отмечают, что в холодное время года и при переохлаждении отмечается увеличение припухлости желез,
за

Для дифференциальной диагностики интерстйциаль* ного воспаления решающее значение имеет сиалография. На сиалограммах определяется сужение выводных протоков, но все протоки, как правило, выполняются контрастной массой (рис. 9). На основании данных радиосиалографии Л. А. Юдин и У. А. Саидкаримова (1972) установили, что при хроническом интерстициальном паротите происходит нарушение функции слюнных желез, выражающееся в нерезком снижении количества секрета.
Хороший лечебный эффект при интерстициальном воспалении околоушныхо желез получают от применения рентгенотерапии в противовоспалительных дозах, т. е. в пределах 70-100 Р при разовом облучении, суммарно 600-700 Р. Наблюдается интерстициальное воспаление относительно редко, по нашим данным, среди хронических паротитов интерстициальное воспаление встречается менее чем в 10%.

Развивается, носит название паротит.

Главным фактором, который провоцирует развитие данной проблемы, является деятельность инфекции в человеческом организме.

Опасные бактерии проникают в железу сквозь ее основные протоки, вызывая воспалительные процессы различной степени тяжести.

Для успешного излечения данного недуга следует подробно ознакомиться со всеми его причинами, симптомами и видами.

играют одну из ведущих ролей в процессе переваривания пищи;
оказывают воздействие на белковый обмен;
оказывают воздействие на обмен минеральных веществ, протекающий в человеческом организме.

В зависимости от своего месторасположения, слюнные железы бывают нескольких видов – подъязычные, поднижнечелюстные, а также околоушные.

Околоушная представляет собой сложную альвеолярную серозную парную слюнную железу, для которой характерна неправильная форма, серовато-розовая окраска, а также незначительный вес, который, согласно утверждениям опытных специалистов, достигает всего 20-30 граммов.

Располагается околоушная слюнная железа на боковой нижней части челюсти около заднего края жевательной мышцы, в околоушно-жевательной части лица.

Расположение на лице слюнных желез

Воспалительные процессе, протекающие в слюнных железах, являются вовсе не безобидными, как это может ошибочно показаться на первый взгляд. Если при малейших симптомах паротита не будут предприняты своевременные меры, это может привести к тяжелому последствию – образованию слюнных камней, характеризующихся значительным нагноением.

Кроме того, важно учесть, что риск серьезных осложнений воспаления слюнных желез значительно возрастает при наличии определенного ряда сопутствующих состояний, к которым относятся:

общее истощение и обезвоживание организма;
повышенный уровень кальция в крови пациента (гиперкальциемия);
различные заболевания, носящие инфекционный характер;
лихорадка;
травмы слюнного потока, которые привели к его закупорке и застою слюны (они могли возникнуть в результате приема слишком твердой пищи, либо неправильной и неаккуратной чистки зубов);
проведение хирургических операций на органах брюшной полости.

Очень важно как можно раньше приступить к терапии воспалительного процесса, развившегося в околоушных слюнных железах.

Отсутствие лечения может привести к очень серьезным и опасным осложнениям, которые включают в себя:

энцефалит;
менингит;
некроз слюнной железы;
развитие воспалительных процессов, поражающих черепные и спиномозговые нервы;
поражения мочевыводящих путей и почек;
орхит (воспалительный процесс в яичках, который может привести к бесплодию);
переход воспалительного процесса в форму хронического заболевания.

Даже малейшие проявления паротита не следует оставлять без внимания – грамотное и своевременное лечение позволит предотвратить опасные последствия.

Типы

Всего во рту человека присутствует три пары крупных желез, которые отвечают за процесс выработки слюны. При возникновении паротита (заболевания, известного в народе, как свинка) наиболее часто поражаются слюнные железы, которые располагаются в околоушной области.

Наиболее часто при данном заболевании назначают медикаментозное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, а также противовоспалительных препаратов.

Также на данном этапе назначают лекарства, способствующие повышению слюноотделения.

С целью закрепления положительного терапевтического результата параллельно назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся ультравысокочастотная терапия, электрофорез, а также воздействие лучами лазера.

На поздних стадиях, при появлении гнойных выделений лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Полезное видео

Узнайте, как с помощью воздействия на акупунктурные точки облегчить состояние при воспалении околоушной железы:

Воспаление протока околоушной слюнной железы характеризуется значительной отечностью и болезненными ощущениями. Для абсолютного избавления от данного недуга требуется своевременное комплексное лечение.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Любой воспалительный процесс необходимо грамотно и вовремя лечить. Паротит – воспаление околоушной железы, о чем и пойдет речь в данной статье, заболевание довольно распространенное. Сложность состоит в том, что свинка чаще всего настигает детей, нежели взрослых. Но при быстром определении причины можно без осложнений избавиться от болезни. В актуальности вопроса нет и капли сомнения, давайте подробно разберем данное воспаление.

Околоушная железа – описание, функции

Изучаемая железа представляет собой слюнную железу большого размера и неправильной формы. Общая масса составляет около 30 грамм. Находится она позади нижней челюсти , если быть точнее, позади в челюстной ямке. Имеет дольчатое строение. Основная функция железы – секреция слюны , в большинстве случаев смешанного типа.

Помимо экзокринной функции (выработки слюны), данный орган выполняет ряд других немаловажных обязанностей:

Экскреторная (вывод продуктов обмена веществ);
Фильтрационная (происходит фильтрование плазмы крови из сосудов ротовой полости в слюну);
Эндокринная (выработка гормонов).

В свою очередь слюна, содержащая слюнные ферменты (мальтоза, оксидаза, амилаза и другие), воздействует на пищу даже в процессе того, когда уже сформировавшийся комок попадет в желудок. Слюна выполняет также защитную функцию – защищает ротовую полостью от различных бактерий , а также зубы от возникновения кариеса.

Признаки воспаления околоушной железы, симптомы

Абсолютно все воспаления схожи по клинической картине. Но особенность паротита заключается в том, что у некоторых больных их может совсем не быть. Их бывает от общего количества в среднем 25-35 %, не больше, но все же они есть. Часто воспаление распространяется по обе стороны лица, но может проходить и по одной. Общие признаки похожи на простудное явление : слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Но воспаление околоушной железы имеет и характерные симптомы, с помощью которых можно определить заболевание:

Происходит увеличение и . Отек распространяется по близлежащим тканям, часто отечность выходит за ушную раковину;
Боль в области железы . Кожа над ней становится напряженная, может быть небольшое покраснение. Эти признаки нарастают очень быстро, в течение одних – двое суток, и спадают на 4 день заболевания;
Появляется боль в ухе , особенно усиливающая при жевании, глотании пищи и воды. Часто боль связана с кислотностью пищи: чем кислее продукт – тем сильнее боль;
Температура тела повышается до высоких значений – 38, 5-39 градусов, доходит до 40; высокая температура очень часто возникает с увеличением околоушных желез и спадает вместе с ними;
Появляется сухость во рту в связи со снижением выработки слюны;
Становится тяжело жевать , глотать пищу, невозможно широко открыть ротовую полость;
Различные другие симптомы , неспецифичные для данной болезни: головные боли, боль в животе, слабость, общее недомогание.

Характерным признаком данного воспаления также будет являться лицо самого больного, его иначе называют «паротитный вид». Лицо приобретает форму груши, книзу оно расширено, кожа блестящая, напряженная. Это один из первых признаков при осмотре больного, свидетельствующих о воспалении околоушной железы.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины воспаления

Паротит – это вирусное заболевание . Следовательно, чтобы заболеть этим недугом, необходимо заражение вирусом паротита, вирус относится к группе Paramyxoviridae. Пути передачи – воздушно-капельный , вирус также может попадать контактно-бытовым путем. Источником инфекции является больной человек. Даже на стадии инкубации вируса зараженный ребенок представляет опасность для окружающих.

Очень важно вовремя обнаружить вирус, иначе весь детский садик может заразиться данной болезнью.

Еще один возможный путь передачи инфекции – это через биоматериал больного : кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Инкубационный период заболевания составляет от 13 до 22 дней . Жизнеспособный вирус в организме (способный заразить окружающих) находится в среднем за 6 дней до появления симптомов и после спадания отека около 10 дней.

Диагностика

Так как вирус находится в биологическом материале больного, обнаружить его не составляет труда.

К диагностическим анализам относятся:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Изолирование вируса из слизи носоглотки (и его обнаружение);
Исходя из того, что причиной заболевания является вирус, то на его внедрение образовывается комплекс антиген – антитело. Таким образом, подходят РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80). При оценке результатов допускают реакцию поствакцинальную;
Аллергологический метод. В настоящее время используется крайне редко, но все же стоит о нем упомянуть;

Имеет место и диагностика дифференциации . Она основана на исключении болезней с похожими признаками воспаления.

К таким диагнозам относятся:

Слюннокаменная болезнь;
Дифтерия;
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы;
Синдром Шегрена;
Саркоидоз.

Лечение медикаментами и народными средствами

При лечении паротита нужен комплексный подход , какого-то одного универсального средства, к сожалению, не существует. Основной задачей врачи ставят не допустить осложнений, и как можно скорее помочь организму справиться с вирусом. В связи с общим недомоганием и высокой температурой, необходим постельный режим от 5 до 13 дней.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нескольких групп препаратов, а именно:

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты . Эта группа лекарственных средств достаточно эффективно сбивает температуры и облегчает общее самочувствие больного. Помимо этого, НПВП способны устранить воспаление в очаге инфекции, что тоже очень важно при лечении. К данной группе препаратов относятся ибупрофен (для детей в виде суспензии), парацетамол, кетопрофен (взрослым в виде таблеток), ацетилсалициловая кислота.
Кортикостероидные препараты. Механизм их действия направлен на уничтожение воспалительного процесса, с чем они очень эффективно справляются. Есть один минус – они сильно угнетают иммунную систему, что негативно влияет на организм в целом. Это препараты преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон (метипред).
Ферментные препараты. Данная группа препаратов улучшает пищеварение, помогает усвоить пищу. Используются ферменты только в случае панкреатита. Мезим 10 000 Е.Д., Креон 10 000 и 25 000 Е.Д., Фестал.
Анальгезирующие препараты. Лекарственные средства данной фармакологической группы способны убрать боль и весь комплекс болевых признаков баралгин, темпалгин, пенталгин.
Антигистаминные средства. В качестве вспомогательной терапии используют эту группу лекарственных средств, используют только совместно с перечисленными препаратами: зодак (капли для детей, таблетки – для взрослых), супрастин, фенистил (только капли для детей).

Это основные группы лекарственных препаратов, использующихся при эпидемическом паротите. Дополнительно к этим средствам врачи часто назначают медикаменты других групп, если поражены вирусом еще какие-либо органы.

Не стоит пренебрегать и народной медициной . Используют всевозможные полоскания, компрессы, отвары. Полоскания обладают антисептическим действием, для приготовления раствора используют цветки ромашки и листья шалфея. Сырья берут в равных количествах: по 2 столовых ложке каждой травки на стакан кипятка, через 40 минут процеживают, остужают и полощут ротовую полость.

Для изготовления компрессов используют различные растительные масла – это подсолнечное, льняное масло, часто применяется спиртовой компресс. Важно, что воздействие было только сухого тепла (то есть прикладывание к железам слегка теплой повязки).

Для поддержания организма очень полезен сироп шиповника. Давно известно, что плоды этого кустарника — просто кладезь витаминов и полезных веществ. Необходимо предварительно измельчить плоды, в среднем берут 6-8 столовых ложек сырья, заваривают кипятком на 15 минут и пьют настой до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, чаще всего болеют дети. Но иногда встречаются и взрослые, заразившиеся данным вирусом. В этом случае заболевание проходит очень тяжело и чаще всего с осложнениями.

Известны такие болезни, как:

Воспаление яичек и придатков – часто наблюдается у молодых мальчиков и мужчин. Появляется иррадиирущая боль в промежности, температура до 40 градусов. В редких случаях осложнение может привести к бесплодию;
Воспаление поджелудочной железы. Проявляется болью в области слева от желудка, тошнотой, рвотой, сильным поносом. Чаще всего панкреатит проходит в течение 5 дней, без последствий;
Воспаление мозговых оболочек – менингит. Проходит без распространения на другие ткани, характерна ограниченность воспаления. Очень опасное заболевание, может привести к еще более тяжелым последствиям;

Но все же, в большинстве случае прогноз болезни благоприятный. После перенесенного паротита иммунитет образуется пожизненный, в очень редких случаях возможны повторные заражения.

Воспаление у ребенка

Как уже было сказано, данное заболевание ребенок переносит намного быстрее и легче, чем взрослый. По данным статистике, в среднем это дети от 4 до 15 лет . Лечение обычно проводится в домашних условиях, в зависимости от формы болезни.

Различают течение паротита по тяжести:

Легкая форма. Температура невысокая, воспалены только околоушные железы.
Средняя форма. Здесь уже наблюдается лихорадка, нарушение сна и аппетита. В воспаление могут быть вовлечены уже различные другие органы, преимущественно железистого строения.
Тяжелая форма. Это течение паротита уже с осложнениями, вплоть до менингита. Опасность заключается в том, что вирус может попасть в ЦНС. В большинстве случаев, перенесших тяжелую форму паротита, настигает необратимая глухота и не подвергающийся лечению панкреатит.

Профилактика

В настоящее время самой лучшей профилактикой является вакцинация , то есть прививка. Обычно такую иммунизацию делают детишкам в годик и повторно в 6 лет.

К завершению статьи, подведем итог:

Воспаление околоушных желез – тяжелое вирусное заболевание , которым чаще всего болеют дети;
Для заболевания характерно эпидемическое распространение , чаще всего в детских садах, школах;
Особенно опасна болезнь для мальчиков, возможно развитие бесплодия ;
Лечение комплексное , в домашних условиях и с постельным режимом;
Единственный способ профилактики – это иммунизация от паротита.