Как лечить перелом ключицы у новорожденного? Перелом ключицы у новорожденных в результате родовой травмы

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут дня, когда их малыш появится на свет. Представления о родах у каждой женщины могут кардинально разниться. Одни считают минуты до начала процесса, а другие тревожатся из-за возможных болезненных ощущений. Как известно, далеко не всегда детки рождаются легко, поэтому нужно морально подготовиться к тому, что могут возникнуть разного рода осложнения.

Но не следует списывать их на халатность персонала, так как некоторые действия врача являются вынужденными и совершаются во благо самой женщины и ее крохи. Распространенной проблемой, возникающей при появлении ребеночка на свет, считается перелом ключицы. Чего ждать в подобной ситуации, и не опасно ли это для маленького человечка?

Почему у ребенка сломалась ключица при родах?

Безусловно, все детки появляются на свет одинаково, но ход данного процесса напрямую зависит от течения беременности и родовой деятельности организма будущей мамочки. Иногда все проходит очень стремительно и плод попросту не успевает занимать необходимое положение, поэтому не может без каких-либо проблем выйти из утробы. В данной ситуации перелом ключицы имеет место быть, но происходит далеко не всегда.

Иногда специалисты вынуждены самостоятельно переворачивать малыша, чтобы упростить процесс его появления на этот свет. Но если медперсонал проявляет неосторожность и в спешке задевает инструментами ручку ребенка, то может случиться перелом. В данном случае ответственность за здоровье крохи лежит исключительно на враче. Но будущие мамочки должны понимать, что все манипуляции проводились для того, чтобы кроха родился живым.

Как известно, плод может иметь достаточно крупные размеры в сравнении с тазом женщины. При таких обстоятельствах родовая деятельность проходит очень сложно и болезненно, так как из-за больших размеров ребеночек не может беспрепятственно продвигаться вперед. В большинстве случаев еще на поздних сроках беременности будущим мамочкам сообщают о возможном риске и предлагают проведение кесарева сечения, но если было принято решение родить самостоятельно, то возникновения проблемы крайне сложно избежать.

Если в материнском животике кроха занял неверное положение, и ближе к родовым путям находятся ягодицы, то чрезмерное давление оказывается на все костные ткани, и на ключицы в том числе. В норме ребеночек должен находиться головкой вперед. Таким образом, фактически вся нагрузка уходит на череп, и плод легко выходит на свет.

Также причиной перелома нередко являются патологии, при которых кости малыша становятся чересчур мягкими и хрупкими, любое воздействие на них может спровоцировать серьезную травму. Такое нередко случается, если будущая мамочка не особо тщательно следила за собственным рационом питания. В таких условиях в организм ребеночка поступает недостаточное количество полезных микроэлементов, отвечающих за правильное формирование скелета и его крепость.

Признаки перелома ключицы и его лечение

К счастью, данная проблема практически всегда обнаруживается еще в роддоме, поэтому важно сразу обратить внимание на поведение малыша и его самочувствие. Ребеночек, конечно же, будет постоянно плакать и плохо спать. Также новоиспеченную мамочку должно встревожить то, что ее чадо почти не шевелит одной ручкой, а в районе ключицы наблюдается значительная припухлость или гематома. Если осторожно дотронуться до этой области, то кроха станет беспокойным и капризным. Более того, при таких обстоятельствах он будет плохо сосать грудь или вовсе откажется от пищи. Если подобные симптомы имеют место, то необходимо срочно сообщить об этом медперсоналу.

Прежде всего, травмированную конечность надежно обездвиживают. Делается это при помощи валика, который размещается подмышкой, стерильного бинта и специальной эластичной повязки. Однако ткань не должна слишком сдавливать тело малыша, так как из-за этого может серьезно нарушиться кровообращение. Поэтому если пальчики на ручке посинели, то необходимо попросить врача ослабить повязку. Косточки новорожденного срастаются очень быстро. Уже по истечению недели перелом заживает, но переставать делать перевязки нельзя, так как функциональность руки должна полноценно восстановиться.

При наличии серьезных гематом назначается трехдневный курс инъекций Канавита, которые проводятся внутривенно. Также следует обрабатывать ключицу малыша мазью Траумель С, состоящей исключительно из питательных натуральных ингредиентов. Данный медикамент не только остановит кровотечение, но и снимет отек, окажет обезболивающее действие и постепенно сведет на нет воспаление.

Не менее важную роль играет и реабилитация. Кроха должен пройти курс магнитотерапии, электрофореза и лечебного массажа. Новоиспеченная мамочка должна научиться правильно прикладывать больного малыша к груди, но ни в коем случае не прекращать вскармливание. Самой женщине нужно употреблять больше продуктов, насыщенных фосфором, кальцием и прочими питательными микроэлементами.

Какими могут быть последствия?

Если медперсонал правильно оказал помощь новорожденному, то нежелательные осложнения полностью исключены. Но если организм малютки слишком ослаблен, то в перелом может проникнуть инфекция, которая провоцирует сильнейший воспалительный процесс. Конечно же, подобное случается редко, но при этом очень важно тщательно следить за состоянием ребеночка, не давать ему переохлаждаться.

Помимо всего, не исключается образование так называемого ложного сустава, если помимо перелома имело место смещение или повязки постоянно накладывались неправильно. Сильный болевой синдром возникает крайне редко, если был серьезно поврежден сосудисто-нервный пучок.

Иногда перелом ключицы у ребенка путают с сильным ушибом , отчего не случается своевременной помощи, и его состояние ухудшается.

Потому так важно распознать травму и оказать всю необходимую помощь.

Если вовремя среагировали, то перелом заживет быстро и без последствий , и никакого дискомфорта такая временная патология в последующем ребенку не доставит.

Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? узнайте прямо сейчас.

Понятие и характеристика

Какой бывает?

По линии разлома кости эти переломы бывают поперечные, продольные, а также выделяют оскольчатые, косые, винтообразные. По состоянию же кожного покрова переломы ключиц бывают закрытыми и открытыми.

По степени же разобщения костных обломков:

• без смещения кости;
• со смещением кости (перелом бывает неполным и полным, когда между отломками целиком нарушается связь).

Если перелом открытый - ребеночка придется оперировать. Если своевременно не оказать помощи, возможно заражение крови.

В случае закрытого перелома выяснить диагноз точно поможет рентген.

Причины

Обычно вызывает перелом в детском возрасте непрямая травма - либо сдавливание груди, либо падение на ручку .

Обычно локализация перелома - это граница наружной и средней частиц ключицы, ведь в этом районе кость тоньше, и кривизна кости выражена значительнее.

Прямая же травма встречается гораздо реже - это случается в наружной ключичной части.

Перелом же ключицы у новорожденных встречается из-за:

1. Стремительных родов, когда плод не успевает занять нужное положение, чтобы правильно пройти родовые пути.
2. Узкого внутреннего таза матери.
3. Неправильного выполнения врачом переворота плода (ручного или с помощью инструментов).
4. Размера плода, который не соответствует параметрам родовых путей.
5. Ягодичного положение малыша в матке.
6. Хрупкости костей младенца, обусловленной генетическими патологиями.

У новорожденных действительно не так редко случается перелом ключицы именно в родах. Это связано с анатомической мягкостью костных тканей малыша и осложненными родами.

Но ребенок довольно быстро восстанавливается после этой родовой травмы.

Симптомы и признаки

Болевой синдром при этой травме выражен не сильно.

В месте травмы может быть умеренная отечность, а также кровоподтеки.

Часто родители считают, что ребенок просто ушибся, и к врачу идут только когда на месте травмы сформировалась костная заметная мозоль .

Резкая боль характерна для полного перелома. На стороне перелома надплечье выглядит укороченным. Ребенок наклоняет туловище в травмированную сторону, придерживает больную ручку, прижимает ее к груди или животику.

Если перелом случился с ребенком, который еще не может выразить свои жалобы , то увидеть патологию можно:

• по беспокойному плачу ребенка при легком надавливании на сломанную кость;
• по отсутствию выпуклости в ямке над ключицей;
• по и отеку мягких тканей на травмированном участке;
• по характерным звукам при движении руки;
• по ограничениям в движении руки и костным мозолям (в некоторых случаях).

Заметив даже только один тревожный признак, нужно показаться врачу. Это может быть хирург или травматолог. Визуальный осмотр или рентген даст точный диагноз.

Как отличить от ушиба?

Никак - сделать это может только доктор .

Общая симптоматика не позволит родителям точно определить характер травмы. Ноющая боль, отек, гематома возникают в обоих случаях.

Потому симптомы должны быть поводом срочного обращения к доктору , чтобы помощь была адекватной и своевременной.

Особенности перелома со смещением

У этого типа переломов симптомы более выраженные. Поврежденная рука визуально кажется больнее здоровой. Внешне заметны осколки костей, которые натягивают кожу. Ребенок при таком переломе инстинктивно прижимает ручку к корпусу, поддерживая ее за предплечье.

Смещение может быть полным, когда отломки костей не удерживаются надкостницей. При неполном смещении части костей сдерживает надкостница. Переломы со смещением вылечить сложнее.

В частности, непростым будет лечение, если повреждены близлежащие ткани, сосуды и нервы.

Первая помощь

Вызывайте врача - это самое правильное и единственно верное, что точно не навредит ребенку . В остальном проще сказать, чего делать нельзя.

Если по каким-то причинам травму ключицы новорожденного родители обнаружили уже дома, следует взять кусок ткани, зафиксировать согнутую в локте ручку косыночной повязкой. Крепится она на шее, такая повязка ни в коем случае не должна сдавливать тело ребеночка.

Если сделать этого вы не можете или просто боитесь, дождитесь приезда врача.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначит рентген ключицы в прямой укладке. Обычно с постановкой диагноза сложностей не возникает. Иногда требуется компьютерная томография или даже МРТ ключицы.

Если есть какое-то подозрение на повреждение сосудов, то потребуется консультация сосудистого хирурга. В редких случаях может быть разрыв легкого, который обнаруживается на рентгене.

По лечению обезвоживания у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Схема лечения и варианты фиксации

До приезда врача дайте ребенку выпить Нурофен (однократно) в соответствующей возрасту дозировке.

О приеме препарата сообщите доктору.

Нужно обеспечить полный покой ручке, на место возможного перелома можно положить пузырь со льдом. Если перелом открытый, кровь нужно остановить давящей повязкой.

Способы фиксации:

1. Повязка Дезо - накладывается на неделю или 10 дней, обеспечивает покой ручке малышей в возрасте до 3 лет.
2. Кольца Дельбе - средство для иммобилизации конечностей деток старше 3 лет, это два ватно-марлевых кольца, которые стягиваются на спине резиновой трубкой.
3. Восьмиобразная фиксирующая мягкая повязка - по форме напоминает восьмерку, концы ее фиксируются на спине, такая повязка позволяет удержать обломки ключицы от смещения.
4. Гипсовая жесткая повязка - удерживает костные отломки в верном положении, накладывается только с предварительным обезболиванием.

Также накладывать могут и следующие лечебные конструкции - шину Кузьминского, шины Белера, шины Рахманова, специальные корсеты и бандажи.

Врач предлагает оптимальный тип фиксирующей конструкции, которая подходит конкретному ребенку при конкретной травме.

Как лечат сломанную кость у новорожденных?

Заживают такие травмы у младенцев быстро - гипс, и тем более, операция нужны крайне редко .

При переломе ключицы нужно обездвижить конечность малыша, в этом случае чаще используется повязка Дезо.

В область подмышек вставляется ватный валик, ручку прибинтовывают к телу, только повязка не должна быть тугой .

Перелом срастается за неделю, но фиксируется ручка еще месяц, чтобы ее функциональность была полностью восстановлена.

Две недели малыш должен спать только на спине или здоровой стороне, и кормить его нужно только на здоровом бочку. Все время лечения ребенка посещает врач, который следит за выздоровлением малыша.

Оперативное вмешательство

Операция, если она показана ребенку, является безопасной и эффективной . Осложнения отмечаются только у 1% пациентов.

Операция нужна в случае:

• открытого перелома;
• сильного смещения, когда совместить отломки невозможно;
• многооскольчатого перелома;
• повреждения органов - легкого, нервов или сосудов.

Проводят операцию под общим обезболиванием. Сегодня восстановить кость можно с помощью специальных пластин, винтов или штифтов.

Ребенок уже на второй-третий день может двигать ручкой, а повязку снимают через две недели.

Реабилитационный период

Врач назначит мероприятия посттравматической реабилитации .

Это могут быть магнитотерапия, лечебная физкультура, массаж, электрофорез.

Необходимое условие выздоровления - правильное питание. Разумеется, если речь идет о грудничке, то лечебной физкультурой будет с ним заниматься мама, а лучшим питанием для него будет грудное молоко.

Последствия и прогнозы

Если среагировать грамотно и быстро, то кости срастутся без осложнений за короткий промежуток времени. Если иммунитет ребенка ослаблен, в место перелома может проникнуть инфекция .

Иногда образуется ложный сустав, если кость фиксировалась неправильно, либо перелом сопровождался сильным смещением.

Если ребенка мучают сильные боли, врач выпишет анальгетики . Они вводятся внутривенно, и такое лечение возможно только в стационаре.

Но обычно перелом срастается быстро, без осложнений, травма не беспокоит ребенка впоследствии. Если это родовая травма, то доктор скажет, как ухаживать за малышом, как правильно обращаться с ним в дни лечения.

Ребенка нужно своевременно показывать врачу, чтобы следить, как зарастает перелом и восстанавливается функциональность ручки .

О переломе ключицы у новорожденного ребенка вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ключица – это парная кость в организме человека. При родах чаще всего происходит травмирование правой ключичной кости, что связано с особенностями положения ребенка во время его рождения. Непосредственных причин, которые могут привести к нарушению целостности этой кости, несколько:

• Слишком сильное давление женского таза на ребенка в процессе родов. Это становится возможным в случае несоответствия размеров плода и таза его матери.
• Анатомически неправильное положение ребенка во время родов также приводит к излишнему сдавливанию ключичной кости и увеличивает риск её травмы. Так происходит во время стремительных родов, когда малыш не успевает совершить все нужные повороты и занять правильное положение, а также при неправильном предлежании плода (ягодичном, ножном, лицевом, поперечном).
• Механическое повреждение вследствие оказания ручных и инструментальных методов родовспоможения. В случае осложненных родов часто используются так называемые акушерские пособия, цель которых облегчить появление ребенка на свет. Например, при застревании плечиков ребенка во время родов врач может вручную произвести рассечение ключицы, чтобы малыш смог родиться.
• Генетическое заболевание под названием «несовершенный остеогенез» также может стать причиной повреждения костей новорожденного.

Суммируя вышесказанное, факторами риска для повреждения ключичной кости у новорожденного являются:

• узкий таз роженицы и крупный плод;
• роды с осложнениями;
• дистоция (застревание) плечиков во время родов;
• генетические аномалии у ребенка.

Есть несколько причин, кроме основных вышеописанных, необходимо рассмотреть их более подробно.

Первой причиной можно поставить стремительные роды, при них ребенок не успевает сделать все необходимые повороты в полости малого таза, а родовые пути дополнительно сдавливают его извне.

Если у женщины узкий таз, то даже ребенок с нормальными размерами рискует не только получить перелом, но и тяжелые осложнения. Но есть такое понятие, как клинически узкий таз, когда размеры таза женщины имеют нормальные показатели, а вот вес самого плода и его размер не позволяют ему нормально родиться.

Перелом можно получить при использовании инструментов, способствующих родам, или некоторых манипуляциях. Перелом может произойти при повороте плеч или корпуса малыша.

Причиной может стать и предлежание, когда малыш расположен в полости таза ягодицами или ножками вперёд. Именно эти части тела рождаются первыми, проходят они по родовым путям легко, а вот голова и плечи намного сложнее, что приводит к переломам.

При поперечном предлежании также возможен перелом, но нормальные роды при этом невозможны.

Кость ключицы – это трубчатая кость. С одной стороны она соединяется с грудиной, а с другой – с отростком лопатки. В зависимости от типа повреждения возможно смещение отломанной части. Это происходит под тяжестью мышц.

Наиболее часто при родах ключица не ломается полностью, а слегка надламывается и в таком немного согнутом состоянии остается. При этом вторая ключица остается целой – ее удерживает надкостница. Такая травма смещения кости не вызывает, а если это и случается, то оно незначительное.

Если кость ломается, то надкостница все равно ее удерживает и не позволяет кости сместиться. У новорожденных редко случаются переломы со смещением.

Причины ключичного перелома у только что родившегося ребенка могут быть следующие:

• быстро протекающие роды – малыш за малый период времени не в состоянии проделать все необходимые физиологические действия, поэтому принимает неправильное положение перед выходом из родовых путей;
• врач применил ручной способ или специальные инструменты для переворота ребенка;
• плод имеет вес, который не соответствует узкому тазу роженицы;
• предлежание плода при родах неправильное.

При переломе ключицы у новорожденного малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

• гематома, иногда не очень заметная;
• при пальпации можно ощутить небольшой хруст и треск в месте синяка;
• отек – в случае повреждения глубоких тканей;
• деформация того места, где имеется повреждение;
• иногда немного нарушается движение рукой.

Признаки перелома могут проявляться и в плохом аппетите ребенка. Малыш отказывается от груди.

Как результат – не набирает нужного веса. Иммунитет возможно снизится, поэтому имеется риск заражения какой-либо инфекцией.

Такие повреждения у детей чаще всего проходят без последствий. Если больному ребенку будет оказано профессиональное лечение, то перелом в дальнейшем не окажет негативного влияния на опорно-двигательный аппарат.

Врач диагностирует заболевание сразу после осмотра. Но для подтверждения травмы дополнительно назначается рентгенография.

Перелом ключицы у новорожденных случается по причине:

1. Стремительных родов – плод не успевает принять положение, позволяющее беспроблемно пройти родовые пути.
2. Неправильно выполненного ручного или с помощью инструментов переворота двигающегося к родовым путям плода.
3. Узкого внутреннего таза роженицы.
4. Размера плода, не соответствующего величине родовых путей, образованных тазовыми костями и измеряемых расстоянием между ними.
5. Ягодичного предлежания малыша при родах. Анатомически верным, является положение «головкой вниз», и при родах кости черепа должны взять на себя основную нагрузку по беспрепятственному продвижению малыша.
6. Хрупкости костей новорожденного, являющейся серьезным генетическим заболеванием.

Перелом ключицы у малыша происходит из-за мягкости костных тканей, которые способны быстро восстановиться после родовой травмы.

Факторов, способствующих перелому ключицы у грудного ребёнка, достаточного много, поэтому эта родовая травма получила такое распространение. Выделяют несколько основных причин:

• Стремительные роды. Малыш просто не успевает перевернуться, и выходит в неправильном положении;
• Переворот плода искусственным способом;
• Диссонанс между размерами таза женщины и головой ребёнка;
• Несовершенный остеогенез - это относится к генетическим патологиям.

Медики отмечают несколько случаев, в результате которых происходит перелом ключицы.

В первую очередь это стремительные роды. Ребенок просто не успевает совершить нужный поворот и появляется на свет через довольно узкий выход.

Еще одной причиной является узкий таз у женщины или большой плод. После появления головки на свет плечики застревают - и ребенок не может дальше продвигаться по родовым путям. Это явление называется дистоция плечиков. Врачи вынуждены сами проводить рассечение ключицы.

Частой причиной перелома является использование инструментального или ручного пособий при повороте плода или выведении плеча.

Также встречаются подобные переломы и у детей, родившихся из поперечного, ягодичного или ножного предлежания.

Классификация

Если у новорожденного ребенка сломана ключица, то перелом может быть нескольких видов:

1. При закрытом переломе кожные покровы и мышечная ткань остаются целыми, костные отломки находятся внутри;
2. Во время открытого перелома происходит повреждение кожи, из раны виден котный отломок;
3. Если смещения не происходит, то костные отломки занимают физиологическое положение;
4. При переломе ключицы со смещением отломки костей отдаляются друг от друга из-за сократительной способности мышечной ткани.

Признаки ключичного перелома

Диагностика данной травмы у новорожденного не вызывает затруднений и основана на наличии следующих признаков:

• изменение общего состояния младенца: беспокойство и плач (особенно во время пеленания или купания), отказ от еды и потеря в весе;
• в области ключицы может быть небольшой кровоподтек и припухлость;
• ограниченность движений руки со стороны перелома, в более тяжелых случаях – псевдопаралич руки;
• при ощупывании чувствуется патологическое расположение ключичной кости, может слышаться легкое потрескивание.

В редких случаях перелом ключицы диагностируют лишь на стадии образования костной мозоли, то есть спустя несколько суток или даже недель после травмы. Поэтому при любых подозрениях на данную патологию необходимо обратиться к детскому хирургу.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенография.

В месте появления перелома образуется кровоизлияние или гематома, а пропальпировав кость, можно услышать характерный хруст, потрескивание или крепитацию.

Иногда перелом без смещения может быть обнаружен спустя несколько дней. Младенцы могут отказываться от груди, не высасывая необходимого количества молока, поэтому они значительно теряют в весе. В результате этого снижается сопротивляемость организма, могут присоединиться другие заболевания.

Полный перелом ключицы диагностируется сразу же после рождения. Наблюдается небольшая гематома на месте повреждения. Можно заметить потрескивание или припухлость при пальпации, но в то же время нет нарушений движения руки.

Не всегда, сразу диагностируют перелом ключицы, иногда это происходит в течение пару дней и более. Ребенок может отказываться от грудного молока, поэтому может терять в весе.

Полный перелом ключицы диагностируют моментально. На месте повреждения будет видно не большую гематому.

Иногда, перелом диагностируют на стадии сформирования костной мозоли. При более сильном повреждении, происходит отек мягких тканей. В результате смещения отломков, происходит деформация ключицы. Наблюдается ограниченное движение руки с той стороны, где повреждение. Также, видно смещение ключицы.

Симптомы травмы ключицы

Признаки переломов:

1. Беспокойный плач малыша при легком надавливании на сломанную ключичную кость.
2. Отсутствует выпуклость в ямке над ключицей.
3. Отек и гематома мягких тканей на поврежденном участке.
4. Характерные звуки при движении верхних конечностей.
5. В некоторых случаях ограничения в движениях руки и появление костного мозоля.

Заметив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно сообщить о них специалисту, который с помощью визуального осмотра или рентгена, установит правильный диагноз.

Обычно перелом ключицы определяется сразу. Врач-неонатолог после осмотра малыша ставит диагноз по следующим признакам:

• отёк и краснота в месте перелома;
• при ощупывании слышен хруст в повреждённой косточке;
• движения ручек отличаются по активности;
• при надавливании на плечо младенец плачет.

Иногда травму не удаётся диагностировать сразу, тогда родители примерно через неделю на месте перелома могут нащупать костную мозоль. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностика перелома ключицы у новорожденных

У этой травмы ярко выраженные специфические симптомы, поэтому определить её у младенца довольно просто. Если же есть какие-то сомнения, то дополнительно назначают рентген. Главное – заметить нарушения до появления костной мозоли, чтобы исключить возможность неправильного срастания кости.

Лечение

Как правило, лечение данной травмы у новорожденных не требует оперативного вмешательства и носит консервативный характер.

• Пострадавшая ручка плотно прибинтовывается к телу на 5-7 дней. Гипсование новорожденных не практикуется.

Важно: необходимо проследить за тем, чтобы при прибинтовывании руки в подмышку малыша положили небольшой мягкий валик, а во время ношения повязки у ребенка не посинели пальчики – это означает, что повязка слишком тугая.

• При имеющейся гематоме в области ключицы назначают мазь Траумель С, которая обладает анальгезирующим и противоотечным действием.

Важно: мазь накладывают не только в месте повреждения, но и по направлению к задней поверхности шеи и лопатки.

• При наличии выраженного болевого синдрома внутривенно вводятся анальгетики.

Важно: если боль у ребенка настолько сильна, что требует введения обезболивающих, это свидетельствует о тяжести травмы – возможно, требуется обратиться за повторной консультацией к хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.

• Физиотерапия весьма эффективна как на этапе лечения, так и на этапе реабилитации малыша с поломанной ключицей. Используются электрофорез, магнитотерапия травмированной области, лечебная физкультура (выполнение неинтенсивных наклонов и сгибаний ручки ребенка).

Важно: выполнение упражнений лечебной физкультуры должно быть одобрено врачом.

Как правило, при грамотном подходе к лечению перелом срастается уже через полторы-две недели и не оставляет нежелательных последствий в виде:

• присоединения вторичной инфекции при осложненном либо поздно диагностированном переломе;
• формирования ложного сустава на ключице;
• повреждения нервов и сосудов.

Несмотря на то, что своевременно выявленный перелом ключицы у новорожденного быстро срастается, со стороны родителей необходимо обеспечить грамотный реабилитационный период на протяжении 2-3 недель после выписки из роддома:

• в течение 2 недель после снятия повязки ребенок не должен лежать на травмированной стороне;
• рекомендуется тугое пеленание;
• проводить физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебную гимнастику, электрофорез;
• с пищей к ребенку должны поступать необходимые количества микроэлементов, способствующих регенерации костной ткани (фосфор, кальций, кремний).

Первое с чего нужно начать – это фиксировать руку при помощи пеленания. Также с этой целью может быть использована повязка Дезо, которая позволяет фиксировать ручку к телу.

В случае наличия кефалогематомы (кровоизлияние под надкостницу) или экхимозов (обширное кровотечение в кожу), малышу показан витамин К, вводят его три дня в мышцу.

Сразу после рождения ребенок осматривается врачом непосредственно в родовом зале. Если врач подозревает, что ключица сломана, то назначает рентгенографическое обследование. После этого ставится точный диагноз.

На ваш взгляд сломать ключицу малышу – это серьезное повреждение костных тканей. Но не отчаивайтесь, ребенок лишится перелома гораздо быстрее, чем это произошло бы со взрослым. Данное повреждение не связано с гипсованием и не требует хирургического вмешательства.

Накладываемая повязка представляет собой пеленание части конечности с вложением в подмышку мягкого валика, фиксирующего кость в положенном месте и не дающим ей сместиться или нарушить ее целостность при неосознанных движениях новорожденного.

Важно следить, чтобы повязка не была тугой. Это может привести к нарушению кровообращения, видимым признаком которого станут посиневшие пальцы малыша.

Повязка накладывается на неделю. Доверить первую перевязку лучше доктору, который покажет, как правильно это сделать и назначит препараты, способствующие заживлению, обезболиванию и снятию отечности.

Устранению гематом способствует мазь «Траумель C», которая благодаря своим свойствам достаточно результативно воздействует на повреждение и имеет в составе натуральные компоненты и полезные минералы.

На время восстанавливающих здоровье процедур, сон и кормление ребенка должны происходить только на здоровой стороне.

Для обеспечения неподвижности конечности, рука прибинтовывается к туловищу ребенка, находясь согнутой в локтевом суставе. Под мышку малышу кладется валик из ваты.

Доктор который проводит иммобилизацию, должен следить, чтобы повязка не была слишком тугой. Каждую мамочку, столкнувшуюся с переломом ключицы у своего новорожденного ребенка, интересует, сколько времени потребуется для сращения кости.

Стоит заметить, что у младенцев переломы зарастают намного быстрее, чем у взрослых людей, и уже через неделю доктор снимет повязку.

Каждый ребенок после родов должен быть осмотрен врачом-акушером. При проявлении признаков переломаключицы для начала необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы правильно установить диагноз.

Очень часто родители думают, что после перелома их дети останутся инвалидами. Но это не так: во всех случаях исход лечения оказывается успешным - и двигательная активность руки восстанавливается.

После родов, каждого ребенка осматривает врач-акушер. Как только врач заподозрил перелом ключицы, он направляет ребенка на рентгенологическое обследование, что бы подтвердить или оспорить диагноз.

Дорогие родители, не думайте, что ваш ребенок после такого перелома останется инвалидом. У ребенка все заживает и восстанавливается, через время активность и подвижность руки приходят в норму.

В процессе лечения, прибинтуют руку к телу и под мышку подложат ватную подушку. Нельзя вязать сильно туго повязку, так как, это может привести к посинению пальчиков малыша. Перелом зарастает на протяжении 5-7 дней. Иногда перелом сопровождается кровоизлиянием в кожу. В таких случаях вводят внутривенно витамин К в течение 3 дней. Также, иногда выписывают обезболивающую, кровоостанавливающую, противоотечную мазь. Помните, ребенку запрещается лежать на больной стороне до выздоровления. И еще, самолечение перелома ключицы у новорожденного, строго под запретом.Что делают при переломе ключицы со смещением?

Если незначительное смещение, то налаживают повязку и фиксируют ее гипсом. Если отломков большое количество, и они сильно смещены, то прибегают к помощи специальных шин (2 шины Крамера). Иногда, даже требуется хирургическое вмешательство.

Если ребенку поставили диагноз оскольчатый перелом, то в этих случаях ставят специальную спицу или пластину. Срастается такой перелом у детей, не менее чем месяц.

Перелом ключицы у новорожденного: первая помощь

Бывают случаи, когда в роддоме не был диагностирован перелом ключицы, и признаки повреждений были замечены вами уже дома, после выписки. Ваши наблюдения частично или полностью указывают на полученную родовую травму, поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь малышу:

1. С помощью мягкой косынки зафиксируйте пострадавшую конечность в неподвижном состоянии.
2. Делайте повязку не сильно тугой, не подвергайте нежное тело новорожденного чрезмерному сдавливанию.
3. Немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

Каждому человеку необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при переломе ключицы. Пострадавшему нужно согнуть руки в локтях и отвезти назад плечи.

Затем заложить за его спину любую палку так, чтоб он удерживал ее в локтевых сгибах. В таком положении потерпевшего нужно доставить в больницу.

При переломе ключицы у новорожденного или пожилого человека лучше всего будет подвесить поврежденную руку на косыночной повязке под прямым углом. Это уменьшает подвижность кожных фрагментов поломанной ключицы и способствует расслаблению мышц плечевого пояса.

Признак сосудистой недостаточности характеризуется бледностью пострадавшего, учащенностью его пульса, выступлением холодного пота на лбу. В этом случае больному дают понюхать нашатырный спирт.

Оказывать первую помощь в такой ситуации должен научиться каждый. В первую очередь, согните больному руки в локтях и отведите назад плечи. Заложите ему за спину палку так, чтобы он смог удерживать ее в локтевых сгибах. Затем, потерпевшего в таком виде, доставьте в больницу или в травмпункт. Если пострадавший побледнеет, то это признак сосудистой недостаточности.

Осложнения

В случае неправильного лечения ключица может долго не консолидироваться. Нередки случаи образования ложного сустава, редко повреждается сосудисто-нервный пучок, который располагается позади кости.

Если есть травма сосудов, это состояние можно встретить крайне редко, может развиться сильное кровотечение, и необходимо срочное оперативное вмешательство.

Заниматься самолечением при такой травме нельзя категорически, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача!

Вовремя предпринятые меры способствуют быстрому восстановлению малыша, и не имеют серьезных последствий для его здоровья. Основная задача родителей и медиков в этой ситуации – правильная диагностика и исключение неправильной фиксации повязки, которая может привести к несрастанию кости и развитию ложного сустава.

При произошедшем при родах переломе ключицы у новорожденного может случиться повреждение плечевого сплетения. К счастью, это происходит очень редко.

Какие могут быть последствия после полученной травмы, беспокоит любого родителя, однако если повреждение выявлено и лечение проведено своевременно, то волноваться незачем. Вид и функциональность руки, на стороне которой произошла травма, ничем не будет отличаться от здоровой конечности.

Профилактика

Чтобы предотвратить риск перелома ключицы, в период вынашивания малыша будущей маме нужно проявлять внимательное отношение к своему здоровью. Профилактических мер от перелома ключицы у новорожденных не существует, так как это травма, которую предусмотреть невозможно.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом ключицы у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг перелом ключицы у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом ключицы у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом ключицы у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом ключицы у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Перелом ключицы у новорожденного – травма, в результате которой происходит нарушение анатомической целостности кости. Такое повреждение у новорожденных встречается часто. Есть несколько причин, которые приводят к такой ситуации.

Причины

Ключица у новорожденных ломается в том случае, если она сильно сдавливается между костями таза матери и грудиной.

1. Стремительные роды. Когда роды очень быстрые, у ребенка не получается совершить поворот для того, чтобы его плечики вышли в прямом размере, поэтому рождение происходит через узкий тазовый выход.
2. Узкий таз у матери.
3. Крупный размер плода.
4. Рождение малыша в ножном, ягодичном или поперечном предлежании.
5. Применение инструментального или ручного пособия при рождении ребенка.

Симптомы

Переломы ключицы у новорожденных без смещения можно обнаружить через несколько дней. Ребеночек отказывается от груди матери, не высасывает нужного количества молока. В результате малыш худеет. Замети такие признаки, мама и врачи должны провести обследование.

Если произошел полный перелом, он заметен сразу. В области повреждения образовывается . Может наблюдаться припухлость или потрескивание. Однако может отсутствовать нарушение движений руки.

Перелом часто определяют тогда, когда начинает образовываться костная мозоль. Если повреждение глубокое, мягкие ткани отекут. Если произошло смещение отломков, кость будет деформирована. На поврежденной стороне наблюдается ограничение движений руки. При пеленании малыш может кричать. Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Диагностика

Если существовали причины, которые могли привести к переломам ключицы у новорожденных, лучше всего как можно быстрее провести диагностику. Так можно заметить травму до образования костной мозоли. Если ребенок отказывается от еды, и наблюдаются другие вышеперечисленные признаки, важно отличить перелом от других заболеваний.

Именно поэтому необходима тщательная диагностика новорожденного. Для подтверждения перелома делают рентгенографию. Затем приступают к лечению.

Лечение

Сначала необходимо понять, что делать, если ключица у ребенка сломалась дома, это тоже может случиться, или начали проявляться признаки ранее перенесенного перелома. Сначала рассмотрим, что делают в старшем возрасте ребенка. Ему нужно согнуть поврежденную руку в локте, а плечи отвести назад. За спину нужно положить палку таким образом, чтобы она удерживалась в локтевых сгибах обеих рук, поэтому следует согнуть в локте и здоровую руку. Затем нужно поехать в больницу.

Для новорожденных эта мера не подходит. Малышу нужно подвесить руку под прямым углом на косыночную повязку, чтобы уменьшить подвижность руки и плеча и расслабить мышцы. Необходимо также поехать в больницу. После подтверждения диагноза назначается лечение. Перелом ключицы у новорожденного поддается лечению очень хорошо, потому что детские косточки мягкие и быстро срастаются. Заживление перелома происходит в течение десяти дней.

На детскую руку накладывается тугая повязка, а плечико отводится немного назад. Под мышкой фиксируется валик из ваты и марли. Врачи рекомендуют мамам выполнять тугое пеленание, пока кость не срастется.

Очень редко нужно выполнить операцию, если произошло смещение костных отломков. Этим занимается детский хирург.

При родах часто происходит ключицы. Такое может произойти, если малыша при рождении поворачивают за ручку, помогая появиться на свет. Вывихи лечатся также как переломы, с помощью тугой повязки. Иногда врач вправляет вывих. Этим занимается детский травматолог или ортопед.

Последствия

Несмотря на то, что детские косточки легче поддаются травмам, они легко срастаются. В основном повреждения не приносят за собой серьезных последствий, связанных с ограниченностью движений или костной деформацией. Однако важно понимать, что новорожденные при переломах могут отказываться от груди, поэтому теряют свой вес больше, чем позволено.

В результате ослабляется иммунитет, поэтому риск проникновения инфекций сильно повышается. Поэтому необходимо как можно раньше приступать к лечению, не позволяя малышу стать жертвой вирусов и бактерий, которые только и ждут ослабленного состояния малыша. Любое повреждение, даже самое незначительное, должно лечиться вовремя.

Перелом ключицы у новорожденных детей при родах – распространенная травма, при которой происходит нарушение целостности ключичной кости. По последним статистическим данным, на 1000 новорожденных приходится 11-12 случаев. Перелом происходит при родах и не зависит от течения беременности. Важно, чтобы врач вовремя поставил диагноз и начал лечение во избежание последствий. Повреждение кости диагностируют практически сразу же после родов. Иногда из-за появления отека и гематомы диагноз ставят по истечении нескольких дней после родов. Важную роль при восстановлении ключицы и сустава играют реабилитационные мероприятия.

Если вовремя диагностировано повреждение, серьезных последствий, как правило, в таком возрасте нет. Но если травма серьезная и вовремя не обнаружена, у малыша снижается иммунитет, из-за этого появляется риск развития инфекций. Оперативно выявленный, правильно вылеченный перелом в дальнейшем не влияет на опорно-двигательную функцию сустава. Если же его лечили неправильно, ключица может долго не срастаться, а на месте повреждения возникает ложный сустав.

В редких случаях осколки сломанной ключицы провоцируют кровотечение из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.

Ключица – тонкая трубчатая косточка, присоединяющаяся одним концом к грудной клетке, другим – к лопатке. Во время родов чаще ломается правая ключица, это связано с физиологическим положением плода во время родов. Причины возникновения таких травм у новорожденных могут быть разные. Выделяется ряд основных причин перелома ключицы при родах.

У некоторых женщин родовая деятельность наступает так быстро, что плод не успевает принять правильное положение и, проходя по родовым путям, травмируется. Это одна из причин, почему ключичная кость ломается при родах у малышей.

Неквалифицированная помощь врачей

Если роды проходят сложно, ребенок застрял в родовых путях, врачи помогают малышу, переворачивая его. По неосторожности или при недостатке опыта в спешке врач задевает тело новорожденного, ломая ключицу или руку.

Размеры новорожденного больше размеров родовых путей

Малыш внутри мамы вырастает таким большим, что, проходя по узким родовым путям матери, причиняет вред и себе, и ей. Врач, посмотрев малыша на исследовании УЗИ, обязан предупредить маму о большом плоде и последствиях его прохождения по родовым путям, о том, что при естественных родах могут быть осложнения. В таком случае гинекологи предлагают кесарево сечение.

Неправильное положение плода

Травма может произойти, если ребенок в матке расположился неправильно, к примеру, ягодичками вперед. Проходя через родовые пути, малыш подвергает свои кости большому давлению. При этом ключица может повредиться из-за нагрузки.

При рождении малыша правильное положение — головкой вперед, все давление и нагрузку принимает на себя череп ребенка, который гораздо тверже косточек, а потому малыш без проблем проходит через тесные родовые пути.

Хрупкость и мягкость костей

Перелом произойдет, если у ребенка хрупкие кости из-за серьезного генетического заболевания. Часто переломы происходят из-за мягкости костных тканей ключицы малыша, но после травмы они быстро восстанавливаются.

Основные симптомы

Опытному врачу понять, что при родах произошел перелом ключицы у новорожденного, не сложно – травма имеет выраженные признаки переломов:

• гематома в области поражения, отечность;
• при пеленании ребенок все время плачет;
• при ощупывании пораженного места слышен специфический хруст;
• малыш не одинаково двигает ручками;
• в особо тяжелых случаях, когда смещены отломки, ручки ограничены в движении.

Если врач вовремя не диагностировал травму, на месте перелома через неделю можно прощупать четко выраженную костную мозоль. Заметив костную мозоль, родители должны после выписки из роддома, записаться на прием к детскому хирургу. Для постановки точного диагноза малышу назначают рентген-диагностику.

Первая помощь новорожденным при переломе ключицы

Поврежденную ключицу у новорожденного при родах необходимо обездвижить. Делают это при помощи повязки Дезо. Ручку в полусогнутом положении прибинтовывают к телу малыша. Если на месте перелома обнаружен отек или гематома, врач назначает инъекции витамина «К», которые вводят внутривенно. На место перелома намазывают Traumeel S с обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом или другую мазь по назначению врача. Гель втирают по всей ручке для получения скорейшего лечебного эффекта.

В течение всего времени, когда рука малыша будет в повязке, рекомендуется класть его только на здоровую сторону. У грудничка перелом ключицы полностью срастается через три недели. И если все сделано правильно, никаких осложнений, как правило, не наблюдается.

Эффективные методы лечения

У новорожденных скорость восстановления костной ткани поразительна. Такая особенность защищает маленьких деток от последствий переломов при рождении. Если ключицу сломает взрослый человек, формирование костной мозоли происходит в течение двух-трех недель, перелом ключицы у новорожденных начинает заживать уже через неделю, а через 20 дней — восстанавливается.

Новорожденным при переломе ключицы гипс на перелом не накладывают, используют повязку Дезо, когда к телу туго прибинтовывают поврежденную конечность в полусогнутом состоянии. Под мышку малышу кладут мягкий валик, сделанный из ваты и бинта. Родители должны следить, чтобы малыш все время лежал на здоровом боку до выздоровления.

Если пальчики на прибинтованной ручке посинели, это говорит о нарушении кровообращения. В этом случае необходимо ослабить повязку.

Реабилитационный период

Реабилитация включает целый ряд физиотерапевтических процедур:

• массаж конечности и сустава, который должен проводить специалист;
• лечебно-оздоровительные упражнения под руководством опытного реабилитолога;
• сеансы магнитной терапии;
• сеансы электрофореза (способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов через кожу к поломанной кости).

Быстрому восстановлению грудничка способствует поступление в его организм витаминов и полезных веществ через молоко матери. Женщине в этот период необходимо наполнить свой рацион продуктами с кальцием, фосфором, кремнем и магнием – микроэлементами, способствующими восстановлению костной ткани.