Возможно ли повторное заражение хеликобактер пилори. Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика. Как заражаются бактерией и в чем это выражается

Боли в желудке, тошнота, изжога и непринятие определенной пищи – как часто некоторых людей тревожит один или несколько из этих симптомов. Многие предпочитают их игнорировать или приобретают препарат, проконсультировавшись с фармацевтом в аптеке. Симптомы исчезают или затихают, но мало кто может связать их появление с микроорганизмом, который способен вызывать столь серьезные проблемы. Это бактерия хеликобактер, есть почти у всех, кто страдает язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее открытие позволило сделать вывод об инфекционной природе таких заболеваний, значит, и лечение должно быть специфическим.

Предположения о том, что язва и гастрит с повышенной кислотностью могут быть связаны с инфекцией, высказывались еще в конце XIX века, в рамках этой теории рассматривалось даже возникновение рака. Поводом послужило обнаружение у больных бактерии в форме спирали, она базировалась в слизистой желудка. Культивировать эту культуру искусственным способом не удалось – сказалось отсутствие необходимых питательных сред, и микроорганизмы на тот момент так и остались неизученными.

Зато сто лет спустя ученые из Австралии Б. Маршал и Р. Уоррен вновь столкнулись с загадочной бактерией. Она была обнаружена в слизистом содержимом желудка у пациентов, страдающих от хронического гастрита и язвы. На этот раз ее изучили, и новый род болезнетворных микроорганизмов получил название Хеликобактер, что в переводе с греческого указывало на их спиралевидную форму. Открытие причислили к разряду выдающихся, ведь предшествующие публикации были забыты и в расчет не принимались, а такие факторы, как неправильный режим питания, генетическая предрасположенность, стрессы и острая пища, перестали восприниматься как единственные причины возникновения проблем с ЖКТ.

Хеликобактер пилори – это бактерия, возбудитель пептической язвы, дуоденита и гастрита, но она не единственный представитель рода Helicobacter, есть и другие «виновники» инфекционных заболеваний.

Внутреннюю поверхность желудка выстилает слой слизи, под ним образуется идеальная среда для микроорганизма, а конкуренция со стороны других прокариотов отсутствует. Низкое содержание кислорода, обилие питательных веществ приводят к созданию многочисленной популяции хеликобактер пилори, которая продолжает активно разрастаться. Противостоят этому процессу защитные силы организма и специфические условия среды, на которые, впрочем, у бактерии находятся успешные способы защиты.

Как можно распознать присутствие хеликобактер пилори?

Если верить данным статистики, то не у всех, но как минимум у двух третей населения Земного шара уже есть бактерия хеликобактер пилори. Признаки ее присутствия могут не проявляться, тогда определить наличие микроорганизма можно тремя способами:

• сделать дыхательный тест;
• сдать кровь;
• сделать биопсию.

Насторожить должны следующие симптомы:

1. Горячая твердая пища вызывает тяжесть в желудке и изжогу, а после теплой и обволакивающей еды (например, каши) боль ослабляется.
2. Мясные продукты и жирная пища плохо усваиваются, после их употребления возникает тошнота, рвота.
3. Если перерыв между приемами пищи значительный, то наравне с чувством голода возникает боль в желудке.

Эти признаки хорошо знакомы тем, кому уже поставлен диагноз язва или гастрит, бактерия как раз и опасна тем, что вызывает такие заболевания. Первопричиной болезни стоит считать именно хеликобактер пилори, а неправильное питание, стрессы и алкоголь лишь усугубляют ситуацию. Наличие вредных привычек вкупе с названными симптомами – это повод как можно скорее сдать анализы.

В некоторых случаях симптомы заражения выступают на лице. Это множественные высыпания и прыщи. Не обязательно, что каждое воспаление окажется предвестником заболевания, возможно, что лечение никак не будет связано с бактерией в желудке. Но подобные следы на лице вместе с другими тревожными «звоночками» должны настораживать.

Причины возникновения инфекции

Если бактерия есть в организме, то попасть в пищеварительный тракт она могла одним из четырех способов:

• после использования предметов личной гигиены, которые принадлежат другим людям;
• через плохо вымытые столовые приборы и посуду, игрушки, поильники и пустышки;
• во время поцелуя и интимной близости (в слюне и слизистых выделениях есть микроорганизмы);
• через оборудование в больнице (если им обследовали больного и не провели должную обработку).

Слизистая желудка ослабляется постепенно, чем дольше микроорганизмы на нее воздействуют, тем выше риск развития еще более опасного заболевания: рака двенадцатиперстной кишки или желудка. Если бактерия хеликобактер пилори есть в организме, она может не сразу дать знать о себе. Толчком для бурного роста и развития может послужить пережитый стресс, смена образа жизни, ослабление иммунитета после болезни, деструктивные привычки. В этом случае дремлющий микроорганизм просыпается и развивает бурную деятельность.

Методы диагностики: о чем расскажет анализ крови?

Состав крови весьма показателен, это один из обязательных анализов при любом обследовании. Сдать ее можно и для подтверждения наличия хеликобактер пилори. Для этого потребуется небольшая подготовка:

• За сутки до сдачи анализа крови стоит отказаться от курения (лучше даже за два-три дня). Это нужно, чтобы пагубное влияние никотина не исказило картину.
• Нельзя принимать алкоголь как минимум за 24 часа до того, как будет проводиться тест.
• Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до анализа крови.

Тем, кто плохо реагирует на забор крови из вены, нужно взять с собой воду и что-то из еды, чтобы подкрепить силы после процедуры. Суть теста проста: защитные силы нашего организма оперативно реагируют на вторжение чужака. Для борьбы с ним вырабатываются антитела (иммуноглобулины). Лаборанту предстоит оценить концентрацию антител в полученном образце крови. Химические реакции позволят оценить концентрацию иммуноглобулинов, выработанных конкретно к бактерии хеликобактер пилори.

Вывод строится после подсчета антител: если они присутствуют в крови, значит, организм с этой инфекцией борется, и она однозначно есть. Анализ может быть непоказателен – иммуноглобулины вырабатываются в период от одной до двух недель, если тест по крови провести раньше, то получится ложноотрицательный результат, который будет неверен.

Ложноположительный ответ тоже встречается. На него влияет человеческий фактор (ошибка лаборанта, некомпетентность) или то, что пациент недавно лечил хеликобактер пилори, а антитела еще сохранились в составе крови. Чтобы исключить возможность ошибки и получить максимально достоверные сведения, назначается повторный анализ или дополнительный вид исследования. Только после этого можно рекомендовать лекарства и начинать лечение.

Как бактерию можно обнаружить в кале?

Сдать анализ на хеликобактер пилори нужно и в том случае, если в кале заметно присутствие слизи. Этот метод диагностики удобен, когда нужно исследовать тяжелобольных пациентов, детей и пожилых людей. Антиген из образца выделяют при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест дает ответ с высокой долей точности – до 95%.

Другие методы диагностики на хеликобактер

На основании того, что микроорганизм вырабатывает уреазу, был разработан дыхательный тест. Этот фермент расщепляет мочевину, а результатом реакции становится образование аммиака и углекислого газа. Эти вещества выделяются при дыхании, их присутствие выявит хелик (уреазный) тест. Безопасность и простота исследования сделали его идеальным методом для диагностики детей и беременных женщин.

Во время проведения гастроскопии врач может провести экспресс-тест, который позволит оценить наличие бактерий и их активность. Параллельно со зрительным исследованием у пациента проводится забор образцов слизистой оболочки желудка. Микроскопические образцы помещают в особую среду. Тест будет положительным, если имеющиеся микроорганизмы начнут вырабатывать уреазу и расщеплять мочевину.

Биопсия позволяет почти полностью исключить ложноположительный ответ, который могут дать другие анализы. Тест делается на основе исследования клеток слизистой, а их забирают с особой аккуратностью, не трогая язвы и эрозии.

Перед сдачей любого анализа от пациента потребуется подготовка. Врач должен рассказать о правильной последовательности действий, которых нужно обязательно придерживаться.

Помогут ли народные средства избавиться от хеликобактер пилори?

Верить или нет тому, что некоторые народные средства способны вылечить эту коварную инфекцию, – личное дело каждого. Но некоторый здравый смысл в советах все же имеется. Например, рекомендуется применять семя льна. Само по себе это средство не поможет избавиться от бактерии, зато оно нормализует кислотность и обладает обволакивающим и успокаивающим действием. По принципу действия все народные способы лечения можно разделить на несколько групп.

Таблица 1. Средства народной медицины и их воздействие на организм при обнаружении хеликобактер пилори.

Народный способ лечения	Эффект от применения	Примечание
Отвар (кисель) из семян льна, картофельный сок, настой из трав (чистотел, тысячелистник, ромашка, зверобой) при повышенной кислотности. Сок (свежевыжатый) из белокочанной капусты или листьев подорожника, настой корневища аира употребляют при пониженной кислотности	Нормализуют кислотность желудочного сока	Считается, что все эти средства хороши и в качестве профилактических мер. Замедлить развитие бактерий можно, если принимать отвар из полыни, тысячелистника, клевера и ромашки, сушеницы топяной, ноготков и листьев березы
Различные травяные сборы	Помогают облегчить состояние при обострении заболеваний ЖКТ	От гастрита и язвенных болезней с различной кислотностью народная медицина предлагает множество средств, достойных не одной отдельной статьи
Настой прополиса на спирту (или его водный раствор)	Оказывают антибактериальное воздействие, подавляют хеликобактер пилори	Продукты пчеловодства уже давно доказали свою эффективность, если не имеется противопоказаний, то подобные средства можно применять параллельно с медикаментозным лечением
Различные травяные сборы	Оказывают болеутоляющее и успокаивающее действие

Диета как неотъемлемый пункт лечения

Вне зависимости от того, какие применяются средства и лекарства, болезни, вызываемые хеликобактер, невозможно вылечить, если не будет соблюдаться диета. Особый рацион – это обязательное требование для всех страдающих от различных заболеваний ЖКТ. Что предписывает диета при инфекции? Те, кто уже лечил гастрит или язву, знают ответ на этот вопрос.

Диета не выбивается из общих принципов здорового питания:

• кушать нужно небольшими порциями;
• в течение дня следует есть не менее 5 раз;
• жареное и копченое под запретом, как и консервы.

Режим питания предполагает четкое разделение всех продуктов на две категории: те, которые можно есть, и те, которые под строжайшим запретом. Полутонов в виде «можно иногда» не существует.

Диета укладывается в следующую схему:

Такой режим питания однозначно поспособствует выздоровлению при любой схеме лечения.

Как можно лечить хеликобактер пилори с помощью медикаментов

По результатам обследования врач предлагает схему лечения. Причем различные средства предписывается принимать не только тому, у кого обнаружили хеликобактер пилори, но и всем членам семьи или людям, имевшим с ним близкий контакт.

Казалось бы, что назначенные антибиотики с легкостью могут решить проблему и подавить инфекцию. Это не совсем так. Необдуманный прием веществ, подавляющих рост живых клеток, приводит к тому, что многие простейшие микроорганизмы выработали к ним иммунитет. Некоторые антибиотики могут оказаться неэффективными, поэтому выбор схемы лечения будет зависеть от:

• индивидуальной непереносимости некоторых препаратов у пациента;
• от региона проживания заболевшего;
• от чувствительности выявленного штамма к тому или иному средству.

Лечить от последствий заражения хеликобактер пилори нужно комплексно. Одни антибиотики не решат проблему в целом. Схема приема препаратов рассчитана на борьбу по всем фронтам:

• «Метронидазол», «Кларитромицин» или «Амоксициллин» уничтожают инфекцию;
• отдельные средства защищают слизистую желудка;
• дополнительные медикаменты призваны не лечить, а, например, менять секрецию в желудке.

Подобная терапия способна творить чудеса, но никакие таблетки не смогут гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Зато эрадикационное лечение решает задачу единственным верным способом: убивает микроорганизм и одновременно устраняет следы его жизнедеятельности. Помимо антибиотиков, для такой терапии назначают таблетки «Де-нол» или капсулы «Омез».

Лечение бактерии хеликобактер пилори может затянуться. Если не подействует трехкомпонентная схема (два антибактериальных средства + препарат для снижения выделения желудочного сока), то переходят к четырехкомпонентной системе (квадротерапия). Лечения без антибиотиков практически не бывает. В тех случаях, когда бактерия не привела к патологиям, пациентам назначают средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета. Тем, кто желает оказаться в числе последних, не стоит откладывать визит к врачу и сдачу анализов.

Хеликобактер пилори передается во время контактов с зараженным человеком. Использование одной посуды и предметов гигиены часто приводят к тому, что все члены семьи становятся инфицированными одним штаммом этой бактерии. Загрязненные руки, слюна, мокрота, выделяющаяся при кашле, – все это тоже служит путями передачи хеликобактер пилори. Врачи утверждают, что пристанищем для уживчивой заразы служит желудочно-кишечный тракт не менее 70% людей, живущих на нашей планете. Попав в желудок и комфортно там разместившись, бактерия начинает свою «подрывную» деятельность: она начинает активно вырабатывать уреазу – вещество, которое раздражает слизистую. В попытке защититься от агрессора желудок в свою очередь увеличивает выработку соляной кислоты и пепсина. От этого хеликобактер пилори становится хорошо, так как кислая среда для нее – дом родной, а нам становится плохо, ведь желудок начинает разъедать свои же стенки, оповещая об этом болью. Иногда иммунная система организма справляется с агрессором, в противном случае врач ставит диагноз «гастрит» или «язва». В процессе своей жизнедеятельности бактерия расщепляет слизь, которая защищает желудок, и на эти оголенные участки прямиком попадает агрессивный желудочный сок с содержанием пищеварительных ферментов. Кроме того, хеликобактер пилори выделяет особые токсины, которые способы вызвать иммунное воспаление и вызвать отторжение слизистой желудка. В некоторых случаях агрессивная бактерия наоборот провоцирует снижение выработки желудком соляной кислоты, что тоже вредно и приводит к атрофическому гастриту с поражением функции пищеварительной системы.

Гастрит и язва – болезни XX века

По мнению гастроэнтерологов, гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это бич современных людей, которые не мыслят свою жизнь без нескольких мясных блюд в день. В прошлых веках уровень кислотности у среднестатистического человека был заметно ниже, ведь люди не употребляли так много белковой пищи, как в наши дни. Но все же, несмотря на высокоскоростной темп современной жизни, цейтнот и периодическую нехватку времени на правильное питание, необходимо заботиться о своем здоровье и без промедления обращаться к гастроэнтерологу при появлении любых жалоб, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы, которые указывают на необходимость консультации гастроэнтеролога:

• боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи;
• частая отрыжка – внезапное попадание в полость рта содержимого желудка с характерным звуком, кислым привкусом и запахом тухлых яиц;
• дисфагия – трудности при глотании еды и напитков;
• тошнота и ощущения давления в подложечной области;
• рвота;
• частый метеоризм и урчание в животе;
• нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины;
• изменения в работе кишечника – запоры, длящиеся свыше 48 часов, и частые поносы;
• появление крови в каловых или рвотных массах.

Не стоит бояться неприятных ощущений во время диагностики и лечения – за последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед и современные клиники оборудованы новейшей аппаратурой, которая позволяет проводить исследования с минимальным дискомфортом для пациента. Уже во время первичной консультации опытный гастроэнтеролог может установить предварительный диагноз и дать толковые советы по пищевому поведению. Лечение хеликобактериоза предусматривает проведение комплексной терапии, направленной на уничтожения вредоносной бактерии в желудке.

Бактерия Helicobacter pylori является одной из причин появления язвы, гастрита и злокачественных опухолей в желудке. Пути заражения хеликобактер связаны с бытовым и половым поведением человека. Зная первые симптомы болезни, способы передачи, можно правильно провести диагностику и выбрать подходящие методы лечения.

Как передаются хеликобактерии?

Эпидемиология

Способы заражения

Риск заражения воздушно-капельным способом присутствует везде.

Может передаваться от больного к здоровому человеку. При попадании в организм, бактерия иногда никак себя не проявляет, находится в латентном состоянии. При изменении внешней среды и под воздействием благоприятных факторов она попадает в благоприятные для себя условия, где происходит ее активация. Основные способы заражения:

• Воздушно-капельный. При кашле или чихании воздушная среда между собеседниками становится заразна - достаточно вдохнуть воздух.
• Алиментарный, или фекально-оральный. Человек заражается в результате несоблюдения правил гигиены. Немытые руки, грязные овощи и фрукты - факторы риска.
• Орально-оральный или рот в рот. Небольшой процент бактерий находится в слюне и зубном налете.
• Контактный или бытовой. Если плохо помыть посуду, то возможно заразиться.
• Ятрогенный. Человек инфицируется через медицинскую технику, которая не прошла должную обработку.
• Распространенный способ передачи инфекции - половым путем. В зоне риска тот же контингент, что и пациенты венерологов.

От животных

Обработка дома антисептиком поможет уберечь себя от заражения.

Передача патогена чаще осуществляется от зараженных людей, но можно заразиться и другим способом. Контакты с домашними животными требуют соблюдения правил гигиены. Это известно любому собаководу, любителю кошек, хозяевам крупного рогатого скота, то есть всем, кто по образу жизни и долгу службы имеет дело с четвероногими. Правила профилактики направлены против глистов, бешенства, и мало кто задумывается, что при общении с животными появляется риск заразиться . Чтобы этого не случилось, нужно чаще обрабатывать антисептиками всю кошачью, собачью посуду, мыть пол с хлоркой в местах их обитания, содержать в порядке двор и хлев.

Через поцелуй

Это самый распространенный способ заражения при контакте больного со здоровым. Именно через поцелуй и любовные контакты между супругами передается хеликобактерная инфекция. А также когда молодая мама ласкает новорожденного, облизывает его пустышку, упавшую на пол, не подозревая, что тем самым подвергает своего ребенка риску получить гастрит еще в детстве. Соску нужно помыть и обработать антисептиком, специально предназначенным для таких целей.

Первые признаки

Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, провоцируют чувство тошноты.

Бактерия Хеликобактер пилори редко находится в латентном состоянии. Ее симптомы появляются на 6-8 день после заражения, и ощущаются так:

• частые болевые ощущения в области живота;
• дискомфорт в ЖКТ перед едой, который проходит после приема пищи;
• частые, нетипичные отрыжки;
• тяжесть в желудке, ощущения кома в горле;
• ложные рвотные позывы, быстро проходящие.

В организме человека в тесном взаимодействии с ним обитают сотни видов микроорганизмов. Одни из них полезны и нужны, другие нейтральны, а некоторые способны причинять массу неприятностей носителю, и даже убивать его. Есть и микроорганизмы, которые могут быть как полезны, так и опасны. К какой категории относится бактерия Helicobacter pylori? Попробуем разобраться вместе.

Бактерия, носящая название Helicobacter pylori, обитает в пилорическом отделе желудка. Причем живет она там давно: исследования показали, что когда предки человека начали расселение с африканского континента по земному шару, в их желудках уже присутствовал хеликобактер.

У других млекопитающих Хеликобактер тоже есть, но с каждым видом высших животных взаимодействует свой, особенный штамм этого микроорганизма. Эти разновидности настолько специфичны, что даже у таких близких родственников, как высшие приматы и Homo sapiens, в желудках обитают разные штаммы бактерии.

Если при поголовном носительстве хеликобактера человечество все-таки не вымерло, значит, эта бактерия не является безусловно смертельно опасной. Тем не менее, именно этот микроорганизм обвиняют в развитии таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), гастрит и т. д.

Но в настоящее время из-за применения антибиотиков растет количество людей, у которых в организме хеликобактер не обнаруживается. А количество заболеваний гастритом, язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями при этом не снижается, хотя именно эта бактерия считается основной причиной возникновения этих недугов.

Более того: появляются статьи, в которых авторы утверждают: H.pylori является нормальной составляющей здоровой микрофлоры человеческого организма. Авторы уверены в том, что именно хеликобактер снижает риск заболевания раком, бронхиальной астмой, уменьшает вероятность развития аллергии, атопического дерматита, экземы и т. д.

Так нужно ли уничтожать хеликобактера, если анализы показали его наличие?

Ученые, как это часто бывает, не могут пока прийти к единому мнению. Однако существует так называемый Маастрихтский консенсус, согласно которому и поступают медики, назначая лечение. Правда, жаркие научные споры все равно не утихают.

Статистика говорит: не всегда высокая степень обсеменения бактерией приводит к патологическим состояниям. Из пяти десятков штаммов, обнаруживаемых в желудке человека, патогенны только 5. Но при назначении антибиотикотерапии уничтожаются все штаммы.

В эндоскопическом центре №2 г. Минска (Беларусь) на протяжении 6 лет врачи наблюдали за 2 группами пациентов, в организмах которых первоначально было выявлено минимальное присутствие Helicobacter pylori. Больных первой группы лечили по стандартным схемам, вторая группа лечения не получала. По результатам 6-летних наблюдений существенной разницы не выявлено:

В первой группе, получавшей лечение, Helicobacter pylori исчез в 53% случаев, у 24% степень обсемененности не изменилась, а у 23% даже увеличилась.

В группе, не получавшей лечения, бактерия сама собой исчезла у 41% участников исследования; у 30% количество бактерий не изменилось, у 33% пациентов концентрация Helicobacter pylori выросла.

При этом исследование показало: у пациентов, жалующихся на симптомы диспепсии, присутствие Helicobacter pylori всего на 3% выше, чем у людей, чье самочувствие вполне хорошее, несмотря на присутствие бактерии: 51% против 48%.

Так стоит ли принимать антибиотики, если анализы показали наличие Хеликобактер пилори?

Что бы ни говорили защитники хеликобактера, но именно эта бактерия повинна в большинстве случаев развития язвенной болезни. В процессе ее жизнедеятельности вырабатываются вредные вещества, разрушающие клетки слизистой оболочки стенки желудка. На поврежденной стенке появляется очаг воспаления, а затем язва или даже опухоль.

Тем не менее, на появление язвенной болезни влияют и другие факторы: уровень стресса, применение некоторых препаратов, наследственная предрасположенность и т. д.

По мнению Александра Новоселова, гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, у наиболее опасного вида Helicobacter pylori в геноме есть два гена, ответственных за развитие в желудке хозяина рака или язвы. Какой именно процесс начнет развиваться, зависит от генетической предрасположенности человека. И связано это с процессами апоптоза. Апоптозом называют естественную гибель клеток, необходимую для того, чтобы ткани организма обновлялись.

Если новые клетки появляются медленнее, чем гибнут старые, это указывает на высокий индекс апоптоза. Ткани разрушаются быстрее, чем восстанавливаются, что и приводит к язве.

Если клетки образуются быстрее, чем гибнут, то образуется опухоль. По мнению А. Новоселова, именно из-за смещения индекса апоптоза у тех, кто страдает от язвы, снижен риск заболеть раком желудка. Хотя исключения бывают всегда.

Вопрос о том, стоит ли лечить язву, если она может снизить риск заболевания раком желудка, не ставитсят. Необходимость эрадикации, или уничтожения Helicobacter pylori, при язвенной болезни сомнению не подвергается. По словам одного из ведущих специалистов по борьбе с данной бактерией, доктора Д. Грэхема, хорошим хеликобактером может быть только мертвый хеликобактер. И большинство практикующих врачей с ним согласны.

Только лечение должно обязательно проводиться под контролем специалистов. Самолечение категорически недопустимо. Это связано с тем, что хеликобактер быстро обзаводится устойчивостью к применяемым препаратам. Неправильный подбор препаратов, доз и схем приема приведет только к тому, что цепкая бактерия станет еще менее уязвимой.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом, эрадикация (уничтожение) настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

• атрофический гастрит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• после удаления опухоли желудка;
• в случае установления диагноза «MALT-лимфома».

Эрадикационная терапия считается наиболее целесообразной в случае функциональной диспепсии и ГЭРБ.

В прочих случаях решение вопроса о целесообразности эрадикации принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных данных больного.

Для успешного проведения лечения следует использовать многокомпонентные схемы лечения, с обязательным условием строгого соблюдения избранной схемы. Необходимо также следовать специальной диете и рациональному распорядку дня.

1. Не надо предпринимать какие-то особые действия, чтобы избежать заражения Helicobacter pylori.
2. Из всех людей, в чьем желудке обнаруживается H.pylori, только 15% в результате получают язву.
3. Диспепсия, или расстройство пищеварения, может быть вызвано множеством других причин, помимо язвенной болезни и Helicobacter pylori.
4. Инфицированность Helicobacter pylori действительно может в некоторой степени увеличивать риск развития онкологических заболеваний желудка. Однако проводить эрадикацию, только чтобы снизить риск развития рака желудка - не рационально. Нет достоверных данных о том, действительно ли борьба с Helicobacter pylori уменьшает вероятность развития опухолей желудка. Исключить этот риск эрадикация точно не способна, так как причиной развития рака является не только Helicobacter pylori. Негативные последствия от проведения курса антибиотикотерапии могут быть более выраженными, чем потенциальная польза от этого лечения.
5. Несмотря на существующее в отдельных медицинских сообществах мнение о том, что H.pylori может быть полезна, не существует никаких веских доказательств этой точки зрения.
6. Лечение данной инфекции показано, только если у пациента диагностирована язвенная болезнь и обнаружена H.pylori. Известно также, что эрадикация помогает предотвратить риск развития язвы.
7. Если у больного обнаружена Helicobacter pylori, диагностирована диспепсия, но нет язвенной болезни, вероятность того, что эрадикация поможет улучшить самочувствие, довольно мала. Только 1 из 10 таких больных после проведения эрадикации начинает чувствовать себя лучше.
8. Наиболее надежным способом выявления язвы и Helicobacter pylori остается эндоскопия.

Хеликобактер пилори провоцируют возникновение у человека язвенных поражений, гиперацидных, а в некоторых случаях и гипоацидных гастритов. Эти спиралевидные бактерии обитают в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, но способны передвигаться по всему пищеварительному тракту. Как и многие патогенные микроорганизмы, хеликобактер пилори легко передаются от человека к человеку. Поэтому при лабораторном диагностировании бактерии у пациента, гастроэнтерологи рекомендуют обследоваться и членам его семьи. Устранить микробы поможет только комплексный подход к лечению - прием антацидов, антибиотиков, препаратов висмута, а также соблюдение щадящей диеты.

С помощью жгутиков хеликобактер пилори передвигается внутри желудочно-кишечного тракта

Характерные особенности болезнетворной бактерии

Что такое Helicobacter pylori - это микроорганизм, открытие которого позволило многим людям избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Но уничтожить бактерию совсем не просто из-за ее умения приспосабливаться к самой неблагоприятной обстановке и вырабатывать резистентность даже к современным антибиотикам. Микроб спиралевидной формы оснащен жгутиками. С их помощью он крепится к стенкам желудочно-кишечного тракта, а при необходимости передвигается в его полости. Дефицит молекулярного кислорода никоим образом не влияет на рост хеликобактер пилори и их активное размножение.

Предупреждение: «Больше половины населения нашей планеты заражены спиралевидными бактериями. У людей с крепким иммунитетом хеликобактер пилори никак себя не проявляет. Но при снижении сопротивляемости организма человека к инфекционным возбудителям, вероятность развития язвы и гастрита существенно повышается».

Заразиться болезнетворными бактериями очень легко - обычно достаточно одного контакта с их носителем. Чаще всего микробы передаются такими путями:

• через поцелуй;
• при использовании одних столовых приборов;
• через слюну во время кашля или чиханья;
• при использовании общего полотенца и других предметов гигиены.

Проникнув внутрь пищеварительного тракта, Хеликобактер пилори с помощью жгутиков сразу крепится к его слизистой оболочке. При этом она продуцирует уреазу - соединение, сильно раздражающее клетки, выстилающие внутреннюю стенку желудка. Пытаясь нейтрализовать агрессивное вещество, железы начинают вырабатывать:

• хлористоводородную кислоту;
• пищеварительные ферменты.

Происходит именно то, чего добивались патогенные микроорганизмы - pH желудочного сока стремительно понижается. Формируется среда, которая наиболее благоприятна для жизнедеятельности спиралевидных бактерий. А вот состояние человека серьезно ухудшается, требуется лечение от хеликобактер пилори. У него развивается симптоматика диспепсического расстройства:

• кислая отрыжка.

Все знают, что если гастрит не лечить, то он начнет быстро прогрессировать. Этому способствует хеликобактер пилори, постепенно разрушающая слизистую оболочку органов пищеварения. В микротрещины и язвочки проникает едкая соляная кислота и пепсин, ускоряя деструктивные процессы. Активно размножаясь, бактерии продуцируют токсичные соединения, на которые может среагировать иммунная система человека и просто отторгнуть участки слизистой как чужеродный элемент.

Клиническая картина

Несомненно, хеликобактер пилори давно обитает в желудочно-кишечном тракте человека. Но в последнее время количество диагностируемых язвенных повреждений и гастритов значительно увеличилось. Гастроэнтерологи связываю это не только с усовершенствованием исследовательских методик. Распространению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни и частое употребление мясных продуктов. Эти факторы провоцируют:

• выработку кислоты железами желудка;
• активизацию хеликобактер пилори.

Наличие у человека в органах пищеварения болезнетворных бактерий смогут подтвердить только результаты лабораторных анализов. Поэтому к гастроэнтерологу нужно обратиться при развитии таких симптомов заражения хеликобактер пилори:

• болевой синдром в эпигастральной области, не связанный с приемом пищи. Нередко возникает чувство голода через 20-30 минут после еды. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сопровождаются болями за грудиной;
• дисфагия. Человек испытывает затруднения, дискомфорт при глотании. Иногда возникают проблемы при попытке совершить глоток даже обычной воды;
• кислая отрыжка. Происходит обратный заброс пищи в пищевод, во рту чувствуется едкий кислый вкус, появляется специфический неприятный запах;
• частые приступы тошноты. Дискомфортные ощущения чаще возникают после употребления пищи, также появляется чувство сдавливания в подложечной области;
• рвота. Негативный признак язвы и гастрита характерен для людей, в чьем рационе питания преобладают жирные, жареные, мясные продукты;
• Избыточное газообразование проявляется: вздутием живота, урчанием и бурлением, ощущением распирания;
• снижение веса. Иногда боли после еды бывают настолько сильными, что человек начинает отказываться от еды и быстро худеет;
• нарушение . Расстройство пищеварения приводит к развитию хронических запоров или частой диареи.

Предупреждение: «У некоторых пациентов хеликобактер пилори становится причиной развития . Для него характерна несколько другая симптоматика, чем у гиперацидной патологии. Поэтому к гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых частых расстройствах пищеварения».

Бактерия хеликобактер пилори, повреждая слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, непосредственно влияет и на процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов негативно сказывается на внешнем виде человека. Его кожа становится тусклой, серой, на ней возникают покраснения и высыпания. Опытный диагност даже по внешнему виду может заподозрить, что у пациента возникли проблемы с пищеварением. Косвенными признаками наличия у человека язвы или гастрита становятся расслоение ногтевых пластинок и обильное выпадение волос.

Диагностика

Несмотря на появление современных методик обнаружения хеликобактер пилори, предпочтение отдается эндоскопическим способам. Они позволяют гастроэнтерологу оценить степень повреждений слизистой оболочки, нанесенных вредными микроорганизмами. Это будет иметь значение при составлении терапевтической схемы и определении продолжительности курсового лечения. Неинвазивные тесты используются врачами для наблюдения за терапией заболевания на промежуточных стадиях обследования или для подтверждения выздоровления. Диагностика хеликобактер пилори может происходить различными способами.

Инвазивные

Не утратил актуальность проверенный временем метод диагностики всех патогенных микроорганизмов - посев в чашки Петри биологических образцов. В питательной среде хеликобактер пилори начинает активно размножаться и образовывать колонии. По этим признакам можно приблизительно судить о количестве болезнетворных бактерий в желудке человека. Лабораторные анализы позволяют определить видовую принадлежность штамма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. К инвазивным методам диагностирования также относятся:

• гистологические исследования. После извлечения биологических образцов производится их окрашивание и изучение под сильным увеличением;
• ПРЦ. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только обнаружить хеликобактер пилори, но и оценить степень ее активности. К этой методике прибегают также при необходимости определить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Все эти исследования нередко занимают несколько дней, поэтому для быстрого выявления Helicobacter pylori практикуется использование . Патогенный микроорганизм способен продуцировать и перерабатывать мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. Если в биологическом образце содержатся бактерии, то pH среды повысится за счет образования конечных продуктов химической реакции с основными свойствами.

Неинвазивные

Эти способы используются при диагностировании у пациентов различных патологий желудочно-кишечного тракта, позволяющих предположить наличие спиралевидных бактерий. К неинвазивным методикам относятся:

• серологические исследования, для которых используется кровь пациента. Они позволяют определить антитела к хеликобактер пилори;
• исследование каловых масс. С их помощью обнаруживаются антигены болезнетворных бактерий.

Быстро выявить хеликобактер пилори поможет дыхательный тест. Для него пациенту потребуется выпить раствор мочевины, молекулы которого помечены углеродными изотопами. При расщеплении микробами мочевины, меченые атомы в составе двуокиси углерода проникают в кровяное русло и покидают организм через легкие. Выждав 30 минут, пациенту предлагают выдохнуть воздух в специальную емкость. Спектрометрический анализ позволяет обнаружить меченые атомы.

Антибиотик Кларитромицин используется для уничтожения хеликобактер пилори

Лечение

Перед тем, как лечить от хеликобактер пилори, гастроэнтерологи оценивают нанесенный ими ущерб, а также степень обсемененности ими стенок желудка. Дело в том, что у многих людей они стали частью условно-патогенной микрофлоры и себя никак не проявляют. Спиралевидные бактерии могут обнаружиться при диагностировании других патологий. В этих случаях, когда микроорганизм мирно соседствует с человеком, эрадикация (удаление) не проводится. Для устранения Helicobacter pylori потребуется использование мощных антибиотиков, которые могут стать причиной снижения иммунитета и развития дисбактериоза.

Рекомендация: «Народные целители не помогут человеку избавиться от микробов, которые быстро вырабатывают устойчивость к самым современным антибактериальным препаратам. Применение настоев и отваров только заглушит выраженность симптоматики, что позволит отложить визит к врачу, спровоцирует прогрессирование патологии».

Антибиотики

Несмотря на бактериальную принадлежность хеликобактер пилори, не все антибиотики подойдут для ее эрадикации. Микроорганизм стремительно вырабатывает резистентность даже препаратам широкого спектра действия. Иногда гастроэнтерологам приходиться применять несколько терапевтических схем, комбинировать лекарственные средства индивидуально для каждого пациента, чтобы избавиться от вредного микроба. Определенная сложность заключается в отсутствии эффективности препаратов в кислой среде желудка. Какими антибиотиками проводится лечение хеликобактер пилори:

• Кларитромицин;
• цефалоспорины;
• Азитромицин;

Наилучший результат в терапии гастритов и язвенных повреждений показывает использование и его структурного аналога Флемоксина. Практикуется применение Амоксиклава или . В состав этих препаратов помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Это химическое соединение препятствует выработке бактериями специфических ферментов, что позволяет предотвратить развитие устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Наиболее часто используемое лекарственное средство в терапии заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori, - Де-Нол. Благодаря активному ингредиенту препарат снижает выработку биологических соединений, которые необходимы для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Под действием Де-Нола:

• нарушается проницаемость клеточных оболочек;
• изменяются структура мембран.

Висмута трикалия дицитрат вступает в химические реакции с протеинами слизистой оболочки, конечными продуктами которых становятся высокомолекулярные комплексы. Они формируют на поверхности язвенных повреждений прочную защитную пленку, препятствующую проникновению на оголенные участки едкого желудочного сока. После курсового лечения Де-Нолом существенно повышается устойчивость слизистых оболочек пищеварительного тракта к хлористоводородной кислоте и пепсину.

Блокаторы протонной помпы

Чтобы быстро и эффективно провести лечение хеликобактер пилори, схема лечения должна включать блокаторы протонной помпы. После приема этих препаратов в желудке запускаются сложные биохимические процессы, результатом которых становится снижение продуцирования железистыми клетками соляной кислоты. К наиболее часто используемым ингибиторам протонной помпы относятся:

• Омепразол (Омез, Ультоп);
• Рабепразол (Хайрабезол, Берета);
• Пантопразол (Контролок, Нольпаза).

Снижение кислотности желудочного сока запускает процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек. Такая среда крайне неблагоприятна для роста и размножения хеликобактер пилори, она препятствует их передвижению внутри пищеварительного тракта. Ингибиторы протонной помпы также повышают терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов. Гастроэнтерологи учитывают эту особенность и снижают дозу антибиотиков. Это положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете пациента.

Терапевтические схемы

Антибактериальные препараты используются не только при рецидиве патологии, но и на стадии ремиссии. Практикуется применение комбинации из двух антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и одного ингибитора протонной помпы. Продолжительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, учитывая степень повреждения слизистой оболочки. Обычно терапевтический курс составляет 2-3 недели, после чего проводятся лабораторные анализы для подтверждения выздоровления.

Совет: «рием препаратов для эрадикации хеликобактер пилори нельзя прерывать даже на один день. Бактерии успеют выработать резистентности и терапевтическая эффективность антибиотиков снизится».

Для лечения язвенных поражений и гастритов используются такое сочетание фармакологических препаратов:

• ингибитор протонной помпы (Ультоп, Париет, ), Кларитромицин и Амоксициллин;
• препарат висмута трикалия дицитрата, Кларитромицин, Амоксициллин;
• Амоксициллин, ингибитор протонной помпы, препарат трикалия дицитрата.

Четвертая терапевтическая схема применяется при безрезультативности первых трех. Она состоит из любого ингибитора протонной помпы, антибиотика тетрациклинового ряда, препарата с висмута трикалия дицитратом и противомикробного лекарственного средства (Метронидазол, Трихопол).

Профилактика

Чтобы не заразиться болезнетворными бактериями, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после каждого посещения туалета, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, посудой. Профилактика хеликобактер пилори заключается в своевременном обращении в больничное учреждение при возникновении признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия, проведенная на начальных стадиях патологий, помогает ускорить выздоровление и избежать развития негативных осложнений.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек не только на время лечения. После заживления слизистых оболочек ЖКТ нужно прекратить употреблять алкоголь и курить. А повысить сопротивляемость организма к Helicobacter pylori поможет курсовой прием витаминов и микроэлементов.

(голосов: 3 , средняя оценка: 2,67 из 5)

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!