Можно ли сидеть после кесарева. Повторная беременность после кесарева сечения: сроки восстановления, естественные роды, ЭКО

Желание родить ребенка после кесарево сечение возникает у женщин по разным причинам. Кто вошел во вкус материнства, другие хотят, что бы дети были почти одного возраста. Иным не повезло в связи с внезапной потерей ребенка.

Еще такая причина, как возраст – приближение к 40 тоже подгоняет семейную пару родить второго малыша, а может третьего малыша. И тут возникает вопрос, когда врач дает «добро» на беременность?

Кесарево сечение – что это?

Сначала нужно разобраться с обозначением кесарева сечения. Если говорить простыми словами, кесарево сечение - это операция, благодаря которой ребенка извлекают через разрез на полости матки. Эту операцию применяют в тех случаях, когда мамочке и ребенку существует угроза при естественном родоразрешении. Различают плановые и экстренные кесарева сечения.

Показания для планового кесарева сечения следующие:

• нарушение плаценты;
• изменение стенки матки;
• препятствия рождающемуся ребенку;
• неправильное расположение плода;
• заболевания экстрагенитальные;
• возраст беременной больше 30 лет;
• Заболевания, которые не относятся к беременности и являются угрозой при естественном родоразрешении.
• экстракорпоральное оплодотворение;
• многоплодная беременность;
• состояние ребенка.

Показания для экстренного кесарева сечения:

• кровотечения;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• подозрение на начинавшийся или уже состоявшийся разрыв рубца матки;
• вялотекущая родовая деятельность;
• осложненная беременность, тяжёлые формы гестоза.

Само кесарева сечение для организма женщины является большим стрессом, ведь это все-таки операция. В процессе ее проведения женщина теряет намного больше крови, чем при естественных родах.

Процесс выздоровление тоже длится намного дольше. После проведения такой манипуляции женщина должна наблюдаться у доктора постоянно, до полного выздоровления. Гинеколог, в процессе обследования, даст полную информацию о состоянии рубца на матке. Именно от его эластичности и скорости заживления может идти речь о следующей беременности.

Когда можно забеременеть после кесарева?

По сути, забеременеть можно сразу, как только женщина перестанет кормить грудью. Процесс восстановления менструального цикла такой же, как у женщин, которые родили естественным способом. Вот только лучше прислушиваться к мнению врача и не спешить с зачатием как минимум, два года.

После кесарева сечения организм женщины проходит реабилитацию не меньше, чем полтора года. Обычно, врачи не запрещают рожать ребенка, если беременность наступила после кесарева через два года, но в идеале лучше всего - это будет три года. Риск осложнений очень велик, если беременность наступает раньше.

В этот период очень важно соблюдать контрацепцию. Аборт между кесаревым сечением и следующей ожидаемой беременностью крайне не желателен. При выскабливании рубец подвергается травмированию, что приводит к его истончению. В дальнейшем этот факт может причинить проблемы при следующей беременности и родах.

Если зачатие произошло раньше, чем советуют врачи, не стоит раньше времени паниковать. Есть много случаев беременности женщин через полгода и раньше после кесарева сечения. Иногда успех удачного вынашивания и рождения ребенка зависти не только от организма женщины, но и от профессионализма гинеколога.

Через некоторое время, после консультации с врачом, можно планировать следующую беременность. В зависимости от состояния рубца на матке зависит вердикт врача. Рубец должен быть сформирован мышечной тканью, чтобы его даже не было видно.

Благодаря современным технологиям, состояние рубца можно оценить с помощью таких методов обследования как:

• Гистерография – это рентгеновский снимок матки в разных протекциях: боковой и прямой. Для этого исследования в полость матки вводят контрастное вещество. Проводят эту процедуру только спустя шесть месяцев после кесарева сечения.
• Гистероскопия – это обследование полости матки и рубца на ней с помощью специального прибора - эндоскопа. Проводят это обследование от 8 до 12 месяцев после кесарева сечения.

И только после такого тщательного обследования, гинеколог может сказать вам состояние вашего здоровья и возможность уже зачать ребенка.

Противопоказание беременности после кесарева сечения

Кесарева сечение может стать причиной серьезных «табу» и врачи настойчиво рекомендуют отказаться от желания родить еще одного ребенка. Такие случаи довольно редкие, но они имеют место.

• Во-первых, если во время проведения операции был сделан продольный рубец на полости матки, могут быть серьезные проблемы. Риск разрыва матки по рубцу существенно увеличивается при последующей беременности.
• Во-вторых, такой рубец часто формируется соединительной тканью. В этом случае уже не стоит думать о следующей беременности.

Но если зачатие произошло и есть желание подарить жизнь маленькому существу, которое принесет много радости – проконсультируйтесь с гинекологом. В некоторых случаях врач разрешит роды, но это уже зависит в большей степени квалификации врача и вашей готовности рисковать.

Девять месяцев счастья и нетерпеливого ожидания заканчиваются рождением самого главного человека - вашего ребенка. Прошли времена, когда роженицы умирали на руках у повитух. Сейчас гинекологи делают все, чтобы мать и ребенок были здоровыми, и им ничего не угрожало. Не страшно, если вам предстоит кесарево сечение. Существует масса способов облегчить состояние, кроме того, различные виды анестезии позволяют женщине видеть, как рождается ее ребенок, даже несмотря на то, что его вытаскивают путем хирургического вмешательства. После рождения первенца врачи при выписке снова приглашают в роддом. И это хорошо, потому что есть возможность увеличить семью на одного человека. Вопрос в другом - через какое время после кесарева можно беременеть?

Сразу нельзя

Кесарево сечение - это операция, поэтому после таких относитесь внимательно к тому, что делаете. Доктора рекомендуют обеззараживать наружный шов, чтобы ткани срослись, и нитки рассосались. Помимо этой «прорехи», есть внутренний разрез. Вот он то и отвечает за срок, когда можно снова отправляться в роддом. При невнимательном подходе рискуете получить разрыв матки, который чреват ампутацией органа.

Снова кесарево или естественные роды?

Два года прошло, вы посетили гинеколога, прошли УЗИ и на все сто уверены, что рубцовые ткани восстановились. На семейном совете решили завести второго ребенка, поэтому делаете все, чтобы снова . После непродолжительных усилий получили радостную весть, что через 9 месяцев у вас снова родится ребенок. И тогда снова возникает вопрос - рожать самой или делать кесарево?

1. Ошибочно полагать, что после кесарева можно снова рожать только путем оперативного вмешательства. Если рубец находится в идеальном состоянии, мышечная ткань прекрасно восстановилась, что подтверждено результатами ультразвукового исследования. Поэтому можно рожать самой;
2. Чтобы убедиться в удачности своего выбора, выполняйте все рекомендации врача, которые касаются обследования. Головное предлежание плода, пуповина на высоком уровне, достаточный объем малого таз, чтобы ребенок прошел через родовые пути без риска получения травм - важные условия, необходимые для безопасного родоразрешения.

Обычно доктора в нашей стране стараются действовать по принципу аналогии - первое кесарево, значит, будет и второе. Это необязательно, если показаний для этого нет. В любом случае руководствуйтесь результатами исследований и рекомендациями специалистов, которые помогут сделать верный выбор.

Чего боятся врачи во время вторых родов после кесарева?

Помимо традиционности процесса, что после кесарева лучше второй раз снова делать операцию, у докторов есть несколько оснований подстраховаться. Делают они это не для того, чтобы облегчить себе задачу. Есть несколько причин опасаться естественных родов после первого кесарева.

• Если мышечная ткань восстановилась не до конца, велика опасность разрыва матки. Это может повлечь гибель матери и плода. Однако современные технологии в области медицины позволяют исправить ситуацию в короткие сроки, чтобы сохранить жизнь обоим. КТГ, УЗИ перед родами позволяют быстро решить этот вопрос, потому что любые отклонения будут заметны во время исследований;
• Узкий таз роженицы - другое препятствие, которое вызывает опасение у докторов. Если плод некрупный, доктор может разрешить женщине родить самой, не прибегая к помощи скальпеля.

Известны случаи, когда женщины рожали сами и второй раз, и третий после кесарева сечения. Зависит это от состояния шва, отсутствия травм детородных органов. Если все в порядке, то никаких противопоказаний нет.

Что лучше для ребенка?

Это не миф, что дети, которые родились естественным путем, активнее «кесарят». И не выдумки, что для ребенка лучше, если его родят, а не вытащат доктора из маминого живота. Обратим внимание, чем отличаются дети, которые появились на свет разными способами.

1. У «кесарят» часто бывает не до конца развита дыхательная система, поэтому их помещают в палату интенсивной терапии. Идеальный вариант, когда малыш сам просится наружу, это значит, что он готов родиться. И все процессы в маленьком организме активизировались, чтобы маленький человечек мог приспособиться к новой для него среде;
2. Чтобы «кесарята» закричали, врачи проводят специальные манипуляции, которые приводят к первому вздоху. Дети, появившиеся на свет по традиционному сценарию, быстрее и без врачебной помощи криком «здороваются» с присутствующими в родзале.

Получается, что самостоятельные роды дают возможность ребенку быстрее и лучше адаптироваться к окружающему миру. Но в некоторых случаях, когда естественный процесс появления на свет ставит под угрозу жизнь мамы и малыша, доктора делают все, чтобы обойтись без неприятных последствий.

Как лучше предохраняться после кесарева?

Получив ответ на вопрос - через какое время после кесарева можно беременеть - необходимо внимательно относиться к контрацепции. Надежная защита от нежелательной в этой ситуации - не прихоть. Это необходимость, потому что при зачатии невозможно рожать и делать аборт. И если подобное случилось, докторам придется приложить все усилия, чтобы не случился разрыв матки. И достичь этого возможно, если удалить матку. Это крайняя мера, которая лишает женщину в будущем стать матерью.

1. Обычно мамы, родившие малышей, полагаются в вопросах предохранения на спираль. В данном случае этот способ неприемлем, потому что пока не заживет рубец после операции, в полость матки не вводят инородные предметы с целью контрацепции;
2. Оральные контрацептивы. Они содержат львиную долю гормонов, что при грудном вскармливании недопустимо. Поэтому придется отказаться от этого способа предохранения на время кормления;
3. Барьерная контрацепция. В данном случае большая надежда отводится презервативам. Учитывайте, что прерванный контакт - не самый идеальный способ, потому что в смазке могут содержаться сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку;
4. Спермициды. Свечи, которые вводят во влагалище каждый раз перед половым актом. Процедура хлопотная, к тому же не совсем надежная - защищают они от зачатия процентов на 80%;
5. Уколы. Достижение современной гинекологии - инъекции, в которых содержится доза гормонов, препятствующих зачатию. Их делают раз в два месяца. Чтобы эффект сохранялся, важно не пропускать.

Кесарево сечение - серьезная операция, после которой стоит внимательно относиться к собственному здоровью. Поэтому в первые два-три года тщательно подходите к вопросам предохранения, чтобы избежать серьезных последствий.

Видео о родах

В этом видео вы узнаете, в каких случаях делают кесарево сечение:

Многие женщины, уже раз перенесшие кесарево сечение, через время с легкостью решаются на вторые подобные роды. Но мало кто из них знает, что первая беременность с операцией в некоторой степени отличается от последующих, которые несут в себе больше угроз и опасностей для женщины. Планируя вторые роды после кесарева, необходимо учитывать определенные моменты, о которых и поговорим далее. Через сколько же времени можно снова беременнеть без угрозы для жизни?

Когда возможна беременность?

Кесарево сечение (КС) – родоразрешающая полостная операция, при которой происходит извлечение ребенка из полости матки через ее рассеченную стенку. Операция в среднем длится около 1 часа и проводится под общей или спинальной анестезией. После родов новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии, где и начинается процесс ее восстановления. Благодаря современным медикаментозным средствам, реабилитация после операции проходит быстро. Многие женщины легко переносят процесс заживления швов и уже через полгода не вспоминают о них.

Чтобы рубец на матке хорошо зажил необходимо не менее трех месяцев, в течение которых важно беречь себя, дабы избежать осложнений и разрывов шва.

По завершении этого времени можно смело заниматься домашними делами и оказывать другие нагрузки на организм. Секс также входит в список этих нагрузок и подразумевает плановое или внеплановое зачатие. Возникает вопрос: «Когда можно забеременеть после кесарева?». Сколько должно пройти времени - ответит только врач, основываясь на данных обследования.

Если же говорить о второй беременности после кесарева сечения, то трех месяцев и даже полгода очень мало. Чтобы процесс последующей беременности проходил максимально безопасно для женщины, должно пройти не менее одного года, а лучше двух или трех лет. За это время маточный рубец полностью зарастает, а ткани укрепляются, при условии, что никаких внутриматочных манипуляций за это время не происходило.

Затягивать с беременностью после кесарева сечения тоже не стоит, поскольку рубцовые ткани со временем атрофируются, теряют свою эластичность и прочность. Подобные процессы наблюдаются по прошествии 10 лет с момента операции. Поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность в промежутке между 3 и 10 годами.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование послеоперационного шва на матке – гистерографию. Это исследование позволяет оценить состояние рубца и определить из каких тканей он состоит (мышечная, соединительная, жировая). Идеальной считается мышечная ткань, а вот остальные варианты считаются худшими для повторной беременности. По результатам гистерографии врач определяет способна ли женщина родить самостоятельно естественным путем или повторного КС ей не избежать.

Повторная беременность

Если беременность после кесарева сечения наступила не ранее, чем через 2 года после операции, то по течению она ничем не будет отличаться от беременности без рубца на матке – по крайней мере, до 32–35 недели срока. Начиная с этого времени женщина должна регулярно проходить плановые осмотры – каждую неделю. Врач внимательно должен осматривать маточный рубец и при помощи пальпации определять его степень болезненности. Если шов начинает приносить женщине неприятные ощущения, то дополнительно назначается еженедельное ультразвуковое исследование с целью предупреждения нежелательных осложнений. Повышенное внимание уделяют отягощенной беременности, например, многоплодной или ранней.

Когда зачатие наступает через полгода после операции, то существует явный риск для женщины.

Ранняя беременность после кесарева сечения, достаточно опасное явление, поскольку при вынашивании ребенка, еще не до конца заживший и незарубцевавшийся шов может в любой момент разойтись, да и аборт делать не менее рискованно. Врачи рекомендуют паре на протяжении двух первых лет после КС уделить повышенное внимание контрацепции. Даже беременность через год после кесарева не является абсолютно безопасной.

Способы родов после КС

В медицине прошлого века существовало четкое утверждение: все, кто рожал первый раз с помощью КС, повторно будут рожать таким же образом. Однако современная медицина опровергает эту догму и допускает повторные роды естественным путем, если нет серьезных противопоказаний. Рубец на матке нынче не считается основанием для повторного КС, если он выполнен в поперечном сечении. При продольном сечении естественное родоразрешение исключено.

Природный вариант родов разрешается в основном женщинам, перенесшим кесарево сечение единожды. Если же операций было несколько, т. е. были вторые, третьи роды, то доктор, как правило, убеждает женщину в необходимости еще одной операции и не подвергает ее вероятным осложнениям.

Согласно статистическим данным, после операции кесарева почти 70% женщин повторно рожают естественным путем. Зависит это от того, как проходила первая операция. Можно попробовать родить самостоятельно, если причиной КС были проблемы нехронического характера:

• тазовое предлежание плода;
• гестоз (поздний токсикоз);
• патология развития плода;
• наличие вируса генитального герпеса;
• клинически узкий таз (соотношение головки ребенка и таза).

Если же кесарево сечение в первый раз делалось по причине анатомически узкого таза (размеры таза уменьшены на 1–2 см), проблем с сердцем, зрением и т. п., то есть по хроническим отклонениям в здоровье и физиологии, без сомнения, будет назначена повторная операция КС.

Любая беременность после КС обязывает будущих родителей рожать в роддоме, где при любых осложнениях роженице и ребенку смогут оказать первую медицинскую помощь.

Опасности повторной беременности

Испытав на себе КС впервые, часть мамочек решительно пойдут на вторую операцию, поскольку у них сложилось мнение, что эта процедура неопасна, нестрашна, да и психологическая и физиологическая сторона им уже известна. Другие же хотят, чтобы их ребенок родился на свет естественным путем и не догадываются об осложнениях и опасностях природного способа родов после КС:

1. Разрыв послеоперационного шва на матке. Почти 30% женщин отказываются от естественных родов в пользу КС из-за риска разрыва рубца. По мнению современной медицины, эта опаска вызвана отголосками прошлого и неосведомленностью рожениц. Раньше шов выполняли в продольном сечении, что само по себе являлось неправильным. Такое исполнение разреза подразумевало рассечение мышечной стенки с большой травматизацией, из-за чего дальнейшее ее полноценное сращение и восстановление становилось практически невозможным. При поперечном сечении шва мышцы как бы раздвигаются, и их структура практически не нарушается. После операции остается только рубец, а мышцы могут дальше полноценно существовать.
2. Плотное прикрепление плаценты (истинное приращение). Приращение плаценты – неблагоприятное последствие беременности, при котором наблюдается врастание ворсинок хориона, образующих плаценту, в стенку матки. Основной причиной данной патологии является проведенная ранее операция КС. Приращение плаценты опасно тем, что прикрепленная плацента не сможет отделиться от стенки во время родов, чем спровоцирует кровотечение. С каждым годом данная патология приобретает все большие обороты и на данный момент она встречается у 1 из 2500 беременных. Кроме того, каждая новая операция кесарева сечения увеличивает вероятность приращения на 25%.

Прежде чем решиться на повторную беременность после КС, необходимо тщательно ознакомиться со всеми важными моментами такого зачатия и пройти тщательное обследование, поскольку безобидное кесарево сечение, перенесенное несколько лет назад, может скрывать явную угрозу для женщины в будущем.

• Первый день
• Второй день
• Третий день
• Диета при запорах
• После выписки

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство, реабилитационный период которого требует диеты для быстрого восстановления женского организма. В первые несколько дней врачи пристально следят не только за маткой, но и за работой кишечника и мочевыводящей системы пациентки, так как они затрагиваются в ходе операции. Чтобы не произошло никаких осложнений, необходимо правильное, специально разработанное для таких случаев питание после кесарева сечения, организуемое сразу же, в первые несколько дней.

Сколько раз в сутки можно будет есть? Через сколько можно кушать можно кушать? Как часто? Какими порциями? Что из продуктов разрешено в первые дни и в каком виде? Что категорически запрещается принимать в пищу молодой мамочке? На все эти вопросы медики дают предельно чёткие ответы.

Первый день

Рекомендуется в первый день после родов обойтись без твёрдой пищи. Многие спрашивают, что можно есть после кесарева сечения новоиспечённой мамочке, как только она придёт в себя от наркоза, в эти 24 часа. Однако в данный период ей придётся только пить негазированную минеральную воду. Её можно разбавлять фруктовым соком в пропорции 100 мл на 1 литр воды. Отдать предпочтение лучше лимонному, который:

• восстанавливает потраченные в ходе операции силы организма;
• укрепляет иммунитет;
• обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием.

Хотя можно в этих целях использовать и любой другой фруктовый сок.

Все остальные питательные вещества (лечебные растворы, витамины, микроэлементы), необходимые организму для восстановления после операции, женщина получает из капельниц.

Врач обязательно должен предупредить, что питание роженицы после кесарева сечения исключает полноценные блюда в первый день. Об этом должна знать и она сама, и её близкие. Но потерпеть придётся совсем немного: на вторые сутки рацион существенно пополнится.

Помимо правильного питания после кесарева сечения очень важно соблюдать особенности личной гигиены. Многие врачи рекомендуют внимательнее относится к моющей косметике, которой вы пользуетесь как после операции, так и в повседневной жизни. В состав многих брендов входят всевозможные химические вещества, оставляющие после себя раздражения и аллергические реакции, которые могут вызвать осложнения при заживлении.

Не оставляйте без внимания состав продукции. Если на обороте вы видите целый набор сложных химических формул и непонятных аббревиатур, таких как SLS, SLES, GMО, или упоминание о силиконах и парабенах - лучше оставьте такое средство на полке. Также об обилии вредных консервирующих веществ говорит срок годности. У качественной натуральной продукции он не должен превышать одного года.

Чтобы не опасаться раздражений и аллергии после операции, большинство врачей советуют использовать косметическую продукцию, основанную исключительно на натуральных и естественных компонентах. Лидером в натуральной моющей косметической продукции остается Mulsan Cosmetic. Гель для интимной гигиены с экстрактом календулы и ромашки поспособствует скорейшему заживлению, а масло макадамии снимет отек и покраснения. Обилие природных компонентов, без использования красителей и сульфата магния, помогут восстановить вам красоту кожи и будут беречь ваше женское здоровье. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru

Второй день

Для женщин разработано специальное питание после кесарева сечения по дням, которого они должны строго придерживаться. Последующие два дня проходят для них гораздо комфортнее. Если операция прошла без осложнений, на 2 сутки после неё список разрешённых продуктов существенно расширяется. Они хороши тем, что полезны, легки, быстро усваиваются, не вредят ослабленному организму. К ним относятся:

• мясной бульон на курятине или говядине (свинину исключить), в который добавляется немного овощей;
• нежирное мясо (курятина или говядина), обязательно предварительно отварное, затем прокрученное через мясорубку и взбитое до состояния пюре или суфле;
• если включаете в питание после кесарева творог, то только обезжиренный;
• домашний йогурт без всяких добавок, натуральный;
• из напитков - сок, чай, морс, отвар шиповника, жидкий кисель, компот (дозировка выпитой жидкости на второй день после кесарева должна составлять около 1,5 литров).

Вот что можно кушать после операции кесарево сечение на второй день. Придерживаясь этой скромной, но полезной диеты, роженица поможет своему организму быстрее реабилитироваться после перенесённого стресса.

Так как все случаи индивидуальны, в обязательном порядке нужно посоветоваться насчёт меню с наблюдающим врачом. Здесь многое будет зависеть от родных и близких молодой мамочки, которые, навещая её в больнице, должны обеспечить ей рекомендованное по медицинским показателям полноценное, правильное питание. В частности, особого внимания требует приготовление мясного бульона.

Рецепт бульона:

1. Залить мясо холодной водой, вскипятить.
2. Слить полностью первый бульон.
3. Снова залить мясо свежей водой, заново вскипятить.
4. Ещё раз слить бульон.
5. Залить снова холодной водой, вскипятить.
6. Добавить мелко нарезанные овощи, не вызывающие газообразования. Исключить из питания капусту, картофель, спаржу, кукурузу, артишок, лук, чеснок, редьку, репу, редис.

В течение второго дня после кесарева женщине разрешается три раза покушать такой мясной бульон небольшими (100 мл) порциями в тёплом виде. На этом питание после операции кесарево сечение пока ограничивается. Всё остальное может навредить желудочно-кишечному тракту роженицы, поэтому запрещено. Однако рацион снова расширяется на следующий день.

Третий день

На третий день питание женщины после кесарева сечения становится более разнообразным. К вышеперечисленным продуктам вторых после операции суток добавляются:

• котлеты, тефтели, приготовленные из нежирного мяса обязательно - на пару;
• каши на воде;
• запечённые яблоки;
• лёгкие мясные, овощные пюре из серии детского питания;
• если есть проблемы со стулом, роженице рекомендуется после кесарева на 3-ий день пить кефир.

В первые дни после операции в меню молодой мамочки рекомендуется включать только те продукты, которые разрешат врачи. Они не должны раздражающе действовать на кишечник, вызывать газообразование и запор. Все блюда нужно разогреть до тёплого состояния, но ни в коем случае не употреблять их горячими или холодными.

По истечение трёх дней после операции питание для кормящей матери становится более полноценным. Оно включает в себя самые разнообразные продукты, которые не исключены с точки зрения лактации.

Диета при запорах

Как известно, после кесарева сечения многих женщин мучают запоры, а тужиться нельзя, чтобы не разошлись швы. Начинается это проблема уже в роддоме, а продолжается в домашних стенах, вызывая дискомфорт и чувство тревоги. Что же делать? Для начала этот момент нужно заранее обговорить с лечащих врачом. Ведь только он может определить, что именно стало причиной данного явления. От вида запора (атонический или спастический) будет зависеть и питание.

Атонический

После кесарева перистальтика кишечника роженицы может снизиться. В результате диагностируется парез, характеризующийся такими симптомами, как задержка газов и вздутие живота.

С такой деликатной проблемой помогает справиться правильное питание. Рекомендуется включать в рацион такие продукты, как:

• мюсли;
• любые растительные масла;
• каши и супы с такими крупами, как гречневая, перловая, пшённая;
• чёрный хлеб;
• овсяные отруби;
• овощи, фрукты (рекомендуется обогатить питание после кесарева свёклой, тыквой, кабачками, абрикосами, дыней, зелёными яблоками, сухофруктами);
• кефир, простоквашу и другие кисломолочные продукты, в которых значится высокое содержание бифидо- и лактобактерий.

• крепкий чай;
• манку;
• белый хлеб;
• сдобы;
• рисовую кашу;
• чернику;
• айву;
• груши;
• бобовые.

Врачи рекомендуют для стимулирования работы желудка и кишечника после кесарева пить натощак маленькими дозами следующий травяной настой: смешать семена тмина, аниса и фенхеля, заварить 2 чайных ложечки этой зерновой смеси стаканом кипятка. Пить настой прохладным, за полчаса до еды, по чайной ложечке.

Совсем иным будет питание после операции у женщин со спастическим запором.

Спастический

Если в процессе кесарева сечения были разрывы, при эпизотомии очень часто тонус кишечника повышается. Из-за того, что кишка зажимается, перистальтика становится неэффективной. Опять на помощь приходит правильное питание. Роженицам можно есть:

• отварную нежирную рыбу;
• блюда из нежирного фарша;
• оливковое масло;
• макароны;
• джемы;
• овощное пюре;
• фрукты и ягоды, не содержащие грубые волокна: виноград, сливы, дыню, грушу.

Соответственно, целый ряд продуктов запрещён при спастическом запоре после кесарева. Новоиспечённым мамочкам нужно исключить из питания:

• говядину;
• баранину;
• майонез;
• копчёный сыр;
• печенье;
• жареные пирожки (вообще жареное лучше исключить после кесарева из питания);
• сироп;
• шоколад;
• белый хлеб;
• пирожные;
• колбасы;
• острые соусы.

Если нормализовать питание при запорах после кесарева сечения, согласовав этот вопрос с лечащим врачом, можно быстро решить проблему, не навредив здоровью. Ну и, конечно, необходимо продолжать соблюдать диету на протяжении всего лактационного периода.

После выписки

Если после операции не возникло никаких серьёзных осложнений, состояние ЖКТ женщины не вызвало у врачей опасений, ограничения в питании будут касаться только тех продуктов, которые запрещены при лактации. Вот что можно кушать после кесарева сечения кормящей маме, по мнению специалистов, после выписки:

• молочные продукты: кефир, простоквашу, молоко (500 мл за день);
• овощи можно кушать уже все, но всё-таки те, что способствуют газообразованию, лучше употреблять в умеренных количествах, морковь исключается;
• творог;
• мясо;
• очень часто женщины интересуются, какие фрукты можно есть после кесарева сечения безбоязненно: в питание можно смело включать яблоко (зелёное или жёлтое), груша, абрикос, слива, персик, немного бананов;
• масло сливочное, растительное;
• яйца (в ограниченном количестве);
• достаточное количество жидкости;
• поливитамины, разработанные специально для кормящих матерей и назначенные врачом.

Вы должны знать! Несмотря на то, что все уже давно не воспринимают банан экзотическим фруктом, он именно таковым и является. Поэтому некоторые специалисты не рекомендуют его включать в питание кормящим мамам после кесарева сечения.

Эти продукты и желудку женщины не навредят, и у малыша не вызовут аллергических реакций. Однако диета после кесарева сечения при лактации включает и целый ряд ограничений. Особенно тяжела в этом плане первая неделя после операции. В питание матери не рекомендуется включать:

• натуральный мёд;
• чеснок;
• цитрусовые: памело, мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты;
• экзотические фрукты: ананас, авокадо, инжир, кокос, манго, маракую, папайю, фейхоа, хурму;
• клубнику;
• майонез, горчицу;
• маринады;
• морковь (из-за красного цвета её следует исключить из питания после кесарева);
• копчёности;
• консервы;
• морепродукты;
• колбасы, сардельки, сосиски;
• шоколад.

Ещё до операции, если она запланирована, врач должен рассказать женщине и её родным, что можно есть после кесарева сечения при кормлении, а от чего придётся отказаться. На данном этапе питание должно быть направлено не только на восстановление организма матери после родов, но и на улучшение качества лактации. Оно сократит реабилитационный период, поможет роженице быстрее войти в привычный ритм жизни без осложнений и неприятностей, а также сохранит здоровье малышу, находящемуся на грудном вскармливании.

1. Новая беременность после кесарева сечения.

Статистика свидетельствует, что сегодня десять процентов новорожденных появляются на свет благодаря кесареву сечению. Хотя данное оперативное вмешательство не является сложным, все же, как любая хирургическая операция, имеет трудный восстановительный период.

И в это время женщине важно знать многие мелочи, чтобы быстрее поправиться и не допустить ошибки, которая повлечет за собой плачевные последствия. Благодаря анализу женских тематических форумов, мы выделили основные вопросы о восстановительном периоде после кесарева сечения.

Что можно кушать после операции?

Как и каждое полостное оперативное вмешательство, кесарево сечение проводят под общей либо эпидуральной анестезией. Скорость восстановления после наркоза зависит от множества факторов. Прежде всего, от выбранного вида лекарства, правильности расчета анестезиологом дозы и особенностей организма пациентки.

В первые сутки после данной операции можно пить воду без газа, разрешается ее немножко подкислить соком лимона. Все питательные вещества женщине пока поступают в кровеносные сосуды при помощи капельниц.

Пациентку переводят с палаты интенсивной терапии в послеродовую на вторые сутки после кесарева. Что можно есть? Как и после другой полостной операции, позволены бульоны, несладкие морсы, чай, перемолотое отварное мясо, нежирный творог, йогурт без фруктовых наполнителей, перетертые овощные пюре. Не рекомендована плотная еда, так как еще необходимо щадить органы пищеварения.

Через трое суток и в дальнейшем постепенно вводится обычный рацион с учетом диеты для матери, кормящей грудью. О том, что можно кушать после кесарева сечения для качественной лактации, расскажут детские врачи в роддоме. Полезны молочные каши, овощные гарниры и бульоны, фруктовый кисель, отварные мясо и рыба, котлеты на пару. Исключить необходимо жареное, жирное, мучное, соленое, сладкое, газированные напитки и прочие продукты, тяжелые для организма в послеоперационный период. Полностью возобновить обычное меню разрешается после первого самостоятельного стула, который, как правило, должен быть через 3-5 суток после операции.

Когда можно активно двигаться после кесарева?

То, через сколько можно после кесарева возобновлять активность, зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Прислушивайтесь к рекомендациям докторов. И начинайте двигаться только с их разрешения. Уже на вторые сутки после оперативных родов вам нужно будет самостоятельно подняться с постели. Далее позволена медленная ходьба. Садиться можно, начиная только с третьих суток. В первый месяц после выписки с роддома нельзя поднимать тяжести, превышающие вес вашего малыша.

Начало занятий спортом после операции

Опять же, все зависит от вашего тела. Но регулярные занятия спортом обычно врачи рекомендуют не начинать ранее, чем через шесть недель после операции. Многие женщины, озадачиваясь восстановлением своей фигуры, интересуются, когда можно качать пресс после кесарева сечения. Рекомендованы нагрузки на мышцы брюшины не ранее, чем через месяц. Иначе можно вызвать деформации в области рубца и даже грыжи на нем.

Плаванье в бассейне, например, после кесарева сечения позволено только после прекращения выделений.

Когда позволен секс после кесарева

Однозначного ответа на этот интимный вопрос не существует. Естественно, надо, чтобы прекратились выделения у роженицы. И стоит понимать, что послеоперационная матка представляет собой обширную раневую поверхность и раннее возвращение к половой жизни может не только повлечь болевые ощущения, но и грозит риском инфицирования слизистой. Возобновлять сексуальные отношения нужно не ранее, чем через месяц после оперативного родоразрешения.

Новая беременность после кесарева сечения

Стандартно гинекологи на вопрос, когда можно беременеть после кесарева, рекомендуют, что между операцией и последующей беременностью должно пройти не меньше 18 месяцев. Потому даже если вы кормите новорожденного грудью и менструальный цикл еще не возобновился, не стоит забывать о контрацепции. Ведь беременность вскоре после операции несет опасность и плоду, и его матери. А аборт в таком случае тоже может негативно сказываться на состоянии и без того ослабленной матки и может повлечь бесплодие в будущем.

Когда можно рожать после операции

Когда можно родить после кесарева следующего малыша – вопрос, беспокоящий многих женщин. Вследствие операции на матке остается рубец, который может разойтись во время новой беременности, что составляет огромную угрозу жизни матери и плода. Потому между родами оперативным путем и следующей беременностью должно пройти в идеале не менее 2-3 лет, чтобы ткань рубца успела сформироваться полноценно.

Но и слишком большой промежуток между беременностями не желателен, ведь он будет являться весомым аргументом в пользу повторных оперативных родов. Важно, чтобы беременность после предыдущего кесарева сечения была запланированной и протекала под тщательным досмотром доктора. Предварительно нужно оценить состояние рубца, для чего используют такие методы, как гистероскопия и гистерография.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Прежде всего, это зависит от того, по какой причине было произведено кесарево сечение. И если она до сих пор не устранена (например, проблемы со зрением у матери), то возможно только оперативное родоразрешение в будущем. Можно ли рожать после кесарева сечения в других случаях? Если во время предыдущей беременности ребенок просто неправильно лежал в утробе, из-за чего и пришлось делать операцию, то последующие вагинальные роды возможны. Но при этом учитывается состояние и вид рубца (продольный или поперечный), а также протекание новой беременности. При продольном шве у женщины роды естественным путем обычно исключены.

При поперечном рубце после кесарева можно рожать самой, если больше нет противопоказаний для этого. Но окончательный вердикт о возможности вагинальных родов после предыдущих оперативных выносится уже после 35 недель беременности. При этом учитываются такие факторы, как размер плода, его предлежание и положение в утробе, расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева и шва, а также состоятельность самого рубца. Только тогда женщине скажут, можно ли родить самой после кесарево.

Относительно того, сколько можно рожать после кесарева, тоже не существует единого ответа. Все это индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины. Так как беременность с рубцом на матке несет опасность и матери, и плоду, а каждая новая операция сложнее предыдущей, хирурги советуют допустимое количество кесаревых сечений не более трех.

Известно, что после родов рацион новоиспеченной мамы несколько отличается от привычного для нее. К каждому продукту женщина присматривается и оценивает не только его вкусовые качества, но и полезность для нее и малыша, а также безопасность употребления такой еды для крохи при грудном вскармливании. А если роды были оперативными, влияет ли это на меню женщины? Что можно кушать после кесарева сечения в первые часы и неделю, отличается ли набор продуктов в последующем? Врачи после родов у таких женщин особо пристальное внимание уделяют не только скорости сокращения матки, но и работе желудочного-кишечного тракта. От этого зависит процесс выздоровления.

Полезные продукты для мамы и ребенка после операции

Первые 24 часа после операции часто женщина находится в реанимационном отделении, продолжительность такого пребывания зависит от сложности операции и общего состояния родильницы. В это время разрешается пить только негазированную воду. Постепенно в рацион вводятся легкие для усвоения продукты: бульоны, несладкие йогурты без добавок. И только через несколько суток можно начинать кушать все, но приготовленное на пару, в отварном виде.

Питание после кесарева сечения для кормящей матери играет очень важную роль. От того, насколько быстро возобновится перистальтика кишечника, зависит процесс выздоровления. В самых тяжелых случаях при парезе кишечника все токсины, накопившиеся в нем, всасываются в кровь, что вызывает общее тяжелое состояние и требует немедленного серьезного лечения.

Еда после кесарева сечения должна быть максимально облегченной, но содержащей большое количество витаминов, минералов, микроэлементов и других полезных для мамы и малыша веществ. В первые несколько недель источником белка, а также общеукрепляющим напитком должен стать нежирный бульон. В отвар могут входить:

• разнообразные овощи (картофель, морковь, лук, сельдерей, кабачок, позже – капуста, свекла и прочие),
• курица,
• говядина,
• другие нежирные сорта мяса.

Рыбу в течение первых трех месяцев желательно исключить. Такой напиток можно пить несколько раз в день, по 150 - 200 мл. Это отличный продукт для восстановления сил после родов, для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а также для лактации.

Питание после операции кесарево сечение у новоиспеченной мамы должно изобиловать фруктами и овощами. Вводить их в рацион после операции можно не раньше, чем через 5 -7 дней. Но здесь следует быть осторожными и не выбирать продукты с ярким окрасом, а употреблять их только после термической обработки – варения, тушения, приготовления на пару, запекания. Конечно, часть витаминов и полезных веществ будет уходить, но первое время после операции придется привыкнуть к такой щадящей еде. Это могут быть:

• зеленые яблоки,
• бананы,
• петрушка,
• укроп,
• сельдерей,
• морковка.

Неоценимая польза для организма мамы и малыша кроется в кисломолочных продуктах – йогуртах, твороге, кефир, ряженка. Все они восстанавливают кишечную микрофлору и являются источником белка, а это основа иммунитета и построения тканей. К молоку следует отнестись более настороженно и вводить понемногу, так как у детей бывает аллергическая реакция на него.

Не стоит забывать и о кашах, особенно полезные и богатые витаминами и микроэлементами овсяная, гречневая, пшенная, перловая. Они также должны входить в меню после кесарева сечения.

Нежирные сорта мяса можно вводить уже через 5 - 7 дней при нормально протекающем послеоперационном периоде. Но, опять-таки, все только вареное, пареное. Жареные изыски подождут.

Питаемся правильно: меню для мамы

Полезно знать, что можно кушать роженице после кесарева сечения по дням, особенно это касается первой недели. Как правило, это время женщина находится в стационаре, но заботливые родственники так и норовят принести что-нибудь «опасное».

Первый день

В медицине первый день после операции правильно называют нулевые сутки. В этот период родильнице нельзя ничего, кроме негазированной воды. Для придания вкуса можно добавлять в нее немного сока выжатого лимона. Но опять-таки, лимон аллергенен, поэтому лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать негативной реакции со стороны малыша. С лечебной целью, а также для придания сил и энергии всегда назначаются внутривенные инфузии растворов, в том числе глюкозы.

Второй день

Если послеоперационный период протекает гладко, осложнений во время кесарева сечения не было, на первые сутки (это уже второй день), можно употреблять бульоны. Они должны быть нежирными. Пить их следует по 150 - 200 мл 2 - 3 раза в день. Также можно добавить несладкие йогурты без красителей.

Третий день

Как только женщина начинает ощущать урчание в животе, отходят газы, это считается первым сигналом того, что желудочно-кишечный тракт начал работу в полном объеме. Постепенно можно вводить нежирное отварное мясо, котлеты и тефтели, приготовленные на пару, а также творог и сыр, различные каши. Овощи и фрукты также должны быть в приготовленном виде, оптимально – запеченные яблоки, отварная морковь и т.п. Диета после кесарева сечения должна расширяться постепенно, маме следует следить как за собственным состоянием, так и за реакцией малыша. Признак того, что организм женщины работает слаженно и восстанавливается – первый стул на 2 - 3 сутки, и далее отсутствие запоров, вздутий, колик и т.п.

После выписки

С приездом домой маме следует внимательно относиться к своему рациону, особенно при грудном вскармливании. Рекомендаций желательно придерживаться на протяжении минимум трех месяцев – именно этот промежуток времени необходим малышу для завершения приспособленческих реакций, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта.

Желательно включить в рацион:

• кисломолочные продукты;
• мясо, в идеале нежирное;
• печень, лучше куриную;
• «спокойные» овощи и фрукты, например, зеленые яблоки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

• все, на которые у родителей малыша и их ближайших родственников аллергия;
• шоколад и какао-содержащие деликатесы;
• лимон и яркие фрукты;
• фаст-фуды;
• копчености, маринованные фрукты и овощи.
• грибы;
• жареные и жирные блюда.

Пищу следует употреблять мелкими порциями и часто, так организм будет успевать справиться с ее обработкой и перевариванием.

Как правильно готовить блюда

Бытует мнение, что процесс готовки при грудном вскармливании, особенно после кесарева сечения, требует неимоверных усилий и фантазий. Это не совсем так, просто еда должна быть максимальной щадящей для слизистой желудочно-кишечного тракта. Тот, кто привык к здоровому питанию, практически не заметит изменений в своем меню.

Бульон

В первые несколько дней настоящим спасением и самой полезной едой для женщин будет бульон. Как его правильно приготовить?

Необходимо взять 500 - 1000 мл воды, отварить в ней кусочек нежирного мяса. Рекомендуется несколько раз сливать воду после закипания для того, чтобы снизить жирность и ограничить поступление вредных веществ и так в ослабленный организм.

При третьем разе заливания жидкости уже можно добавить немного овощей (обычно это картофель, морковь, лук), а также незначительное количество специй (укроп, молотый перец, соль). После того, как овощи и мясо отварилось, желательно все измельчить блендером. Затем можно употреблять в пищу. С течением времени процент мяса и овощей можно увеличивать.

Вторые блюда

В это время желудок и кишечник будут благодарны их обладателю, если пища поступает мягкая, здоровая, и в то же время сытная. Например, паровые котлеты, тефтели, запеченное мясо, а также все это в отварном виде. Такая еда хорошо сочетается с крупами и кашами разных видов. Жареная и жирная пища будут нагружать желудочно-кишечный тракт, вызывая запоры, вздутие и т.п.

Особенности питания при запорах

Одна из частых проблем женщин после родов – запоры. Как питаться после кесарева сечения, чтобы избежать этой проблемы и всех состояний, которые она провоцирует, например, появление или обострение геморроя?

В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки (это свежие овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола), также полезно есть сливочное и растительное масло, чернослив.

Все продукты, которые закрепляют стул, лучше исключить на первое время. Это рис, картофель, мучные и хлебобулочные изделия, особенно свежие (исключение – выпечка из муки грубого помола и из льняной муки). Если только диетой скорректировать режим не удается, лучше прибегнуть дополнительно к безопасным и действенным препаратам, например, на основе лактулозы.

Рекомендуем прочитать статью о запорах после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о признаках нарушения стула после операции, причинах возникновения проблемы, препаратах и средствах народной медицины для восстановления нормальной работы кишечника.

Правильное питание после родов, особенно после выполнения кесарева сечения – залог быстрого восстановления, хорошего настроения и минимальных негативных последствий для организма мамы и малыша. Особенно после оперативных родов женщине в первые сутки следует прислушиваться к советам своего лечащего врача и выполнять все его указания. Только он может адекватно оценить потребности в конкретный отрезок времени. Попробовав здоровый рацион, многие женщины приучают к нему постепенно всю семью и навсегда остаются приверженцами такого питания.

Появление малыша на свет – радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал. В некоторых случаях ребёнка извлекают посредством операции. Она называется «кесарево сечение». При этом период восстановления женщины может затянуться. Огромное значение имеет правильное питание и соблюдение режима отдыха и бодрствования.

Что нужно знать?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое при неправильном подходе может отразиться на здоровье женщины. После появления ребёнка на свет молодая мама может некоторое время находиться под присмотром медицинского персонала, что следит за её режимом питания. Большое значение имеет также и самоконтроль. Ведь после операции (кесарево сечение) бывает непросто восстановиться.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства врач следит не только за маткой, но и за кишечником женщины, мочевым пузырём. После родов может наблюдаться сбой в работе любой системы. Поэтому молодая мама после кесарева сечения должна находиться в медицинском учреждении не менее 7 дней.

Лактация

Что можно есть после кесарева сечения? Ответ на этот вопрос усложняется ещё и тем, что у молодой матери начинает налаживаться лактация. Важно полноценно питаться, чтобы крохе попадало как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Вместе с этим необходимо следить, чтобы пища была щадящей для желудка и кишечника самой роженицы. В первые несколько дней желательно избегать продуктов, которые содержат большое количество глюкозы. Отказаться необходимо также и от цитрусовых, шоколада, фруктов красного цвета. Все эти продукты опасны аллергией. Пострадать может не только молодая мать, но и новорождённый ребёнок.

Ключевой момент лактации – употребление большого количества жидкости. Питание после операции может быть ненасыщенным. А вот чистой воды, при условии нормального функционирования почек, желательно употреблять не менее двух литров. Благодаря этому удастся наладить лактацию. Кроме того, употребление жидкости способствует совершенствованию обменных процессов в организме. Это значит, что удастся нормализовать стул, операционный рубец будет заживать быстрее.

Принципы питания

Посещение туалета – огромная проблема для женщин, которым пришлось пережить кесарево. Второй и последующий ребёнок чаще всего появляются на свет таким же способом, если однажды девушке уже пришлось пережить подобное оперативное вмешательство. Поэтому принципы питания, позволяющие избежать проблем в послеродовом периоде, должна знать каждая будущая мать.

Основное внимание следует уделить порциям. Кушать желательно часто. Величина одной порции не должна превышать 150-200 грамм. Любой продукт нужно запивать большим количеством воды. В первые дни после операции обязательным в рационе должен быть суп из овощей. Все компоненты можно перетереть в блендере. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи.

Питание после кесарева должно быть достаточно разнообразным и в то же время щадящим. Важно, чтобы женщина смогла быстро восстановиться, и карапуз при этом не оставался голодным. Ниже будет представлено приблизительное меню для роженицы после кесарева на несколько дней.

Первый день

Многие женщины, которым пришлось пережить операцию, задаются вопросом о том, что можно есть после кесарева. В первый день после вмешательства желательно обойтись без твёрдой пищи. Как только молодая мать отойдёт от наркоза, ей можно предложить минеральной негазированной воды. Необходимо напиток немного разбавить лимонным соком. Этот продукт способствует быстрому восстановлению сил после операции, укрепляет защитные силы организма, обладает противовоспалительным действием. А вот апельсиновый сок использовать не стоит. Он может вызывать аллергию у малыша.

Множество полезных микроэлементов и витаминов женщина после кесарева получает из капельниц. Поэтому питание после операции можно ограничить лишь употреблением жидкости. Таким образом удастся наладить лактацию. И организм не будет затрачивать энергию на переваривание пищи. Как только женщина приходит в себя, врач рассказывает, что можно есть после кесарева. Если вмешательство было проведено в утренние часы, первый приём пищи возможен только вечером. На пользу пойдёт суп из овощей, компот из сухофруктов, чай с лимоном.

Второй день

Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, на следующий день меню роженицы расширяют. В рацион уже можно включить более калорийные продукты. При этом нельзя забывать, что продукты должны быть всё ещё щадящими для желудка и кишечника. На пользу пойдёт мясной бульон на говядине или курятине. Желательно использовать нежирное мясо. Суп на свинине готовить нежелательно. Можно добавить немного овощей.

Варёное мясо можно употреблять и без бульона. Чтобы избежать проблем со стулом, предпочтение стоит отдавать продуктам, протёртым через сито или пропущенным через мясорубку до состояния пюре. Что ещё позволяется есть женщинам, которые пережили кесарево? Второй день можно начинать с употребления кисломолочных продуктов. Предпочтение стоит отдавать обезжиренному творогу, домашнему йогурту без вкусовых добавок и красителей.

Третий день

С каждым днём меню молодой матери становится более разнообразным. Диета после кесарева обогащается новыми продуктами, такими как каши, кефир, сыр, галетное печенье. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Вместе с этим предпочтение стоит отдавать продуктам, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник. Поход в туалет на третий день после операции может оставаться все ещё проблематичным.

Женщина уже может начинать употреблять неизмельченные продукты. Желудочно-кишечный тракт в этот период возвращается к своему обычному состоянию. При этом стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Пока роженица находится в стационаре, вводить в рацион определённые продукты стоит по согласованию с врачом.

Если мучают запоры

После родов многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Связано это с перестройкой организма молодой мамы. Наибольшие трудности испытывают роженицы, которые пережили кесарево сечение. Чтобы опорожнить кишечник, приходится использовать клизму. Огромное значение при этом имеет правильное питание. Основным правилом остаётся употребление достаточного количества жидкости!

Питание после кесарева должно быть полноценным и разнообразным. Молодой маме стоит избегать сухомятки. Ей рекомендовано питаться не менее трёх раз в день. В рацион обязательно стоит включить каши, овощи и фрукты, не вызывающие аллергии, супы. Исключить желательно продукты, которые скрепляют стул. Это рисовая каша, белый хлеб, сдоба, бобовые. Помогут справиться с запорами после операции кесарево сечение травяные настои на фенхеле. Это растение также положительно влияет на лактацию, защищает малыша от вздутия животика.

Как питаться после выписки из роддома?

На седьмой день после операции большинство женщин уже чувствуют себя прекрасно, а малыш начинает набирать вес. В это время роженица с младенцем может отправляться домой. Силы восстанавливаются – молодая мать возвращается к жизни с привычным режимом. Но некоторые правила всё же ещё придётся соблюдать на протяжении нескольких месяцев. И касаются они в первую очередь режима питания.

Что можно есть после кесарева сечения в домашней обстановке? В рационе могут присутствовать мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты. Питание через неделю после родов становится достаточно разнообразным. Избегать стоит лишь продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, шоколад, фрукты с ярким окрасом. Любые новые продукты в рацион молодой матери необходимо включать постепенно. Это важно с точки зрения не только восстановления женского организма, но также и реакции крохи. Питание женщины отражается на качестве грудного молока. Если тело малыша покрылось сыпью, значит, мама съела «запрещённый» продукт.

Физическая нагрузка и правильное питание – залог успеха!

Молодой матери после выписки из роддома стоит расширять рацион. Необходимо это в первую очередь для быстрого восстановления. Кроме того, она должна заботиться о здоровье новорождённого малыша, который питается грудным молоком. Но полноценное питание – это угроза для фигуры, которая и так расплылась за время беременности! Как быть? На помощь придёт умеренная физическая нагрузка. Специальных упражнений делать не стоит сразу после выписки из роддома. Гимнастику можно начинать не ранее, чем через месяц после родов.

Прекрасно восстановить фигуру после родов, наладить работу всех систем организма помогут ежедневные прогулки с малышом на свежем воздухе. Исключения стоит делать лишь во время холодной и ветреной погоды. Помните, что полноценное питание после родов, активный образ жизни и радость каждому новому достижению крохи – всё это положительно скажется на фигуре молодой мамы! Нельзя игнорировать и рекомендации врача.

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

• наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
• неправильное положение плода;
• многоплодная беременность;
• слабость родовой деятельности;
• в тяжелой форме;
• преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
• различные инфекции половых органов;
• анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

• наличие поперечного разреза матки;
• предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
• восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
• протекание новой беременности без тяжелых патологий;
• удовлетворительное состояние маточного рубца;
• головное предлежание плода;
• отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
• вес ребенка не более 3,8 кг;
• психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и , не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

• кислородное голодание плода;
• разрыв тела матки;
• дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
• появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит , позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.