Вывих и подвывих локтевого сустава: диагностика, лечение. Вывих локтевого сустава – симптомы и осложнения повреждения сустава локтя

• По каким причинам происходит вывих?
• Симптомы вывиха локтевого сустава
• Как своевременно выявить вывих?
• Лечение вывиха локтевого сустава
• Восстановление после вывиха локтя

Вывих локтевого сустава — это смещение нескольких пар основных костей предплечья из главного места, в котором соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. Локтевой сустав изначально состоит из 3 видов костей, поэтому травма этого сустава встречается на практике довольно часто.

Вывих локтя может сопровождаться различными тяжелыми осложнениями и повреждениями, которые могут включать в себя следующее:

• перелом костей руки;
• изменение целостности сосудов конечности (из-за сильного кровоизлияния);
• сильно страдают нервные окончания, которые распространены по всему телу человека.

Также при вывихе может практически прекратиться подвижность пострадавшей конечности. По статистике, вывих головки лучевой кости — довольно распространенная травма, с которой множество людей обращаются в травмпункты. Данная травма может только уступить и плеча.

Верхние конечности выполняют множество функций (сгибание-разгибание, поднятие тяжести, двигательные движения), вывих оказывает негативное воздействие на здоровье локтя в целом.

По каким причинам происходит вывих?

Вывих может произойти по любым причинам. Данное повреждение носит травматический характер. Увеличивает вероятность вывиха локтя падение на руку в разогнутом положении. В результате этого человек, как правило, приземляется на руку, то есть сильно ударяется ей и прижимает ее весом своего тела. Впоследствии может получить задний вывих локтевого сустава.

Сопутствовать вывиху могут ранее имеющиеся у человека трещины в костях, переломы, а также различные удары и ушибы.

Если падение человека приходится на согнутую руку, в этом случае риск получить передний вывих увеличивается в несколько раз. В отличие от заднего вывиха, передний встречается меньше. Чаще всего он является характерным для автомобильных аварий.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вывиха локтевого сустава

Необходимо знать о симптомах, указывающих на вывих. Некоторые из симптомов могут проявиться мгновенно после удара, а для проявления других понадобится некоторое время. В результате потери времени лечение может существенно усложниться, а период восстановления затянется.

Запрещается самостоятельно заниматься лечением травмы. Игнорировать болевые ощущения ни в коем случае не нужно. Ведь это может привести к тяжелым осложнениям состояния вашего здоровья.

Симптомы при вывихе локтя:

1. Очень сильная и острая боль в области локтя, которая может распространяться на всю конечность.
2. Пострадавший не может совершать никаких движений той конечностью, на которую пришелся удар.
3. Пострадавшая рука моментально начнет отекать, кожные покровы обретают красный оттенок. Может сильно повыситься температура тела, а в локте из-за нарушения кровообращения будет чувствоваться пульс.
4. На некоторый промежуток времени может снизиться чувствительность. Конечность будет медленно неметь. Возникнут ощущения небольших покалываний по всей длине пострадавшей руки.
5. В результате вывиха у человека может не прощупываться пульс.

Вернуться к оглавлению

Как своевременно выявить вывих?

Если вывих произошел у ребенка, то в первую очередь необходимо попросить его совершить сгибание и разгибание пострадавшей руки на 140 градусов. При вывихе шевеление рукой будет сопровождаться сильной болью, сгибать ее ребенок не сможет.

Если травма очень тяжелая, то в некоторых случаях может участиться сердцебиение, повышается потоотделение и возможна потеря сознания. При вывихе проступает кость в неестественном положении, ее легко нащупать.

При доставке пострадавшего в больницу необходимо срочно сделать рентгеновский снимок для уточнения диагноза. Только такой метод позволит установить степень тяжести травмы, сделать правильные выводы и назначить грамотное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение вывиха локтевого сустава

Если лечение вывиха не начать вовремя, то в результате прекращения нормальной циркуляции крови и лимфы существует риск возникновения некроза во всех мягких тканях, располагающихся вблизи локтя. Последствия могут быть разные: от потери подвижности сустава до ампутации конечности.

После рентгена врач вправит локтевой сустав. Выбор методики лечения зависит от характера полученной травмы. Тактика вправления переднего вывиха отличается от тактики с задним вывихом.

Бояться процедуры вправления не стоит. Боли ощущаться не будет — лишь щелчок при постановке сустава на место.

После вправления сустава необходимо правильно и надежно зафиксировать руку гипсовой повязкой или лангетой, что убережет локтевой сустав от возможного травмирования. Повязка носится на протяжении недели. При возникновении болей показано употребление обезболивающих препаратов.

После снятия повязки начинается процесс разработки руки.

Если верить данным медицинской статистики, примерно каждый 8-й человек хотя бы раз в жизни обращался за помощью к травматологу. На вывихи приходится до 25% всех консультаций врача и примерно половина всех случаев - это травмы верхних конечностей. Чаще всего встречается вывих локтя. Травма такого рода представляет собой нарушение целостности сочленения концевых областей плечевой и лучевой костей, в результате физического воздействия либо патологии суставов.

Существует 3 известных механизма развития вывиха локтевого сустава. Первый из них - прямой. В этом случае описываемая травма формируется в результате прямого физического воздействия на область локтя, в результате которого происходит смещение конца одной из костей. Эта разновидность встречается чаще всего. Второй известный механизм - разрушение суставов. Такие процессы как артрит, артроз рано или поздно приводят к деформации окружающих костно-мышечных структур. В ходе развития патологического процесса возможны спонтанные вывихи и подвывихи локтевого сустава. Такое встречается сравнительно редко.

Другой механизм - непрямой, когда сила прилагается не к самому суставу, а к лучевой либо плечевой кости. Чтобы понять, как такое происходит, достаточно вспомнить начальный курс физики. В этом случае формируется двуплечевой рычаг, внутренний с коротким плечом в пределах сустава, имеющий точку опоры на костном выступе либо связке и внешний, с длинным плечом, которым представлена вся верхняя конечность. Рычаг с длинным плечом использует точку опоры и происходит выталкивание рычага с коротким плечом. Как итог - образуется вывих.

Интересный факт! Существенная разница между размерами плеч рычагов приводят к тому, что вывихи верхних конечностей встречаются в 8 раз чаще, чем подобные же травмы нижних конечностей.

Причины развития вывиха

Существует несколько вероятных причин формирования травм подобного рода. Среди них:

• Удар в область локтя. Представляет собой прямое воздействие на сустав, в результате которого происходит вывих. Наблюдается как итог падения, драки и т.д.
• Воздействие на лучевую либо на локтевую кость. Неудачное «приземление» на руку с ушибом локтевой либо лучевой костей может привести к вывиху.
• Резкое рывковое движение в области локтя. Обычно встречается у детей, когда мать старается удержать ребенка за руку.
• Автотранспортная авария. В результате удара возможны переломы и вывихи.
• Заболевания суставов. Такие патологии, как артрит локтевого сустава, артроз и др. способны привести к развитию описываемой патологии.
• Резкое поднятие тяжести. В этом случае костно-мышечная система попросту не способна выдержать такой нагрузки.

Существует масса вероятных причин травмы. Как правило, установление первопричины проблем не представляет и почти всегда речь идет об очевидном факторе.

Группы риска

• Лица, профессионально занятые тяжелым трудом (физическим). Грузчики, технические и подсобные рабочие.
• Спортсмены-профессионалы, особенно боксеры и тяжелоатлеты. В практике этих спортсменов непрямой механизм формирования вывиха встречается чаще всего.
• Дети в возрасте до 3-х лет. Костно-мышечная система маленького ребенка - это слабая структура, и достаточно незначительного усилия со стороны родителей, чтобы произошла травма.
• Водители. По причине возможного дорожно-транспортного происшествия.

Симптоматика вывиха локтя

В подавляющем большинстве случаев симптомы специфичны. Среди наиболее частых проявлений:

1. Интенсивный болевой синдром в области поражения. Сами пациенты описывают боль как тянущую, тупую, ноющую. Дискомфорт не зависит от времени суток и всегда сохраняется, примерно на одном и том же уровне. Боль усиливается при любых попытках пошевелить рукой, особенно если речь идет о движении в самом поврежденном суставе.
2. Нарушения двигательной активности верхней конечности. Поскольку локтевой сустав в результате травмы деформируется, ни о каком движении не может быть и речи. В зависимости от тяжести полученного вывиха возможна полная или частичная неподвижность руки.
3. Онемение верхней конечности. Происходит по причине защемление нервных окончаний. Как итог - происходит утрата чувствительности.
4. Отек локтевого сустава. Развивается их-за выхода большого количества межклеточной и синовиальной жидкости в окружающую подкожную клетчатку.
5. Изменение анатомической формы локтя. При тяжелом вывихе все видно «невооруженным глазом». Конечность деформирована, выглядит неестественно.
6. При тяжелых поражениях наблюдается отсутствие пульса ниже места травмы.
7. При проведении физикального исследования отмечается смещение головки лучевой либо локтевой кости.

Симптоматика заболевания характерна, однако, если речь идет о сравнительно слабых вывихах, сразу выявить источник проблемы сложно.

Виды вывихов локтевого сустава

Существует 4 типа вывихов локтевого сустава. Каждый из них требует особого подхода и тщательно выверенного способа лечения. В зависимости от направления смещения и степени повреждения окружающих тканей выделяют:

• Вывихи боковые, когда головка лучевой и/или локтевой костей смещается вбок от своего нормального анатомического направления. Такая травма наиболее характерна для падений с большой высоты, когда рука заведена за спину или полностью выпрямлена и отведена вбок.
• Вывихи задние. В данном случае головка лучевой и/или локтевой костей смещается назад. Наиболее часто с такой травмой встречаются спортсмены-тяжелоатлеты либо грузчики, а также лица, слишком резко, рывком старающиеся поднять груз значительного веса.
• Передние вывихи. Возникают, когда лучевая кость смещается вперед относительно нормального анатомического положения. Изгиб в данном случае достигает значительного угла. Наиболее часто встречается в результате ДТП.
• Четвертый тип редко выделяется в медицинской практике. Как правило, речь идет о сочетанной травме. Данная разновидность носит название переломовывиха. О таком типе травмы говорят, когда помимо вывиха формируется перелом лучевой кости.

В зависимости от степени распространенности процесса выделяют вывихи открытые (с повреждением мягких тканей) и закрытые (когда процесс локализуется в пределах структур мягких тканей и дермы).

Третье основание классификации вывихов локтевого сустава - давность получения травмы. В данном случае выделяются вывихи застарелые (полученные 14 и более дней назад) и первичные или свежие.

Важно! Закрытые первичные вывихи лучше поддаются лечению и имеют более благоприятный прогноз.

Вывихи локтя у детей

Как уже было сказано, опорно-двигательный аппарат ребенка отличается хрупкостью по причине активного формирования. Чаще всего в детском возрасте происходят подвывихи. Такая ситуация носит название «нянькиного локтя». В большинстве случаев травму ребенок получает в результате неправильных действий родителей или других людей, старающихся подстраховать маленького пациента от падения. Но делают это неправильно, поскольку резкие рывки за руку чреваты травмой.

В более редких случаях происходит полный вывих. Это случается во время падений или активных игр.Симптоматика и общая клиническая картина остается той же, что и у взрослых.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Главный принцип оказания первой помощи - не следует предпринимать излишне активных действий и уж тем более не стоит вправлять вывих самостоятельно.

Важно! Попытки вправить локтевой сустав ни к чему хорошему не приведут. Они чреваты еще большим усугублением ситуации. Следует вызвать скорую помощь или своими силами отвезти пострадавшего в травматологический пункт.

Задача оказания первой помощи - облегчить болевой синдром и проверить функциональность конечности до прибытия врачей. Мероприятия включают в себя:

1. Наложение повязки со льдом на пораженный участок. Если нет льда - подойдут замороженные продукты.
2. Нажать на ногти поврежденной руки. Это необходимо для проверки интенсивности кровообращения. Если кровоснабжение не нарушено, ногти на 2-3 секунды побелеют, после чего вернется их естественный оттенок.
3. Наложить шину или повязку, чтобы обездвижить руку. Повязка должна быть мягкой и не тугой. Подойдет платок или обычная косынка.
4. Проверить чувствительность нервов с помощью острого предмета (слегка поколоть руку, начиная с пальцев и заканчивая предплечьем).

Те же манипуляции проводятся, если пострадавший - это ребенок. Все остальные лечебные мероприятия предпринимаются только и исключительно в травмпункте или стационаре.

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет больших трудностей, поскольку клиническая картина очевидна. Куда важнее определить, насколько распространен процесс. Для этого проводятся специальные исследования.

При травмах локтя рекомендуется посетить врача-травматолога. Они работают в травмпунктах и специализированных стационарах. Обследование начинается еще в кабинете специалиста. Врач опрашивает пациента, выясняет, каковы жалобы. Затем осматривает пораженный участок и проводит первичные диагностические мероприятия (физикальное исследование, функциональные тесты).

Затем наступает очередь инструментальной диагностики. Пострадавшему показаны:

• Рентген. Позволяет определить, не сочетается ли вывих с переломом, а также выявить тип и разновидность травмы.
• УЗИ сустава. Необходимо для оценки внутрисуставных структур.
• МРТ/КТ диагностика. Наиболее информативный метод обследования, позволяющий получить детальные изображения осматриваемого места.
• В редких случаях прибегают к артроскопии : эндоскопическому методу диагностики.

В большинстве случаев достаточно осмотра и рентгена. Остальные методы применяются по усмотрению лечащего специалиста.

Лечение

Лечение вывиха локтевого сустава может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от типа и тяжести травмы. Консервативные методы предполагают прием медикаментов, физио- и ортопедическое лечение, а также ЛФК.

Медикаментозное лечение

В деле терапии вывихов активно применяются следующие препараты:

• Анальгетики (Темпалгин, Анальгин, Баралгин и др.). Назначаются для купирования болевого синдрома.
• Спазмолитики (Но-шпа). Также призваны ослабить боль.
• Противовоспалительные препараты (Кеторол, Найз). Назначаются для снятия отечности и воспаления тканей.
• Миорелаксанты. Позволяют снизить болевой синдром за счет снятия спазма мускулатуры.
• Хондропротекторы (для защиты суставов от дальнейшей дегенерации).

Прием препаратов назначается в период реабилитации.

Ортопедическое лечение

С него начинается устранение вывиха локтевого сустава. Врач вправляет поврежденный сустав и назначает ношение шины или гипсовой повязки. Длительность - порядка 7-14 дней, в редких случаях - месяц.

Физиолечение

Показано по окончании острого процесса. В деле терапии вывихов эффективны:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых вывихах, вывихах, сопровождаемых переломами, открытых травмах. Это исчерпывающий перечень показаний. К счастью, необходимость оперативного вмешательства в практике врачей встречается не так часто.

ЛФК

Назначается в период реабилитации. Задача лечебной гимнастики - восстановить функциональность пораженного сустава.

Существует универсальный комплекс упражнений, который можно выполнять в домашних условиях.

Важно! ЛФК начинается только после снятия фиксирующей повязки и только с разрешения лечащего врача.

Комплекс упражнений:

• Поместить поврежденную руку в емкость с теплой водой (температура должна быть не выше 40 градусов). Подержать в течение 1-2 минут. Теперь необходимо начать выполнять легкие движения предплечьем: вверх-вниз, вправо-влево, по кругу. Длительность: 7 минут.
• Положить руку на стол вверх внутренней стороной предплечья. Максимально вытянуть конечность так, чтобы край стола уперся в подмышечную впадину. Теперь необходимо начать сгибать руку в локтевом суставе, как бы поднимая невидимую гантель.
• Принять положение стоя. Опустить руки. По счету «раз» согнуть обе руки в локтевых суставах, по счету «два» вернуть конечности в исходное положение. Существует масса вариаций данного упражнения: руки можно вытянуть впереди себя, взять легкие грузы. Важно, чтобы суставы испытывали минимальную нагрузку.
• Встать. Теперь нужно начать подбрасывать шарообразный объект (мяч, яблоко) и ловить его. Это упражнение улучшает кровоснабжение поврежденного локтя.
• Сесть. Опустить руки. Взять в каждую конечность по мячу. По счету «один» медленно согнуть руки в локтях, по счету «два» поднять конечности над головой и разогнуть. По счету «три» вернуться в исходное положение.

Народные средства

Народные способы лечения могут стать отличным подспорьем в деле терапии вывиха локтя. Важно, чтобы они не подменяли собой основного лечения.

Существует несколько эффективных рецептов:

• Компресс из молока. Для этого рецепта рекомендуется разогреть молоко. Затем обмокнуть марлю и сделать компресс. Для лучшего эффекта следует зафиксировать аппликацию бинтом и оставить на ночь.
• Аппликация с луком. Взять 2 луковицы, мелко их измельчить и смешать с 50 граммами сахара или сахарной пудры. Обложить этой смесью поврежденный локоть и зафиксировать компресс бинтом или марлей. Длительность процедуры - 2-7 часов.
• Компресс из отвара полыни. Полынь измельчить и проваривать на протяжении 2-х часов. Получившимся отваром пропитать марлю и наложить компресс на локоть.

Также отлично помогают компрессы с прополисом, отваром крапивы, отваром лаврового листа.

Особенности реабилитации

Восстановление начинается сразу после снятия повязки.

Важно! До этого любые реабилитационные мероприятия противопоказаны.

В период реабилитации показано снижение физических нагрузок и соблюдение предписанного режима физической активности. Ни в коем случае нельзя перенапрягать локоть. Помимо уже обозначенных ЛФК и физиотерапии,рекомендуются массаж (щадящий) и изменение собственного рациона. В его основе должны быть продукты, богатые магнием и кальцием. Эти элементы укрепляют суставы и способствуют быстрой регенерации. Диета должна быть максимально разнообразной и хорошо витаминизированной.

Длительность курса реабилитации составляет порядка 2-7 месяцев. За это время рука полностью восстанавливается.

Вывих локтевого сустава - это вторая по распространенности травма суставов, чаще происходит только вывих плечевого сустава. Вывих локтя происходит в основном при падении на вытянутую руку. Кроме повреждений костной ткани, вследствие вывиха, происходит повреждение мягких тканей и сумочно-связочного аппарата. В самых тяжелых случаях это может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов и нервов, в результате которых необходима ампутация.

Виды вывихов локтя

Вывих локтевого сустава...

Одним из видов травм локтя может быть рецидивирующий вывих локтевого сустава. Вывихи могут повторяться даже без причины. Такие вывихи, как правило, безболезненны и их легко выправить. Этот тип болезни может быть врожденным или приобретенным.

К факторам, которые влияют на появление рецидивирующего вывиха локтевого суства, относятся: врожденная слабость суставов, слабость коллатеральной связки и боковой части суставной сумки, деформация поверхности кожи, плечевая блокада, внутрисуставной перелом кости, аплазия или гипоплазия медиального плечевого мыщелка, рассекающий остеохондрит.

У большинства больных этот тип вывиха локтя появляется после первоначальной травмы. Множественные травмы, вызванные вывихом локтевого сустава, повреждают край суставного хряща и могут привести к дегенеративным изменениям. У некоторых больных может наблюдаться кальцинирование суставов и костей.

Симптомы и лечение вывиха локтевого сустава

Если произошел вывих локтевого сустава , в рамках локтя появляется отек, боль, которая предотвращает движение рукой. Рука неестественно изогнута, а в области локтя может появиться синяк из-за повреждения связок.

Лечение заключается в исправлении вывиха и вынужденной фиксации сустава на три недели. Обратите внимание, что на время пути до врачу рука также должна быть зафиксирована.

Диагностику вывиха врач начинает с изучения руки. Проверяет пульс на запястье, отек, деформации, состояние кожи и кровообращение в руке. Если в результате вывиха была повреждена артерия, рука пациента холодная и имеет белый или фиолетовый оттенок. Кроме того, проверяются нервы. В случае повреждения последних, пациент не в состоянии пошевелить частью или всей ладонью. Врач назначает рентгеновское обследование, которое помогает определить произошли ли повреждения костей и показывает направление смещения костей.

Осложнения после вывиха локтя

Из-за осложнений, связанных с вывихом локтевого сустава, может возникнуть дисфункция сустава, нарушение функций руки, даже несмотря на использование правильного лечения. К числу более частых осложнений относится контрактура сустава (ограничение пассивных движений в суставе). Её появление зависит от того, насколько серьезной была травма и эффективности принятого лечения.

После травмы локтевой сустав более уязвим к окостенению, связанному с фиброзом и метаплазией суставного мешка. Оно в меньшей степени ограничивает диапазон движения. В отличие от этого, внутримышечное окостенение может привести к значительному сокращению движений. На появление окостенения влияют следующие факторы: слишком короткий период иммобилизации, задержка с фиксацией, вывих локтя, сопровождающийся переломом, задержка с лечением, открытый вывих, слишком интенсивная реабилитация, а также значительное повреждение мягких тканей.

Вывих локтевого сустава — процесс, при котором совершается дислокация лучевой и локтевой кости. По статистике, данная травма числится среди самых частых травм рук. Объяснить такое явление можно тем, что верхними конечностями выполняется множество разных двигательных функций, вследствие чего они постоянно находятся под воздействием сильных физических нагрузок. Травмы или постоянные сгибательно-разгибательные движения плохо отражаются на общем состоянии локтевого сустава.

Патогенез заболевания

Вывих локтевого сустава — процесс отстранения двух главных костей предплечья из места соединения с нижним концом плечевой кости. Локтевой сустав — это такое место, в котором встречаются три вышеупомянутые кости. Данная проблема в в этом месте встречается нечасто.

Серьезные специфические повреждения, которые сопутствуют вывиху, могут также включать в себя переломы костей, повреждение целостности сосудов, нарушение нервов, проходящих через эту область тела, снижение подвижности и восприимчивости конечности. При вывихе в локтевом суставе почти всегда затрагивается одна или обе кости предплечья. На сегодняшний день современная медицина классифицирует три вида данного заболевания:

• расходящиеся вывихи;
• изолированные вывихи;
• повреждение вывихом обеих костей предплечья.

Причины и симптомы травмы

Главным образом, такой вывих может развиться из-за закрытой травмы при падении на вытянутую руку. Повреждение часто случается во время случайного вытягивания руки (зачастую наблюдается у детей младше 3 лет).

Во время удара в зону локтевого сустава возникает вывих, имеющий отношение к открытой травме руки. Множество вывихов в локте отмечается во время дорожно-транспортных происшествий у травмированных пешеходов и пассажиров. При данной травме у больного могут возникать такие симптомы:

• отек поврежденного локтя;
• повышение температуры тела;
• возникновение сильной болезненности в локте, которая повышается даже при несильном движении руки;
• онемение и снижение чувствительности поврежденной руки;
• отсутствие пульса нижней части руки;
• озноб и сильный жар;
• изменение формы локтевого сустава;
• паралич кисти и пальцев поврежденной руки.

У больных, которые подверглись данной травме, могут появиться серьезные осложнения, во время которых разрываются суставные капсулы или повреждаются плечевые артерии. В такой ситуации важно провести оперативное вмешательство, так как благодаря такому методу получится восстановить подвижность и работу поврежденной руки.

Первая помощь, диагностика и лечение

Чего следует придерживаться, так это правила, которое гласит: не навредить пострадавшему. Самостоятельное вправление категорически запрещается. Совершать какие-либо движения в поврежденном суставе также нельзя. Иммобилизационные шины стоит укладывать в меру. Любое лишнее движение может спровоцировать нарушение артерии или нервов, проходящих около суставов.

Поврежденная рука должна быть подвешена на ткань-повязку. Больной должен принять обезболивающее средство.

Перед приездом скорой помощи нужно самостоятельно определить пульс и надавить на ногтевые пластины пальцев больной руки (если они посветлели и стали снова розоватого оттенка (примерно через 3 секунды), то это нормально).

В случае, если пульс был не найден, а цвет ногтевых пластин не восстанавливался, то сразу стоит обратиться за медицинской помощью. Чтобы определить, случился ли вывих, проводится специальный диагностический метод — рентгенография. Если были повреждены нервы, то проводится электромиография.

Главное лечение будет заключаться в одномоментном вправлении вывиха под общим наркозом. После вправления проводится накладывание гипсовой шины от средней трети плеча до «косточки» на кисти. Срок такой фиксации составляет до 10 дней (иногда 7 дней). После недолгой иммобилизации проводятся реабилитационные мероприятия. Общая длительность лечения вывиха без осложнения длится до 1 недели.

Иногда во время такой травмы руки случаются повреждения нервов. Подобное явление требует специального лечения у невролога. Полный разрыв нервов оперируется.

Если повреждаются артерии или нарушается кровообращение в руке после вправления, то также необходима операция.

Его задача — восстановить кровообращение в травмированной конечности.

За короткий недельный промежуток времени от иммобилизации переходят к движениям в пальцах.

Главные восстанавливающие мероприятия проводятся сразу после снятие гипса с руки.

Далее врач может назначить физиотерапию: ультразвук, магнитотерапию и другие методы. Длительность курса от 10 до 15 сеансов. Проведение тепловых процедур при вывихе не рекомендуется, так как это может спровоцировать в локтевом суставе оссификаты (это отложение солей кальция и других веществ костной ткани, находящихся за пределами кости). Подобные отложения могут стать результатом ограничения объема движения сустава.

Разрешается делать массаж, но исключительно в области плеча и предплечья. Такие процедуры, но уже на локтевом суставе, стоит совершать на позднем восстановительном сроке (через 4-6 недель). С момента снятия гипсовой повязки наибольшее внимание уделяется разработке движений в поврежденном месте.

Примерная программа лечебной физкультуры

Возможные упражнения:

1. Кисти нужно сомкнуть в «замок» и проделать движение, аналогичное забрасыванию удочки. Менять нужно положение «замка»: сначала заводить за правое ухо, а затем — за левое.
2. Сделать такое же упражнение, но забрасывать нужно уже за голову.
3. Больной может попробовать сомкнуть руки за спиной.
4. Кисти нужно завести за голову, сомкнуть из них «замок», потянуться, при этом расправлять такой «замок» нужно ладонями кверху.
5. Катать по твердой поверхности детскую машинку, при этом совершая движения в локтевом суставе.
6. Игры с мячом.
7. Разработку вращательных движений в зоне предплечья. Нужно сгибать сустав в логте до 90 градусного угла, а далее делать движения предплечьем вокруг своей оси.

Проделывать каждое упражнение нужно от 10 до 20 раз, в день можно делать от 3 до 4 повторений. Через 2 недели можно заниматься гимнастикой в бассейне или соленой воде. Физическая нагрузка с весом более 7 кг позволяется через 2 месяца после травмы.

Перед тем,как выписывать больного, лечащий врач (травматолог или ортопед) сможет проконсультировать его по поводу поведения в быту. Гипс нужно носить столько, сколько это требуется. Сгибать или проделывать какие-либо движения в локтевом суставе поврежденной руки крайне не рекомендуется. Иногда нужно приподнимать руку в локтевом суставе и прикладывать что-то холодное — это снизит болезненность и отечность.

Предупредить вывих локтя можно только методом исключения возможности падения на руку. Возникновение ситуаций, которые повышают риски падения (например, ходьба по скользкому полу, в частности в зимнее время, скользкие ступеньки) должны быть сведены к минимуму.

В преимущественной части случаев прогноз данного заболевания положительный. С момента наблюдения (около 3-5 дней) врач может предложить начать проделывать несложные упражнения, которые будут полезны локтевому суставу. Как правило, нежелательные последствия после процесса реабилитации не беспокоят больного.