Инструкция — Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Должностная инструкция младшей медицинской сестры Младшая медицинская сестра что должна делать
В функциональные обязанности медсестры, девушки или женщины, действиями которой руководит врач, входит выполнение основного правила: уход за пациентом по указанию начальства и только его. Из этого исходят и другие важные для нее инструкции.
Что должна знать медсестра?
Знания медицинской сестры должны быть достаточно широкими. Ей следует не просто ознакомиться с законами, связанными с системой здравоохранения, а выучить их наизусть, как и права, касающиеся ее непосредственной работы и труда, которым она занимается. Основы пожарной безопасности, задачи медсестры и организацию учреждений здравоохранения такая девушка или женщина должна знать очень хорошо. Руководствоваться ей следует в своей деятельности законом, приказами непосредственного руководителя, материалами, связанными с вопросами медицины, уставом учреждения, правилами гигиены и трудового распорядка и должностной инструкцией (исключительно настоящей).
В этот список входит в основе своей следующее: уход за пациентами и больными, оказание медпомощи до прихода врача; стерилизация инструментов, средств перевязки и других предметов для лечения; контроль за хранением, расходованием и использованием лекарств и препаратов, их учет. Медицинская сестра также занимается обеспечением исключительно правильного прохождения пациентом процедур, а также фиксацией данных о состоянии больного. Она ставит капельницы и инъекции в стационаре, берет пробу крови, готовит инструменты и препараты перед операцией; измеряет давление и температуру, делает уколы, накладывает повязки и тому подобное. Это особенно касается представительниц этой профессии, работающих в травмпунктах, школах и отделениях травматологии.
В функциональные обязанности медсестры в детских поликлиниках входит также патронаж - наблюдение за состоянием ребенка и специальные консультации родителей о том, как ухаживать за ним дома. Участковая медсестра ведет учет людей, пришедших на прием к врачу, а также пациентов, которые ложатся в больницу. В обязанности медсестры входит заполнение медицинских карточек и контрольных листов, заполнение справок. В операционной девушка такой специальности следит за целостностью и комплектностью препаратов и инструментов, помогает хирургу, подавая ему необходимые инструменты по его просьбе с нужной оперативностью. В школах и детских дошкольных учреждениях она также отвечает за сезонные и плановые прививки.
Обязанности младшей медсестры
В ее обязанности входит проведение несложных манипуляций медицинского характера (связанных с банками, компрессами, грелками); смена нательного, а также постельного белья; помощь старшей сотруднице; транспортировка тяжелобольных; наблюдение за соблюдением пациентами правил учреждения, чистотой, порядком. Кроме того, в функциональные обязанности медсестры входит замена старшей медсестры, когда та уходит в отпуск или находится на больничном.
Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
Общие положения:
Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к младшему медицинскому персоналу.
На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее в зависимости от разряда оплаты: - среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы;
Среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными назначается и освобождается от должности главным врачом (руководителем медицинского учреждения).
Должна знать:
Приемы проведения несложных медицинских манипуляций;
Правила санитарии и гигиены, ухода за больными;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, и противопожарной защиты;
Этические нормы поведения при общении с больными.
В своей деятельности младшая медицинская сестра по уходу за больными руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями руководителя, медучреждения, настоящей должностной инструкцией и подчиняется непосредственно руководителю подразделения.
Должностные обязанности по уходу за больными:
Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры;
Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов);
Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения;
Следит за правильным использованием и хранением предметов ухода за больными;
Производит смену постельного и нательного белья;
Участвует в транспортировке тяжелобольных;
Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
Имеет право:
Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности;
Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности;
Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
Несет ответственность:
За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция медицинской сестры.
Должностные обязанности:
Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований;
Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому;
Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными;
Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;
Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача;
Обеспечивает выполнение врачебных назначений;
Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;
Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения;
Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию;
Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов;
Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должна знать:
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
Правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
Основы валеологии и санологии;
Основы диетологии;
Основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
Основы медицины катастроф;
Правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
Медицинскую этику; психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
Вы можете скачать должностную инструкцию младшей медицинской сестры
бесплатно.
Должностные обязанности младшей медицинской сестры.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными _____________________ (далее - «предприятие»).
1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.
1.3. Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно _____________________
(главной медицинской сестре)
1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Организационную структуру учреждения здравоохранения;
Приемы проведения несложных медицинских манипуляций;
Правила санитарии и гигиены, ухода за больными;
Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
Основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
Этические нормы поведения при общении с больными;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
1.6. Во время отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
I I. Должностные обязанности
Младшая медицинская сестра по уходу за больными:
2.1. Проводит несложные медицинские манипуляции, такие как постановка банок, горчичников и компрессов.
2.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в помещениях медицинского учреждения.
2.3. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.
2.4. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
2.5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.
2.6. Производит смену постельного и нательного белья.
2.7. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при использовании и хранении предметов ухода за больными.
I I I . Права
Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
I I I . Ответственность
Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными, квалификационные требования к должности.
Младшая медицинская сестра относится к младшему медперсоналу и находится в непосредственном подчинении у главной медсестры.
В обязанности входит, в том числе, помощь палатной медицинской сестре в уходе за пациентами.
↯ Больше статей в журнале
Главное в статье
Обязанности младшей медицинской сестры
Основные функциональные обязанности младшей медицинской сестры заключаются в оказании всесторонней помощи по уходу за больными и имеют свои особенности.
?
Медсестра или санитарка: кому поручить выполнение манипуляции
в Системе Главная медсестра в таблицах показали, кто и за какие процедуры несет ответственность. Распечатайте нужный фрагмент.
Младшая медсестра отвечает за:
- Выполнение простых медицинских манипуляций.
- Помощь больным в выполнении гигиенических процедур.
- Поддержание соответствующего санитарного состояния больничных палат.
- Обеспечение надлежащих условий хранения и использования предметов, предназначенных для проведения медицинского ухода.
- Замену белья.
- Сбор и уничтожение медотходов.
- Доставку биологических материалов в КДЛ.
- Проведения мероприятий, направленных на соблюдение норм антисептики и асептики, условий стерилизационной обработки изделий и инструментария.
- Проведение мероприятий по профилактике постинъекционных осложнений, ВИЧ, вирусных гепатитов.
Какие требования предъявляются к деятельности и обязанностям младшей медсестры
На должность младшей медсестры может быть принят человек с полным средним или техническим образованием, прошедший дополнительное обучение в объеме не меньше 16 часов. Требования к стажу работы отсутствуют.
Срок дополнительного обучения должен обеспечивать возможность получения знаний, умений и навыков, необходимых для присвоения соответствующей квалификации.
По специальности «младшая медсестра по уходу за больными» срок обучения составляет:
- для программ повышения квалификации – не менее 16 часов;
- для программ профессиональной переподготовки – не менее 250 часов.
Неотъемлемой частью учебного процесса являются производственные практики на базе различных лечебных учреждений.
Как подготовить медсестер к периодической аттестации? Есть алгоритм и развернутые пояснения к каждому шагу от авторов Системы Главная медсестра.
Итоговая аттестация проходит в форме защиты квалификационной работы, письменного экзамена и устного итогового государственного экзамена.
Обучение на младшую медсестру проводится в соответствии с одноименным профстандартом.
При наличии у обучающегося полного среднего образования срок подготовки составляет 10 месяцев, при наличии основного общего образования – 2 года 10 месяцев.
Сроки могут меняться в сторону увеличения на основе изменений образовательного стандарта.
Помимо этого, сегодня стало доступным дистанционное обучение.
Что проконтролируют по новом проверочным листам Роструда
Помните, что один из новых проверочных листов Роструда содержит вопросы о направлении работников на обучение? Поэтому важно понимать, как организовать обучение медсестер, чтобы без проблем пройти проверку.
Об этом в новом отличном обзоре от журнала «Главная медицинская сестра». Чтобы вам было еще проще, авторы отдали для скачивания - чек-лист для внутреннего контроля.
Младшей медсестрой по уходу за больными может работать и лицо с начальным медобразованием.
Однако стоит помнить, что, имея только аттестат о среднем образовании или документ о начальном медицинском образовании, младшая медицинская сестра не вправе претендовать на повышение до палатной медсестры.
По завершению очной или дистанционной подготовки младшая медсестра должна знать:
- методы и техники выполнения различных простых медицинских манипуляций;
- анатомию и физиологию;
- технику медицинского ухода за больными разных возрастных групп;
- основы оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях;
- требования гигиены и санитарии;
- правила обращения с медотходами в ЛПУ;
- правила внутреннего распорядка;
- основы оформления медицинской документации;
- нормы ОТ и противопожарной безопасности;
- этико-деонтологические нормы общения с пациентом и его родственниками.
Кроме того, младшая медицинская сестра должна уметь рассказать и показать больному и его близким, как правильно проводить гигиенические мероприятия в стационаре и в домашних условиях.
Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.
Средний медицинский персонал
Медицинская сестра - специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ , суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.
Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.
· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.
· Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.
· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.
· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.
· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).
· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.
Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.
1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.
2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:
1. Сестринский осмотр - первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;
2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);
3. Обеспечение ухода за больными - уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.
3. Оказание первой доврачебной помощи.
4. Обеспечение транспортировки больных.
5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.
6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.
7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.
8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал
К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.
· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.
· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).
Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных - подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
Основы медицинской этики (деонтологии)
Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice - изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon - долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.
По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:
· научный - раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;
· практический - область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.
Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:
· медицинский работник - больной,
· медицинский работник - родственники больного,
· медицинский работник - медицинский работник.
Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё Ибн Сина требовал особого подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый отдельный человек обладает особой натурой, присущей ему лично. Редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь имел одинаковую с ним натуру». Большое значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием.
Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.
Ещё в древнеиндийской медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение. Отныне ты будешь носить твои волосы и твои ногти коротко остриженными, одеваться в красную одежду, вести чистую жизнь». Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.
PRIMUM NON NOCERE (лат.) - ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ - это высказывание является главным этическим принципом в медицине.
Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.
Уход за больным предполагает, помимо всего прочего, также соблюдение определённых правил общения с ним. Важно уделять пациенту максимум внимания, успокаивать его, разъяснять необходимость соблюдения режима, регулярного приёма лекарств, убеждать в возможности выздоровления или улучшения состояния. Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, особенно страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз. И в настоящее время остаётся значимым высказывание великого врача древности, отца медицины Гиппократа: «Окружи больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает». В некоторых странах больного всё же информируют о серьёзности заболевания, в том числе и о возможном летальном исходе (лат. le-talis - смертельный), исходя из социально-экономических соображений. Так, в США пациент даже вправе возбудить судебное дело против врача, скрывшего от него диагноз раковой опухоли.
Ятрогенные заболевания
Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros - врач, -gепеs - порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.
Однако ещё более 300 лет назад «английский Гиппократ» Томас Сиденхем (1624-1689) подчёркивал опасность для пациента не только действий медицинского работника, травмирующих психику больного, но и других возможных факторов - нежелательных последствий медицинских манипуляций. Поэтому в настоящее время к ятрогенным относят любые заболевания, возникновение которых связано с теми или иными действиями медицинских работников.
Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:
· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного - например, побочные действия препаратов;
· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования - например, осложнения при проведении коронароангиографии;
· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;
· так называемые немые ятрогении - следствие бездействия медицинского работника.
