Заживление раны складывается из процессов. Заживление раны методом вторичного натяжения. Косметический шов после кесарева сечения

Рубцы возникают вследствие оперативного лечения, любой травмы, а также после термических, химических и лучевых поражений кожи, иногда после инфекций. Они составляют серьезную проблему для хирургов и пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные косметические дефекты и иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.

Раневой процесс – процесс заживления раны, который начинается сразу же после повреждения тканей и включает три основные фазы: воспалительную, фазу образования грануляционной ткани, фазу эпителизации и организации рубца.

1. Воспалительная (или экссудативная) фаза.
Начинается с момента ранения и длится около 5-7 дней.
Первостепенной реакцией организма на травму является остановка кровотечения. В течение первых часов после ранения из поврежденных тканей высвобождаются биологически активные вещества, которые вызывают сужение сосудов и активизацию факторов свертывания крови. Свежий сгусток крови останавливает кровотечение и создает условия для дальнейшего заживления раны. После остановки кровотечения развивается воспалительная реакция. В эту стадию происходит каскад сложных клеточных реакций, направленный на реализацию механизма воспаления. При этом тромбоциты выделяют цитокины (факторы межклеточных взаимодействий), которые привлекают в рану лейкоциты и фибробласты, а также стимулируют деление клеток и синтез коллагена. Лейкоциты, скопившиеся в ране, фагоцитируют инородные тела и бактерии. Через 24 ч в ране появляются макрофаги. Они не только осуществляют фагоцитоз, но и выделяют хемотаксические факторы и факторы роста. Факторы роста стимулируют развитие эпителия кожи и эндотелия сосудов, синтез коллагена. В эту фазу раневой дефект выполняется новой тканью, играющей важную роль в заживлении раны. Развивается так называемая грануляционная ткань, в построении которой решающую роль играют фибробласты. Чаще всего в конце этой фазы происходит снятие швов с послеоперационной раны (на 5-7 сутки). Если существует натяжение в области шва, то он может разойтись, так как края раны соединены грануляционной тканью, а не рубцом. Для исключения этого, натяжение должно быть минимальным либо исключено.

Вид раны в первые сутки после операции.

2. Пролиферация (фаза образования грануляционной ткани)
При благоприятном варианте течения раневого процесса эта фаза начинается с 7-го дня и длится в среднем до 4 недель. В эту фазу раневой дефект продолжает заполняться грануляционной тканью, в построении которой решающую роль играют фибробласты. Они ответственны как за выработку коллагена, так и основного вещества внеклеточного пространства. В дальнейшем происходит созревание грануляционной ткани, которая состоит из соединительной ткани, новых прорастающих капилляров и клеток воспаления. Для роста сосудов и созревания коллагена необходимо наличие в ране цитокинов, достаточное содержание кислорода, цинка, железа, витамина С. Когда грануляционная выстилка готова, клетки эпителия оседают на нее и закрывают рану. В конце этой стадии края раны уже соединены молодым неокрепшим рубцом, который пока остается относительно легко растяжимым и хорошо заметным из-за большого количества содержащихся в нем сосудов.
Рубец в это время имеет ярко-красный цвет.

3. Образование и организация рубца.
Эта фаза начинается примерно с 4-й недели и длится около 1 года. Начиная, с 4-й недели количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается. Происходит превращение более яркого и более заметного рубца в рубец менее яркий и поэтому менее заметный. Рана окончательно заполняется соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост коллагена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате формируется рубец, прочность которого составляет 70–80% от прочности кожи.
В конце этой фазы за счет сокращения гладкомышечных клеток происходит сближение краев раны.

Существует несколько этапов заживления тату, каждый из которых отличается определенными правилами ухода за поврежденным участком кожи. Чтобы нательный рисунок долго оставался эффектным и красивым украшением, не стоит пренебрегать советами татуировщика. Строгое соблюдение его рекомендаций – основной залог того, что вам не понадобится коррекция. О чем следует знать, чтобы избежать деформации тату и сохранить его долговечность?

Первый этап

Качество татуировки наполовину зависит от правильного ухода в первые дни после сеанса. Нанесение перманентного рисунка – это механическое вмешательство в организм человека, которое не может пройти безболезненно и бесследно. После процедуры на теле остаются маленькие микротрещинки, через которые выделяется сукровица. Таким образом начинается процесс заживления и очищения кожи, который запускает лимфатическая система.

На первом этапе заживления участок тела с тату опухает и появляются выделения в виде липкой жидкости с примесью чернил. Многие в первую очередь думают, что рисунок попросту растекается и смывается, но это не так. Это нормальная реакция организма на подобную процедуру. Еще в салоне татуировщик обрабатывает место нанесения заживляющей мазью и оборачивает защитной пленкой. Пленку не рекомендуется снимать в течение первых суток. Дома необходимо принять теплый (не горячий!) душ, аккуратно промыть рану антибактериальным мылом и оставить высыхать. Ни в коем случае нельзя тереть рисунок мочалкой, полотенцем. После мытья на тату следует нанести заживляющий противовоспалительный крем.

Второй этап

На второй день заживления татуировки сукровица исчезает, опухоль проходит. Кожа на данном этапе стягивается, становится сухой и обезвоженной. Почему так происходит? Дело в том, что чернила воспринимаются организмом как инородное тело. Необходимо время, чтобы они прижились и не отторгались. В данный период следует активно обрабатывать рисунок заживляющими мазями. Рекомендуется избегать контакта тела с одеждой, поскольку трение не способствует заживлению тату. Если нужно выйти на улицу, место нанесения желательно обернуть защитной или обычной пищевой пленкой. Дома во время второго этапа заживления лучше оставлять тату открытым, чтобы кожа дышала.

Третий этап

Обычно на третий день на татуировке образуется корочка. Кожа начинает шелушиться, появляются белые или цветные хлопья. Дело в том, что чернила остаются в нижнем слое, дерме, а эпидермис, то есть верхний слой, обновляется и восстанавливается после процедуры. Такая реакция организма провоцирует сильный зуд и неприятные ощущения. Ни в коем случае нельзя чесать татуировку и сдирать корочку. Этим вы существенно навредите рисунку и увеличите время заживления. Можно легонько похлопать ладонью по телу и продолжать обрабатывать участок мазью. Антисептический раствор «Синафлан» также поможет уменьшить зуд. В это время желательно не посещать тренажерный зал, солярий, ограничить время пребывания на открытом солнце и снизить физические нагрузки. Не пугайтесь, если татуировка немного поблекнет и утратит яркость. Это пройдет после полного заживления

Сроки заживления

Время заживления татуировки у каждого человека индивидуально и зависит от следующих факторов.

Место нанесения

Быстрее всего заживают ягодицы, грудь и живот. Период восстановления занимает от 4 до 7 дней. Участки с маленьким количеством подкожного жира (спина, щиколотка, шея) могут заживать до 2 недель.

Объем татуировки

Большие тату обычно наносятся в несколько этапов, поэтому полное заживление наступает через месяц. Особенно это касается портретных фото в стиле реализм или тату блэкворк, где используется большое количество чернил для полной штриховки рисунка. Маленькие и средние тату восстанавливаются быстрее, поскольку площадь участка тела небольшая.

Толщина и глубина линий

Тонкие аккуратные линии не сильно травмируют кожу и восстанавливаются быстрее, глубокие, широкие и толстые – дольше: 1–2 недели.

Определить, зажила ли татуировка, можно проведя по ней рукой. Если рисунок однородный, без грубоватостей и шелухи – процесс восстановления прошел успешно.

Заживляющие мази

После сеанса тату нуждается в правильном уходе. Татуировщик при завершении работы обрабатывает место нанесения противовоспалительной мазью, которая снимает отек. Далее подобную процедуру необходимо делать в домашних условиях, чтобы ускорить процесс регенерации. К наиболее эффективным и рекомендованным препаратам относятся следующие.

Помните, что в период регенерации поврежденного участка (то есть во время всех трех перечисленных выше этапов) следует полностью отказаться от косметических кремов для рук и даже детского крема. Дело в том, что в них содержатся добавки, ароматизаторы и эфирные масла, которые не способствуют заживлению, а наоборот, травмируют кожу.

Видео про уход за тату

Ранний период заживления (первые 12 ч после нанесения раны) характеризуется в основном нали­чием кровяного сгустка на поверхности раны и первоначальными реактивными явлениями воспалительного характера (лейкоцитарный инфильтрат вокруг сосудов, в междуклеточных пространствах, в сгустке фибрина; круглоклеточная инфильтрация одноядерными клеточны­ми элементами периваскулярных пространств и краев раны).

Клинически воспалительная реакция в этот период еще не выражена.

Дегенеративно-воспалительный период (примерно 5 - 8 дней) характеризуется некроти­ческими изменениями поврежденных тканей, воспалительным отеком краев раны, активным фагоцитозом, образованием гнойного экссудата. Параллельно с этим постепенно происходят очищение раны от продуктов дегенерации и некроза, уменьшение полиморфно-ядерного лей­коцитарного инфильтрата и пролиферация крупных одноядерных клеток (полибластов).

Клинически для этого периода характерно развитие картины воспаления со всеми ти­пичными его проявлениями: боль, гиперемия, лимфангит и регионарный лимфаденит, мест­ное и общее повышение температуры, гнойное отделяемое.

Регенеративный период заживления ран (ориентировочная продолжительность - 30 дней) подразделяется на 3 фазы.

Первая фаза характеризуется развитием новообразованных сосудов, освобождением раны от некротических тканей, образованием грануляционной ткани. Повышаются фагоци­тарная активность в ране и лейкоцитоз крови. Уменьшается количество микроорганизмов в ране, вирулентность их падает. Клинически уменьшается гнойное отделяемое из раны, а также нормализуется общее состояние больного.

Вторая фаза характеризуется дальнейшим затуханием воспалительной реакции и разви­тием регенеративных процессов: созревает грануляционная ткань, заполняющая рану, обра­зуется волокнистая соединительная ткань. Прогрессивно уменьшается количество бактерий в ране, уменьшается число лейкоцитов, появляются дифференцированные клетки типа фибробластов. Клинически в этой фазе ликвидируется отек краев раны, начинается эпителизация.

Третья фаза (заключительная) сопровождается заполнением всей раневой полости реге­нератом, состоящим из молодой соединительной ткани. Клинически отмечается незначитель­ное гнойное отделяемое, происходит быстрое уменьшение величины раны за счет стягивания краев и эпителизации раневого дефекта.

Необходимо отметить, что разделение процессов заживления раны на определенные периоды в значительной мере условно, так как они не строго следуют один за другим, а развиваются параллельно. Однако на разных этапах превалируют определенные процессы. На быстроту и полноценность заживления гнойных ран влияют местные условия в гнойном очаге и общее состояние организма, которые могут оказаться благоприятными или же неблагоприятными.

Из местных условий, способствующих ускоренному заживлению раны , можно назвать хорошее кровоснабжение, сохранившуюся иннервацию. Так, раны на лице и волосистой части головы в связи с хорошим кровоснабже­нием заживают быстрее (однако гнойный процесс более опасен вследствие особенностей строения подкожной клетчатки и венозных коллатералей). Наоборот, замедляют заживление раны такие местные факторы, как размозжение и расслоение тканей, наличие карманов, секвестров мягких тка­ней, инородных тел, близко расположенных гнойных очагов, а также до­полнительное инфицирование раны.

Общее состояние организма ребенка определяется нормальной функ­цией его органов и систем, а также возрастом. У хорошо развитых, физиче­ски крепких детей заживление раны протекает быстрее. Перенесенные острые инфекционные заболевания и хронические истощающие болезни (ги­потрофия, рахит, диабет, авитаминоз и др.) замедляют репаративные про­цессы. У грудных, а особенно у новорожденных детей процессы заживления приобретают затяжной характер, что объясняется пониженной сопроти­вляемостью инфекции и дефицитом пластического материала.

Лечение. В амбулаторно-поликлинических условиях лечат небольшие раны, которые, как правило, не сопровождаются общими симптомами.

Принципы лечения гнойной раны находятся в соответствии с учением о процессах заживления раны. Лечебные мероприятия должны способство­вать быстрейшему течению естественного процесса, поэтому при построе­нии плана лечения обязательно учитывают период раневого процесса и предусматривают местные и общие мероприятия, улучшающие условия регенерации. Эти мероприятия несколько различны в разные периоды за­живления раны.

В раннем периоде лечение раны раны, по сути дела, сводится к профилактике нагноения.

В дегенеративно-воспалительном периоде , когда преобладает активная деятельность микробов и расплавление мертвых клеток и тканей, важно подавить деятельность микроорганизмов и содействовать быстрейшему очищению раны.

Указанным целям отвечают:

1) антибактериальная терапия и повы­шение защитных сил организма;
2) усиление гиперемии и экссудации в ране, а также создание надежного оттока раневого содержимого;
3) покой больного органа и бережное отношение к тканям.

В числе антибактериальных средств наибольшее распространение полу­чили антибиотики. В связи с появлением пенициллиноустойчивых форм ми­кробов предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, при выборе которых руководствуются чувствительностью флоры, высеян­ной из раны. Антибиотики применяют в виде орошения или обкалывания пораженной поверхности раствором того или иного препарата с новокаи­ном. Из других антибактериальных методов можно назвать метод Вишнев­ского, который широко известен хирургам и основан на применении мазе­вой повязки и новокаинового блока. При заражении раны синегнойной палочкой применяют 3 % раствор борной кислоты. Вместе с антибакте­риальной терапией обращают внимание на повышение защитных сил организма.

Важным фактором, ускоряющим очищение раны , является повышение, усиление тока раневого содержимого. Это достигается применением повя­зок с гипертоническим раствором натрия хлорида (5 - 10%), магния суль­фата (25%), виноградного сахара (20 - 25%). Усиливая гиперемию и экс­судацию в рану, гипертонические повязки благодаря осмотическому действию одновременно способствуют току раневого отделяемого в повяз­ку. Беспрепятственная эвакуация экссудата достигается дренированием. У де­тей мы обычно пользуемся тонкими полосками перчаточной резины. От­торжению некротизированных тканей и ускорению рассасывания инфиль­трата способствует применение электрического поля высокой частоты (УВЧ). Процедуры проводят ежедневно до очищения раны в олиготермических и слаботермических дозах по 5 - 10 мин, всего 7 - 8 раз.

Покой больному органу создают иммобилизацией. Не следует также производить ежедневные частые перевязки, за исключением тех случаев, когда этого требуют интересы метода (например, наличие дренажа, ко­торый необходимо проконтролировать или удалить).

В регенеративном периоде, когда стихает воспалительная реакция, ос­лабляется вирулентность инфекции, развиваются грануляции, борьба с воз­будителем инфекции уже не имеет такого значения, как в предыдущем пе­риоде.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на создание опти­мальных условий для восстановительных процессов. Указанной цели отвечает:

1) защита раны от повреждений;
2) применение средств, усили­вающих процесс регенерации.

Грануляции, выполняющие рану, служат защитным барьером, препят­ствующим проникновению микробов во внутреннюю среду организма, а раневое отделяемое обладает бактерицидными свойствами. Однако клет­ки и сосуды грануляционной ткани легко ранимы. Незначительное механи­ческое или химическое воздействие повреждает их и открывает входные во­рота инфекции. Поэтому рану защищают повязкой, а поврежденный орган иммобилизуют (последнее в основном относится к кисти, стопе). В регене­ративном периоде нельзя применять гипертонические и антисептические по­вязки, которые также повреждают грануляции. Большое значение мы при­даем редкой смене повязок (1 раз в 4-5 дней).

Для ускорения, стимулирования процессов заживления предложено много средств. Упомянем лишь те, которые находят наибольшее примене­ние при амбулаторном лечении инфицированной раны. В первой фазе реге­неративного периода весьма ценными средствами, благоприятно влияющи­ми на заживление, являются мазь Вишневского, бальзам Шостаковского, препараты крови (цельная кровь, плазма, сыворотка), а также ультрафиоле­товые облучения, которые стимулируют рост грануляций. В процессе лече­ния необходимо разумно применять стимулирующие средства, ибо избы­точный рост грануляций задерживает эпителизацию раневой поверхности. Избыток грануляций удаляют путем обработки поверхности 5 % раствором азотнокислого серебра (ляписа) или механически.

При появлении нормальной грануляционной ткани во второй и третьей фазе регенеративного периода лучшими являются повязки с индифферент­ной мазью (рыбий жир, вазелиновое масло и др.). При задержке эпителизации заживление раны ускоряет сближение ее краев полоской лип­кого пластыря.

Помимо перечисленных выше методов, в комплексе лечебных меро­приятий могут быть применены и хирургические способы (сближение краев раны швами). В дегенеративно-воспалительном периоде наложение швов противопоказано, но после очищения раны и ликвидации воспалительного процесса могут возникнуть показания к наложению вторичных швов (в частности, после нагноения операционной раны). Шов, наложенный на гра­нулирующую рану с подвижными нефиксированными краями без наличия рубцов (через 8 - 10 дней после ранения), называют ранним вторичным швом, а наложенный на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения ее краев и дна (через 20 и более дней) - поздним вто­ричным швом. Наиболее эффективен ранний вторичный шов.

У детей раны размером более 5x5 см, локализующиеся на голове, в некоторых случаях не склонны к самостоятельному заживлению. В таких случаях применяют кожную пластику (в стационаре).

У новорожденных и детей раннего грудного возраста раны головы (щипцовая, после вакуум-экстракции плода, разрез при инфицированной кефалгематоме) нередко осложняются контактным остеомиелитом, костей свода черепа. В процессе лечения таких ран, особенно при затянувшемся за­живлении, необходим рентгенологический контроль. Больного своевремен­но направляют в стационар. После перенесенного остеомиелита иногда остаются большие дефекты в своде черепа, представляющие угрозу для жизни ребенка, когда он начинает ходить и ударяться головой. Необходимы защитные повязки.

Есть такие стадии заживления раны – воспаления, пролиферации, ремоделирования.

Стадия воспаления

Эта стадия заживления раны — первый ответ на травму, гемостаз с образованием фибринно-тромбоцитарного сгустка, захватывающего эритроциты. Тромбоциты дегранулируют, высвобождая тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор роста b, хемокины, другие биологически активные белки. Активируется комплемент, фибронектин и фибрин образуют матрикс, по которому перемещаются клетки.

В течение 24 ч большое число (множество) циркулирующих полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) «приклеиваются» (фиксируются) к эндотелию капилляров, а затем мигрируют в раневую полость через поврежденные капилляры. Эти клетки привлекаются факторами роста, хемокинами и собственно матриксом, который усиливает миграцию клеток и пролиферацию через интегрины и другие поверхностные клеточные рецепторы. ПЯЛ начинают фагоцитировать тромб, высвобождая протеаз. Они также убивают бактерии, образуя свободные радикалы, что зависит от местного уровня кислорода. Хотя ПЯЛ высвобождают цитокины, которые могут регулировать воспалительный процесс, они не выделяют факторы роста в количествах, достаточных для поддержания каскада заживления раны; современные классические исследования показали, что блокирование входа ПЯЛ в раневую полость не ухудшает эффективности ее заживления. Обоснованные доказательства свидетельствуют, что численность ПЯЛ строго регулируется и их избыток может значительно ухудшить заживление раны.

В течение 48-72 ч через стенки капилляров мигрируют моноциты крови, дифференцируясь в макрофаги. Они активируются, высвобождая большое количество факторов роста, включая PDGF, TGF-b, фактор роста кератиноцитов (KGF), фактор роста фибробластов (FGF) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Макрофаги поддерживают каскад заживления раны, быстро и выраженно усложняя его. При этом относительно бесклеточная 2-3-дневная рана за 7 дней становится интенсивно пролиферирующей раной с большим числом клеток.

PDGF и TGF-b в ране являются предшественниками большого количества факторов роста, стимулирующих клеточную миграцию, клеточную пролиферацию и отложение матрикса. Они также участвуют в аутокринной обратной связи, стимулирующей дополнительную выработку факторов роста макрофагами и другими находящимися в раневой полости клетками, такими как эндотелиоциты, периваскулярные мезенхимальные клетки и фибробласты. VEGF и другие факторы роста стимулируют ангиогенез, важный и необходимый компонент процесса заживления раны.

Открытый коллагеновый матрикс на раневой поверхности вскоре после ее образования стимулирует миграцию кератиноцитов из базального слоя эпителия. KGF, продуцируемый макрофагами и фибробластами, — предшественник фактора роста, стимулирующего пролиферацию кератиноцитов и их миграцию в рану. Если края раны хорошо сопоставлены, эпителизация на первой стадии заживления раны практически завершается в течение 24 ч. При этом восстанавливается водный барьер. При продолжающейся клеточной пролиферации в течение нескольких дней восстанавливается многослойная кератинизированная поверхность. В открытой ране этот процесс, в зависимости от размера раны, сохранившихся придатков кожи и состояния подлежащей неодермы или грануляционной ткани, может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Стадия пролиферации

На этой стадии заживления раны через 72 ч после образования раны фибробласты мигрируют во временный матрикс, состоящий из фибрина и фибронектина, и пролиферируют там. Они формируют раневую структуру, образуя коллаген, белок, ответственный за прочность раны; протеогликаны, а также следовые количества других молекул матрикса.

Несмотря на то, что существует по меньшей мере 15 типов коллагена, в организме преобладает коллаген I типа, являющийся основным структурным белком кожи, костей, сухожилий и других мягких тканей. Это наиболее важный тип коллагена в ранах у взрослых. При заживлении ран также образуется коллаген III типа, однако он более характерен для тканей плода. Протеогликаны (гликозаминогликаны), состоящие из гиалуроновой кислоты, также в большом количестве встречаются в раневом содержимом. Входящие в их состав длинные гидрофильные полисахаридные цепи способны удерживать большое количество воды. Они отвечают за большое содержание воды в заживающей ране и в коже. Последние исследования установили, что протеогликаны и другие молекулы матрикса взаимодействуют с фибробластами и другими клетками посредством молекул адгезии клеточной мембраны. Подобные изменения внеклеточного матрикса могут привести к изменениям подвижности клетки, синтеза белка и клеточной пролиферации.

Стадия ремоделирования

Структура заживающей раны изменяется со временем по своему клеточному составу и организации молекул матрикса. На третьей стадии заживления раны в течение 2 и 3-й недели после образования раны увеличивается численность клеток воспаления и начинается врастание в зону повреждения новообразованных капилляров. В этом процессе участвует апоптоз, многие сигналы запуска которого все еще остаются неизвестными.

На протяжении 2 и 3-й недели происходит увеличение общего количества коллагена, наблюдается его разрушение коллагеназами. Во время этой стадии «ремоделирования», которая может продолжаться от многих месяцев до 2 лет, коллагеновые волокна становятся значительно более организованными и соединенными поперечными связями. Прочность рубца на третьей стадии заживления раны увеличивается до 70% от нормы. Видимые рубцы представляют собой остаточный неорганизованный коллаген.

Исследователи заметили, что у плода стадии заживления ран проходят посредством регенерации, при которой структура кожи после восстановления неотличима от структуры окружающей кожи. При этом было отмечено отсутствие в ране клеток воспаления и преобладание гиалуроновой кислоты. В проводимых сегодня исследованиях ученые пытаются определить, может ли повторение некоторых особенностей эмбриональных стадий заживления раны уменьшить образование рубцов у взрослых.

К счастью, большинство ранений заживает с образованием минимальных рубцов, которые не имеют значительных функциональных и косметических последствий. Однако в некоторых случаях воспалительный процесс патологически удлиняется и стадии заживления раны нарушаются. Постоянно присутствующие в ране ПЯЛ и макрофаги выделяют факторы роста и воспалительные цитокины, стимулирующие синтез коллагена и клеточную пролиферацию. Такая повышенная активность может привести к образованию гипертрофических рубцов или, в отдельных случаях, келоидных рубцов. Гипертрофические рубцы развиваются в пределах исходной раны. Образование келоидных рубцов имеет генетический компонент. Оно чаще наблюдается на пигментированной коже. Келоид ведет себя как доброкачественная опухоль и может распространяться за пределы исходных границ повреждения.

Основная задача в послеоперационном периоде - не допустить развития инфекции, и ускорить процесс регенерации всеми возможными способами.

Этапы заживления швов

После проведения хирургического вмешательства на животе и наложения швов процесс их заживления включает несколько этапов

1. Образование коллагена или соединительной ткани фибробластами. В процессе заживления происходит активизация фибробласт макрофагами. Отмечается миграция фибробласт к месту повреждения, и в последующем они связываются с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно с этим начинается процесс активного синтеза веществ внеклеточного матрикса, среди которых присутствует и коллаген. Основной задачей коллагена служит устранение дефекта тканей и обеспечение прочности появляющегося рубца.
2. Эпителизация раны. Такой процесс начинается по мере миграции эпителиальных клеток от краев раны на ее поверхность. После окончания эпителизации образуется своеобразный барьер для микроорганизмов, а для свежих ран характерна низкая резистентность к инфекциям. Через несколько суток после проведения операции при отсутствии каких-либо осложнений рана восстанавливает свою резистентность к инфицированию. В том случае, если этого не происходит, то возможно причиной стало расхождение шва после операции.
3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны. Добиться такого результата удается за счет эффекта раневого стяжения, которое в определенной степени вызвано сокращением миофибробластов.

Период заживления после операции во многом определяется особенностями организма человека. В одних ситуациях такой процесс происходит достаточно быстро, а у других пациентов может занять довольно длительное время.

Обработка швов после операции

Перед тем, как ответить на вопрос, сколько заживает шов после операции на животе, необходимо разобраться, что же влияет на этот процесс. Одним из условий успешного результата считается проведение правильной терапии после того, как пациенту будут наложены швы. Кроме этого, на продолжительность послеоперационного периода влияют следующие факторы:

• стерильность;
• материалы для обработки швов;
• регулярность процедуры.

После проведения хирургического вмешательства одним из важных требований считается соблюдение стерильности. Это означает, что проводить обработку швов разрешается лишь хорошо вымытыми руками с использованием дезинфицированных инструментов.

Чем обрабатывают швы после операции на животе, и какие дезинфицирующие средства являются самыми эффективными? На самом деле, выбор того или иного лекарственного средства определяется характером травмы, и для обработки можно использовать:

• медицинский спирт;
• перекись водорода;
• раствор перманганата калия;
• зеленку;
• мази и гели с противовоспалительным действием.

В том случае, если необходимо обработать послеоперационные швы в домашних условиях, то для этой цели можно воспользоваться следующими средствами народной медицины:

• масло чайного дерева в чистом виде;
• настойка корней живокоста из 20 грамм растительного средства, 200 мл воды и 1 стакан спирта;
• крем с экстрактом календулы аптечной, в которую можно добавить каплю апельсинового или розмаринового масла.

Перед использованием таких народных средств в домашних условиях рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Что влияет на заживление?

Продолжительность заживления раны после наложения швов зависит от следующих факторов:

• возраста пациента - у молодых людей восстановление тканей происходит намного быстрее, чем у пожилых;
• масса тела - процесс заживления раны может замедляться при излишнем весе человека либо при ожирении;
• особенности питания - недостаток энергетического и пластического материала может отразиться на качестве и скорости репаративных процессов в ране;
• обезвоживание - недостаток жидкости в организме может привести к электролитному балансу, который замедляет заживление швов после операции;
• состояние кровоснабжения - заживление раны происходит значительно быстрее в том случае, если возле нее находится большое количество сосудов;
• хронические патологии могут замедлять восстановительный процесс и вызывать различные осложнения;
• состояние иммунитета - при снижении защитных сил организма ухудшается прогноз хирургического вмешательства и возможно нагноение ран.

Поступление в рану необходимого количества кислорода считается одним из основных условий заживления раны, поскольку участвует в синтезе коллагена и помогает уничтожать бактерии фагоцитам. Лекарственные средства противовоспалительного действия могут замедлять процесс заживления в первые несколько суток, но в последующем практически не влияют на этот процесс.

Одной из распространенных причин ухудшения состояния раны после операции и замедления процесса ее заживления считается вторичное инфицирование, которое сопровождается образованием гнойного экссудата.

Правила проведения обработки

Для того чтобы заживление швов проходило как можно скорее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• перед началом процедуры необходимо продезинфицировать руки и инструменты, которые могут понадобиться для ее проведения;
• следует аккуратно снять наложенную повязку, и в том случае, если она прилипла к коже, то полить ее перекисью;
• нужно мазать шов антисептическим препаратом с помощью ватной палочки или марлевого тампона;
• необходимо аккуратно наложить повязку.

Важно помнить о том, что проводить обработку швов следует два раза в день, но при необходимости количество можно увеличить. Кроме этого, необходимо каждый раз внимательно осматривать рану на наличии в ней каких-либо воспалений. Не рекомендуется снимать сухие корки и коросты с раны, поскольку это может привести к появлению шрамов на коже. Следует с аккуратностью принимать душ и не разрешается тереть шов слишком жесткой губкой. В том случае, если швы на животе покраснели либо из них начал выделяться гнойный экссудат, то необходимо как можно скорее показаться врачу.

Принимать решение, когда снимают швы после операции на животе, может только врач. Проводится такая процедура в стерильных условиях с использованием специальных инструментов и обычно на 5-10 день после операции.

Средства для заживления

Для того чтобы ускорить рассасывание и заживление швов после операции, в домашних условиях можно использовать антисептические средства. Специалисты рекомендуют применять их не для обработки влажных ран, а уже тогда, когда начался процесс заживления. Выбор той или иной мази зависит от характера повреждения и его глубины. При неглубоких поверхностных ранах рекомендуется применение простых антисептических средств, а при развитии осложнений необходимо использовать препараты с содержанием гормональных компонентов.

Как убрать шрам после операции на животе, и какие мази считаются наиболее эффективными при обработке швов?

• Мазь Вишневского ускоряет выведение гноя из раны;
• Левомеколь оказывает комбинированное действие;
• Вулнузан содержит натуральные компоненты, и прост в применении;
• Левосин уничтожает бактерии и купирует воспалительный процесс;
• Стелланин помогает избавиться от отечности тканей и уничтожить инфекции, а также ускоряет регенерацию кожи;
• Аргосульфан обладает выраженным бактерицидным действием и помогает добиться обезболивающего эффекта;
• Актовегин успешно борется с воспалительным процессом в ране;
• Солкосерил сводит к минимуму риск появления шрамов и рубцов.

Такие лекарственные средства при правильном их использовании помогает ускорить процесс заживления раны после операции и избежать проникновения инфекции. Важно помнить о том, что прежде чем мазать послеоперационный шов на животе, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что самостоятельное лечение послеоперационных швов может закончиться сильным нагноением раны и дальнейшим ее воспалением. Соблюдение несложных правил является залогом успешного лечения послеоперационных швов и помогает не допустить формирования рубцов.

Сколько заживают швы?

Любое хирургическое вмешательство с нарушением целостности кожных покровов организма заканчивается наложением послеоперационных швов. Очень многие факторы влияют на то, через сколько заживут швы и образуется ли рубцовая ткань на этом месте. Давайте выясним, сколько времени потребуется на заживление швов и от чего это зависит.

Сколько заживают швы: примерные сроки

Послеоперационная рана затягивается через 7-9 дней после оперативного вмешательства. Именно через такой промежуток дней снимают швы, если они были сделаны нерассасывающимися материалами. При этом для операции на определенном участке тела можно выделиить такие средние сроки заживления:

• после лапароскопии или удаления аппендицита швы заживают на 6-7 день;
• после обширных полостных операций на заживление раны может потребоваться до 12 дней;
• долго заживают раны и после операций в области грудины - до 14 дней;
• швы от операции на мениске могут быть сняты на 5-й день;
• раны на голове заживают на 6-й день;
• постампутационные раны заживают на 12-й день.

Однако стоит иметь в виду, что соединительная ткань, которая отвечает за прочность зарубцовывания раны, нарастает за 2-3 месяца.

Влияющие факторы

В случае отсутствия каких-либо осложнений после операций, сопутствующих патологий и осложняющих факторов, описанных ниже, послеоперационные швы достаточно быстро затягиваются. Как долго заживают швы? Уже через 5-7 дней после операции пациент может быть выписан домой. Примерно 6 месяцев после операции ему еще нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжелые работы. Рассмотрим подробнее, от чего зависит скорость заживления швов.

• Возраст пациента: чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы сращивания тканей и образования рубцов.
• Вес пациента и наличие жировых подкожных отложений влияют на процесс заживления швов. У людей, страдающих от ожирения, заживление послеоперационных швов происходит дольше и обычно с осложнениями.
• Рацион питания пациента оказывает влияние – ведь чем разнообразнее питается человек после операции, тем скорее заживают раны.
• Водное истощение организма (обезвоживание) провоцирует появление дисбаланса электролитов. Это приводит к нарушениям в работе почек и сердца. Ткани не насыщаются кислородом в достаточном количестве, и в результате тормозятся процессы заживления.
• Скорость заживления швов зависит и от типа кровоснабжения в зоне хирургического вмешательства. Поэтому, к примеру, раны на лице затягиваются быстрее.
• Состояние иммунитета пациента напрямую влияет на скорость заживления ран. У пациентов с ВИЧ-статусом или иммунодефицитом процесс заживления иногда очень затягивается, поэтому обрабатывать послеоперационную рану им нужно намного чаще.
• Один из факторов – наличие хронических или эндокринных заболеваний. Так, например, сахарный диабет сильно затрудняет заживление швов.
• На заживление швов влияют патогенные организмы или нагноения в ране. Процесс заживления швов замедляется и из-за вторичного заражения послеоперационных ран.
• Срок заживления однозначно зависит от размеров раны. Чем больше ее площадь, тем дольше происходит процесс заживления.

Шовный материал и методы наложения швов

Швы могут выполняться натуральными или синтетическими нитями. В последние годы все чаще накладывают саморассасывающиеся шовные материалы, так как заживление таких ран происходит намного легче и быстрее. К тому же, такие швы не нужно снимать, а это значительно облегчает процесс восстановления после операции, ведь пациент не страдает от лишних неприятных ощущений во время извлечения нитей. Такие нити, способные рассасываться, могут быть как натурального происхождения (например, бычьи жилы), так и синтетического (полифиламентные: полисорб, викрил; монофиламентные: полидиоксанон, кетгут, максон и пр.).

Нерассасывающиеся шовные материалы (шелк, капрон, пролен и пр.) требуют извлечения из раны после того, как ее края срастутся. Но тот факт, что такие нитки находятся в ране во время ее заживления, увеличивает возможность инфицирования. К тому же, во время их извлечения раневая поверхность снова немного повреждается, что затрудняет заживление швов. Точнее узнать, когда снимают такие швы, можно из нашей статьи: Через сколько снимают швы.

Сколько времени заживают швы, зависит и от того, каким способом они были наложены. Так, однорядные швы (самые простые, поверхностные) заживают и могут быть сняты уже через 3-5 дней. А многорядные, когда сшивается сразу несколько слоев тканей, заживают дольше и тяжелее, к тому же, существует большая вероятность их нагноения. Поэтому такие швы снимают не ранее, чем через 7-10 дней.

Швы после рождения ребенка

Сколько заживают швы после родов, если они были естественными, зависит от того, насколько много разрывов произошло во время родов. Так, накладывать швы могут на шейку матки. Их выполняют рассасывающимися нитями. Эти швы не требуют особенного ухода, нужно лишь отказаться от секса на 1-2 месяца. А вот швы на влагалище и промежности заживают дольше и сложнее. На эту зону невозможно наложить какие-либо повязки, поэтому швы тут постоянно мокнут, а при движении растягиваются, что еще больше усложняет их срастание. Поэтому необходимо обрабатывать их как можно чаще с помощью антисептиков. Длительность заживления глубоких разрывов может доходить до 3-х месяцев.

Шов от раны при кесаревом сечении делается на матке и на коже вокруг. При этом шов на матке, сделанный рассасывающимися нитями, заживает достаточно быстро и безболезненно. Однако рубцуется он лишь через два года после операции, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность раньше этого срока. А вот шов на коже обычно достаточно большой и вызывает болезненные ощущения при заживлении. Такие швы накладываются нерассасывающимися материалами, которые потребуется снять через неделю, или рассасывающимися, которые полностью растворятся в течение двух месяцев.

Сколько дней заживает шов после операции

После любой операции с последующим наложением швов пациенты спрашивают: «Сколько заживает шов после операции?» И любой врач скажет что, хотя и существуют определенные сроки, но процесс этот проходит у каждого индивидуально. Одним словом у одного пациента шов заживает быстрее, а у другого дольше.

Кроме того существуют и определенные факторы, влияющие на этот процесс.

1. Возраст пациента. В молодом возрасте все процессы в организме проходят быстрее, скорость восстановления выше, и заживление швов проходит быстрее, чем у пожилых людей.
2. Масса тела. Если человек страдает ожирением, то заживление швов для него более сложный процесс, так как жировая ткань имеет слабое кровоснабжение и больше подвержена травмам и инфекциям.
3. Питание. Культура питания в значительной степени влияет на восстановление поврежденных тканей. После операции человек нуждается в белковой пище и богатом витаминами рационе. Если питание не покрывает потребности организма, то швы заживают гораздо дольше.
4. Недостаток воды. При дефиците воды в органах и тканях повышается нагрузка на внутренние органы, такие как почки и сердце, а еще замедляется метаболизм. Вследствие этого заживает область операции гораздо дольше.
5. Кровоснабжение поврежденной зоны. Участок наложения швов в большей степени нуждается в хорошем кровоснабжении. Благодаря этому заживление шва пройдет быстрее.
6. Иммунный статус. При недостаточно крепком иммунитете, если человек заражен вирусом иммунодефицита, восстановление после хирургического вмешательства будет проходить гораздо сложнее и медленнее. К этой категории относятся и лица, проходящие химиотерапию. Для них характерным осложнением является гноение раны.
7. Хронические заболевания. К ним можно отнести такие болезни, как сахарный диабет. Они увеличивают развитие осложнений и замедляют процесс заживления.
8. Достаточное количество кислорода. Недостаток кислорода в тканях и клетках негативно влияет на заживление раны, снижается синтез коллагена и фагоцитоз - процесс поглощения бактерий. Вместе с кислородом поступают и другие питательные вещества, их недостаток замедляет восстановление и образование новых тканей.
9. Повторное возникновение инфекции. Эта причина довольно часто портит картину восстановления.

Сроки заживления швов

Ответ на вопрос через сколько дней заживет шов после операции является неоднозначным. Это процесс индивидуальный и зависящий от многих факторов. В основном рана после операции затягивается в течение 9 дней. После этого производят снятие швов, если они накладывались нерассасывающимися материалами. Но на разных участках тела швы заживают по-разному. Вот примерные сроки заживления:

• удаление аппендицита и лапароскопиядней;
• обширные полостные операции - до 12 дней;
• операция в области грудины - до 14 дней;
• операция на мениске - до 5 дней;
• в области головы - до 6 дней;
• раны после ампутаций - до 12 дней.

Способы ускорения процесса восстановления

Сколько времени будут заживать швы в большей степени зависит от пациента. Для того чтобы ускорить этот процесс нужно придерживаться нескольких правил. Если рассматривать в общем, то все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику осложнений:

1. Физическая активность в разумных пределах. С одной стороны, во время занятий улучшается кровообращение, к месту раны поступает больше кислорода и питательных веществ, что благотворно влияет на швы. Но с другой стороны, нужно быть осторожным и не допустить расхождения шва.
2. Диета после операции. Питание должно быть направлено на восполнение необходимого количества белков для строительства новых тканей, и предотвращения нарушения работы кишечника. К тому же среди негативных эффектов курса приема антибиотиков и многих других лекарств, как раз наблюдается расстройство пищеварения.
3. Применение традиционных местных средств. К ним можно отнести мази и бальзамы, направленные на регенерацию тканей.
4. Дополнительный прием препаратов, повышающих иммунитет. Это различные витамины, добавки, ферменты и противовоспалительные препараты.
5. Фитотерапия. Употребление отваров внутрь или процедуры протирания и обработки швов сборами целебных трав.

Последний пункт можно выделить в отдельную категорию. Применение травяных сборов в послеоперационном уходе за швами позволяет ускорить выздоровление. Фитотерапия уже давно выделена в отдельную методику, но все-таки применяется в основном с традиционным лечением. Такую терапию назначают врачи и признают ее благоприятное действие.

Часто такое лечение применяют непосредственно для ускорения заживления ран и швов.

Для того чтобы использовать фитотерапевтические средства нужно посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант. Это могут быть чаи и отвары для приема внутрь, которые повышают иммунитет и тонус организма или отвары для местной обработки швов. Такие средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, улучшают циркуляцию веществ, обладают противомикробным эффектом, улучшают образование новой ткани на месте раны.

Возможные осложнения, замедляющие заживление швов

После наложения швов по разным причинам могут возникнуть осложнения с его заживлением. Как правило, это попадание инфекции, из-за которой развивается нагноение шва, препятствующее его заживанию. Причин попадания инфекции может быть несколько:

• плохо обработанные материалы при операции;
• появление гематомы и развитие некроза тканей;
• плохое качество материалов, которые использовали для наложения шва;
• слабый иммунитет и общее здоровье.

Эти причины существенно осложняют выздоровление пациента. Если работа хирурга была недостаточно квалифицированной, и возникли осложнения после операции, то в данном случае остается бороться уже с последствиями. А вот причину ослабленного иммунитета можно попробовать устранить заранее. Достаточно лишь правильно питаться, принимать витамины и заниматься физкультурой. У таких активных людей резервы организма гораздо больше, и в критические моменты они справятся с воспалениями и болезнями. К тому же внутренние реакции у них протекают быстрей, а это и процессы восстановления, обмена веществ, транспортировки кислорода и образования новых тканей. Поэтому люди, ведущие активный образ жизни, обычно восстанавливаются быстрее и легче переносят различные болезни.

Необходима правильная обработка швов

При соблюдении гигиены в отношении послеоперационного шва можно избежать неприятных осложнений и ускорить процесс заживления. За швами после операции нужно тщательно ухаживать. Если развивается осложнение, то заживают такие швы гораздо дольше. Для чтобы избежать осложнений и сократить временя восстановления, швы нужно правильно обрабатывать. Необходимо запастись в аптеке перекисью водорода, зеленкой, ватными палочками и дисками, стерильными бинтами. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу того, как часто нужно обрабатывать шов. Перед обработкой нужно вымыть руки с мылом и хорошо их вытереть. Обрабатывать швы следует после водных процедур.

Первоначально следует промокнуть полотенцем обрабатываемую область. Ни в коем случае не тереть, промокать нужно очень аккуратно, чтобы не сорвать образующуюся корочку. После этого дать немного времени, чтобы кожа подсохла, а затем обработать перекисью водорода. Это можно делать двумя способами: промокнуть пропитанным бинтом шов или поливать его тонкой струйкой. После обработки снова дать подсохнуть. При помощи ватной палочки обработать зеленкой и при необходимости наложить повязку из бинта. Обычно повязки делать не требуется, но в некоторых случаях для ухода за швами врач рекомендует накладывать повязку. Если проводить такую обработку хотя бы раз в день, вы скоро увидите,что швы заживают быстрее.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, исключении вредных факторов, при наличии которых швы заживают хуже, можно значительно сократить время их заживления и минимизировать осложнения. Главное не забывать о правильном питании, гигиенических процедурах и разумных физических нагрузках.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Сколько заживает шов после полостной операции

Любая хирургическая операция обуславливается нарушением целостности кожи и завершается накладыванием швов. Существует множество факторов, влияющих на срок заживления послеоперационных швов и образование рубцовой ткани в месте оперативного вмешательства. Разберемся, каков срок заживления швов и какие факторы оказывают на него влияние.

Средние сроки заживления операционных швов

Послеоперационные раны затягиваются спустя неделю (+-2 дня) после проведения операции. Именно столько времени проходит после хирургического вмешательства перед снятием швов, выполненных из не саморассасывающихся материалов. Однако следует заметить, что срок заживания швов зависит от части тела, на которой была нарушенная целостность кожных покровов.

Усредненные сроки заживая в зависимости

от оперируемой области тела

Операция по удалению аппендикса. Швы затягиваются на шестые сутки после операции

Лапароскопическая операция. Швы заживают на седьмые сутки

Обширные полостные операции. Максимальный срок заживания швов при грамотном их наложении составляет 12 суток

Операции грудинной области. Швы затягиваются достаточно продолжительное время - до двух недель

Хирургические вмешательства на колени. Швы снимаются уже на пятые сутки

Раны после ампутации обычно затягиваются на 13-ые сутки

Но необходимо знать, что даже после того, как швы рассосутся и заживут, раны зарубцуются соединительной тканью лишь спустя пару месяцев после операции.

Когда заживут швы зависит еще и от способа их наложения. Швы бывают многорядные и однорядные. Первые заживают несколько тяжелее и, соответственно, дольше по времени (от 7-ми до 10-ти суток). А однорядные уже спустя пять суток после операции могут быть безболезненно сняты.

Дополнительные факторы

Нельзя забывать, что скорость заживления швов после полостной операции зависит также и от возраста пациента. Чем он моложе, тем быстрее и успешнее будет проходить как реабилитационный период в общем, так и заживление швов в частности. Количество жира в организме пациента тоже играет далеко не последнюю роль в сроке заживания послеоперационных швов. Проще говоря, если вес пациента значительно превышает нормальные показатели, то швы будут затягиваться дольше среднего, возможны нагноения.

Медики говорят и о том, что после проведения полостных операций, пациенту ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания организма. В противном случае высока вероятность слишком длительного заживания швов.

Как снять швы после операции

Швы после операции снимает врач, однако мы поговорим о том, что это и как происходит сам процесс. Бывают и такие нитки, которые снимать не надо, они рассасываются самостоятельно. Это такой шовный материал как кетгут, викрил и другие. Кетгут обычно начинает рассасываться в течение 7-10 суток. Викрил обычно рассасывается черезсуток, однако бывают такие ситуации, когда рана заживает на много раньше и необходимость в нитках отпадает, поэтому лучше их снять. Если рана зажила, а нитки не сняты, то появляется чувство натяжения, которое причиняет неприятные ощущения.

Косметический шов после кесарева сечения

Кесарево сечение является обширной полостной операцией, в процессе которой происходит последовательное рассечение множества различных мягких тканей, которые после извлечения ребёнка необходимо также последовательно соединить с помощью шовного материала.

Воспалился шов после кесарева сечения

Поскольку кесарево сечение является обширной полостной операцией с рассечением различных мягких тканей, процесс заживления операционной раны длится около шести недель и требует внимательного отношения к области послеоперационного шва. Одним из осложнений, которое может развиться после кесаревого сечения, является воспаление послеоперационного шва.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Кесарево сечение – это полостная операция (лапаротомия), при которой рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина и матка для извлечения ребенка. Кесарево сечение проводится в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск операции. Производится она строго по показаниям и бывает плановой и ургентной (срочной).

Дренирование брюшной полости при заболеваниях

Дренирование – это создание свободного беспрепятственного оттока крови, раневого секрета и гноя из ран путем установки дренажа и наложением соответствующей повязки. В результате чего создаются условия для быстрейшего очищения раны и ее заживления.

Для дренажа используют: резиновые трубочки различного калибра, полоски марли, резиновые полоски. Появились современные материалы, из которых делают полиэтиленовые и полихлорвиниловые трубочки.

Верхняя срединная лапаротомия

Верхняя срединная лапаротомия – это один из вариантов хирургических доступов к органам брюшной полости в ходе оперативных вмешательств. Его сущность заключается в осуществлении разреза тканей живота (передней брюшной стенки) в продольном направлении по средней линии. Особенность верхней срединной лапаротомии в том, что рассечение производится на протяжении от угла реберных дуг с мечевидным отростком под грудиной до пупка.

После лапаротомии: восстановительный период

Любое медицинское вмешательство в жизнь каждого человека приносит в той или иной степени волнение. Особенно сложно пережить операцию, пусть даже маленькую. И сама операция и восстановление после неё требует немало душевных сил. Давайте познакомимся с некоторыми особенностями восстановления после лапаротомии.

Лапаротомия в гинекологии

Лапаротомия – это вид хирургического лечения, при котором хирург получает открытый доступ к брюшной полости. На сегодняшний день это один из основных способов хирургического вмешательства, который применяется в гинекологии.

Реабилитация после полостной операции

Полостные операции - это хирургическое вмешательство в грудную или брюшную полость с нарушением специфического защитного барьера (плевры или брюшины). Поэтому следует серьезно относиться к реабилитационному периоду, дать организму время для восстановления утраченных сил и возможность справиться со стрессом.

Полостная операция: удаление миомы матки

Операция по удалению миомы матки является достаточно актуальной ввиду большого количества женщин с диагнозом "миома". Все чаще пациентки гинекологических клиник интересуются вопросами о показаниях и противопоказаниях к проведению данного хирургического вмешательства, о средней стоимости, способах удаления и реабилитационном периоде.