Удаление зуба у ребенка. Удаление молочных зубов у ребенка: соглашаться или нет? Противопоказания к стоматологическим манипуляциям

Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.

Когда требуется удаление молочных зубов?

Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:

• зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
• молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
• запущенный пульпит или периодонтит ;
• перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
• образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
• наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.

Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.

Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва , сохранив при этом коронку.

Техника удаления молочных зубов

Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.

Этапы удаления молочных зубов:

• стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
• щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
• затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.

Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.

По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).

Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия , для этого врач делает 2 укола в десну - на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.

Что делать после удаления молочного зуба?

В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.

Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина - нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.

При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:

• нарушение роста челюсти;
• проблемы с дикцией;
• ухудшение жевательной функции;
• смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.

Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.

С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.

Зубная боль – опасный симптом, который доставляет пациенту массу мучений, особенно в детском возрасте. Если такая неприятная проблема коснулась молочного зубного ряда, первым делом требуется обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Среди возможных лечебных и реанимационных мероприятий врачи не исключают удаление очага патологии.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям раз в полгода приводить на прием маленьких пациентов в целях профилактики ротовой полости. В противном случае больные зубы в запущенной форме основного заболевания придется в срочном порядке удалять. Такая процедура болезненная и неприятная, наводит панический страх на детей всех возрастов, отпугивает от кабинета стоматолога.

Согласно сведениям ВОЗ, первые молочные зубы выпадают у ребенка в 5-6 лет, причем речь идет сначала о передних верхних, а затем о передних нижних. Это естественный процесс продолжается до 15 лет, при этом доставляет дискомфорт, но не сопровождается острыми болезненными ощущениями, приступами. Если шатается зуб ранее указанного возрастного периода, не исключено осложнение прогрессирующего кариеса или пульпита, других стоматологических заболеваний.

Удаление молочного зуба у ребенка

Если малыш жалуется на регулярные приступы боли, требуется срочно посетить детского стоматолога. Раннее удаление молочных зубов проводится под общим наркозом либо при непосредственном участии аппликационной анестезии с частичным обезболиванием очага патологии. Последствия такого лечения для детского здоровья непредсказуемые, поэтому при первой симптоматике необходима подробная диагностика, сбор данных анамнеза.

Реабилитационный период с последующей восстановительной терапией проводится уже в домашних условиях, но главная задача лечащего врача – своевременно устранить причину патологического процесса, предотвратить ее дальнейшее обострение и распространение на здоровую эмаль. Если зуб все время шатается, выдернуть его можно дома без вреда для детского здоровья.

Как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях

Когда ребенок постоянно испытывает дискомфорт во время приема пищи, родителям необходимо проверить устойчивость зубного ряда доступным методом пальпации. Если отдельные единицы начинают шататься, самое время решить эту проблему самостоятельно. Для домашнего удаления молочных зубов у детей необходимо время и терпение, понадобится помощь родителей.

Не стоит завязывать во рту нитку и резко открывать входную дверь, лучше хорошенько расшатать «слабое звено», после чего оно само выпадет. Если речь идет о коренной единице, то без врачебной помощи однозначно не обойтись, поскольку чреваты осложнения поверхностного самолечения. Потенциальной угрозой считается перелом корня, отлом альвеолярного отростка, травмирование челюсти, соседней эмали или десны, повреждение нерва, аспирация корневой системы.

Как удаляют зуб

Эта стоматологическая операция проводится под наркозом, поэтому опасна последствиями для детского здоровья. Чтобы не травмировать зачаток постоянного зуба, необходимо предварительное удаление нерва с последующим пломбированием каналов. Предварительно проводится аппликационная анестезия (частичное обезболивание), после которой последовательность действий врача такова:

1. Качественная обработка каналов антисептиком.
2. Пломбирование устьевой части корневой системы (не по всей длине).
3. Люксация очага патологии с последующим выведением из лунки (тракция).
4. Обработка лунки антисептиками.

Показания к удалению

• кариозное разрушение молочных структур;
• прорезывание постоянного зуба, когда молочный даже не шатается;
• неправильный прикус на первых годах жизни;
• формирование кистозного образования в корне;
• воспалительные процессы мягких тканей десны;
• травмирование молочного зуба;
• воспаление челюсти;
• осложненная форма гайморита;
• флегмона;
• периодонтит;
• осложненный пульпит;
• задержка рассасывания кормы молочной структуры.

Больно ли удалять зуб

Процедура не из приятных, но выполнение таковой в стоматологической клинике повышает шансы маленького пациента на благоприятный клинический исход. При удалении молочных зубов у детей ощущения не самые приятные, особенно если приходится действовать в домашних условиях. Но ребенок может самостоятельно контролировать свои ощущения и болевой синдром, прежде чем выдернуть зуб.

Если процедура происходит в стоматологии, врачи используют общий наркоз. Ребенок не чувствует дискомфорта во время запланированного удаления зуба, хотя после завершения оперативных действий и окончания анестезии острый болевой приступ может напомнить о себе преимущественно в ночное время суток. Это не все осложнения, известные медицинской практике. Температура после удаления молочного зуба может достичь 38,5 градусов и держаться несколько дней. Это временное явление, при возникновении которого желательно дать ребенку жаропонижающее средство.

В возрасте 5-6 лет у малыша происходит смена молочных зубов на коренные.

Из-за преждевременной утраты молочного ряда могут произойти необратимые последствия.

Поэтому удаление молочного зуба у ребенка является вынужденной процедурой и применяется только в крайних случаях.

Этот стоматологический процесс имеет ряд особенностей, которые учитывают специфику детской психологии.

Особенности процедуры

Временные зубки ребенка участвуют в процессе формирования прикуса и развития челюсти. С их помощью малыш учится правильно пережевывать пищу и развивает речевые навыки. Ранняя экстракция может спровоцировать ряд нарушений, таких как изменение прикуса или повреждение зачатков будущих коренных зубов.

Локализация зубов в челюсти

Процедура удаления временного зуба отличается от удаления постоянного, и происходит с учетом особенностей строения челюсти ребенка, наличием в десне зачатков коренных зубов или смешанным прикусом.

Для проведения операции стоматолог использует специальные щипцы, позволяющие фиксировать зубик без лишнего давления и легко вытянуть его из лунки. Строение молочных зубов таково, что их стенки очень тонкие, тогда как расхождение корней ярко выраженное. Поэтому при удалении важно соблюдать осторожность.

Одно неправильное движение или слишком сильное нажатие может вызвать повреждение основы коренного зуба. Это приводит к нарушению нормального роста челюсти и снижению жевательной активности.

Удаление передних молочных зубов

Маленький ребенок не обращает особого внимания на свой внешний вид, поэтому нехватку передних зубиков воспринимает довольно спокойно.

Но с возрастом их нехватка может привести к развитию психологических проблем и комплексов.

Раннее удаление переднего молочного зуба приводит к тому, что зубной ряд начинает смещаться, заполняя пустующее пространство.

При этом они могут выдвигаться вперед или назад, занимая пространство для постоянного зуба, который начинает расти криво.

Нехватка зубов в переднем ряду может повлиять на развитие речи. Ребенок будет неправильно произносить некоторые звуки, что потребует консультации логопеда.

Показания

Специалисты к вопросу экстракции временных зубов у детей подходят очень осторожно.

Поэтому детский стоматолог направляет ребенка на удаление только в следующих случаях:

• расшатанный зуб доставляет ребенку дискомфорт во время приема пищи и провоцирует ;
• запущенный кариозный случай, когда из-за разрушилась большая часть стенки;
• откололся зуб, край которого травмирует слизистую и становится причиной образования воспалительного процесса;
• в десне образовался или киста;
• молочный зуб не дает прорезаться коренному;
• присутствуют сопутствующие заболевания (гайморит или гнойные воспаления в ротовой полости), которые требуется лечить.

Противопоказания

Не всегда врачи могут удалить молочный зубик, поскольку имеются ситуации, когда проведение процедуры противопоказано.

К противопоказаниям относятся:

• инфекционные заболевания полости рта;
• острые воспалительные процессы;
• зуб расположен в зоне опухоли.

Если у ребенка имеются заболевания крови, патологии сосудов, сердца или почек, а также проблемы с центральной нервной системой, проводя удаление молочного зуба, стоматолог должен быть особенно осторожен.

Обезболивание

Удаление детских молочных зубов является сложной операцией, при которой требуется обезболивание.

В детской стоматологии используются два основных вида анестезии:

• аппликационная – применяется в случае, когда корень уже рассосался. На десну наносится специальный гель, который замораживает требуемый участок;
• инфильтрационная – этот вид анестезии используется довольно часто. Обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон путем укола.

В особых случаях для удаления молочного зуба может потребоваться общий наркоз. К таким случаям относятся:

• непереносимость местного обезболивания;
• психические заболевания;
• наличие гнойных воспалительных процессов в острой стадии.

Применение любого обезболивающего средства допустимо только при условии отсутствия хронических болезней или аллергии на один из компонентов препарата.

Как проходит процедура?

Молочные зубки ребенка имеют не только свои особенности строения, но и требуют соблюдения определенной техники при удалении.

Процесс экстракции происходит следующим образом:

• щипцы накладываются на коронку и фиксируются с минимальным давлением;
• врач совершает вывихивание (люксация);
• последним этапом является тракция – выведение из лунки зубика.

После удаления стоматолог осматривает лунку на предмет наличия осколков и корней. На кровоточащую лунку накладывается ватный тампон.

У растущего ребенка не полностью сформирован прикус, а также имеются зачатки постоянных зубов. Малейшее их повреждение может привести к проблемам при . Поэтому от врача требуется максимальная осторожность.

Последствия

При удалении молочного зуба особую роль играет возраст ребенка. Если удалить зубик слишком рано (в возрасте до 4 лет), то могут возникнуть неприятные последствия.

Одно из последствий удаления молочного зуба – формирование неправильного прикуса

Оставшиеся зубы станут разъезжаться и занимать свободное место. В дальнейшем постоянные зубки не смогут занять положенные им места, и сформируется неправильный прикус.

На формирование прикуса влияет и отсутствие сразу нескольких молочных зубиков. В таком случае стоматологи используют специальные протезы.

Они представляют собой съемные пластинки, оснащенные искусственными зубами. Такая система не позволяет смещаться зубному ряду.

После проведения такой хирургической операции, как удаление молочных зубов у детей, последствия могут наблюдаться следующие:

• Если во время удаления был поврежден зачаток постоянного зуба, то в дальнейшем его рост будет проблематичным. Поэтому стоматологу важно сразу предпринять меры по восстановлению вывихнутого зачатка;
• При повреждении соседних зубов может преждевременно развиться кариес;
• Травмирование лунки – зубик у ребенка имеет хрупкие корни, и они могут обломиться. При поиске и дальнейшем извлечении этих обломков одно неосторожное движение врача может привести к повреждению лунки и развитию воспалительного процесса;
• Во время экстракции врач может случайно провести удаление нерва молочных зубов. Нарушение кровообращения зубика и постепенному его отмиранию – последствия после удаления нерва молочных зубов;
• Если удален молочный зубик переднего ряда, то это может спровоцировать формирование неправильной дикции;
• Отсутствие боковых зубов становится причиной некачественного пережевывания пищи, которое в дальнейшем приведет к проблемам с пищеварением.

Осложнения после экстракции молочного зубика наблюдаются довольно редко. Поэтому главное условие – это квалифицированное и грамотное выполнение стоматологом всех манипуляций.

Как подготовить ребенка?

Посещение стоматолога для ребенка является героическим поступком, на который очень сложно отважиться. Чтобы посещение врача прошло безболезненно, родителям следует правильно подготовить ребенка.

Рекомендации для подготовки ребенка к процедуре:

• Самое важное – это правильный позитивный настрой. Поэтому следует объяснить ребенку, что процедура удаления зубика пройдет быстро и безболезненно;
• Не следует пугать малыша стоматологом, иначе криков и слез не избежать;
• Периодически посещайте стоматолога для профилактических проверок, что поможет ребенку спокойно воспринимать зубного врача;
• Родители, вспоминая о своем детском страхе перед стоматологами, начинают переживать за своего ребенка, который, чувствуя это волнение, станет нервничать сам;
• Во время удаления родителям следует находиться вместе с малышом, обеспечивая ему моральную поддержку.

Сколько стоит удаление молочного зуба?

На удаление молочных зубов цены практически такие же, как и на аналогичные процедуры для взрослых.

В целом, процедура не такая уже и затратная.

На удаление молочного зуба цена в московских клиниках варьируется от 1000 рублей (однокоренного) до 2000 рублей (многокорневого).

На удаление молочных зубов у детей цена в регионах в среднем на 20% меньше столичной. Возможны и дополнительные расходы.

Так, при применении анестезии во время удаления молочного зуба у ребенка, цена вырастет на 300-500 рублей. Стоимость протеза на зубки – от 2500 рублей.

Видео по теме

Репортаж с места событий – удаление молочного зубика в клинике всего за три минуты:

Чем меньше внимания уделяется предстоящей процедуре, тем спокойней будет чувствовать себя ребенок. Современная стоматология позволяет безболезненно решить любую проблему. От здоровья молочных зубов напрямую зависит состояние выросших коренных зубов, поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу.

Пожалуй, нет такого ребенка, который не любит сладости. Карамельки, шоколад, мороженое, сладкая газировка – любимые лакомства ребятишек, готовых кушать десерт на завтрак, обед и ужин. При недостаточном уходе за полостью рта, сладкая углеводная пища остается в межзубных промежутках и способствует размножению бактерий. Поэтому родители маленьких сладкоежек нередко сталкиваются с проблемой кариозных молочных зубов – источником инфекции ротовой полости.

Удаление молочных (временных) зубов многие мамы и папы расценивают, как один из способов лечения кариеса. Конечно, если от зубика остался один «пенек» и спасать нечего, лучше его удалить. Как утверждают стоматологи, прибегать к удалению молочного зуба в тех случаях, когда можно обойтись лечением, все же не стоит. Попробуем разобраться, почему важно сохранить «молочную» улыбку, и в каких случаях удаление временных зубов необходимо.

Роль молочных зубов в развитии челюстно-лицевого аппарата.

Временные зубы не только помогают ребенку пережевывать твердую пищу, но также принимают непосредственное участие в развитии челюстей.

Закладка молочных зубов происходит задолго до рождения ребенка, начиная с 6-7 недели внутриутробной жизни. Первый зубик в среднем прорезывается в возрасте 6-8 месяцев. Абсолютно нормальным считается, как появление первого зуба в год, так и его наличие уже при рождении. Боль, беспокойство, повышение температуры – симптомы, характерные для прорезывания молочных зубов у малыша. Все это вполне объяснимо, ведь молочные зубы выполняет сложную задачу – прокладывают путь для постоянных, так называемых коренных зубов.

Молочные зубы формируют прикус, участвуют в развитии мышц, костей и челюстей. Благодаря наличию временных зубов ребенок учится правильному пережевыванию пищи, а также развивает речевые навыки.

ВАЖНО! Молочный зуб, также как и постоянный, имеет корень. В возрасте 3-6 лет запускается процесс, при котором происходит полное рассасывание корня временного зуба, чтобы постоянный зуб мог беспрепятственно продвигаться наружу.

Лечить или вырвать? Когда удаление молочных зубов целесообразно?

Детский стоматолог назначает удаление молочного зуба в одной из следующих ситуаций:

• кариес повредил большую часть коронки зуба;
• зуб шатается, но не выпадает, причиняя крохе боль при жевании;
• зуб травмирован или сломан, его острый край повреждает слизистую щеки, являясь причиной воспалительного процесса в ротовой полости;
• корень временного зуба поврежден кариесом и может «заразить» находящийся под ним здоровый постоянный зуб;
• молочный зуб не выпал и препятствует прорезыванию коренного зуба;
• образование свища в десне;
• пульпит, хронический периодонтит;
• имеется флегмона, киста, или другие воспалительные заболевания, требующие немедленного лечения.

Каковы последствия раннего удаления молочных зубов?

Как упоминалось выше, временные зубы участвуют в развитии челюстно-лицевого аппарата и формировании правильного прикуса. Раннее удаление молочных зубов, удаление нескольких временных зубов одновременно могут спровоцировать ряд нарушений.

Удаление молочных зубов передней группы.

Ребенок младшего возраста не слишком озабочен своим внешним видом, поэтому отсутствие передних зубов переносит безболезненно. По мере взросления кроха начинает беспокоиться о своем внешнем виде, и в такой ситуации раннее удаление молочных зубов может сыграть злую шутку. Другие дети будут дразнить малыша из-за отсутствия передних резцов, что в итоге разовьет в нем массу комплексов, которые при взрослении перерастут в замкнутость и отстраненность. Другой вариант – агрессия в ответ на дразнилки и обзывания, также для развития малыша не самый лучший.

ВАЖНО! Удаление молочных зубов переднего ряда влияет на развитие речи ребенка. При отсутствии передних резцов ребенок не способен правильно произносить некоторые звуки, что нередко является причиной обращения к логопеду.

Удаление жевательных молочных зубов.

При удалении временных жевательных зубов ребенок физически не способен качественно пережевать твердую пищу. К тому же, увеличение нагрузки на резцы приводит к их преждевременному повреждению и «стачиванию». Жевание в первую очередь способствует росту и развитию нижней челюсти. Недостаточная стимуляция жеванием приводит к тому, что коренные зубы растут друг на друге либо в два ряда.

ВАЖНО! Следует помнить, что раннее удаление молочных зубов может стать причиной неправильного прикуса, нарушить процесс пережевывания и вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, оказывающие негативное влияние на дальнейшее физическое и умственное развитие ребенка.

Как правило, при удалении молочного зуба его «соседи» стремятся занять пустующее место, следовательно, улыбка искажается, меняя черты лица, заложенные природой.

Противопоказания к удалению молочных зубов.

Удаление молочных зубов в некоторых ситуациях противопоказано, а именно:

• при остром течении инфекционно-воспалительного заболевания ротовой полости: гингивите , стоматите , кандидозе и т.д.;
• при ОРВИ, ангине, коклюше, пневмонии и других инфекционных заболеваниях.

С осторожностью удаление молочных зубов проводят при:

• патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, аритмия, стенокардия и т.д.);
• заболеваниях почек;
• патологии со стороны ЦНС (менингит, энцефалит, умственная отсталость и т.д.);
• болезнях крови;
• авитаминозе и алиментарной дистрофии.

Для многих взрослых посещение врача-стоматолога – героический поступок, на который отважиться далеко не просто. Все наши страхи родом из детства, поэтому посещение стоматолога в раннем возрасте не должно ассоциироваться с чем-то плохим и опасным.

Чтобы удаление молочного зуба у ребенка прошло как «по маслу», родители должны придерживаться следующих рекомендаций:

Чем меньше внимания получает ребенок, тем меньше он беспокоится о предстоящей процедуре.

Бесспорно, можно подготавливать малыша к процедуре удаления молочного зуба, рассказывая, как будет быстро и не больно, однако это еще больше насторожит и без того напуганного кроху.

Присутствие родителя во время удаления молочных зубов для ребенка просто необходимо. Не важно, у вас подрастает годовалый малыш или школьник – ваш ребенок нуждается в поддержке. Присутствие близкого человека во время выполнения процедуры дает уверенность малышу в том, что все будет хорошо, ведь мама или папа рядом.

ВАЖНО! Раз и навсегда забудьте о«варварских» способах удаления молочных зубов, например, привязывании нужного зуба за нитку. Удаление молочных зубов имеет ряд особенностей, поэтому должно проводиться специалистом. Стоматолог для взрослых – не самых подходящий вариант, лучше всего обратиться за помощью к детскому стоматологу.

Несмотря на то, что использование современных технологий дает возможность удалить молочный зуб абсолютно безболезненно, любой уважающий себя специалист посоветует сохранить зуб, если такая возможность существует. Не стоит забывать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние коренных, которые всем даны в единственном экземпляре.