Главная » Переломы » Трофическая язва по мкб. Кодировка трофической язвы кожного покрова в мкб. L55 Солнечный ожог

Трофическая язва по мкб. Кодировка трофической язвы кожного покрова в мкб. L55 Солнечный ожог

Вирусные инфекции представляют собой обширный класс инфекционных патологий и опухолей, вызываемых различными вирусами. Вирусные заболевания широко распространены во всем мире. Они поражают все возрастные категории населения, отличаются высокой степенью контагиозности (заразности) и могут поражать все органы и системы организма.

Для лечения вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты. В зависимости от спектра активности противовирусные средства бывают:

противогриппозными;
противогерпетическими;
противоцитомегаловирусными;
антиретровирусными (противовирусные лекарства, используемые для лечения ВИЧ – инфекции);
расширенного спектра противовирусной активности (изопринозин ®).

Отдельно классифицируются препараты, используемые для лечения вирусных гепатитов (софосбувир ® , изопринозин ® , нарлапревир ® , ритонавир ® , пегинтерфероны, рибавирин ® , ламивудин ® и т.д.).

В зависимости от локализации вирусной инфекции могут использоваться противовирусная мазь для кожи или глаз, таблетки, сиропы, противовирусные средства для парентерального введения и т.д.

По химической структуре противовирусные средства могут быть:

синтетическими;
растительными;
эндогенными или генно-инженерными интерферонами.

Как действуют противовирусные средства?

Все вирусы являются неклеточными формами жизни, поэтому они способны размножаться только внутри клеток организма-хозяина.

После переполнения пораженной клетки вирусными частицами она погибает, а освобожденные вирусы массово поражают другие клетки. При этом каждая вирусная частица способна воспроизвести огромное количество вируса.

В зависимости от механизма действия, противовирусные средства могут оказывать воздействие на вирус в любой момент его деления (воспроизведения), однако большая часть лекарств уничтожает вирус за счет блокировки синтезирования его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

За счет этого, противовирусные средства могут эффективно использоваться не только для лечения вирусных инфекций, но также и для их профилактики.

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при ОРВИ и гриппе

Противовирусные препараты для взрослых при простуде и гриппе эффективны в первые два, максимум три для после начала заболевания. Более позднее начало применения противовирусных средств малоэффективно.

Для лечения гриппа могут использоваться препараты:

блокаторов М-2 каналов (препараты римантадина ® — недорогие, но эффективные противовирусные препараты взрослым и детям, старше семи лет);

ингибиторов нейраминидазы (препараты осельтамивира ® , занамивира ®);
ингибиторов слияния (арбидола ®);
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты ();
интерферонов и индукторов интерферонов.

Список противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе по алфавиту:

Альгирем ® ;
Гриппферон ® ;
Орвирем ® ;
противовирусные мази (Оксолин ® , Виферон-мазь ®);
Цитовир-3 ® сироп и т.д.

При гриппе и простуде могут также применяться комбинированные средства, не обладающие противовирусным действием, но оказывающие противовоспалительные, жаропонижающие, анальгезирующие, сосудосуживающие и противоаллергические эффекты:

АнтиФлу ® ;
Инфлюнет ® ;
Колдрекс ® ;
Простудокс ® ;
и т.д.

Краткое описание основных препаратов против гриппа и простуды

Наиболее эффективное противовирусное средство взрослым и детям при гриппе – это римантадин ® .

Ремантадин (римантадин) в таблетках от OlainFarm ®

Стоимость упаковки таблеток (20 штук) по 50 миллиграмм составляет:

64 рубля (производство российской кампании Биосинтез ®);
81 рубль (производства Ирбитский ХФЗ ®);
103 рубля (Татхимфармпрепараты ®).

Кагоцел ®

Средство производится российской фармацевтической кампанией Ниармедик Плюс ® . Стоимость упаковки (10 таблеток по 12 миллиграмм) составляет 240 рублей.

Кагоцел ® относится к группе синтетических индукторов синтеза интерферона. Средство оказывает выраженное противомикробное, противовирусное, иммуностимулирующее и радиопротекторное воздействие. Кагоцел ® способен стимулировать процессы синтезирования организмом собственных интерферонов и других защитных белков.

Продукция интерферонов тканями кишечника достигает максимума уже через четыре часа, после приема препарата. Следует отметить, что высокие уровни защитных белков в крови могут сохраняться в течение пяти дней после окончания приема Кагоцела ® .

Средство хорошо переносится больными и крайне редко вызывает нежелательные эффекты от лечения. Максимальная эффективность от приема препарата наблюдается при назначении его в первые три дня (не позднее четвертого дня) болезни.

Показаниями к использованию Кагоцела ® служат лечение и профилактика ОРВИ и гриппа, а также герпетических инфекций. В составе комплексной терапии Кагоцел ® может применяться при лечении урогенитальных хламидиозов.

Средство не применяется для лечения:

беременных и кормящих грудью;
пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов;
детей, младше шести лет (при крайней необходимости препарат может применяться после трех лет).

Противовирусные препараты при беременности и ГВ

Все противовирусные препараты при беременности должны назначаться только лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести вред не только здоровью самой женщины, но также и будущему малышу. Необходимо понимать, что все антибактериальные, противовирусные и т.д. препараты при беременности должны применяться только при крайней необходимости и строго по назначению врача.

Хорошим противовирусным препаратом, применяемым при гриппе и разрешенным при беременности, является Арбидол ® .

Арбидол ® выпускается российской фармацевтической кампанией Фармстандарт ® . Стоимость упаковки 10 таблеток составляет 240 рублей.

Механизм действия Арбидола основан на его способности ингибировать активность вирусов гриппа. Также средство стимулирует синтезирование собственных интерферонов организмом и повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям (в связи с этим, при необходимости, препарат может использоваться для профилактики гриппа в разгар эпидемии).

Показаниями к использованию Арбидола ® служат лечение и профилактика ОРВИ и гриппа, а также комплексная терапия у пациентов старше 2-х лет.

Противопоказаниями к использованию средства служат детский возраст менее двух лет, наличие индивидуальной непереносимости препарата, а также тяжелые патологии почек, печени и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

При беременности средство может применяться по назначению врача. Противовирусные препараты при грудном вскармливании также применяются после консультации с доктором. В некоторых случаях может быть рекомендовано временное прекращение кормления грудью.

При необходимости, при беременности и кормлении грудью могут использоваться противовирусные мази:

За счет низкой степени всасываемости в системный кровоток, данные препараты не оказывают воздействия на плод.

Противовирусные мази и свечи

Наиболее распространенные противовирусные мази – это:

Оксолиновая мазь ® (70 рублей -10 грамм);
мазь Виферон ® (160 рублей – 12 грамм);
Панавир ® (130 рублей -3 грамма, 750 рублей -30 грамм).

Оксолиновая мазь ® может использоваться с лечебной и профилактической целью. Ее противовирусная активность реализуется за счет защиты клеток от проникновения в них вирусов.

Оксолиновая мазь ® может использоваться для профилактики гриппа, лечения вирусных ринитов, вирусных дерматозов (простого и опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска и т.д.), вирусных кератитов и кератоконъюнктивитов.

Виферон мазь ®

Входящий в состав препарата человеческий рекомбинантный альфа 2 интерферон обладает высокой противовирусной, иммуномодулирующей и антипролиферативной активностью.

За счет низкой системной всасываемости, мазь может использоваться для лечения беременных и кормящих грудью женщин, а также детей, старше 1 года жизни.

Противопоказанием к назначению мази является индивидуальная непереносимость ее компонентов.

Показаниями к ее назначению являются герпетические инфекции кожи и слизистых оболочек, а также проведение комплексного лечения ОРВИ и гриппа.

Мазь Панавир ®

Панавир ® способен увеличивать степень неспецифической резистентности организма к вирусным агентам, а также стимулировать синтез собственных интерферонов. Также мазь способна защищать клетки от проникновения вируса и увеличивать жизнеспособность клеток, которые уже поражены вирусами.

Препарат может использоваться для лечения вирусных дерматозов, папилломовирусной инфекции, хронических и рецидивирующих герпетических инфекций, .

Панавир ® не используется для лечения детей до 12-ти лет, беременных и кормящих грудью, пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек и селезенки, а также лиц, с индивидуальной непереносимостью компонентов указанного средства.

Ректальные и вагинальные противовирусные свечи

Вагинальные свечи:

Панавир ® ;
Генферон ® .

Ректальные:

Виферон ® ;
Генферон ® ;
Панавир ® .

Свечи ректальные и вагинальные Генферон ®

Препарат представляет собой комбинацию таурина и интерферона. За счет этого, свечи способны оказывать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий, регенерирующий, репаративный, антиоксидантный, противовоспалительный и легкий обезболивающий эффекты.

Стоимость упаковки (10 свечей) – 750 рублей.

Препарат может применяться для лечения инфекций мочеполовой системы (в составе комплексной терапии): герпетических инфекций, уреаплазмоза, трихомониаза, папилломавирусной инфекции, бартолинитов, эрозий шейки матки, баланитов и т.д.

Противопоказаниями к использованию свечей является первый триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противовирусные препараты при ВПЧ

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, могут применяться:

свечи, ампулы и гель Панавир ® (в составе комплексной терапии);
свечи Генферон ® (в составе комплексной терапии);
свечи Виферон ® (в составе комплексной терапии);
Изопринозин ® ;
Аллокин-Альфа ® в ампулах;
Спрей Эпиген-Интим ® ;
Таблетки Ликопид ® .

Наибольшим доказанным эффектом в отношении ВПЧ обладает Изопринозин. Он оказывает значительное противовирусное и иммуностимулирующее воздействие. Кроме ВПЧ, он может применяться для лечения вирусных гепатитов В и С, тяжелых герпетических инфекций, хронических инфекций органов дыхания и мочевыделительной системы, а также в составе комплексной терапии при различных иммунодефицитах.

При лечении ВПЧ Изопринозин ® комбинируют с Панавиром ® , Генфероном ® и т.д.

Противовирусные препараты от герпеса нового поколения

Наиболее часто применяемым противовирусным препаратом при герпетических инфекциях является Ацикловир ® . Препарат отличается:

высокой эффективностью в отношении вирусов герпеса 1 и 2 типа, а также вируса Зостер (вызывает и опоясывающий лишай);
хорошей переносимостью;
низкой стоимостью.

Недостаток средства заключается в необходимости его применения 4-5 раз в сутки, а также в развитии устойчивости вирусов герпеса к ацикловиру ® при его частом применении.

В связи с этим, при необходимости могут использоваться противовирусные таблетки от герпеса нового поколения – Валацикловир ® .

Препараты валацикловира (Валтрекс ® , Вайрова ® , Валцикон ® и т.д.) обладают более высокой эффективностью, а также активностью в отношении цитомегаловирусной инфекции. К ним не вырабатывается устойчивость и их можно применять 2-3 раза с сутки. Однако все препараты валацикловира достаточно дорогостоящие (от 700 рублей за упаковку).

При тяжелых герпетических инфекциях могут применяться:

препараты фамцикловира ();
Фоскарнет;
препараты интерферонов и индукторов интерферонов (в составе комплексной терапии).

Также, в дополнение к приему ацикловира или валацикловира в таблетках могут назначаться противогерпетические мази (мазь Ацикловир ®).

Народные противовирусные средства

Народные противовирусные средства не используются в качестве основного метода лечения.

Травяные сборы и настои не оказывают на вирусы необходимого противовирусного воздействия и могут применяться только в качестве дополнительных иммуностимулирующих и укрепляющих средств.

Травы противовирусные

Укрепляющее и стимулирующее воздействие на организм оказывают настои, таблетированные добавки с эхинацеей и элеутерококком. Настои корня солодки, зверобоя, душицы, ромашки, мелисы, полыни, имбиря (при отсутствии аллергических проявлений).

Перед применением народных противовирусных средств необходимо ознакомится со списком противопоказаний при использовании. Также необходимо учитывать, что многие травяные сборы категорически запрещены при беременности.

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой - сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача - предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон - это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем - генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

Как выбрать препарат?

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Важно не только правильно выбрать противовирусный препарат, но и своевременно начать его прием. Обязательно следуйте инструкции. Каждое из лекарств необходимо принимать столько дней, сколько написано в аннотации, даже если симптоматика ОРВИ уже прошла. Только тогда можно рассчитывать, что медикамент полноценно избавит от заболевания.

Исследования ученых-медиков

Сравнительная характеристика лекарств интересовала многих докторов. Врачи поставили перед собой цель определить хороший противовирусный препарат. Для этого они провели контролируемое исследование нескольких медикаментов на их эффективность в профилактических целях. В данном опыте приняли участие более 70 тысяч людей. Результаты исследования представлены в таблице.

В ходе исследования было установлено:

Прием противовирусных препаратов в профилактических целях надежно защищает пациента от ОРВИ.
Люди, у которых все же возникали ОРВИ, грипп, переносили их в легкой форме. У таких пациентов наблюдалась слабовыраженная симптоматика и недлительное повышение температуры.
Осложнения после заболеваний практически не возникали.

Рассмотрим, какие противовирусные препараты при ОРВИ наиболее востребованы среди населения.

Лекарство «Тамифлю»

Данное средство относится к медикаментам последнего поколения. Врачи считают достаточно эффективным в борьбе с ОРВИ, гриппом препарат «Тамифлю». Цена, к сожалению, на данное средство высока, и многим пациентам оно не по карману.

Лекарство не может применяться в целях профилактики, поскольку обладает выраженной токсичностью. Кроме того, врачи не рекомендуют длительно употреблять препарат «Тамифлю». Поскольку, согласно последним исследованиям японских докторов, средство может привести:

к нарушению психики;
депрессивному состоянию;
склонности к суициду;
психозу.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и в виде капсул. Основное воздействие данного средства состоит в успешном подавлении роста вирусов и репликации.

Препарат обладает следующими противопоказаниями:

аллергия на составляющие данного средства;
почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

Категорически запрещено применять лекарство для детей до 12 лет. Перед использованием препарата «Тамифлю» беременными и кормящими мамами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарство обладает множеством побочных действий:

тошнота, рвота;
бессонница, головная боль;
кашель;
боли в животе;
острый синусит, отит, пневмония (такие осложнения могут наблюдаться у детей).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы решили для борьбы с ОРВИ использовать препарат «Тамифлю».

Цена данного лекарства, как выше отмечалось, достаточно высока, и варьируется в пределах 1000-1400 рублей.

Эффективность медикамента и его безопасность самым тщательным образом изучаются до сегодняшнего дня. Следует подчеркнуть, что препарат действительно признан токсичным. Однако врачи, практикующие лечение вирусных инфекций лекарством «Тамифлю», отзываются о нем очень положительно. Многие клиники доказали эффективность данного средства в борьбе с некоторыми штаммами гриппа. Но вместе с тем нельзя исключать высокую вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат «Амиксин»

Лекарство является прекрасным иммуномодулирующим, противовирусным средством. Данный медикамент относится к созданным искусственным образом индукторам интерферона. Самая высокая концентрация необходимого вещества в крови, кишечнике и печени наблюдается спустя 4-24 часа после приема лекарства «Амиксин». Цена препарата вполне приемлема. Поэтому такое средство часто используется для профилактики и лечения ОРВИ.

Выпускается медикамент в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:

чувствительность к компонентам;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 7 лет.

Препарат «Амиксин» прекрасно сочетается с антибиотиками, которые могут назначаться врачом для лечения инфекции.

Лекарство способно спровоцировать следующие побочные эффекты:

диспепсию;
аллергическую реакцию;
кратковременный озноб.

В целом достаточно безопасным средством является препарат «Амиксин». Цена лекарства составляет около 500 рублей.

Средство «Кагоцел»

Данное лекарство относится к индукторам интерферона. Оно эффективно в терапии ОРВИ, гриппа. Чтобы получить благоприятный результат от лечения, необходимо применять в первые сутки от начала болезни лекарство «Кагоцел». Цена на данный препарат достаточно низкая, что позволяет использовать средство практически любому пациенту.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

индивидуальная чувствительность;
непереносимость галактозы;
беременность;
лактационный период;
возраст до 6 лет;
лактозная недостаточность.

Препарат хорошо переносится больными и очень редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях может развиться аллергическая реакция на лекарство «Кагоцел». Цена препарата составляет около 200 рублей.

Лекарство «Ингавирин»

Препарат отличается высокой эффективностью по отношению ко многим вирусам. Его широко используют не только для лечения простудных заболеваний, но и в профилактических целях. Данное лекарство не следует совмещать с препаратами, которые обладают противовирусной активностью.

Воздействие данного средства на человеческий организм обусловлено его способностью угнетать репродукцию вирусов. Тем самым препарат подавляет развитие простуды еще на начальной стадии. Он сокращает лихорадочный, интоксикационный периоды, значительно снижает риск возникновения различных осложнений.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Лекарство практически не вызывает побочных действий и большинством людей переносится хорошо. Крайне редко могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

беременность;
возраст до 18 лет;
индивидуальная чувствительность к ингредиентам лекарства.

Врачи подтверждают, что если при ОРВИ вам назначили препарат «Ингавирин», применение (цена лекарства составляет 412,50 рублей) его будет очень эффективным.

Препарат «Арбидол»

Медикамент пользуется большой популярностью. Ведь данное лекарство - это эффективное противовирусное средство широкого спектра действия. Оно способно подавлять самые разнообразные вирусы. Его эффективность объясняется способностью сокращать болезненный период и снижать выраженность симптоматики простуды.

Препарат малотоксичен. Во время лечения он практически не вызывает никаких серьезных осложнений. Выпускается лекарство в виде капсул.

Противопоказано данное средство:

детям до трех лет;
беременным женщинам;
особам, страдающим повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Несмотря на то, что негативных отзывов о препарате практически нет, инструкция приводит следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время употребления данных капсул:

желудочная боль;
отек Квинке;
дерматиты разных видов.

Цена медикамента составляет 140-600 рублей (в зависимости от дозировки и упаковки).

Лекарство «Ремантадин»

Медикамент на протяжении многих лет используется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Он эффективно замедляет репродукцию вируса после проникновения в клетку. Применяется препарат «Ремантадин» при простуде еще с 70-х годов прошлого века. С тех пор он прошел множество испытаний и различных исследований, в результате которых были полностью подтверждены его отличные противовирусные свойства.

Противопоказано лекарство при следующих факторах:

патологии почек (острые, хронические);
беременность;
лактационный период;
острые патологии печени;
индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
тиреотоксикоз;
детский возраст до 7 лет.

Медикамент хорошо переносится пациентами. Но иногда может спровоцировать развитие побочных эффектов:

различная сыпь;
диарея, диспепсия;
охриплость голоса;
снижение внимания, сонливость;
депрессия;
гиперкинезы;
нарушение походки;
шум в ушах.

Крайне нежелательно совмещать применение лекарства «Ремантадин» со спиртосодержащими напитками. Такое сочетание может спровоцировать нежелательные явления со стороны нервной системы. Воздействие препарата на организм снижают средства «Парацетамол», «Аспирин».

Несмотря на высокую эффективность, лекарство «Ремантадин» - это недорогое противовирусное средство. Его стоимость варьируется в пределах 50-170 рублей.

Капли «Деринат»

Препарат является новым лекарством, позволяющим быстро и эффективно лечить ОРВИ. Выпускается медикамент только в виде назальных капель. Лекарство «Деринат» представляет собой эффективный иммуностимулятор. Данное средство, поступая в организм, очень быстро начинает бороться с микроорганизмами. Оно обеспечивает отличное и своевременное синтезирование интерферона.

Противовирусные капли «Деринат» не обладают возрастными противопоказаниями. Их можно использовать даже для лечения младенцев. В этом случае терапевтическая задача значительно упрощается. Поскольку для грудничков применять лекарство в виде капель значительно легче.

Средство обойдется покупателю в 230-300 рублей.

Из-за большого количества этиологических факторов, которые могут привести к развитию некротического процесса, по МКБ код трофической язвы может находиться в разных рубриках.

Суть патологического процесса заключается в нарушении иннервации и кровоснабжения определенного участка кожи, что сопровождается атрофическими, а затем и некротическими изменениями в мягких тканях.

Общий принцип кодировки

Трофический язвенный дефект располагается в классе заболеваний кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки. Заболевание принадлежит к рубрике других патологических состояний кожного покрова, что объясняется разнообразием происхождения проблемы. Кодировка выглядит следующим образом: L98.4 . Данные символы расшифровываются следующим образом: язвенный дефект, который не классифицируется в других рубриках по этиологическому фактору.

Очень часто дефекты кожного покрова могут возникать вследствие длительного нахождения в медицинском стационаре или при длительном лечении какой-либо патологии, требующей строгого постельного режима. Такие язвы называются пролежнями и беспокоят чаще всего пожилых людей. Пролежни в МКБ 10 кодируются следующим образом: L89, то есть декубитальный язвенный дефект. Сюда же относятся нарушения трофики, вызванные сдавлением участка гипсовой повязкой или чем-то другим.

Язва при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен подразумевает застойные явления крови в участках ослабления венозной стенки. Возникает проблема на нижних конечностях, которая без должного лечения приводит к образованию язвенных дефектов. В данном случае, диагноз язвы имеет конкретный этиологический фактор, а потому в МКБ патология будет располагаться в классе болезней кровообращения и рубрике заболеваний вен. Трофическая язва голени и других локализаций может иметь два варианта кодировки:

I0 – расширение вен варикозного характера с образованием язвенного дефекта;
I2 – варикоз вен нижних конечностей с язвенным осложнением и наличием воспалительного процесса (флебита).

Избежать образования кожного дефекта можно с помощью своевременного обращения к квалифицированному специалисту и проведения адекватной диагностики и лечения.

Сахарный диабет как причина трофической язвы

Сахарный диабет представляет собой системную патологию, приводящую к поражению большого количества органов и систем. Однако есть структуры в организме человека, функция которых нарушается в первую очередь. К таким органам относятся артерии, в которых нарушается кровообращение. Сопутствующим фактором образования язвенного дефекта при сахарном диабете является атеросклероз.

Однако трофическая язва в МКБ 10 имеет код, независимый от данного заболевания. Для уточнения наличия диабетической стопы в постановке диагноза сахарного диабета нужно ставить дополнительный код, так как данное состояние является не проявлением заболевания, а его серьезным осложнением.

Варикозное расширение вен достаточно распространенная патология имеющая массу последствий. Варикозная болезнь нижних конечностей мкб 10, в классификации имеет код «I 83». Она является заболеванием, которое необратимо поражает сосуды путем их растягивания и утраты эластичности. Каждый вид данного нарушения несет в себе дополнительное значение, которое необходимо знать, чтобы предотвратить появление.

Согласно этой классификации болезнь развивается в четыре этапа. Каждый из осложнений имеет свой код по классификации и отличается некоторыми особенностями. МКБ 10 это международный документ, в котором зарегистрированы все болезни, поражающие граждан Российской Федерации. Кроме этого классификатор содержит статистические данные о проценте людей, болеющих болезнью, причин ее возникновения и степени поражения.

МКБ 10, варикозное расширение вен нижних конечностей числится под кодом 183 и имеет такую классификацию:

0 – варикоз с язвенными поражениями конечностей;
1 – воспалительный процесс сопровождающийся вздутием вен;
2 – воспалительный процесс с трофическими язвами;
3 – осложнений нет.

Варикозное расширение вен код мкб 10 представляет собой необратимые процессы, провоцирующие удлинение, растягивание, потерю эластичности вен. Вены начинают деформироваться, а затем разрушаются клапаны.

Причины развития варикоза

По статистике этой болезнью больше поражаются женщины возрастом 40+, но ею болеют не только взрослые. Такая преимущественная возрастная категория объясняется тем, что в климаксе становится недостаточно гормонов, происходит дисбаланс. Это и есть причина возникновения этой болезни. Из всех женщин преклонного возраста большая часть страдает от варикоза той или иной стадии развития.

Развивается варикозный синдром путем нарушения циркуляции крови в конечностях. Это связано с отклонением обратного оттока крови, из-за поражения клапанов и артерий.

Всего существует несколько факторов, считающимися основными в образовании патологии. Это может быть наследственный, гормональный, инфекционный фактор. Они играют одинаковую роль для обеих полов.

Есть группа самых распространенных причин, способных спровоцировать возникновение болезни:

Ношение неудобной одежды и обуви. Роль также играет ношение синтетических изделий.
Неверное лечение заболеваний.
Неправильное питание.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Курение.
Длительные тяжелые нагрузки физического плана.
Постоянное переедание. Из-за чрезмерной нагрузки на отдел кишечника внизу, может быть осуществлена чрезмерная нагрузка на вены. Внутрибрюшное давление повышается за счет избыточного сопротивления от оттока крови. Впоследствии нагрузка на ноги увеличивается.
Гормональный дисбаланс.
Изменение в связи с возрастом, провоцирующие растягивание вен, потерю их эластичности.
Наличие врожденных патологий — артерио-венозные свищи.
Операции, недавние травмы конечностей.
Применение определенных лекарственных средств.
Наличие лишнего веса.

Одна из наиболее распространенных причин возникновения болезни – генетическая склонность. То есть, если у ближайших родственников была эта болезнь, вероятность заболевания человека достаточно высока. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Не обязательно может передаться именно склонность к варикозу, это могут быть близкие болезни, или аномалии связаны с механизмом развития болезни.

Генетически могут передаваться:

нарушения в строении и работы венозных клапанов;
особенности структуры и строение вен;
коллаген и эластин вырабатываются в небольшом количестве. Если такое отклонение присутствует, то вена не справляется с функциональными задачами, поэтому растягивается.

Вены у этой группы риска способны выдерживать только умеренное давление и нагрузки.

Женский пол более подвержен рискам возникновения патологии, из-за частых гормональных перестроек. Это в частности может быть беременность, во время которой часто возникает ВРВНК.

Характерные симптомы болезни

Эта болезнь имеет отличительную симптоматическую картину. Проблема в том, что возникают ярко выраженные признаки уже на последних стадиях, что затрудняет проведение лечения.

И у женщин и у мужчин они практически не отличаются. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье при наличии даже одного проявления, которое долгое время не проходит.

К симптомам можно отнести проявление венозного узор на конечностях и появление ощущения тяжести и распирания в ногах. Помимо этого появляются дискомфортные ощущения и боли, также возникают судороги в области икроножных мышц.

Дополнительно у больного проявляются следующие характерные симптомы:

Повышенная усталость.
Жжение и зуд в конечностях.
Повышенная отечность.
Появление сосудистых звёздочек, видна венозная сетчатка.
Деформация пораженной вены.
Вздутие, появление шишек и узлов на венах.
Изменение цвета кожного покрова.

Если не лечить проявление, можно заметить появление дерматита, экземы. Со временем умеренная боль превращается в сильную, нарастающую по мере нагрузки. Цвет кожи может стать синим, коричневым, красным. Впоследствии игнорирования лечения могут возникнуть раны и язвы на пораженной вене.

Если первые проявления не проходят в течение недели, следует немедленно обратиться к врачу. Тогда лечение не займет много времени и сил.

Даже если врач не диагностирует варикозное расширение вен, то причиной таких проявлений могут стать другие патологии, влияющие и на развитие ВРВ.

Ее могут спровоцировать:

патологии печени с ее увеличением в размерах, тогда орган способен давить на вену и переваливать ее, нарушая циркуляцию крови;
отклонения в работе кишечника, при котором происходит нарушение его положения, тогда нарушается работа подвздошной вены, нарушая работу почек и печени;
спазмы в диафрагме грудной клетке, способны зажимать вены и изменять циркуляцию крови, такое может произойти под действием психологического напряжения, дисбаланса мышц;
патологии желудочно-кишечного тракта с хроническим течением;
болезни инфекционного характера;
наличие плоскостопия;
болезни воспалительного характера в малом тазу;
после операции любого характера.

Эти болезни значительно увеличивают риски развития патологии. Особенно это возможно во время влияния других факторов риска.

В комплексе с генетической склонностью и отсутствием движения в жизни эти шансы возрастают в разы.

Осложнения, возникающие при варикозе

В международной классификации болезней кодом 183 отображается как варикоз поверхностных, так и глубоких вен. Поверхностные вены: малые и большие подкожные, а глубокие – большеберцовые, бедренные поверхностные, бедренные глубокие.

Под действием болезни вены больных подвергаются изменению венозной оболочки. Поначалу происходит их удлинение, потом извилистость. Со временем они атрофируются, разрушаются вместе с венозными клапанами.

Варикоз различается согласно международной классификации:

По форме появления.
Стадии венозной недостаточности в хронической форме.
Степени развития осложнений.

Также она разделяется по форме протекания на варикоз без осложнений, с изменением циркуляции крови в зависимости от локализации. Существуют три стадии развития болезни, если присутствует венозная недостаточность в хронической форме. Их разделяют на: компенсаторную, декомпенсаторную, субкомпенсаторную.

Компенсаторная стадия характеризуется лишь некоторыми изменениями в виде появления сосудистой сетки.

Субкомпенсаторная стадия характеризуется деформацией вен, а также наблюдается повышенная отечность голеневой части ноги. Даже недолгая ходьба предоставляет дискомфорт в ногах, ощущение тяжести и распирания. Ночью можно наблюдать судороги.

На декомпенсаторной стадии происходит повышенная отечность голеней и ступней. сильно расширены, пациент ощущает боль и зуд на кожном покрове. Наблюдается индурация клетчатки под кожей. Осложнения болезни связаны с развитием тромбофлебита, тромбоза, кровотечения, лимфаденита, легочной эмболии и т.д.

Эти патологии могут привести к сложным последствиям, в том числе и летальному исходу.

Профилактика возникновения варикоза

Всегда легче предотвратить болезнь, чем потом бороться с ней. Профилактические меры для этой неприятной болезни не предоставят труда для человека.

Следует помнить, кому необходима профилактика варикозного расширения вен в первую очередь. Именно этим категориям людей следует тщательно следить за здоровьем.

Нужно проводить людям с генетической склонностью к болезни. Помимо этого профилактические мероприятия должны проводиться людьми с характерными профессиями, сопровождающимися длительным нахождением в сидячем и стоячем положении.

Также профилактировать варикоз должны люди:

имеющие лишний вес;
носящие неудобную обувь и одежду;
женского пола;
преклонного возраста.

Если человек чувствует усталость в ногах, ему помогут некоторые аптечные средства, способны устранить данную проблему. Также следует пересмотреть свой рацион, чтобы там не было соленых, копченых, консервированных блюд. Нужно отрегулировать прием жидкости. Необходимо избавиться от вредных привычек, ведь они провоцируют возникновение поражения сосудов и сердца.

Такое заболевание, как трофическая язва (МКБ 10 код L98.4.2), представляет собой дефект слизистой оболочки и кожи, для которого характерно хроническое течение, сопровождающееся спонтанными ремиссиями и рецидивами. Среди множества заболеваний гнойно-некротического характера трофические язвы занимают особое положение, так как встречаются наиболее часто и при этом крайне тяжело поддаются терапии.

Этиология и патогенез развития болезни

Основной причиной развития трофических дефектов является нарушение кровообращения, вследствие которого ткани перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Существует достаточно полная классификация таких язв в зависимости от этиологии поражения тканей. Таким образом, причин появления трофических язв достаточно много:

Появлению гнойных дефектов может способствовать сочетание неблагоприятных факторов, причем важно определить первопричину, так как только в этом случае может быть назначена полноценная терапия. Следует отметить, что трофические дефекты представляет собой особую форму поражения мягких тканей, при которой образующиеся раны длительное время не заживают. Это состояние не является самостоятельной болезнью и всегда развивается на фоне других негативных факторов внешней и внутренней среды.

Патологические проявления

Учитывая, что трофические язвы являются, как правило, наиболее тяжелым осложнением первичных болезней, больным очень важно своевременно распознать формирование подобного дефекта кожи. К основным симптомам формирования подобной патологии относятся:

спазмы и отеки тканей;
болевые ощущения;
озноб;
сосудистая сетка;
истончение кожных покровов;
пигментные пятна;
гематомы;
гиперчувствительность;
уплотнение мягких тканей;
характерный блеск;
воспаление подкожной клетчатки;
повышение локальной температуры;
выступление капель лимфы;
отслоение эпидермального слоя;
гнойные выделения.

После проведения терапии и заращивания раны существует риск повторного появления дефекта кожи. На месте такого повреждения образуется достаточно тонкий слой кожи, причем под ним почти не имеется жирового слоя. В зависимости от тяжести течения даже при правильной терапии могут наблюдаться симптомы атрофии мышц, что предрасполагает к появлению нового очага развития дефекта кожи.

Диагностика и лечебные мероприятия

Лечение трофических язв в первую очередь направлено на терапию основного заболевания. Комплексная терапия предполагает использование препаратов и для внутреннего применения, и для местной обработки раневой поверхности. Помимо всего прочего, могут назначаться препараты, предназначенные для: