Презентация на тему оспа черная. Натуральная оспа Часто задаваемые вопросы. Что нужно знать об оспе? Оспа – это инфекционное и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусом натуральной
Сливной оспе свойственна обильная сыпь, очень быстро распространяющаяся по всему телу, включая волосистую часть головы, лицо, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву. Пузырьки быстро превращаются в гнойнички, сливающиеся между собой. Болезнь протекает с постоянной высокой температурой, тяжелым токсикозом. Летальность- 30%. При пустулезно-геморрагической оспе инкубационный период также укорочен. Отмечается высокая температура, токсикоз. Геморрагические проявления развиваются уже в период образования папул, но особенно интенсивно - в период образования пустул, содержимое которых становится кровянистым и придает им вначале темно-коричневый, а затем черный цвет. В мокроте, рвотных массах, моче обнаруживается кровь. Возможно развитие геморрагической пневмонии. Летальность- 70%. При оспенной пурпуре (черная оспа) инкубационный период укорочен. Температура с первого дня болезни поднимается до 40,5°. Характерны множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и конъюнктиву. Наблюдаются кровотечения из носа, легких, желудка, почек. Летальность- 100%.
Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы Ветряная оспа (ветрянка) инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни. Природа инфекции при ветряной оспе Ветрянка инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления. Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме. Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному - ветряная оспа. Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно- розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.рубцов При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Симптомы ветрянки Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 3839 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию.Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 23 этапа с интервалом 12 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным. При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты). Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную боль
Течение ветряной оспы и Особенности сыпи при ветряной оспе Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 1021 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными. Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи. Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.
Лечение ветряной оспы у детей Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветрянкой, может найти на себе следы ее грязных дел - небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри ветрянки и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да - и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и двадцать лет назад.рубцов Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой - ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие - опять рубцы на коже.
Опасные осложнения ветряной оспы Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки). Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных осложнений ветрянки: Если пятна сыпи после отпадения корочки увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются пузырьками, синеют, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит), если более недели держется температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают, если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах), при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветрянки может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), при поносе и частой рвоте, т.е во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично. В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание, и будет контролировать течение болезни.
Когда больной ветрянкой не заразен? Как можно заразиться ветряной оспой? Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней - за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка недели от первых высыпаний. Вирус - возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и "простуда на губах" (1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.
Ответы на вопросы по ветряной оспе: 1.Ребенку поставили диагноз "ветряная оспа" просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов? Ответ: При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания. 2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа? Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка. 3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел? При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло) 4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)? Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.
Ветряная оспа Над презентацией работал: Жирков Дмитрий План
- Характеристика возбудителя
- Эпидемиология
- Симптомы
- Профилактика
Строение вируса
Вирус ветряной оспы принадлежит к семейству герпесвирусов. Несмотря на то, что описание инфекции было известно еще в античные времена, а инфекционная природа заболевания была доказана еще в 1875 г., сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай (т.н. герпес зостер). Это один из самых заразных вирусов в природе. Если в коллективе заболевает кто-то один, вероятность того, что переболеют все остальные, около 95% (правда, это не касается тех, кто перенес ветрянку раньше). При этом вирус может перелетать не только из одной комнаты в другую, но и с одного этажа на другой.
Вирус ветряной оспы
Эпидимиология Источник инфекции - больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом Восприимчивость к В. о. высокая. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети в возрасте до 2 мес. и взрослые болеют редко. Наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний период.) возможно повторное заражение. Симптомы Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры, почти одновременно появляется сыпь на коже, волосистой части головы и слизистых оболочках. Высыпание происходит в течение 3-4 дней, иногда дольше. Первичный элемент сыпи - мелкое пятно или папула (узелок ), которые очень быстро (через несколько часов) превращаются в везикулу (пузырек) с гиперемией вокруг нее (рис .). Ветряночные пузырьки круглой формы располагаются на неинфильтрированной коже, через 1-3 дня лопаются, подсыхают. Подсыхание пузырька начинается с центра, затем он постепенно превращается в плотную корочку, после отпадания которой рубцов не бывает. Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) - так называемый ложный полиморфизм сыпи. Иногда болезнь начинается с короткой продромы (субфебрильной температуры, ухудшения самочувствия). Перед высыпанием ветряночных элементов, а чаще в период максимального их высыпания может появиться скарлатино- или кореподобная сыпь.
Высыпания на коже при ветряной оспе: папулы, свежие и подсыхающие пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии.
Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы В. о. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышает 38°. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках - в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2-4 дня. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация , повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд . Длительность высыпания 4-5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие ребенка. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз , половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота , отсутствие аппетита, плохойсон , беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7-9 дней. Лечение. Больных лечат обычно дома; госпитализируют только детей с тяжелыми или осложненными формами В. о. Необходим тщательный гигиенический уход , направленный на предупреждение вторичной инфекции (ежедневные ванны со слабым раствором перманганата калия, проглаживание нательного белья). Элементы сыпи смазывают 1-2% водным раствором перманганата калия или 1-2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Обязательно полоскание рта после еды. При появлении гнойных осложнений показаныантибиотики .
Последствия: После болезни остается - единичные рубчики на месте лопнувших пузырьков. Они сохраняются довольно долго (чем человек старше и чем тяжеле е болезнь - тем дольше) и полностью проходят лишь спустя несколько месяцев, а иногда остаются на всю жизнь (например, если их расцарапать). Кроме того, человек становится пожизненным носителем вируса герпеса, он сохраняется в клетках нервной ткани и при снижении защитных сил организма, стрессах, может проявиться в виде опоясывающего лишая.
Профилактика Сквозняки. Вирус боится проветривания, поэтому почаще устраивайте их. Уборка. Частая влажная уборка не помешает, но никакого влияния на вероятность распространения вируса не окажет.
Профилактика: Изоляция. Все, кто общался с больным, должны быть изолированы на 21 день. Больным возвращаться в коллектив можно не ранее чем через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
Вакцинация: Все доступные в настоящий момент коммерческие вакцины содержат ослабленный живой вирус штамма Oka. Многочисленные вариации этого штамма опробованы и зарегистрированы в Японии, Южной Корее, США и нескольких европейских странах. Оптимальный возраст для вакцинации - 12-24 мес. В США прививают дважды, с интервалом 4-8 недель, прививка также рекомендована для подростков 13 лет и старше. В большинстве других стран ограничиваются однократной прививкой. Такая разница в схемах применения вакцин вызвана различной их дозировкой. В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония - первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета. Помимо чисто профилактических показаний, вакцина может быть использована для экстренной профилактики инфекции - если прививка сделана не позже 3-го дня после вероятного контакта с источником, не менее чем в 90% случаев удается предотвратить инфекцию. Вакцины для профилактики ветряной оспы: Вакцина «Окавакс», Бикен (Biken Institute), (Дистрибьютор - Авентис Пастер) Вакцина «Варилрикс», GlaxoSmithKline Источники:
- Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг.
- Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг.
- Интернет ресурсы http://glavmed.com.ua/
Что нужно знать об оспе? Оспа – это инфекционное и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы (ВНО). Оспа относится к высококонтагиозным болезням. В среднем один больной заражал пять человек, хотя нередко эта цифра могла быть значительно больше. Вакцинация против оспы резко снижает восприимчивость к инфекции. Фото ВОЗ
Насколько опасна угроза оспы? В 1980 г. на 33-й Всемирной ассамблее здравоохранения было объявлено о глобальной ликвидации оспы и рекомендовано прекратить вакцинацию против данной инфекции. К настоящему времени население родившееся после 1980 года не имеет иммунитета против оспы, а люди старшего возраста, ранее вакцинированные против оспы, имеют ослабленный иммунитет. Возможность применения вируса натуральной оспы, как потенциального оружия биотеррористов, рассматривается сейчас, как реальная угроза.
Каковы клинические проявления оспы? Начальные симптомы оспы включают головную боль, слабость, бессонницу, тошноту, боли в мышцах и суставах, высокую температуру. После лихорадки появляются высыпания на коже, которые проходят стадию папулы, везикулы, пустулы и стадию образования корок. Корки отпадают примерно через три недели, оставляя на коже шрамы в виде оспин.
Как передается оспа? Вирус натуральной оспы передается воздушно- капельным путем. Иногда через кожу при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Нет сведений о случаях распространения оспы насекомыми или животными.
Когда появляются первые симптомы заболевания, после заражения вирусом натуральной оспы? Средний инкубационный период у большинства больных равен дням. В течение инкубационного периода человек чувствует себя хорошо и не распространяет инфекцию.
Как долго длится действие вакцины против оспы? Прошлый опыт свидетельствует о том, что первая доза вакцины дает защиту от оспы на период от трех до пяти лет, после чего иммунитет снижается. Если человеку затем проводится ревакцинация, иммунитет сохраняется дольше.
Существует ли лечение от оспы? В настоящее время для лечения оспы перспективным является использование Цидофоир (ингибитор вирусной ДНК-полимеразы). Цидофоир– противовирусный препарат широкого спектра действия. Для лечения у человека не применялся, но широко тестировался на лабораторных животных. Кроме того, больным оспой необходима поддерживающая терапия и антибиотики против возможной сопутствующей бактериальной инфекции.
Как долго вирус натуральной оспы сохраняет жизнеспособность? Вирус натуральной оспы устойчив во внешней среде. Длительное время сохраняется в замороженном виде (при t от -20 до -70°С сохраняет жизнеспособность свыше 5 лет), а также после лиофильного высушивания. Устойчив к глицерину и 1% фенолу (под действием 1% фенола инактивируются только через сутки). Погибает при нагревании: при t = 60°С - в течение 30 мин. Под действием 5% хлорамина разрушается через 2 часа.
Почему сейчас прививка от оспы не обязательна? Последний случай оспы был зарегистрирован в 1978 году. В 1980 году на 33-й Ассамблее ВОЗ было объявлено о ликвидации оспы и рекомендовано прекратить вакцинацию против данной инфекции. Болезнь была ликвидирована во всем мире, вакцинация больше не требуется для предупреждения заболевания.
Какое современное состояние по изучению вируса натуральной оспы? В настоящее время продолжаются эксперименты по изучению вируса натуральной оспы. Исследования направлены на создание эффективных противовирусных препаратов, современных противооспенных вакцин и средств экспресс- диагностики. Все исследования проводятся под контролем ВОЗ.
Классификация: Царство: Vira Подцарство: ДНК-содержащие Семейство: Poxviridae Подсемейство: С horopoxvirinae Род: Orthopoxvirus Вид: Variola Major
Строение вириона Размеры 200 – 350 нм. Имеет кирпичеобразную форму с закругленными углами. В центре – сердцевина в форме гантели, которая окружена белковыми капсилом. Имеет два латеральных тела. Спектр ферментов: ДНК-зависимая РНК-полимераза, нуклеозид-трифосфатфосфогидролаза, ДНК-аза
Эпидемиология Антропонозная, особо опасная инфекция Восприимчивый коллектив – любой человек, без спецефического иммунитета после вакцинации или перенесенного заболевания. Ликвидирована в 1977 г. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможно заражение вирусом при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразительность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразительность.
Патогенез Попадание вируса со вдыхаемым воздухом или через кожу Поступление в ближайшие лимфатические узлы и в кровь Виремии. Инфицирование эпителия Размножение вируса Появление энантем и экзантем. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Формирование рубцов Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.
Клинические проявления Инкубационный период длится 8 -12 дней. Начальный период Озноб Лихорадка Боли в пояснице, крестце, конечностях Жажда и рвота Головные боли и головокружение На 2 -4 -й день Сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»). Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая — более продолжительное время.
На 4 -й день снижение температуры тела появление типичных оспин на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии. На 8 -9 -й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1 -2 нед. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы. К тяжелым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae). Клинические проявления
Лабораторная диагностика. Экспресс – диагностика 1)Серебрение по Морозову. Обнаруживаются тельца Пашена темно-коричневого или черного цвета, расположенных поодиночке, парами, короткими цепочками. 2) Непрямая РИФ 3)Реакция микропреципитации. Проводится в агаровом геле с использованием кроличьей иммунной сыворотки.
Лабораторная диагностика. Вирусологический метод Накопление: используются куриные эмбрионы (хорион – аллантоисная оболочка) и различные культуры клеток Индикация: В эмбрионах — белые, точечные и куполообразные бляшки на аллантоисной оболочке Первичные культуры – разобщение, округление, увеличение клеток с разобщением монослоя Через 10 -72 ч. образуются тельца Гварниери размером 1 -10 мкм. Через 72 – 96 часов образуются бляшки (негативные колонии), вирус дает положительный феномен гемадсорбции.
Лабораторная диагностика. Вирусологический метод Идентификация: РТГА Проводится в лунках планшета. ВСЖ+диагностическая сыворотка гемагглютининов+взвесь эритроцитов. Осадок в виде зонтика – «-» р-ция Осадок в виде пуговки – «+» р-ция Для окончательной идентификации необходимо произвести посев вируса на культуру клеток или на хорион-аллантоисную мембрану и провести реакцию нейтрализации (РН) со специфической антисывороткой.
Профилактика и лечение Ввиду того, что с 1977 г. случаев заболевания натуральной оспой не встречалось, в настоящее время профилактика и лечение не проводится.
