Главная » Вывихи » Платифиллин внутривенно капельно дозировка введение. Платифиллин (раствор для инъекций): инструкция по применению. Как делать инъекции

Платифиллин внутривенно капельно дозировка введение. Платифиллин (раствор для инъекций): инструкция по применению. Как делать инъекции

Лекарственное средство платифиллин относится к группе блокаторов м-холинорецепторов и используется главным образом при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также спазмах гладких мышц, включая все виды гладкомышечных колик. В отличие от атропина, гораздо меньше влияет на м-холинорецепторы, расположенные на периферии (в некоторых случаях - на порядок меньше). Инактивируя м-холинорецепторы, платифиллин препятствует распространению нервных импульсов от постганглионарных холинергических нервных волокон к иннервируемым ими органам и тканям, включая сердце, эндокринные железы и органы, в чьей структуре преобладают гладкомышечные волокна. Платифиллин можно назвать этаким атропином-«лайт», т.к. он, помимо более мягкого влияния на периферические м-холинорецепторы, в меньшей нежели атропин степени вызывает тахикардию и угнетение работы желез внутренней секреции. Препарат несколько сглаживает влияние блуждающего нерва на внутренние процессы, улучшая тем самым сердечную проводимость, повышая возбудимость сердечной мышцы, увеличивая объем крови, прокачиваемый через сердце за одну минуту. Платифиллин вызывает стойкое снижение тонуса гладкомышечного «каркаса» внутренних органов, угнетает перистальтику (в т.ч. амплитуду и частоту сокращений) желудка и 12-перстной кишки (этот эффект находит применение при лечении язвенных поражений данных органов), расслабляет мускулатуру желчного и мочевого пузыря, мочевыводящих путей, матки, устраняет спастические боли.

Платифиллин выпускается в виде таблеток и раствора для подкожного введения. Конкретная доза и путь введения определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза, индивидуальных показаний и возраста пациента. Таблетки принимаются перед едой: по 1 таблетке (взрослые), по полтаблетки (дети старше 10 лет) и по четверти таблетки (дети 6-10 лет) 2-3 раза в день. С целью купирования острого болевого синдрома при язве желудка, 12-перстной кишки и различных гладкомышечных колик препарат рекомендуют вводить подкожно по 1-2 мл. При курсовом лечении с использованием раствора платифиллина кратность его введения составляет 2-3 раза в день, длительность курса - 1-3 недели. Высшая разовая доза не должна превышать 10 мг, суточная - 30 мг. При болях, вызываемых спазмами гладких мышц, действие препарата усиливается при одновременном приеме с обезболивающими, седативными средствами и анксиолитиками, если же боли связаны со спазмами сосудов, то платифиллину «помогают» гипотензивные и те же седативные средства.

Фармакология

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к платифиллину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение у детей

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Платифиллин представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе м-холиноблокаторов и оказывающий на организм человека спазмолитическое и слабое седативное действие.
Платифиллин выпускается в ампулах объемом 1 мл в виде раствора для парентерального введения. Внешне Платифиллин в ампулах согласно инструкции по применению представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.

Упаковывается это средство по 10 ампул в картонной пачке. В пачке с Платифиллином содержится подробная инструкция по применению уколов, ампульный нож или скарификатор. В том случае, если упаковка комплектуется ампулами с точками или кольцами для вскрытия, то ампульный нож не вкладывается.

Раствор Платифиллина отпускается в аптеках только при наличии рецептурного листка лечащего врача. Хранить препарат требуется в защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного препарата в оригинальной и ненарушенной упаковке составляет 5 лет. Цена ампул составляет в среднем 50 рублей за упаковку.

Состав и фармакологическое действие Платифилина

В составе препарата действующим компонентом является платифиллина гидротартрат. В качестве вспомогательного ингредиента используется очищенная вода, предназначенная для инъекций.

Механизм действия гидротартрата платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов. Медикамент блокирует в меньшей степени также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Средство оказывает на организм антихолинергический дозозависимый эффект.

При использовании малой дозировки:

ингибирует секрецию слюнных;
ингибирует работу бронхиальных желез;
снижает степень потоотделения;
снижает аккомодацию глаз;
вызывает расширение зрачка;
провоцирует повышение частоты сердечных сокращений.

При использовании большой дозы снижает сократительную активность пищеварительного тракта, включая желчевыводящие пути и желчный пузырь, а также мочевыводящих путей, способствует угнетению желудочной секреции.

Данный препарат может повышать внутриглазное давление. Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях.

Метаболизируется в печени, выводится из организма через почки и кишечник.

Высокая эффективность лекарственного средства
Имеется возможность применения в детском возрасте
Широкий спектр применения лекарственного препарата

Уколы являются не очень удобной лекарственной формой
Препарат способен оказывать влияние на скорость психомоторных реакций, что ограничивает деятельность в период проведения терапии
Медикамент имеет большое количество противопоказаний и ограничений
Средство способно провоцировать появление большого количества побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте
Лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту

Инструкция по применению препарата

Применение лекарственного средства должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача. Проведение самолечения является недопустимым.

Показания к применению

Показания к применению лекарственного препарата подробно изложены в аннотации к лекарственному средству.

Медикамент используется при наличии следующих состояний:

Печеночная колика.
Дискинезия кишечника.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Холецистит и холелитиаз.
Острый и хронический панкреатит.
Бронхиальная астма.
Ларингоспазмы.
Артериальная гипертензия.
Стенокардия.
Спазмы церебральных артерий.
Ангиотрофоневрозы.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка при проведении обследования глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужки, кератите и некоторых других травмах органов зрения.

Способ использования

Препарат применяется парентерально, путем подкожного или внутримышечного введения, в офтальмологии медикамент используется местно. Внутривенно вводить Платифиллин запрещается.

Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет 10 суток. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг, разовая доза не должна превышать 10 мг.

Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Для детей Платифиллин применяется в следующих дозировках:

до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, суточная – 0,07 мг/кг;
1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, суточная 0,06 мг/кг;
6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, суточная 0,05 мг/кг;
11-14 лет – 0,02 мг/кг, суточная доза составляет 0,04 мг/кг.

Платифиллин при панкреатите назначается в виде подкожных уколов 1-2 мл в период появления интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.

При проведении курсового медикаментозного лечения препарат вводится подкожно по 1-2 мл 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса может варьировать от 10 до 20 суток.

Применение в период беременности и в детском возрасте

Отсутствует точная информация о безопасности медикамента в период беременности и грудного вскармливания. При назначении средства в этот период следует учитывать, что польза от приема медикамента для матери должна ощутимо превышать риски, которые могут возникнуть для ребенка или плода. Целесообразность применения препарата должен определять лечащий врач.

Следует с осторожностью принимать медикамент детям, у которых диагностирована хроническая патология легких. Дети с повреждениями мозга находятся в группе риска, нельзя использовать медикамент при диагностированном синдроме Дауна. К детским противопоказания также относится наличие у ребенка церебрального паралича.

Противопоказания препарата

При назначении лечения врач должен учитывать возможное наличие противопоказаний для приема лекарства.

Такими противопоказаниями являются:

язвенный колит;
атония кишечника;
атеросклероз в выраженной форме;
желудочные кровотечения;
аритмия;
тахикардия;
глаукома;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Запрещено применение медикамента в случае наличия у больного повышенной чувствительности к Платифиллину.

Побочные эффекты

паралитическая непроходимость кишечника;

острая задержка мочи;

паралич аккомодации;

повышение внутриглазного давления;

сухость слизистых рта;

нарушение функции глотания;

мидриаз;

тремор;

судороги;

повышение температуры тела;

возбуждение или угнетение ЦНС;

нарушение функций дыхания;

подавление активности сосудодвигательного центра.

Устранение передозировки достигается проведением форсированного диуреза и введением холиностимуляторов и антихолинэстеразных препаратов. Также могут применяться жаропонижающие препараты и глазные капли для устранения мидриаза.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Комплексное использование с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида способствует услилению снотворного действия препаратов. Одновременное использование с другими м-холиноблокаторами усиливает риск появления побочных реакций.

Применение Платифиллина с морфином усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему. Анальгетики усиливают спазмолитический эффект препарата.

Во время лечения Платифиллином необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и другой работы, требующей повышенного внимания.

Состав и форма выпуска препарата

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

Фармакокинетика

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к платифиллину.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, .

Усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают , седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Платифиллин – препарат с седативным, вазодилатирующим и спазмолитическим действием. Обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС.

В то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Платифиллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Платифиллин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускают Платифиллин в форме раствора для подкожного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах; 1, 2, 5 или 10 ампул в комплекте с ножом ампульным, 1 комплект в пачке картонной). Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.
В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

Фармакологическое действие: оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Показания к применению

Согласно инструкции, Платифиллин показан при следующих заболеваниях и нарушениях:

бронхорея;
холецистит, холелитиаз;
альгодисменорея;
ангиотрофоневроз;
спазм церебральных артерий;
пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов);
артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии).

К показаниям Платифиллина относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Платифиллин является блокатором м-холинорецепторов и обладает спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и бронхов, а также оказывает слабое седативное (успокоительное) действие. Данный препарат снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез. Кроме этого, Платифиллин способен расширять зрачок и вызывать умеренный паралич аккомодации. Данный препарат может повышать внутриглазное давление.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Платифиллин могут назначать внутрь, парентерально, ректально и местно, в виде глазных капель.

П/к, для купирования спастических болей, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов – 1-2 мл 0.2% раствора Платифиллина 1-2 раза в сутки (для расширения сосудов и снижения АД показано в/в введение). Дети: новорожденные и грудные – 0.035 мг/кг (0.0175 мл/кг), 1-5 лет – 0.03 мг/кг (0.015 мл/кг), 6-10 лет – 0.025 мг/кг (0.0125 мл/кг), 11-14 лет – 0.02 мг/кг (0.01 мл/кг).

Внутрь, по 3-5 мг Платифиллина (или по 10-15 кап 0.5% раствора) 2-3 раза в сутки; в свечах – по 0.01 г 2 раза в сутки.
В микроклизмах – по 20 кап 0.5-1% раствора 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10-15-20 дней.
В офтальмологии – 1% раствор для диагностических целей и 2% раствор – для лечебных целей. Детям – внутрь, по 0.2-3 мг в зависимости от возраста.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:

Мерцательной аритмии;
Тахикардии;
Ишемической болезни сердца;
Стенозе митрального клапана;
Тяжелой форме артериальной гипертензии;
Острых кровотечениях;
Глаукоме;
Миастении gravis;
Повреждениях мозга;
Хронической функциональной недостаточности сердца;
Функциональной недостаточности почек и/или печени;
Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника).

Побочные действия

Согласно инструкции Платифиллин может вызывать такие побочные реакции как:

Со стороны органов пищеварения: чувство жажды, сухость слизистой оболочки полости рта, понижение тонуса кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенное возбуждение центральной нервной системы, головные боли, судорожный синдром, психоз острого течения.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Особые указания

Пациентам в период лечения следует воздерживаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, таких как управление автотранспортом или другими сложными механизмами и машинами.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Платифиллина гидротартрат.

Аналоги по фармакологической группе (спазмолитики):

Ависан;
Галидор;
Дибазол;
Дицетел;
Дриптан;
Дроверин;
Дротаверин
Но-шпа;
Новитропан;
Номигрен;
Спазмол;
Спазмомен;
Спазмонет;
Спазмонет форте;
Спарекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПЛАТИФИЛЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 70 рублей.

Содержание

При спазме мышц гладкой мускулатуры и болевом синдроме врачи назначают лекарственный препарат Платифиллин (Рlatyphyllin) с вазодилатирующим (сосудорасширяющим), антихолинергическим, седативным и спазмолитическим действием. Таблетки или раствор для инъекций используют в составе комплексной терапии, для проведения диагностических процедур. Самолечение противопоказано, перед началом курса требуется проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин – это представитель фармакологической группы блокаторов М-холинорецепторов. Указанный медикамент имеет 2 формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для инфузий . Лечебный состав разливают по ампулам, по 5 или 10 шт. в каждой упаковке. Дополнительно прилагают ампульный нож, инструкцию по применению. Комбинированный препарат Платифиллин с папаверином выпускают в форме таблеток белого цвета по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. Особенности химического состава:

Механизм действия Платифиллина

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Показания к применению

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
холецистит (воспаление желчного пузыря);
холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
артериальная гипертензия;
кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
пилороспазм;
спазм артерий головного мозга;
альгодисменорея (болезненность менструации);
бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Платифиллина описывает дозировки и курс лечения при том или ином заболевании. Медицинский препарат назначают внутрь, парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии - наружно (для проведения диагностических процедур) . Самолечение противопоказано. Лечащий врач в индивидуальном порядке определяет суточные дозы.

Платифиллин в таблетках

Лекарственный препарат Платифиллин с папаверином предназначен для применения перорально . По инструкции, взрослым назначают по 1 табл., детям старше 10 лет – по половине табл., пациентам 6–10 лет – по четверти табл. 2–3 раза за сутки. Разовую дозу требуется выпивать перед приемом пищи. Таблетки положено глотать целиком, обильно запивать большим количеством воды.

Уколы Платифиллин

Медицинский препарат вводят внутривенно, внутримышечно при помощи шприца. Платифиллин в ампулах является экстренной помощью для купирования острого болевого синдрома. Согласно инструкции, медикамент назначают по 2–4 мг (1–2 мл) курсом дольше 10 суток. Максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Дозировки корректируют в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза.

Особые указания

Лекарство Платифиллин нарушает работу нервной системы, снижает психомоторные функции организма. При лечении требуется воздержаться от управления транспортным средством, не заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимани я. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:

При нервных расстройствах, задержке оттока мочи, нарушении ритма и частоты сокращений миокарда, повышенном внутриглазном давлении лечение проводят с осторожностью.
При применении других медикаментов важно этот факт сообщить лечащему врачу, который планирует назначить курс указанного блокатора М-холинорецепторов.
Запрещено превышать максимальную суточную дозировку, иначе самочувствие пациента резко ухудшается.

Платифиллин при беременности

При вынашивании плода использовать медикамент категорически противопоказано . Клинические исследования подтвердили, что при лечении беременной женщины повышается риск развития артериальной гипертонии. Применение медикамента при грудном вскармливании тоже запрещено, поскольку действующие вещества в высокой концентрации выделяются с материнским молоком. При необходимости приема рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

В детском возрасте

При синдроме Дауна и церебральном параличе такое фармацевтическое назначение в детском возрасте противопоказано . Ограничения к применению распространяются на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Согласно инструкции по применению, рекомендованные дозы для обоих форм выпуска:

Форма выпуска	Возраст пациента, лет	Разовая доза, табл., (мк/кг для раствора)	Максимальная доза, табл., (мк/кг для раствора)	Число суточных приемов
таблетки				2–3 раза за сутки в зависимости от заболевания, рекомендаций лечащего врача
таблетки
раствор в ампулах

Лекарственное взаимодействие

Чаще Платифиллин назначают в составе комплексной терапии. В таком случае важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

При сочетании с Галоперидолом у больных с шизофренией снижается антипсихотический эффект.
В комплексе с Морфином происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, проходят симптомы брадикардии.
Магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал усиливают снотворное действие платифиллина гидротартрата.
В комплексе с Фенотиазином, Амантадином, ингибиторами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми антигистаминными средствами повышается риск развития побочных эффектов.
При сочетании с анальгетиками, анксиолитиками, седативными средствами обезболивающее действие Платифиллина усиливается .
Сердечные гликозиды обеспечивают положительный батмотропный эффект (повышенная активность миокарда).
При одновременном применении с ингибиторами МАО увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается хронотропный и батмотропный эффект.
При выраженных спазмах сосудов препарат усиливает терапевтический эффект седативных и гипотензивных средств.
Платифиллин является антагонистом Прозерина.
Прокаинамид и Хинидин усиливают холиноблокирующее действие основного медикамента.

Побочные действия

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

пищеварительная система: атония кишечника, сухость во рту, признаки диспепсии, ощущение жажды;
сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотония, тремор конечностей;
нервная система: головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации глаз, судороги, фотофобия, приступы мигрени, острый психоз, повышенная возбудимость;
мочевыделительная система: задержка и нарушение мочеиспускания;
дыхательная система: ателектаз легкого (склеивание альвеол легкого);
аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса.

Передозировка

При превышении суточных доз медиамента обостряются побочные эффекты. Пациента беспокоит головная боль, парез аккомодации и кишечника, одышка, гипертермия и покраснение кожного покрова . Согласно инструкции по применению, для устранения симптомов передозировки рекомендован форсированный диурез, прием ингибиторов фермента - холинэстеразы (Физостигмин, Галантамин, Прозерин). Указанные медикаменты ослабляют парез кишечника и уменьшают тахикардию. В тяжелых клинических случаях назначают оксибутират натрия, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Платифиллин рекомендован не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания:

закрытоугольная глаукома;
почечная, печеночная недостаточность тяжелой формы;
миастения;
атеросклероз в выраженной форме;
желудочные кровотечения;
тахикардия, аритмия;
язвенный колит;
атония кишечника;
паралитическая непроходимость;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
гиперчувствительность организма к действующим веществам медикамента;
беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат является рецептурным, продается в городских аптеках. Хранить его требуется в сухом, темном месте, ограничить воздействие солнечных лучей. Срок годности таблеток с папаверином – 3 года, раствора для инъекций – 5 лет. Лечебный состав нельзя замораживать. Просроченное лекарство положено утилизировать.

Аналоги

Если Платифиллин не помогает либо ухудшает самочувствие пациента, медицинский препарат требуется заменить. Надежные аналоги и краткая характеристика:

Метеоспазмил. Это медикамент из группы миотропных спазмолитиков в форме капсул. По инструкции, препарат назначают при спастических болях желудка, во время подготовки к проведению рентгена. Рекомендованная доза – по 1 капсуле 3 раза в сутки во время еды.
Винборон. Синтетический препарат с выраженным спазмолитическим действием для применения внутрь. По инструкции, пациенту назначают 20–40 мг 3–4 раза в день независимо от приема пищи, но не более 160 мг за сутки.
Инфакол. Препарат, часто используемый в педиатрии для подавления кишечной колики и спазмов гладкой мускулатуры. Согласно инструкции, пациенту назначают по 0,5 мл дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии определяют индивидуально.

Цена Платифиллина

Стоимость препарата варьируется в пределах 100 рублей за упаковку из 10 ампул. Цена зависит от количества ампул (таблеток) в упаковке, репутации выбранной аптеки.

Напечатать