От чего интерферон в ампулах. Альфаферон - инструкция по применению. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы

Интерферон повышает сопротивляемость организма к вирусному проникновению, способствуя блокировке репродукции патогена при его попадании в клетки.

Препарат универсален ввиду отсутствия вирусоспецифичности, что характеризует его как противовирусное средство широчайшего спектра действия.

Инструкция к различным формам Интерферона

Инструкция сопровождает каждую единицу средства Интерферон, являясь обязательной для следования в случае индивидуального применения препарата без врачебной консультации

Форма, состав, упаковка

Разновидностей препарата Интерферон довольно много и каждая из них отличается своим составом, имея идентичную действующую основу.

Линия препаратов Интерферона может быть представлена в виде:

• порошка лиофилизированного (для того чтобы готовить капли глазные/назальные, раствор инъекционный);
• таблеток (торговая марка Энтальферон);
• раствор д/инъекций;
• микроклизм;
• капель глазных;
• имплантатов;
• пленок глазных;
• суппозиториев вагинальных/ректальных;
• назальных капель/ спрея;
• раствора перорального;
• мази;
• аэрозоля;
• геля дерматологического;
• липосом.

Все препараты снабжены индивидуальными упаковочными материалами.

Срок и условия хранения

Интерферон в любой форме хранится до двух лет в условиях прохлады (от двух до восьми градусов тепла) и защиты от прямого солнечного света.

Готовые к использованию растворы Интерферона, находясь в помещении с комнатной температурой, могут быть стабильны только трое суток.

Фармакология

Основное свойство фармакологического характера, что присуще линейке интерферонов – подавление синтезирования белка вируса. Эффект противовирусного воздействия развивается через несколько часов после введения препарата.

Антивирусный эффект активного комплекса проявляется и в отношении инфицированных клеток.

Проникая сквозь клеточную мембрану составляющие активного комплекса Интерферона взаимодействуя между собой с тенденцией к взаимному усилению, разрушают жизнеспособность вируса и, подавляя его способность к размножению и дальнейшему развитию, позволяют организму в разы повысить свою устойчивость к поражению любым видом патогена и воспалительным процессам вирусного характера.

Фармакокинетика

После введения парентеральным путем плазменная концентрация интерферона достигает своего максимума в периоде от трех до двенадцати часов. Биодоступность полная.

Период полувыведения может длиться два часа. Максимально семь часов.

Через сутки препарат выводится полностью.

Показания к применению препарата Интерферон

Препараты Интерферона, как правило, назначаются для терапии заболеваний вирусного характера, что поражают пути дыхания. Также назначения на прием лекарственных средств данного типа могут получить больные гепатитом (Дельта, С, В) в хронической форме.

Не исключены назначения Интерферона в онкологии:

• при меланоме злокачественной;
• раковой болезни почки;
• при опухолях эндокринного панкреатического характера;
• миеломе множественной;
• лимфоме неходжкинской;
• при лейкозе волосатоклеточном;
• саркоме Капоши у пораженных СПИДом и прочих подобных недугов.

• тромбоцитемия;
• склероз рассеянный;
• поражение глаза по причине аденовируса/инфекции герпетической;
• лишай опоясывающий.

Противопоказания

Назначения Интерферона не проводят в следующих случаях:

• при высокой чувствительности к препарату;
• пациентам с расстройствами нервной системы/психики тяжелого характера сопровождающиеся затяжными депрессивными состояниями, попытками суицида и мыслями данного направления в подростковом и детском возрасте;
• в комбинированном лечении с применением Рибавирина для больных с почечными нарушениями в тяжелой степени;
• пациентам эпилептикам.

Интерферон: инструкция по применению

Интерфероны гамма/бета/альфа могут быть назначены только после тестирования чувствительности микрофлоры, которая послужила причиной недуга к препарату.

Дозируют препарат в зависимости от степени ответа организма на терапевтические меры с его применением и клинику заболевания.

Интерферон детский в виде капель, свеч и мази

Используется препарат в лечебных и профилактических целях с периода новорожденности.

Для профилактических мер используется в виде раствора приготовленного из лиофилизированного порошка на основе воды теплой кипяченой/дистиллированной. Готовый раствор имеет красный цвет. Применяется путем закапывания в носовые ходы пациентам любого возраста.

Капли глазные используются для лечебных мер при заболеваниях в области офтальмологии вирусного характера. Доза, рекомендованная к лечению: две капли/шесть раз/сутки/с периодичностью 120 минут. Доза должна быть снижена вдвое при снижении выраженности симптоматики. Длительность применения до десяти дней.

Поражение вирусом герпетическим лечат нанесением мази в виде тонкого слоя дважды за сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность применения до полного восстановления целостности пораженного участка. Как правило, занимает от трех до пяти дней.

В профилактических целях по предупреждению ОРЗ/гриппа рекомендуется смазывать ноздри мазью перед выходом из дома. Применять мазь дважды за сутки одну неделю, затем недельный перерыв и снова неделя применения препарата. Также не лишним будет использование Интерферона, пока не прекратится эпидемия данных заболеваний.

Интерферон суппозитории применяют путем ректального введения. По одной свече дважды или раз за сутки. Использовать от пяти до десяти дней.

Разведение и применение Интерферона в ампульном виде

Во вскрытую ампулу влить воду до отметины 2 миллилитра. Полученное содержимое встряхнуть, чтобы полностью растворить раствор. Введение препарата осуществляют в сутки 2р/5к/через 6ч.

Лечить грипп нужно начинать как можно скорее после заражения для достижения максимального терапевтического эффекта.

Самым эффективным методом лечения признаны ингаляции нос/рот. Взять содержимое трех ампул и развести в десяти миллилитрах воды подогретой до 37 градусов (для разового применения). Проводить процедуры рекомендуется дважды за день с перерывом в два часа.

Для проведения закапывания или распыления раствора 1 ампулу растворить в 2 миллилитрах воды с последующим закапыванием по 5к/3 или 6р/за день/2-3 дня в каждый ход носа.

Для профилактики в гриппа в детском возрасте: 5к/2р/д/;

При начавшемся заболевании: 5к/6р/сут./через 1 или 2 часа.

Раствор Интерферона по необходимости можно закапать в глаза.

Интерферон при беременности

Во время беременности Интерферон не назначают к применению за исключением тех случаев, когда женщина остро нуждается в приеме препарата. То же самое относится и к назначению для женщины, что кормит малыша грудью. При необходимости лечения кормление следует прекратить и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Интерферон детям

• заболевания воспалительно-инфекционного характера системы дыхания;
• хронический вирусный гепатит;
• менингит;
• детские вирусные инфекции, к примеру, паротит или ветрянка;
• сепсис.

Результативно используется препарат и для тех детей кто часто подвергается заболеваниям инфекционной природы путей дыхания как средство реабилитирующего характера.

В основном для приема детьми практикуется Интерферон капли назальные.

Для грудничков чаще используются свечи ректальные.

Побочные эффекты

Довольно часто в качестве проявления побочного действия на прием Интерферона фиксировали:

• развитие анорексии;
• возникновение дрожи в теле;
• тошноту;
• озноб.

Менее часто поступали жалобы на рвоту, а также проявления:

• спутанности сознания;
• повышенной сонливости;
• гипотензии артериальной;
• ощущения сухости в полости рта;
• бессонницы;
• алопеции;
• раздражительности;
• астении;
• вкусовых нарушений;
• утраты концентрации внимания;
• неспецифических симптомов, похожих на грипп;
• недомогание общее;
• боли в области спины;
• возникновение мыслей о суициде и попытки его;
• состояния депрессии;
• боли мышечно-скелетные.

Явления побочные, что встречаются редко, но все же имеют место:

• болевые ощущения в правом подреберье;
• нейропатия;
• нательные высыпания эритематозного и макулопапулезного характера;
• гиперурикемия;
• высокая степень нервозности;
• воспаление и боль в местах введения инъекций;
• ишемия периферическая;
• вирусная вторичная инфекция (вирус простого герпеса);
• нарушение функциональности почек и развитие недостаточности почечной;
• сухой покров кожи;
• развитие диспноэ;
• ощущения зуда;
• судороги;
• рези в глазах;
• кровоточивость десен;
• возникновение конъюнктивита;
• увеличенный аппетит;
• мутнение зрения;
• инфильтраты в легких;
• нарушения функциональности железы слезной;
• состояние повышенной тревожности;
• слуховые нарушения с возможной потерей слуха;
• расстройства психотического характера с наличием галлюцинаций;
• развитие гипотиреоза/гипертиреоза;
• агрессия;
• несформированный стул;
• развитие гипертермии;
• проявления тахикардии;
• диспепсическая симптоматика;
• сильное похудение;
• нарушения респираторного типа.

Также установлено, что прием Интерферона может негативно повлиять на способность человека к репродуктивности по причине нарушений и сбоев в цикле менструальном у женщины.

Не исключены расстройства в области офтальмологии, развитие синдрома нефротического, гипергликемии, недостаточности почечной. Больные сахарным диабетом могут почувствовать ухудшение своего состояния. Также велика вероятность, что проявится колит, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, панкреатит, саркоидоз, геморрагия цереброваскулярная, гиперглицеридермия, инфаркт миокарда, ишемия цереброваскулярная и кардиальная, эритема мультиформная, тканевый некроз в местах введения препарата инъекционно.

Фиксировались единичные случаи развития апластической анемии вплоть до полной аплазии костного красного мозга, при применении Интерферона в монолечении или совмещая его с препаратом Рибавирином. Также имели место единичные развития расстройств аутоиммунного/иммуноопосредованного характера.

Передозировка

Нет описаний по факту передозирования ни одним из видов Интерферона.

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые сведения о лекарственном взаимодействии Интерферонов и других лекарственных средств:

Бета-интерферон хорошо совмещается с кортикостероидами. А вот с миелосупрессивными препаратами совмещать его не следует во избежание развития эффекта аддитивного.

Осторожности в применении бета-интерферон требует при необходимости совместного приема с антидепрессантами и средствами противоэпилептической терапии.

Альфа-интерферон плохо сочетаем с Телбивудином по причине взаимного усиления по отношению к ВИЧ. Совмещение с фосфазидом приводит к взаимному усилению миелотоксичности с обеих сторон.

Дополнительные указания

Дополнительных указаний к применению препарата не приводится. Инструкция по применению данной линии лекарственной продукции содержит полный свод руководства по ее использованию.

Аналоги Интерферон

Каждый из типов интерферона располагает своими аналогами:

Интерферон альфа-2а: препараты Роферон, Реаферон.

Интерферон альфа-2b выпускают под торговым наименованием Интрек, Виферон , Интрон-А.

Интерферон альфа-2С аналогичен препаратам Велферон, Эгоферон , Берофор.

Интерфероны β-IFN: препараты Фрон и Бетасерон.

Интерферон γ-IFN во многом идентичен препаратам Иммуноферон, Имукан, Гаммаферон.

Цена на Интерфероны

Стоимость препаратов Интерферона во многом зависит от объема упаковки и производителя, а также от местоположения аптечного учреждения.

В среднем цена на Интерферон альфа 2 б упаковкой с ампулами №10 можно приобрести, заплатив за нее от 72 до 86 рублей.

Стоимость Интерферона бета 1a и 1b составляет порядка тринадцати – двадцати восьми тысяч рублей.

Интерферон пегилированный в среднем обойдется от семи до шестнадцати тысяч рублей.

Капли назальные Интерферон можно приобрести не более чем за 190 рублей, а одноименные свечи для детского возраста обойдутся пациенту в сумму около трехсот рублей.

Стоимость Интерферона альфа, а также таблеток и Рибавирина очень нестабильна. Поэтому уточнять, сколько стоит данный вид препарата необходимо при покупке.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Диаферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Инферон, Лайфферон, Лейкинферон, Свеферон.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Мазь.
Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, инъекций, ингаляций, для местного применения, для введения в нос и закапывания в глаза.
Суппозитории ректальные.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Интерферон альфа относится к иммуномодуляторам, противовирусным, противоопухолевым и антипролиферативным средствам.

Изменяет свойства и структуру клеточной мембраны, стимулирует синтез специфических ферментов, изменяет метаболизм клетки, в результате чего предотвращает проникновение вируса внутрь клетки и его размножение. Стимулирует активность клеток, участвующих в противовирусном иммунитете.

Изменяя структуру клеточной мембраны и метаболизм клетки, предотвращает пролиферацию и рост опухолевых клеток.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?

При лечении заболеваний крови (волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, неходжкинская лимфома, первичный и вторичный тромбоцитоз).
В комплексной терапии вирусных гепатитов (вирусный гепатит B, вирусный гепатит С).
При лечении злокачественных новообразований (рак почки, ретикулосаркома, рак мочевого пузыря).
При лечении заболеваний кожи, связанных с ВИЧ-инфекцией (саркома Капоши, грибовидный микоз, кандидоз кожи и ногтей).
При лечении заболеваний центральной нервной системы (рассеянный склероз).
Для профилактики и лечения гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.
При лечении вирусных заболеваний глаз (кератиты, конъюнктивиты, кератоувеиты, вызванные Herpes simplex и Herpes zoster).
При лечении заболеваний женских половых органов (эндометрит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, остроконечные кондиломы, аногенитальные (венерические) бородавки.
При лечении острого вирусного гепатита В у детей 2-12 лет в комплексе с базисной терапией (свеферон).
При лечении клещевого энцефалита (в том числе менингеальной формы).
Для коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Инферон, лейкинферон, интерферон человеческий лейкоцитарный назначают подкожно, внутримышечно; максимальные дозы - внутривенно капельно, медленно (в течение 30-60 мин).

Необходимое количество препарата предварительно разводят 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Доза зависит от вида и тяжести заболевания.

Местно. Интраназально (содержимое ампулы растворяют в 2 мл дистиллированной воды - 40 капель), для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3-4 капли (около 0,2 мл) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 сут. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций - по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч (пока сохраняется опасность инфицирования).

В конъюнктивальный мешок: при вирусных заболеваниях глаз инферон и лейкинферон закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч.

Ректально. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и вторичных иммунодефицитных состояниях назначают в суточной дозе 120 тыс.

МЕ (1 свеча 4 раза в сутки с перерывом в 6 ч) либо по 60 тыс. МЕ 2 раза в сутки с перерывом 8 ч). При остром гепатите В у детей назначают суппозитории в составе комбинированной терапии по схеме.

Для лечения тяжёлых и среднетяжёлых форм гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, в том числе с явлениями обструкции бронхов у детей грудного возраста, коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях лейкинферон назначают внутримышечно и в виде ингаляций.

Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма препарата зависит от заболевания и проводимого лечения. Продолжительность применения препарата при лечении детей раннего возраста не должна превышать 1 мес.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы используйте лекарство, как только вспомните. Если время близко к следующему использованию препарата, пропустите дозу и используйте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка характеризуется появлением или усилением побочных эффектов. Необходимо срочно обратиться к врачу. При назальном применении случаев передозировки не отмечалось.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжёлые заболевания сердца: декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и (или) другие нарушения функций центральной нервной системы; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения глюкокортикоидами); неконтролируемые заболевания щитовидной железы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гриппоподобный синдром (вялость, лихорадка, озноб, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потеря аппетита, потливость, потеря массы тела).
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит.
Нарушения со стороны кроветворной системы: анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение или повышение артериального давления, аритмии, боли в грудной клетке.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна.
Кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Необходимо срочно обратиться к врачу при:
развитии аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, отёк, головокружение, затруднение дыхания).

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Если у Вас были аллергические реакции после применения интерферона или любого другого лекарства.
Если у Вас заболевание щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.Если Вы беременны

Препарат противопоказан.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
У больных вирусным гепатитом С на фоне лечения могут иногда наблюдаться нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреозе, поэтому курс лечения следует начинать при исходно нормальном содержании тиреотропного гормона в крови. С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, аритмии и др.). У всех больных рекомендуется контролировать состав периферической крови, функцию печени, показатели электролитного баланса, у больных с патологией сердечно-сосудистой системы-ЭКГ.

Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе от вождения автотранспорта).

Если Вы старше 60 лет
При возникновении у пожилых больных, получающих высокие дозы, побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует тщательно обследовать пациента и при необходимости прервать лечение.

Если Вы даёте препарат детям
Суточная доза лейкинферона для детей до 1 года равняется половине ампулы (5000 МЕ интерферона), для детей и подростков до 18 лет - содержимому одной ампулы (10 000 МЕ). Свеферон назначают детям от 2 лет.

Другие виды интерферона альфа нельзя назначать детям до 18 лет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Циметидин, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, пропранолол - возможно усиление токсического эффекта препаратов.

Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на центральную нервную систему, иммунодепрессантами (возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия препаратов).Алкоголь

При приёме алкоголя возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 2-8 °C, в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.

В соответствии с инструкцией к Интерферону, в 1 ампуле сухого лиофилизированного порошка содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 1000МЕ.

В состав 1мл жидкого раствора Интерферона Альфа входит смесь подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека 1000МЕ.

В 1 свече Интерферона содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 40000МЕ.

В инструкции к Интерферону указано, что лекарственный препарат является одним из вырабатываемых организмом факторов (белком), который препятствует поражению организма вирусными инфекциями.

Интерферон человеческий представляет собой группу эндогенных белков, которые вырабатываются лейкоцитами донорской крови человека под влиянием различных вирусов.

Интерферон Альфа является высокоочищенным стерильным белком, в состав которого входит 165 аминокислот. Препарат создается путем генной инженерии, посредством рекомбинантной ДНК. Лекарственное средство оказывает противоопухолевое воздействие. При применении Интерферона наблюдаются колебания концентрации активного вещества препарата в сыворотке крови.

Данный препарат обладает противовирусной, иммуностимулирующей и антипролиферативной активностью.

Противовирусное действие обусловлено повышением резистентности свободных от вирусных инфекций клеток организма к возможным воздействиям. Благодаря связыванию со специфическими рецепторами, находящимися на поверхности клетки, действующее вещество препарата изменяет свойства клеточной мембраны, стимулируя при этом специфические ферменты; оказывает влияние на РНК вируса, за счет чего притупляет его репликацию.

Иммуностимулирующее действие Интерферона человеческого всех форм выпуска обусловлено стимулированием активности NK клеток и макрофагов, которые принимают участие в ответе иммунитета организма на опухолевые клетки.

Выводится из организма лекарственный препарат посредством почек.

Эффективно используется Интерферон для детей и взрослых.

Показания к применению

Интерферон Альфа назначается для лечения саркомы Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, которое сопровождается новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, а также для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза, рака почек и мочевого пузыря, меланомы, опоясывающего лишая.

Интерферон человеческий применяется для лечения хронического и острого вирусного гепатита (воспаление ткани печени, которое вызвано вирусом). Эффективно применение Интерферона в виде суппозиториев в составе терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Местное применение (в нос или глаза) раствора Интерферон детям и взрослым назначается для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, конъюнктивита, кератоувеита и кератита.

Способ применения и дозировка

Интерферон применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл. После этого ампулу необходимо встряхнуть до полного растворения порошка. Раствор после разведения приобретает красный цвет, хранить его следует в прохладном месте не более 48 часов. В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов.

Наиболее эффективным является ингаляционный способ применения Интерферона. Для этого содержимое 3 ампул следует растворить в 10мл воды и подогреть до температуры не выше 37 градусов. Кратность процедур – 2 раза в сутки. Длительность лечения – 2-3 дня.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, согласно инструкции, Интерферон необходимо применять при появлении первых признаков заболевания.

Перед началом лечения Интерфероном Альфа следует определить восприимчивость микрофлоры, которая вызвала заболевание. Для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза назначается начальная доза вМЕ для ежедневного подкожного или внутримышечного введения на протяжении 4-6 месяцев. Поддерживающая доза равнаМЕ для внутримышечного введения 3 раза в неделю. Лечение необходимо проводить под наблюдением лечащего врача.

Для лечения саркомы Калоши у больных СПИДом назначается начальная дозаМЕ внутримышечно. Длительность терапии – 2-3 месяца. Поддерживающая дозаМЕ вводится ежедневно 3 раза в неделю.

Курс терапии ректальными свечами Интерферон не должен превышать 15 дней. Доза препарата назначается индивидуально и корректируется лечащим врачом.

Побочные действия Интерферона

Во время применения лекарственного препарата могут возникать такие побочные эффекты, как головные и мышечные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита и веса, метеоризм, запоры, тошнота, изжога, нарушения печеночной функции, гепатит.

Действующее вещество, входящее в состав Интерферона всех форм выпуска, может вызывать нарушения зрения, нарушения сна, депрессию, повышенную перистальтику, зуд, кожную сыпь, ишемическую ретинопатию, головокружения, нервозность, боли в суставах.

Противопоказания к применению

Интерферон всех форм выпуска не назначается пациентам, у которых наблюдаются:

• Тяжелые заболевания сердца;
• Нарушения функций почек, печени и центральной нервной системы;
• Эпилепсия;
• Цирроз печени;
• Хронический и аутоиммунный гепатит;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

При передозировке Интерфероном со стороны организма могут возникнуть аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, крапивницей, зудом, шелушением кожи, покраснениями.

Дополнительная информация

С осторожностью необходимо принимать лекарственное средство одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными средствами.

В инструкции к Интерферону указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности порошка для приготовления раствора – 1 год, жидкого раствора – 2 года, свечей – 2 года.

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Интерферон лейкоцит чел N10

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

Противовирусный препарат «Интерферон»: отзывы, инструкция по применению и особенности

В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах. Порой им приписывают лечебные свойства панацеи от различных болезней, а иногда их считают неподтверждённой фантазией людей науки. Давайте разберёмся, что же собой представляют такие препараты, нужно и можно ли вообще при помощи них лечиться.

Интерферонами называются вещества, которые имеют белковую природу и обладают защитными механизмами. Они выделяются клетками организма при внедрении в него болезнетворных вирусов. Именно такие белки являются своего рода барьером естественного происхождения, который останавливает проникновение вируса в организм.

Кем и когда был открыт «Интерферон»

«Интерферон» был открыт в 1957 году британским учёным-вирусологом А. Айзеком и его коллегой из Швейцарии доктором Д. Линдеманом, проводившими опыты над лабораторными мышами, которые были заражены вирусными заболеваниями. Во время этих опытов учёный и его коллега заметили странную закономерность, заключающуюся в том, что мыши, которые уже были больны одним типом вируса, не заражались другими вирусами. Позже это явление назвали интерференцией (иначе говоря, естественная защита). Собственно, название интерферонов произошло именно от этого слова.

В последующем интерфероны, которые вырабатываются организмом человека, разделили на группы. Их классифицируют по типу клеток, выделяемых интерферонами. В данной статье будет рассмотрена к «Интерферону» инструкция по применению. Цена и отзывы также будут представлены.

Разновидности

Так, выделяют следующие виды:

• Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
• Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
• Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

В медицинской деятельности в основном применяют интерферон группы альфа. Именно его используют для лечения вирусных заболеваний различной природы. Известно, что в настоящее время интерфероны группы бета применяют в современной терапии рассеянного склероза. К препарату «Интерферон» инструкция по применению и отзывы интересуют многих.

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам. К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, «Иинтерферон» - отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

• активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
• активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов);
• активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, «Интерферон» в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

• Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
• Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

• Интерфероны лимфобластоидные – их получают из материалов естественной природы.
• Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
• Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.

Показания к применению

Результат лечением «Интерфероном» будет зависеть от того, насколько рано была начата терапия.

По отзывам, «Интерферон» назначают в комплексной терапии для лечения гриппа, вирусных гепатитов, ОРВИ, рассеянного склероза, герпетических заболеваний, а также при иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях.

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом. Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов. Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Наиболее часто используют «Интерферон» в форме свечей, капель в нос «Интерферон» (по отзывам, они очень популярны) и раствора для инъекций.

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• незначительное увеличение температуры тела человека;
• болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
• чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы. Цена будет указана ниже.

На поздних этапах лечения возникают:

• снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
• упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
• проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
• нарушения кровообращения мозга;
• понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
• воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
• нарушение функций щитовидной железы;
• высыпания на коже;
• отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
• в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

• «Реаферон» применяют при вирусных гепатитах, лейкозах, злокачественной опухоли в почках и кондиломатозе.
• «Вэллферон» по действию аналогичен «Реаферону». Назначают при опухолевых и вирусных патологиях.

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

«Интерферон» в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

Противопоказания к применению

Интерфероны нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях. К ним относятся:

• судорожные состояния и тяжёлые заболевания психики;
• нарушения кровообращения любой природы;
• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• нарушения функций печени, протекающие в хронической форме;
• тяжёлые формы сахарного диабета.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы.

Применять интерфероны во время беременности и в период лактации можно только в случае необходимости после консультации лечащего врача.

Особенности применения в детском возрасте

«Интерферон» (капли), по отзывам, запрещено применять детям в возрасте до года. Для более старших возрастов препараты подбираются строго индивидуально, исходя из возраста, состояния и болезни ребёнка.

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

• «Амиксин» является самым первым лекарственным средством этой группы. Его выпускают в форме таблеток, обладающих длительным действием. Он способен проникать в ткани кишечника, мозга и печени, что позволяет применять его при заболеваниях разной природы. Стоит около 500 рублей.
• «Неовир» способен активировать естественные киллеры. Его выпускают в форме раствора для инъекций. Чаще всего назначают при гриппе, вирусных гепатитах и злокачественных опухолях. Ценаруб.
• «Циклоферон» способен усиливать синтез всех типов интерферона организма. Его выпускают в форме растворимого порошка или в ампулах для инъекций. Применяется для лечения вирусных воспалений печени, герпетический сыпей, клещевого энцефалита, цитомегаловируса. Стоимость - примерно 200 рублей.
• «Полудан» применяется в офтальмологии. Его назначают пи заболеваниях глаз герпетической природы. Цена руб.
• «Кагоцел» оказывает воздействие преимущественно на селезёнку, кровь, почки, печень и органы, которые содержат лимфоидую ткань. Эта уникальность позволяет назначать его при вирусных поражениях локального характера. Стоит примерно 270 рублей.

Цена и отзывы об «Интерфероне»

Стоимость «Интерферона» в ампулахрублей. «Интерферон бета» 1a и 1b стоит от 13 до 28 тысяч рублей в России.

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей - от 300 рублей. Стоимость «Интерферона альфа» и «Рибавирина» сильно варьируется.

Отзывы об альфа-, бета- и гамма-интерферонах чаще всего положительные. Препарат рекомендуют более 95 % пациентов, которые применяли их для лечения.

Для детей средство подходит идеально, не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунную защиту, по этой причине организм может противостоять инфекциям.

Подводим итоги

По отзывам, «Интерферон» - это противовирусный иммуномодулирующий препарат. Действие его основано на повышении резистентности, т. е. невосприимчивости организма к инфекциям, а также увеличению активности клеток иммунной системы. Показания к применению – это гепатиты группы В и С, онкологические заболевания и вторичные иммунодефициты. Научная медицина может доказать эффективность лечения интерфероном лишь тогда, когда речь идёт о тяжёлых формах болезни. Относительно терапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа, вся группа интерфероновых препаратов не имеет доказанной эффективности. Пациентам важно знать, что при появлении первых признаков гриппа рекомендуется обратиться к врачу, и помнить о необходимости профилактики и своевременного лечения данных заболеваний.

Нами рассмотрена к «Интерферону» инструкция. Цена, отзывы, цены аналогов также описаны.

Интерферон

Цены в интернет-аптеках:

Интерферон – лекарственный препарат, оказывающий непосредственное влияние на иммунную систему организма. Обладает выраженным противовирусным, антипролиферативным, а также противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом препарата Интерферон является специфический белок, синтезируемый лейкоцитами человека.

Лекарство выпускается в следующих формах:

• Лиофилизированный порошок;
• Раствор для местного применения;
• Раствор для инъекций;
• Суппозитории ректальные.

Показания к применению

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, показания к его применению зависят от формы выпуска препарата.

Раствор для инъекций:

• Гепатиты В и C;
• Кондиломы остроконечные;
• Лейкоз, волосатоклеточный лейкоз – трихолейкоз;
• Энцефалит клещевой;
• Состояние после оперативного лечения респираторного папилломатоза гортани;
• Миелома множественная;
• T-клеточная лимфома – грибовидный микоз;
• Неходжкинские лимфомы;
• Хронический миелолейкоз;
• Ретикулосаркома;
• Саркома Капоши у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
• Злокачественная меланома;
• Тромбоцитоз – первичный (эссенциальный) и вторичный;
• Хронический гранулоцитарный лейкоз и миелофиброз – переходные формы.

Интерферон в виде суппозиториев:

• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• Вирусный гепатит;
• Иммунодефицитные состояния, имеющие вторичный характер.

Порошок лиофилизированный и раствор для местного применения:

• Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ;
• Заболевания глаз вирусной этиологии.

Противопоказания

Применение Интерферона противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гиперчувствительность;
• Хроническая недостаточность сердечной деятельности;
• Острый инфаркт миокарда – острый период;
• Аутоиммунные заболевания;
• Сахарный диабет – тяжелые формы;
• Заболевания легких;
• Печеночная либо почечная недостаточность;
• Ветряная оспа;
• Цирроз печени;
• Заболевания щитовидной железы;
• Тяжелые психические нарушения, эпилепсия;
• Период лактации.

Применение Интерферона требует осторожности при постинфарктном кардиосклерозе, аритмиях, простом герпесе, нарушении костномозгового кроветворения, а также во время беременности.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Интерферон в инъекционном растворе следует применять парентерально – подкожно, внутримышечно или внутривенно капельно. Дозировка зависит от характера заболевания и возраста пациента.

Интерферон в виде порошка и раствора для местного применения используют интраназально и коньюктивально. Препарат вводят путем ингаляций с помощью ингалятора любой системы или закапывания водного раствора – порошок перед использованием разводят в 2 мл дистиллированной либо охлажденной кипяченой воды.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ лекарство закапывают по 5 капель в каждый носовой ход дважды в сутки с интервалом в 6 часов.

С целью лечения препарат Интерферон следует применять на ранней стадии заболевания при появлении первых симптомов недомогания по 5 капель через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

В офтальмологической практике в остром периоде болезни лекарство вводят по 2-3 капли в каждый глаз от 3 до 10 раз в день. При улучшении состояния – до 5-6 раз в течение суток. Курс лечения – не более 14 дней.

Интерферон в форме суппозиториев применяют ректально при геморрагической лихорадке, остром гепатите В у детей, и вторичных иммунодефицитных состояниях. Дозировка определяется индивидуально, длительность лечения – не более 14 суток.

Побочные действия

Применением Интерферона, особенно при парентеральном его введении, могут быть обусловлены следующие побочные эффекты:

• Гриппоподобный синдром – головная боль, миалгия, лихорадка, озноб;
• Снижение аппетита, нарушение характера стула, тошнота, рвота, сухость слизистой полости рта, изжога, печеночная недостаточность;
• Анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• Колебания давления, боли в грудной клетке, аритмии;
• Головокружение, снижение когнитивных функций и концентрации внимания, нарушение сна, сомнолепсия, онемение конечностей или лица, спутанность сознания, парестезии, судороги икроножных мышц;
• Неясность зрения, ишемическая ретинопатия;
• Сухость кожи, сыпь, зуд, выпадение волос, гипергидроз;
• Нарушение деятельности щитовидной железы.

Особые указания

Во время лечения противовирусным препаратом Интерферон необходимо контролировать показатели анализа крови и функцию печени. При выраженной тромбоцитопении лекарство следует вводить подкожно.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы у пациентов, получающих высокие дозы лекарства, требуется проведение дополнительного обследования, при необходимости – отмена препарата.

Для уменьшения выраженности гриппоподобного синдрома показано параллельное назначение парацетамола.

На начальном этапе лечения препаратом Интерферон необходимо проведение гидратационной терапии.

У больных гепатитом С противовирусное средство может вызвать нарушение функции щитовидной железы, поэтому его применение следует начинать только при нормальном уровне гормонов.

В период использования препарата Интерферон необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими движущимися механизмами.

Аналоги

К синонимам Интерферона относятся препараты Альфаферон, Диаферон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон.

Аналогичным фармакологическим действием обладают такие лекарственные средства, как:

Сроки и условия хранения

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, препарат следует хранить в сухом месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Интерферон человеческий лейкоцитарный 1000МЕ №10 ампулы

Интерферон лейкоцит чел N10

Интерферон человеческий лейкоцитарный жидкий 1000МЕ/мл 5мл №1 флакон

Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий раствор 1000 МЕ/мл 5 мл

Компливит «Мама» для беременных и кормящих же.

Компливит «Мама» – лекарственный препарат, в состав которого входит комплекс вит.

Компливит Кальций Д3 для малышей.

Компливит Кальций Д3 для малышей – препарат кальция и витамина D3, разработанный.

Компливит Кальций Д3 Форте

Компливит Кальций Д3 Форте – лекарственный препарат, регулирующий метаболизм фосфора и кальция в организм.

Компливит Кальций Д3

Компливит Кальций Д3 является лекарственным средством, регулирующим обмен кальция и фосфора в организме.

Компливит Сияние – БАД (биологически активная добавка) к пище, дополнительный источник витаминов (витамин.

Панзинорм Форте

Панзинорм Форте– ферментный препарат, стимулирующий процесс метаболического распада белков, жиров.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Активное-действующее вещество / начало: интерферон альфа

Альтевир; Альфарона; Альфаферон; Виферон; Вэллферон; Генферон; Герпферон; Гиаферон; Гриппферон; Диаферон; Интераль; Интерлок; Интерферон; Интерферон альфа; Интерферон альфа-2 рекомбинантный; Интерферон альфа-2 человеческий; Интерферон лейкоцитарный человеческий; Интрон А; Инфагель; Инферон; Лайфферон; Лейкинферон; Локферон; Реальдирон; Реаферон-ЕС; Реаферон-ЕС-липинт; Реколин; Роферон А; Свеферон; Эберон (Эберон альфа); Эгиферон.

Интерферон альфа - иммуномодулятор, противовирусное и противоопухолевое средство. Интерферон альфа ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий. Обладает антипролиферативным действием, препятствуют пролиферации клеток, в особенности опухолевых. Позволяет «нормализовать» неопластическую трансформацию клеток и ингибировать опухолевый рост. Благодаря иммуномодулирующей активности, происходит нормализация иммунного статуса.

Раствор для инъекций применяется при инфекционных заболеваниях (гепатит В, В+D, С, остроконечные кондиломы и ларингопапилломатоз, энцефалит и менингоэнцефалит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, простатит), онкологических заболеваниях (острый лимфобластный лейкоз, волосатоклеточный лейкоз, неходжкинская лимфома, кожная Т-клеточная лимфома, грибовидный микоз и синдром Сезари, хронический миелолейкоз, множественная миелома, тромбоцитоз, саркома Капоши на фоне СПИДа, карцинома почки, рак яичников, поверхностный рак мочевого пузыря, злокачественная меланома, базально-клеточная карцинома кожи), других заболеваниях (ювенильный ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Суппозитории применяют в комплексном лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмония, менингит, пиелонефрит, гепатит В, С, D, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, папилломатоз, простатит).

Внутрь применяют при остром и хроническом гепатите В.

Интраназально применяется при гриппе, ОРВИ.

Конъюнктивально - при вирусных заболеваниях глаз (кератит, кератоувеит, конъюнктивит), вызываемые Herpes simplex и Herpes zoster.

Наружно в виде мази - для лечения поражений кожи и слизистых, вызванных вирусами герпеса.

Интерферон альфа / Интерферон альфа-2a / Интерферон альфа-2b / Interferon alpha / Interferon alpha-2a / Interferon alpha-2b.

Раствор для инъекций (порошок для приготовления раствора для инъекций).

Раствор для приема внутрь (порошок для приготовления раствора для приема внутрь).

Раствор для местного применения (порошок для приготовления раствора); назальные капли; глазные капли.

Интерферон альфа

Интерферон альфа - иммуномодулятор, противовирусное и противоопухолевое средство. Биологическая активность интерферонов проявляется посредством связывания их со специфическими мембранными рецепторами клеток. Связавшись с мембранными рецепторами клетки, интерферон инициирует комплекс последовательных внутриклеточных реакций, приводящих к индукции ряда ферментов.

Препараты интерферона альфа могут включать:

смесь различных подтипов альфа-интерферона (например, интерферон лейкоцитарный человеческий);

интерферон альфа-2a (например, гиаферон, инфагель, реаферон-ЕС, роферон А);

интерферон альфа-2b (например, альтевир, герпферон, гриппферон, интрон А, интераль).

Интерферон альфа-2b в отличие от интерферона альфа-2a имеет аргинин в положении 23.

Интерферон альфа оказывает следующее действие:

противовирусное (грипп, герпес, гепатит и др.);

антибактериальное (бактериостатическое) против смешанных инфекций;

противоопухолевое и антипролиферативное;

иммуномодулирующее (нормализует иммунный статус);

иммуностимулирующее (усиливает иммунный ответ);

противовоспалительное.

Основные свойства интерферона альфа используют с терапевтической целью.

Интерферон альфа ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий . Оказывает противовирусное действие, индуцируя в клетках состояние резистентности к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы, направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток. Механизм противовирусного действия заключается в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК и ингибирует синтез белков вируса. Подавляет репликацию вирусов в инфицированной клетке. Ингибирует внутриклеточные стадии развития вируса простого герпеса I и II типа. Противовирусная активность интерферона альфа в отношении вирусов гепатита проявляется in vitro ингибированием ДНК вируса гепатита В в культуре клеток гепатобластомы человека (НВ 611) и элиминированием вируса гепатита А из культуры клеток человеческих эмбриобластов. Перечисленные свойства интерферона альфа позволяют ему эффективно участвовать в процессах элиминации возбудителя, предупреждении заражения и возможных осложнений.

Антипролиферативное действие Интерферона альфа обусловлено прямыми механизмами, вызывающими изменения в цитоскелете и мембране клетки, регулирующими процессы дифференциации и клеточного метаболизма, которые, в свою очередь, препятствуют пролиферации клеток, в особенности опухолевых. Индуцирует экспрессию некоторых онкогенов (myc, sys, ras), что позволяет «нормализовать» неопластическую трансформацию клеток и, тем самым, ингибировать опухолевый рост. В опухолевых клетках человека, обработанных интерфероном альфа, достоверно уменьшается синтез ДНК, РНК и белка. Интерферон альфа обладает действием на ряд опухолей человека in vitro и подавляет рост некоторых ксенотрансплантатов опухолей человека у «голых» мышей. In vivo антипролиферативная активность интерферона альфа изучалась на таких опухолях, как мукоидная карцинома молочной железы и аденокарцинома слепой и поперечноободочной кишок, а также предстательной железы. Степень антипролиферативной активности варьирует.

Благодаря иммуномодулирующей активности Интерферона альфа, происходит нормализация иммунного статуса. Иммуномодулирующее действие обусловлено стимулированием активности макрофагов (фагоцитарной активности) и естественных киллерных клеток (NK-клетки). Стимулирует процесс презентации антигена макрофагами иммунокомпетентным клеткам. Естественные киллерные клетки участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки. Под воздействием интерферона альфа в организме усиливается активность Т-хелперов, цитотоксических T-лимфоцитов, экспресся антигенов МНС I и II типа, а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активизация лейкоцитов обеспечивает их активное участие в ликвидации первичных патологических очагов и обеспечивает восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А.

Препараты интерферона альфа могут приводить к появлению антител к интерферону, что, как следствие, снижает их лечебный эффект.

При внутривенном введении интерферона альфа (0,5-6 млн ME) здоровым добровольцам интерферон в сыворотке крови регистрировался в считанные минуты и достигал максимума наминуте. Однако, при таком способе введения интерферон достаточно быстро исчезал из крови: через 1,5-2 ч в сыворотке обнаруживались лишь его следы (4-8 МЕ/мл).

После внутримышечного или подкожного введения (0,5-3 млн ME) скорость абсорбции из места введения неравномерна, осуществляется практически полностью. Концентрация в сыворотке крови как здоровых добровольцев, так и больных онкозаболеваниями, имеет индивидуальные различия. Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 4-8 ч. T1/ч. Сохраняется в циркулирующем русле около 24 ч. В системном кровотоке распространяется% введенной дозы. После однократного внутримышечного введения интерферона альфа больным с метастазирующим раком и с хроническим гепатитом В фармакокинетические показатели аналогичны таковым у здоровых добровольцев. Внутримышечное введение многократных (2 раза в день в течение 14 дней) доз интерферона альфа приводило к возрастанию концентрации интерферона в сыворотке крови в 2-2,5 раза по сравнению с таковой после одноразовой дозы.

При вагинальном или ректальном применении интерферон альфа всасывается через слизистую оболочку, поступает в окружающие ткани, в лимфатическую систему, обеспечивая системное действие. Также за счет частичной фиксации на клетках слизистой оболочки оказывает местное действие. Ректальное применение способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов после введения обусловливает необходимость его повторного введения.

Гематоэнцефалический барьер является серьезной преградой для проникновения интерферона в спинно-мозговую жидкость, в том числе к головному мозгу. Это препятствие преодолевается при введении препарата непосредственно в цереброспинальную жидкость (субдурально).

Основным путем выведения альфа-интерферона является почечный катаболизм. Печеночный метаболизм и выведение с желчью представляют собой менее важные пути элиминации. Частично Интерферон альфа выводится в неизменном виде через почки. Не кумулирует.

Парентерально - п/к, в/м, в/к:

Инфекционные заболевания:

острый гепатит В; В+D (дельта);

хронический активный гепатит В; В+D (дельта), в т.ч. с циррозом печени (положительный по HBV-ДНК, ДНК-полимеразе или HBeAg);

хронический гепатит В, осложненный гломерулонефритом;

хронический гепатит С (гепатит «ни А, ни В», положительный по HCV-PHK, антителам к вирусу гепатита С);

остроконечные кондиломы (кандиломатоз); внутритканевое введение;

респираторный папилломатоз гортани - ларингопапилломатоз (со следующего дня после удаления папиллом);

энцефалит и менингоэнцефалит: вирусный (клещевой, гриппозный, аденовирусный, энтеровирусный, герпетический, паротитный), вирусно-бактериальный и микоплазменный;

вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, кератоувеит;

цитомегаловирусная инфекция;

герпес (в т.ч. хроническая рецидивирующая инфекция, в т.ч. половая и генерализованная формы), хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, простатит различной этиологии;

гнойно-септические послеоперационные осложнения.

Новообразования лимфатической системы и системы кроветворения:

острый лимфобластный лейкоз у детей (в период ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии - на 4-5 мес ремиссии);

волосатоклеточный лейкоз (трихолейкоз);

неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности;

кожная Т-клеточная лимфома;

грибовидный микоз и синдром Сезари (язвенная стадия); внутритканевое введение;

хронический миелолейкоз и миелофиброз;

множественная миелома (генерализованная форма миеломной болезни);

ретикулосаркома;

первичный (эссенциальный) и вторичный (при миелопролиферативных заболеваниях) тромбоцитоз.

Солидные опухоли:

саркома Капоши на фоне СПИДа (у пациентов, не имеющих в анамнезе острых инфекций);

карцинома (рак) почки (в т.ч. при метастазах в легкие);

рак яичников;

поверхностный рак мочевого пузыря (ползущая форма и карцинома in situ); внутрипузырное введение;

злокачественная меланома; адъювантная терапия у пациентов, которым произведено удаление опухоли; при риске рецидива;

базально-клеточная карцинома (рак) кожи (поверхностная и узелково-язвенная формы); внутритканевое введение;

плоскоклеточный рак кожи.

Другие заболевания:

ювенильный ревматоидный артрит;

рассеянный склероз.

Суппозитории (ректальные, вагинальные):

Применяют в комплексном лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных (недоношенных), детей и взрослых (в том числе беременных женщин):

В терапии новорожденных (недоношенных) детей:

ОРВИ;

пневмония различной этиологии (бактериальная, вирусная, хламидийная);

менингит;

сепсис;

специфическая внутриутробная инфекция: хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, энтеровирусные инфекции, висцеральный кандидоз, микоплазмоз.

Для лечения беременных женщин:

ОРВИ;

пиелонефрит;

бронхопневмония;

хронические неспецифические заболевания легких;

урогенитальная инфекция (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз).

Для лечения острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых , а также в терапии хронических вирусных гепатитов выраженной степени активности и цирроза печени с применением плазмафереза и гемосорбции.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта (в составе комплексной терапии):

герпетическая инфекция, в т.ч. хроническая рецидивирующая инфекция - половая (генитальный герпес) и генерализованная формы;

хламидиоз;

уреаплазмоз;

микоплазмоз;

рецидивирующий вагинальный кандидоз;

гарднереллез;

трихомониаз;

папилломавирусные инфекции;

бактериальный вагиноз;

эрозии шейки матки;

цервицит;

вульвовагинит;

бартолинит;

аднексит;

простатит различной этиологии;

уретрит;

баланит;

баланопостит.

Кроме того, применяется в терапии:

токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей;

вирусассоциированных гломерулонефритов у детей;

пиелонефритов и гломерулонефритов у детей;

кишечного дисбактериоза у детей;

ювенильного ревматоидного артрита;

менингеальной формы клещевого энцефалита;

гнойно-септических послеоперационных осложнений;

различных форм эпидемического паротита у детей;

локазованной формы дифтерии у детей;

цервикальных эндометриозов у женщин;

геморрагической лихорадки с почечным синдромом;

вторичных клеточных иммунодефицитных состояний.

Внутрь:

острый гепатит В;

хронический гепатит В (в активной и неактивной репликативных формах);

хронический гепатит В (осложненный гломерулонефритом в составе комплексной терапии);

аллергический риноконъюнктивит, атопическая бронхиальная астма - при проведении специфической иммунотерапии для дополнительной иммуномодуляции.

Интраназально:

грипп;

ОРВИ (лечение и профилактика).

Конъюнктивально:

вирусные заболевания глаз (кератит, кератоувеит, конъюнктивит), вызываемые Herpes simplex и Herpes zoster.

Мазь применяют для лечения поражений кожи и слизистых, вызванных инфицированием человека вирусами герпеса, обычно клинически проявляемых в виде везикулярных высыпаний. Первичная репродукция вируса герпеса происходит в эпителии слизистой оболочки рта, глотки или гениталий. Мазь эффективна при лечении:

простого и опоясывающего герпеса;

рецидивирующего герпеса лица;

острого герпетического стоматита;

герпетического гингивита (воспаление десен);

рецидивирующего герпеса гениталий.

Способ применения и дозы:

Парентерально - п/к, в/м, в/к (в очаг и под очаг поражения):

Дозы и длительность приема устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы и тяжести заболевания и корригируют в соответствии с индивидуальной реакцией пациента.

Для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения порошок растворяют стерильной водой для инъекций непосредственно перед введением: в 1 мл при внутримышечном введении и введении в очаг, в 5 мл при субконъюнктивальном введении.

Препараты для парентерального введения следует визуально проверить на прозрачность перед введением.

Чаще вводят в/м или п/к от 1 до 12 млн. МЕ; кратность применения варьирует от 3 раз в неделю до ежедневного назначения.

Максимальные дозы (12 млн. МЕ или более) рекомендуется вводить в/в капельно медленно (в течениемин), необходимую дозу препарата разводят в 50 мл физиологического раствора.

Наиболее рациональными являются внутримышечные инъекции в дозах от 3 до 5 млн. ME с длительностью лечебных курсов при острых вирусных или бактериальных инфекциях в течение 5-10 дней; при онкологических заболеваниях курсы лечения длятся в течение месяцев и даже лет.

Для поддерживающей терапии, назначаемой подкожно, пациент может вводить лекарство сам, руководствуясь инструкцией врача. Подкожное введение особенно рекомендуется больным с тромбоцитопенией или больным с риском кровотечений. Пациентам с количеством тромбоцитов менеев мм^3 следует сменить внутримышечное введение на подкожное.

При определенных заболеваниях (например, при остроконечных кондиломах) возможно комбинированное системное и местное применение раствора Интерферона альфа.

Если отмечено развитие побочных эффектов на введение интерферона альфа при любом методе введения, следует уменьшить дозу (на 50%) или прервать лечение до исчезновения побочных реакций. Если побочные реакции развиваются на фоне сниженной дозы или заболевание прогрессирует, следует отказаться от терапии.

Пациентам с высокой пирогенной реакцией (39°С и выше) на введение Интерферона альфа рекомендуется одновременное применение парацетамола или индометацина.

Острый лимфобластный лейкоз у детей:

В периоде ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4-5-м месяце ремиссии) - по 1 млн. ME 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, затем 1 раз в 2 недели в течение 24 месяцев. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию.

Рекомендуемая начальная доза - по 3 млн. МЕ п/к или в/м ежедневно (в течение 2 месяцев); поддерживающая (после нормализации гемограммы)млн. МЕ 3 раза в неделю (6 месяцев и более). Нормализация разных гематологических показателей обычно наступает через 2 месяца от начала терапии. При непереносимости начальную дозу уменьшают до 1.5 млн. МЕ три раза в неделю. Минимальная эффективная доза за курс лечения не установлена (

млн. ME). Продолжительность лечения: больные должны получать лечение на протяжении 6 месяцев, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии положительного эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). Лечение проводилось до 20 месяцев подряд. Оптимальная продолжительность терапии при волосатоклеточном лейкозе не установлена. Уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, гранулоцитов и волосатых клеток в периферической крови и в костном мозге следует мониторировать в течение всего периода лечения. Если отмечается улучшение гематологических показателей, терапию следует продолжить, пока лабораторные показатели будут оставаться стабильными около 3 месяцев. Возобновление терапии интерфероном альфа у пациентов, которым лечение по каким-то причинам было прервано, приводит к улучшению состояния более чем в 90% случаев. Предварительная спленэктомия замедляет скорость развития терапевтического эффекта Интерферона альфа.

Неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности:

При назначении дополнительно к химиотерапии (с лучевой терапией или без нее) интерферон альфа удлиняет безрецидивную выживаемость и выживаемость без прогрессирования. Интерферон альфа следует назначать как поддерживающую терапию после стандартной химиотерапии (с лучевой терапией или без нее). Начальная доза - 3 млн. МЕ (или 5 млн. МЕ/м^2) 3 раза в неделю в течение не менее 12 месяцев. Лечение нужно начинать как можно раньше при улучшении состояния больного, обычно через 4-6 недель после химио- и лучевой терапии. Можно также назначать одновременно с традиционными схемами химиотерапии (например, в комбинации с циклофосфамидом, преднизолоном, винкристином и доксорубицином) по 3 млн. МЕ (или 5 млн. МЕ/м^2) п/к или в/м с 22 по 26 день каждого 28-дневного цикла. В таком случае лечение интерфероном альфа можно начинать одновременно с химиотерапией.

Кожная Т-клеточная лимфома (КТКЛ):

Интерферон альфа может оказывать эффект у больных прогрессирующей кожной Т-клеточной лимфомой, в том числе рефрактерной к традиционной терапии. Начальная доза (у больных старше 18 лет) - 3 млн. МЕ п/к или в/м ежедневно; дозу увеличивают в течение 12 недель до максимальной дозы, составляющей 18 млн. МЕ ежедневно. Рекомендуется увеличивать дозу по следующей схеме: 1-3-й день - 3 млн. МЕ в сутки, 4-6-й день - 9 млн. МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн. МЕ в сутки. Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 8 недель, предпочтительно - 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии положительного эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). По окончании 3 месяцев переходят на поддерживающее лечение: по 6-12 млн. МЕ 3 раза в неделю. Лечение проводилось до 40 месяцев подряд. Оптимальная продолжительность лечения интерфероном альфа при КТКЛ не установлена. У больных, положительно реагирующих на лечение, его надо продолжать не менее 12 месяцев, чтобы максимально увеличить вероятность достижения полной ремиссии и повысить вероятность длительной ремиссии. Примерно у 40% больных с КТКЛ объективного противоопухолевого эффекта добиться не удается. Частичная ремиссия наблюдается обычно в пределах 3 месяцев лечения, а полная - в пределах 6 месяцев, хотя иногда для достижения наилучшего эффекта требуется 12 месяцев терапии.

Грибовидный микоз и синдром Сезари:

Интерферон альфа индуцирует клиническую регрессию язв, когда вводится в ткань в дозе 1 или 2 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 4 недель. Участок или участки введения следует обработать ватным тампоном со спиртом. При введении игла должна находиться в положении почти параллельном поверхности кожи. Интерферон альфа вводят в поверхностный слой дермы ниже пятна или язвы, используется тонкая игла (30 калибр) и шприц объемом 1 мл. Следует избегать более глубокого (подкожного) введения лекарства. Необходимо повторять данную процедуру 3 раза в неделю в течение 4 недель, в общей сложности 12 инъекций в очаг поражения. После достижения клинического эффекта назначают поддерживающую терапию по 3 млн. ME один раз в неделю в течение 6-7 недель. Иногда целесообразно чередовать внутримышечное введение Интерферона альфа по 3 млн. ME и внутриочаговое по 2 млн. ME в течение 10 дней. У больных эритродермической стадией грибовидного микоза при повышении температуры свыше 39°С и в случае обострения процесса введение Интерферона альфа следует прекратить.

Хронический миелолейкоз (ХМЛ):

Интерферон альфа показан для лечения больных в хронической стадии хронического миелолейкоза, положительных по филадельфийской хромосоме. Можно ли считать интерферон альфа препаратом, излечивающим данное заболевание, пока неясно. Исследования показали высокую вероятность положительного ответа на терапию интерфероном альфа у пациентов в хронической фазе заболевания, независимо от предшествующей терапии. В отличие от цитотоксической химиотерапии, интерферон альфа может привести к стабильной цитогенетической ремиссии, продолжающейся более 40 месяцев. Лечение в полной дозе следует начинать как можно раньше и продолжать до полной гематологической ремиссии. Начальная доза (у больных старше 18 лет) - 3 млн. МЕ (4-5 млн МЕ/м^2) п/к или в/м ежедневно, под контролем показателей общего анализа крови. Эту дозу увеличивают каждую неделю на протяжении 8-12 недель до максимальной дозы, составляющей 9 млн. МЕ/сут. Рекомендуется следующая схема постепенного увеличения дозы: 1-3-й день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6-й день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84-й день - 9 млн МЕ в сутки. У пациентов, чувствительных к терапии, гематологический ответ наблюдается через 2-3 месяца от начала лечения. Минимальная эффективная доза за курс лечения не установлена (

млн ME). Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 8 недель, предпочтительно - 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии эффекта) или прекратить ее (при отсутствии динамики гематологических показателей). При наличии клинического эффекта лечение продолжается до достижения полной гематологической ремиссии, но не дольше 18 месяцев. Всем больным с полной гематологической ремиссией следует продолжать лечение по 9 млн. МЕ в сутки (оптимальная доза) или 9 млн. МЕ три раза в неделю (минимальная доза), чтобы как можно скорее достичь цитогенетической ремиссии. Оптимальная продолжительность лечения хронического миелолейкоза интерфероном альфа не установлена, хотя есть наблюдения цитогенетической ремиссии длительностью 2 года после начала лечения. Эффективность, безопасность и оптимальные дозы интерферона альфа для детей с ХМЛ не установлены.

Тромбоцитоз часто сопровождает хронический миелолейкоз и является основным признаком эссенциальной тромбоцитемии. Клинически тяжелый тромбоцитоз проявляется большой частотой тяжелого тромботического диатеза. Интерферон альфа за несколько дней снижает число тромбоцитов, уменьшает частоту сопутствующих тромбогеморрагических осложнений и не обладает лейкозогенным потенциалом. Поэтому при лечении больных с чрезмерным тромбоцитозом при хроническом миелолейкозе и других миелопролиферативных заболеваниях рекомендуется применять нелейкозогенную терапию Интерфероном альфа.

В случае тромбоцитоза при хроническом миелолейкозе рекомендуется следующая схема повышения дозы: 1-3-й день - 3 млн. МЕ в сутки, 4-6-й день - 6 млн. МЕ в сутки, 7-84-й день - 9 млн. МЕ в сутки. Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 8 недель, предпочтительно - не менее 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжать лечение (при наличии эффекта) или прекратить его (при отсутствии динамики гематологических показателей).

Тромбоцитоз, связанный с миелопролиферативными заболеваниями:

В случае тромбоцитоза при миелопролиферативных заболеваниях (кроме хронического миелолейкоза) рекомендуется следующая схема повышения дозы: 1-З-й день - 3 млн. МЕ в сутки, 4-30-й день - 6 млн. МЕ в сутки. Продолжительность лечения: чтобы поддерживать число тромбоцитов в пределах нормы, обычно бывает достаточной хорошо переносимая суточная доза в 1-3 млн. МЕ 2–3 раза в неделю. Каждому больному следует, однако, индивидуально подбирать максимальную переносимую дозу.

Саркома Капоши на фоне СПИДа:

Оптимальный режим дозирования Интерферона альфа для лечения саркомы Капоши на фоне СПИДа не установлен. Вероятность того, что больные с саркомой Капоши на фоне СПИДа положительно отреагируют на терапию, выше в том случае, если в анамнезе у них нет оппортунистических инфекций, симптомов группы В (потеря веса более 10%, температура выше 38С при отсутствии известного очага инфекции, ночная потливость), а исходное число Т4-лимфоцитов превышает 200 клеток в 1 мкл. Эффективность продемонстрирована в дозе 30 млн. МЕ/м^2 ежедневно или 3 раза в неделю, подкожно или внутримышечно.

В/м введение. Начальная доза: больным в возрасте 18 лет и старше Интерферон альфа следует вводить п/к или в/м в течениенедель, постепенно доводя суточную дозу не менее, чем до 18 млн. МЕ, а по возможности - до 36 млн. МЕ. Рекомендуется повышать дозу по следующей схеме: 1-3-й день - 3 млн. МЕ в сутки, 4-6-й день - 9 млн. МЕ в сутки, 7-9-й день - 18 млн. МЕ в сутки, при переносимости увеличивая дозу надень до 36 млн. МЕ в сутки. Поддерживающая доза: п/к или в/м 3 раза в неделю в максимальной дозе, переносимой больным, обычно 9-18 млн. МЕ, но не превышающей 36 млн. МЕ. Частота ремиссии у больных с саркомой Капоши на фоне СПИДа, получавших Интерферон альфа в суточной дозе 3 млн. МЕ, была меньше, чем при назначении рекомендованных доз. Продолжительность лечения: для определения реакции на лечение следует документировать динамику опухоли. Больные должны получать Интерферон альфа не менее 10 недель, предпочтительно - 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии положительного эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). Лечение проводилось до 20 месяцев подряд. Оптимальная продолжительность лечения Интерфероном альфа саркомы Капоши на фоне СПИДа не установлена. При наличии клинического эффекта лечение нужно продолжать, по крайней мере, до исчезновения опухоли. Примечание: после прекращения терапии Интерфероном альфа саркома Капоши часто рецидивирует.

В/в введение. Капельно в доземлн. МЕ/кв^м вводят (30-минутная инфузия) ежедневно в течение 5 дней. Затем 9-дневный интервал, после которого следует очередной курс 5-дневного лечения. Если отмечается стабилизация состояния или достигнут эффект от проводимой терапии, необходимо продолжать лечение, пока не будет достигнута полная ремиссия опухолевого процесса или пока не потребуется отмена лечения в связи с тяжелой сопутствующей инфекцией или развитием выраженных нежелательных явлений. Поддерживающая доза: см. в/м введение.

В клинических исследованиях пациенты с ВИЧ-инфекцией и саркомой Капоши получали Интерферон альфа в комбинации с зидовудином. Большинство пациентов хорошо переносили следующую схему лечения: Интерферон альфа в дозе 10 млн. МЕ/м^2 ежедневно; зидовудинмг каждые 4 часа. Следует индивидуализировать дозирование каждому пациенту с учетом переносимости и ответа на терапию.

Вводят также в сочетании с цитостатиками (проспидин, циклофосфан) и глюкокортикостероидами.

Почечноклеточный рак (почечная карцинома):

У больных с рецидивом опухоли или метастазами наилучший терапевтический эффект наблюдался при назначении больших доз Интерферона альфа (36 млн. МЕ в сутки) в качестве монотерапии или умеренных доз Интерферона альфа (18 млн. МЕ 3 раза в неделю) в комбинации с винбластином, по сравнению с монотерапией умеренными дозами Интерферона 3 раза в неделю. Оптимальные дозы пока не установлены. У больных, получавших небольшие дозы Интерферона альфа (2 млн. МЕ/м^2 поверхности тела в сутки), никакого эффекта от лечения не наблюдалось. Сочетание Интерферона альфа с винбластином приводит лишь к небольшому увеличению частоты легкой и умеренной лейкопении и гранулоцитопении по сравнению с монотерапией.

Монотерапия Интерфероном альфа. Начальная доза: п/к или в/м в течение 8-12 недель, постепенно доводя суточную дозу до 18 млн. МЕ, а по возможности - до 36 млн. МЕ. Дозу в 36 млн. МЕ рекомендуется вводить внутримышечно. Рекомендуется повышать дозу по следующей схеме: 1-3-й день - 3 млн. МЕ в сутки, 4-6-й день - 9 млн. МЕ в сутки, 7-9-й день - 18 млн. МЕ в сутки, при переносимости увеличивая дозу надень до 36 млн. МЕ в сутки. Поддерживащая доза: п/к или в/м 3 раза в неделю в максимальной дозе, переносимой больным, обычномлн. МЕ, но не превышая 36 млн. МЕ. Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 8 недель, предпочтительно - не менее 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). Лечение проводилось до 16 месяцев подряд. Оптимальная продолжительность лечения запущенной почечноклеточной карциномы Интерфероном альфа не установлена.

Интерферон альфа + винбластин. Лечение Интерфероном альфа в комбинации с винбластином дает общую частоту ремиссии около 20%, замедляет прогрессирование заболевания и удлиняет общую выживаемость больных с запущенным раком почки. В первую неделю Интерферон альфа следует назначать в дозе 3 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю, во вторую неделю - по 9 млн. МЕ 3 раза в неделю, затем - по 18 млн. МЕ 3 раза в неделю. В течение этого периода винбластин следует вводить внутривенно согласно указаниям фирмы-производителя в дозе 0.1 мг/кг массы тела один раз в 3 недели. Если больной не переносит дозу 18 млн. МЕ, дозу можно уменьшить до 9 млн. МЕ 3 раза в неделю. Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 3 месяцев, максимум - до 12 месяцев. В случае полной ремиссии лечение можно прекратить через 3 месяца после ее наступления.

Множественная миелома (генерализованная форма миеломной болезни):

Дополнительно к химиотерапии Интерферон альфа назначается п/к или в/м в доземлн. МЕ (3-5 млн. МЕ/м^2) три раза в неделю. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу можно еженедельно увеличивать до достижения максимальной переносимой дозы (9-18 млн. МЕ) три раза в неделю. Поддерживающая терапия: больным в фазе "плато": Интерферон альфа вводится подкожно в доземлн. МЕ/м^2 (до 18 млн. МЕ) три раза в неделю в виде монотерапии. Данный режим следует поддерживать в течение неограниченного времени, кроме тех случаев, когда заболевание развивается слишком быстро или появляется непереносимость препарата пациентом.

Метастатические карциноидные опухоли (эндокринные опухоли):

Эффективность Интерферона альфа показана при назначении в дозах 3-4 млн. МЕ/м^2 подкожно, ежедневно или через день. Рекомендуется начинать введение Интерферона альфа с 2 млн. МЕ/м^2, затем постепенно увеличивают дозу до 3,5,7 и 10 млн. МЕ/м^2 через 2-недельный интервал, в зависимости от переносимости. Хотя объективной регрессии опухоли не происходит, у 20% больных отмечается 50% снижение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче. У пациентов, получавших Интерферон альфа в течение 6 месяцев (2 млн. МЕ/м^2 ежедневно в течение первых 3 дней, затем повышение дозы до 5 млн. МЕ/м^2, подкожно три раза в неделю), отмечено объективное улучшение состояния при длительном лечении.

У 10-25% больных с запущенной злокачественной меланомой лечение Интерфероном альфа приводило к объективной регрессии опухолей кожной и висцеральной локализации. При использовании доз менее 18 млн. МЕ 3 раза в неделю терапевтический эффект наблюдался реже. У больных, реагировавших на лечение, отмечался более длинный срок выживания, чем у тех, которые не реагировали. Начальная доза: 18 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю в течение 8-12 недель. В некоторых случаях в начале лечения Интерферон альфа вводят внутривенно в дозе 20 млн. МЕ/м^2 пять раз в неделю в течение 4 недель. Поддерживающая доза: помлн. МЕ (или в максимальной переносимой дозе) п/к или в/м 3 раза в неделю. Продолжительность лечения: больные должны получать Интерферон альфа не менее 8 недель, предпочтительно - не менее 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии терапевтического эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). Имеется опыт лечения пациентов в течение более 2 лет. Оптимальная продолжительность лечения запущенной меланомы не установлена.

Меланома после хирургической резекции. Адъювантная терапия малыми дозами Интерферона альфа увеличивает продолжительность времени без рецидива заболевания у больных без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов после резекции меланомы (толщина опухоли > 1.5 мм). Доза: 3 млн. МЕ 3 раза в неделю п/к или в/м. Продолжительность лечения - 18 месяцев, причем лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 недель после операции.

В комбинации с химиотерапией Интерферон альфа назначают внутривенно в дозе 15 млн. МЕ/м^2 пять раз в неделю в течение 3 недель, затем п/к или в/м в дозе 10 млн. МЕ/м^2 3 раза в неделю, до прекращения прогрессирования заболевания или до тех пор, пока лечащий врач не решит, что нет необходимости в продолжении введения препарата.

При базально-клеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме Интерферон альфа вводят под очаг поражения.

Участок введения Интерферона альфа необходимо очистить тампоном со спиртом. Внутритканевое введение необходимо проводить в основание поврежденного участка иглой малого диаметра (30 калибр) и шприцем объемом 1 мл. Для участков площадью менее 2 см^2 вводят 0,15 мл раствора, содержащего 1,5 млн. МЕ Интерферона альфа 3 раза в неделю в течение 3 недель. Каждый цикл терапии включает введение 3 доз в неделю в течение 3 недель. Вначале также возможно по 1 млн. ME 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней. Максимальная общая доза в неделю не должна превышать 15 млн. МЕ.

При больших поверхностных и узелково-язвенных базально-клеточных повреждениях (площадью от 2 до 10 см^2) Интерферон альфа вводят трижды в неделю в течение 3 недель в дозе 0,5 млн. МЕ/см^2. Каждый поврежденный участок лечат в определенное время.

Клинический статус следует контролировать периодически по окончании лечения. Клиническое улучшение наблюдается, как правило, через 8 недель от начала лечения. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию. Если улучшения нет в течение 2-3 месяцев, введение Интерферона альфа следует прекратить.

Остроконечные кондиломы (остроконечный кондиломатоз):

Место, куда будет вводиться Интерферон альфа, тщательно обрабатывают спиртовым раствором. Необходимо вводить Интерферон альфа в основание кондиломы, используя тонкие иглы (30 калибр). Используют изотонический раствор Интерферона альфа 10 млн МЕ/мл. Вводят в ткань 0,1 мл раствора, содержащего 1 млн. МЕ Интерферона альфа 3 раза в неделю в течение 3 недель. Следует подсчитывать количество повреждений для расчета общей одномоментно вводимой дозы, которая не должна превышать 5 млн МЕ. Рекомендуется лечить не более 5 кондилом одновременно. Максимальная общая доза не должна превышать 15 млн. МЕ в неделю. Большие очаги поражения можно обкалывать несколькими инъекциями (в общей сложности 5 млн. МЕ в день). Каждый цикл терапии включает введение 3 доз в неделю в течение 3 недель. Возможно также дополнительное введение 3 млн. МЕ три раза в неделю п/к или в/м в течение 1-2 месяцев.

Улучшение обычно наступает через 4-8 недель от начала первого курса лечения. Если не отмечается эффекта от первого курса лечения, при отсутствии противопоказаний проводят повторный курс терапии в той же дозе, что и ранее.

Сразу после первого курса лечения можно начать второй курс в тех же дозах для лечения 5 дополнительных участков поражения у пациентов, имеющих от 6 до 10 кондилом. Пациенты с более чем 10 кондиломами могут получать лечение поэтапно, в зависимости от количества кондилом.

В ряде случаев пациенты получали Интерферон альфа в дозе 1,5 млн. МЕ в участок поражения после местного применения 25% подофиллотоксина. Лечение проводилось один раз в неделю в течение 3 недель.

При ювенильном респираторном папилломатозе гортани начинать терапию следует после оперативного удаления папиллом. Рекомендуемая доза Интерферона альфа: 3 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю. Для получения результата требуется не менее 6 месяцев лечения. Возможно потыс. ME на 1 кг веса тела ежедневно в течениедней, затем в той же дозировке 3 раза в неделю в течение 1 месяца. Дозы можно корректировать в зависимости от переносимости. Второй и третий курсы проводят с интервалом в 2-6 месяцев. Курсовая доза препаратамлн. ME.

При остром гепатите B (легких, среднетяжелых и тяжелых формах) назначают по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5-6 дней, затем еще в течение 5 дней вводят по 1 млн. МЕ/сут. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен по 1 млн ME 2 раза в неделю в течение 2 недель. Курсовая дозамлн. МЕ.

При хроническом активном гепатите В (в т.ч. дельта-положительном хроническом гепатите В) рекомендуемая доза - по 4,5 млн. МЕ (3-5 млн. МЕ/м^2) п/к или в/мраз в неделю в течение 4-6 месяцев. Оптимальный режим дозирования еще не установлен. Если количество маркеров реппликации вируса (HBsAg) или HBeAg маркеров не уменьшается после 1 месяца лечения, то следует увеличить дозу (например, домлн. МЕ ежедневно), а дальнейшую коррекцию дозы проводят в зависимости от переносимости Интерферона альфа. При отсутствии улучшения через 3-4 месяца вопрос о целесообразности продолжения терапии решается в индивидуальном порядке

Дети. У детей с хроническим гепатитом В введение Интерферона альфа в дозах до 10 млн. МЕ/м^2 вполне безопасно, однако эффективность этой терапии не доказана.

Эффективность Интерферона альфа у больных с хроническим гепатитом В, одновременно инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), не доказана.

Хронический гепатит дельта:

Интерферона альфа назначают подкожно или внутримышечно в начальной дозе 5 млн. МЕ/ м^2 ежедневно или 10 млн. МЕ/ м^2 3 раза в неделю в течение 12 месяцев. При необходимости период терапии может быть продлен. Дозы можно корректировать в зависимости от переносимости.

Хронический вирусный гепатит С:

При хроническом гепатите С назначают по 3-6 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю, продолжительность лечения 12 недель. Большинство пациентов отвечают на терапию снижением уровня трансаминаз через 12 недель от начала лечения. Если в течение 16 недель от начала терапии не наступает снижение содержания трансаминаз (АлАТ), то лечение следует прекратить. Некоторым больным, не ответившим на введение препарата в дозе 3 млн. МЕ через день, можно рекомендовать повышение дозы до 6 млн. МЕ 3 раза в неделю. Поддерживающая доза: для закрепления полной ремиссии больным с нормализовавшимся уровнем АлАТ в сыворотке требуется поддерживающая доза в 3 млн. МЕ три раза в неделю в течение еще 3-18 месяцев и более. Большинство случаев рецидива заболевания после адекватной терапии возникает не позже, чем через 4 месяца после окончания лечения. При возникновении рецидива заболевания можно провести повторный курс лечения в том же режиме, который был эффективен в первый раз.

При клещевом энцефалите (в т.ч. при менингеальной форме) вводят по 1-3 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней. Затем переходят на поддерживающую терапию по 1-3 млн. МЕ через каждые 2 дня 5 раз.

При рассеянном склерозе Интерферон альфа назначают по 1 млн. ME: при пирамидном синдроме 3 раза в сутки, при мозжечковом синдроме 1-2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим введением по 1 млн. ME 1 раз в неделю в течение 5-6 месяцев. Общее количество Интерферона альфа составляетмлн ME.

Поверхностный рак мочевого пузыря:

Для ползущего рака рекомендуются дозы от 30 до 50 млн. МЕ еженедельно, внутрипузырно в течение 8-12 недель; для карциномы in situ рекомендуется использовать инстилляции (млн. МЕ) еженедельно в течение 12 недель, затем - 1 раз в мес; максимальная продолжительность терапии - 1 год.

Внутрипузырное введение Интерферона альфа: пациенты должны воздерживаться от приема жидкости в течение 8 часов перед введением препарата Интерферона альфа с целью создания оптимальной концентрации препарата в мочевом пузыре. Пузырь должен быть опорожнен перед введением препарата. Раствор вводят стерильным шприцем через катетер в полость мочевого пузыря, где препарат должен присутствовать в течение 2 часов. В течение этого времени пациенту следует менять позу каждые 15 мин с целью создания большей площади соприкосновения слизистой мочевого пузыря с препаратом. Через 2 часа пациент опорожняет мочевой пузырь.

Рекомендуемые дозы пациенткам с остаточными явлениями заболевания - 50 млн. МЕ интраперитонеально, если Интерферон альфа используется для монотерапии. Растворяют порошок Интерферона альфа в 250 мл раствора хлорида натрия. Добавляют раствор в 1750 мл диализата и вводят его через катетер в брюшную полость. Инстилляцию проводят в течение 1 часа. Процедуру повторяют еженедельно в течение 16 недель.

При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные иньекции Интерферона альфа в дозе по 60 тыс. ME в объеме 0,5 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Курс лечения - от 15 до 25 инъекций или 1-2 млн. ME.

Суппозитории. Ректальное и вагинальное применение.

Схемы применения Интерферона альфа в свечах во многом определяются конкретными клиническими случаями.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) применяют поМЕ 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают поМЕ 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных: ОРВИ - 1 курс, пневмония (бактериальнаякурса, вирусная - 1 курс, хламидийная - 1 курс), сепсискурса, менингиткурса, герпетическая инфекция - 2 курса, энтеровирусная инфекциякурса, цитомегаловирусная инфекциякурса, микоплазмозкурса. Перерыв между курсами составляет 5 дней.

Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией с 28 по 34 неделю гестации применяют по 0,3-0,6 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом через день. С 35 по 40 неделю гестации применяют по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалам ежедневно. Курс лечения составляет 5 дней. Всего 7 курсов в течение 12 недель. Перерыв между курсами 7 дней. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Дозы для детей старше 7 лет и взрослых (для детей младше 7 лет дозы примерно вдвое ниже):

В комплексной терапии дисбактериозов кишечника:

В комплексной терапии дисбактериозов кишечника Интерферон альфа в свечах назначается по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем в поддерживающей дозе по 0,6 - 1 млн. МЕ в неделю в течение месяца.

В комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита:

В комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита назначается по 0,6 - 1 млн. МЕ в два приема ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом в течение 6 месяцев.

В терапии различных форм эпидемического паротита:

В терапии различных форм эпидемического паротита Интерферон альфа в свечах назначается ежедневно по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.

При лечении локализованной формы дифтерии:

При лечении локализованной формы дифтерии Интерферон альфа применяют ежедневно по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.

В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D:

Интерферон альфа в свечах назначается по 1 млн. МЕ в сутки в два приема ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 1 млн. МЕ в сутки в два приема с 12-часовым интервалом; при остром гепатите в течение 1 месяца; при хроническом гепатитемесяцев. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей. Больным хроническим гепатитом с выраженной степенью активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение по 1 млн. МЕ в сутки в два приема ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 14 дней.

В комплексной терапии герпетической инфекции, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции:

В комплексной терапии герпетической инфекции, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции применяют по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки в два приема ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее 3 раза в неделю через день по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки в два приема с 12-часовым интервалом в течение 1-12 месяцев. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин:

По 0,25 или 0,5 млн. МЕ в зависимости от тяжести заболевания вагинально 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 0,25 или 0,5 млн. МЕ в течение 1-3 месяцев.

В комплексной терапии простатитов различной этиологии:

В комплексной терапии простатитов различной этиологии Интерферон альфа в свечах назначается ректально ежедневно по 0,5 - 1 млн. МЕ два раза в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Необходимость повторных куров определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.

В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусным гепатитом В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями:

В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусным гепатитом В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать ежедневно по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки в два приема с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели - через день по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели - через день по 0,3 - 0,6 млн. МЕ на ночь, после того - по 0,3 - 0,6 млн. МЕ на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее - 3 недели по 0,3 - 0,6 млн. МЕ на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца.

При пиелонефрите Интерферон альфа в свечах назначается по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 7 дней. Далее 2 раза в неделю по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки в течение 4-х недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель.

В комплексной терапии менингеальной формы клещевого энцефалита:

В комплексной терапии менингеальной формы клещевого энцефалита Интерферон альфа в свечах рекомендуется применять ежедневно по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с 12-часовым интервалом на протяжении 7 дней. Последующее введение осуществляется по 0,6 - 1 млн. МЕ в сутки с интервалом 12 часов на 10, 13, 16, 19 дни от момента первичного назначения.

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и вторичных клеточных иммунодефицитных состояниях:

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и вторичных клеточных иммунодефицитных состояниях назначают в суточной дозеМЕ 4 раза в сутки с перерывом в 6 ч, либо по 0,6 млн. МЕ 2 раза в сутки с перерывом 8 ч. Курс лечения 7-14 дней.

Для профилактики и коррекции послеоперационных гнойно-септических осложнений:

Для профилактики и коррекции послеоперационных гнойно-септических осложнений Интерферон альфа в свечах назначается ежедневно по 0,6 - 1 млн. МЕ с 12-часовым интервалом в течение 5 дней, начиная со вторых послеоперационных суток.

За 30 мин до еды. Непосредственно перед применением к содержимому флакона добавляют 1-2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды. При встряхивании в течение 1-5 мин должна образоваться однородная белая суспензия.

Острый гепатит В: взрослым и детям школьного возраста - по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки, детям 3-7 лет - 0.5 млн. МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней, при необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) и более, до полного выздоровления.

Хронический гепатит В (в активной и неактивной репликативных формах, ассоциированный с гломерулонефритом): дети школьного возраста и взрослые - 1 млн. МЕ, дети 3-7 лет - 0.5 млн. МЕ в течение 10 дней 2 раза в сутки и затем в течение 1 мес через день 1 раз в сутки на ночь.

При проведении специфической иммунотерапии принимается в утренние часы по следующей схеме: 0,5 млн. МЕ ежедневно в течение 10 дней, а затем по 0,5 млн. МЕ через день в течение 20 дней (курсовая доза 10 млн. МЕ). Общая продолжительность лечения 30 дней.

Местно. Интраназально. Конъюнктивально. Наружно.

Для местного применения содержимое ампулы 1 млн. ME растворяют в 1 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. В случае хранения раствора препарата необходимо, соблюдая правила асептики, перенести содержимое ампулы в стерильный флакон и хранить раствор в холодильнике при 4-10°С не более 12 ч.

Для лечения гриппа и ОРВИ в первые часы заболевания, закапывают в каждый носовой ход по 3-4 капли каждыемин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 суток. Для профилактики гриппа и ОРВИ - по 5 капель 2 раза в сутки (пока сохраняется опасность инфицирования).

При конъюнктивите и поверхностных кератитах в острой стадии заболевания закапывают по 2-3 капли в каждый глаз 3-10 раз в день в сочетании с симптоматическим лечением. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний уменьшают дораз в день. Курс лечениядней, при необходимости - до 30 дней.

Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек. Лечение мазью Интерферона альфа начинают при появлении первых признаков герпетических поражений кожи и слизистых и в первые 2-3 дня рецидивов герпеса различной локализации с появлением эритемы, отечности, пузырьков, жжения. Мазь наносят тонким слоем на очаги поражения и осторожно втирают 3-4 раза в день, продолжительность лечениядней. При высыхании мази на гидрогелевой основе (10-15 мин) образуется защитная полимерная пленка.

Грипп и ОРВИ: мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день (утром и вечером) в течение всего периода заболевания, для профилактики гриппа и др. вирусных инфекций - в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца.

Папилломавирусная инфекция: мазь наносят на очаги поражения 2-4 раза в сутки, длительность лечения варьируется от 5 до 30 сутук.

Сообщений о передозировке нет, однако повторное введение больших доз интерферона может сопровождаться глубокой летаргией, вялостью, прострацией и комой. Таких больных следует госпитализировать для наблюдения и проведения соответствующих поддерживающих мероприятий. При надлежащем поддерживающем уходе прежнее состояние у больных с выраженными побочными реакциями на Интерферон альфа восстанавливается через несколько дней после прекращения лечения. В клинических исследованиях кома регистрировалась у 0.4% онкологических больных.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) препаратов альфа-интерферона;

тяжелые заболевания сердца, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность II-III ст; указаний на прямое кардиотоксическое действие Интерферона альфа нет, однако существует вероятность, что острые, самостоятельно исчезающие токсические эффекты (например, повышение температуры, озноб), часто сопровождающие лечение Интерфероном альфа, могут вызывать обострение имеющихся сердечных заболеваний;

печеночная и/или почечная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени;

хронический гепатит с выраженной декомпенсацией или с циррозом печени; хронический гепатит у пациентов, недавно получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного лечения стероидами - ГКС);

аутоиммунный гепатит;

тяжелые нарушения функции миелоидного ростка кроветворения;

хронический миелолейкоз, если больной имеет HLA-идентичного родственника и ему предстоит или возможна аллогенная трансплантация костного мозга в ближайшем будущем;

аутоиммунные заболевания (в т.ч. в анамнезе, за исключением перечисленных в показаниях);

заболевания щитовидной железы, течение которых невозможно контролировать с помощью традиционного лечения;

судорожные расстройства, эпилепсия и/ или нарушения функции ЦНС;

аллергические заболевания в стадии обострения.

С осторожностью - аритмии, постинфарктный кардиосклероз, миелодепрессия, беременность.

Применение во время беременности и лактации:

В период беременности Интерферон альфа назначают только при условии, что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Допускается применение во второй половине беременности. Женщинам детородного возраста на все время лечения следует применять надежные методы контрацепции. Хотя опыты на животных не дают указаний на тератогенность Интерферона альфа, нельзя исключить возможность того, что его применение во время беременности может нанести вред плоду. Когда макакам-резусам на ранних и средних сроках беременности вводили дозы, значительно превосходящие рекомендуемые для клиники, у них отмечалось возрастание числа выкидышей.

Возможность экскреции компонентов интерферона альфа с молоком не исключается. В связи с потенциальным риском воздействия на плод через молоко Интерферон альфа рекомендуют не назначать кормящим матерям или отказаться от вскармливания во время терапии, принимая во внимание при этом необходимость лечения для женщины.

При парентеральном применении интерферона альфа побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения (в виде свечей, при местном применении).

Гриппоподобный синдром: лихорадка, озноб, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, слабость, утомляемость. Эти явления обратимы и исчезают обычно через 72 часа после прекращения приема или снижения дозы.

Со стороны ЦНС: головокружение, атаксия, тревожность, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, бессонница, ослабление внимания, спутанность сознания, сомнолепсия, нарушение мозгового кровообращения, тремор, нейропатия, парестезии.

Со стороны органов чувств: паралич глазодвигательных нервов, нарушение зрения, ишемическая ретинопатия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гиперсаливация, сухость во рту, нарушение вкуса, изжога, повышенная перистальтика, абдоминальные боли, диарея, запоры, метеоризм, потеря массы тела; стоматит, рецидив язвенной болезни, кровотечений из ЖКТ; повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия. Повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ) описано у ряда больных, не имевших вирусного гепатита, а также у пациентов с хроническим гепатитом В. Оно совпадало с исчезновением вирусной ДНК-полимеразы. При уменьшении дозы или временном прекращении лечения лабораторные показатели нормализуются.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер- или гипотензия, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, кардиалгия, ишемические нарушения, одышка (особенно у пациентов имеющих патологию сердечно-сосудистой системы).

Со стороны органов кроветворения: миелодепрессия, лейко- и тромбоцитопения, снижение гематокрита, анемия (чаще встречаются при введении доз свыше 10 млн. МЕ); увеличение протромбинового и частичного тромбопластинового времени, носовое кровотечение.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия; снижение либодо.

Со стороны кожных покровов: алопеция; аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, сухость кожи, крапивница; фурункулез, герпетические высыпания, пузырьковый лишай.

Местные реакции: воспаление в месте инъекции; при обкалывании очага поражения - местная воспалительная реакция; при назальном применении - чиханье, нарушение оттока секрета из носа, ринит, носовое кровотечение; при случайном попадании мази в глаза - гиперемия конъюнктивы, отек конъюнктивы, конъюнктивальная инфекция. При местном применении Интерферона альфа на слизистой оболочке глаза возможны конъюнктивальная инфекция, гиперемия слизистой глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода.

При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение Интерферона альфа следует прекратить.

Нижеприведенные данные о побочных действиях Интерферона альфа основаны на опыте лечения больных с самыми различными злокачественными заболеваниями, часто рефрактерными к предыдущему лечению и находившимися на поздних стадиях, а также больных хроническим гепатитом В и хроническим гепатитом С:

Большинство онкологических больных получали дозы, значительно превышавшие рекомендуемые в настоящее время. Это, возможно, и объясняет более высокую частоту и степень тяжести побочных реакций в этой группе больных по сравнению с больными гепатитом В, у которых побочные реакции были обычно преходящими, так что через 1-2 недели после начала лечения больные возвращались к исходному состоянию. Усиленное выпадение волос может продолжаться в течение нескольких недель.

О6щие симптомы. Часто - гриппоподобный синдром (вялость, повышение температуры, озноб, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах и потливость). Данные острые побочные действия обычно ослабевают или устраняются при одновременном назначении парацетамола или индометацина, а их выраженность в ходе лечения или при изменении дозы Интерферона альфа имеет тенденцию к уменьшению, хотя при продолжении терапии могут возникнуть сонливость, слабость и вялость.

Желудочно-кишечный тракт. Часто - примерно у двух третей онкологических больных - анорексия, у половины - тошнота. Довольно часто - рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, похудание, диарея, а также слабые или умеренные боли в животе. Редко - запоры, метеоризм, усиление перистальтики и изжога, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения, не угрожающие жизни, тяжелое нарушение функции печени.

Изменения функции печени. Иногда - повышение уровня АлАТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ и билирубина, которые, как правило, не требуют коррекции дозы. Редко- изменение активности трансаминаз при гепатите В, что обычно свидетельствует об улучшении клинического состояния больного.

Центральная нервная система. Иногда - системное и несистемное головокружение, нарушения зрения, ухудшение психического состояния, забывчивость, депрессия, сонливость, спутанность сознания, нарушения поведения (тревога, нервозность) и нарушения сна. Редко - сильная сонливость, судороги, кома, нарушения мозгового кровообращения, временная импотенция и ишемическая ретинопатия, а также суицидальное поведение (в последнем случае препарат нужно отменить).

Периферическая нервная система. Иногда - парестезии, онемение конечностей, нейропатия, зуд и тремор.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Довольно часто - примерно у одной пятой онкологических больных - транзиторная артериальная гипо- и гипертензия, отеки, цианоз, аритмии, сердцебиение и боли в грудной клетке. Редко - кашель и небольшая одышка, отек легких, пневмония, застойная сердечная недостаточность, остановка сердца и остановка дыхания, инфаркт миокарда. У больных гепатитом В сердечно-сосудистые нарушения наблюдаются очень редко.

Кожа, ее придатки и слизистые оболочки. Довольно часто - у пятой части больных - легкое или умеренное выпадение волос, обратимое после прекращения лечения. Редко - обострение герпетических высыпаний на губах, сыпь, зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, выделения из носа и носовые кровотечения, обострение или манифестация псориаза.

Почки и мочевыводящие пути. Редко - ухудшение функции почек, острая почечная недостаточность (главным образом, у онкологических больных с такими факторами риска, как заболевания почек или одновременное лечение нефротоксическими препаратами), электролитные нарушения, особенно при анорексии или обезвоживании организма, протеинурия, увеличение содержания клеточных элементов в осадке мочи, повышение уровня азота мочевины в крови, а также креатинина и мочевой кислоты в сыворотке.

Система кроветворения. Довольно часто - транзиторная лейкопения (редко требующая уменьшения дозы), у больных в состоянии миелосупрессии - тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина. Иногда - тромбоцитопения у больных без миелосупрессии. Редко - уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита. Возвращение тяжелых гематологических нарушений к исходному уровню обычно наблюдалось через 7-10 дней после прекращения лечения Интерфероном альфа.

Прочие. Редко - гипергликемия, реакции в месте инъекции, аутоиммунная патология (васкулит, артрит, гемолитическая анемия, волчаночноподобный синдром), нарушение функции щитовидной железы. Очень редко - бессимптомная гипокальциемия. У макак-резусов, которым назначали дозы Интерферона альфа, значительно превышающие рекомендуемые для клиники, наблюдались транзиторные нарушения менструального цикла, в том числе удлинение периода менструаций. Значимость этих данных для человека не установлена.

Антитела к интерферону. У некоторых больных после введения препаратов, содержащих гомологичный белок, могут образовываться на них нейтрализующие белок антитела. Поэтому вероятно, что у определенной части больных будут обнаруживаться антитела ко всем интерферонам, как природным, так и рекомбинантным. При некоторых заболеваниях (рак, системная красная волчанка, опоясывающий лишай) антитела к лейкоцитарному интерферону человека могут спонтанно возникать у больных, ранее никогда не получавших интерфероны. В эксперименте на мышах относительная иммуногенность лиофилизированного Интерферона альфа со временем увеличивается, если хранить препарат при температуре 25С. В клинических исследованиях, в которых использовался лиофилизированный Интерферон альфа, хранившийся при температуре 25С, нейтрализующие антитела к интерферону были выявлены примерно у одной пятой части больных. Указаний на то, что при каком-либо из клинических показаний наличие таких антител может отрицательно повлиять на реакцию больного на Интерферон альфа, не имеется. При хранении лиофилизированного Интерферона альфа при температуре 4С (рекомендованные условия хранения) возрастания иммуногенности не наблюдается.

Особые указания и меры предосторожности:

Раствор для инъекций:

Раствор для инъекций Интерферона альфа следует назначать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения по соответствующим показаниям. Больных следует информировать не только о преимуществах данной терапии, но и о возможных побочных реакциях.

При появлении тяжелых побочных эффектов дозу снижают на 50% или временно прекращают терапию. Выраженность побочных реакций снимается при приеме препарата непосредственно перед сном.

При легком и умеренном нарушении функций почек, печени или костного мозга их необходимо тщательно контролировать.

До начала терапии Интерфероном альфа следует провести клинический анализ и биохимическое исследование крови (количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, электролиты, кальций, трансаминазы, включая аланинаминотрансферазу, сывороточный билирубин, альбумин, общий белок, креатинин). Необходимо периодически повторять анализы в процессе лечения.

С исключительной осторожностью следует применять Интерферон альфа у больных с тяжелой миелосупрессией, так как Интерферон альфа угнетает костный мозг, вызывая падение числа лейкоцитов (особенно гранулоцитов), числа тромбоцитов и, реже, уровня гемоглобина. Это может приводить к повышенному риску инфекции или кровотечения. Необходимо внимательно следить за этими. Особое внимание следует уделять пациентам с нарушением коагуляции (например, если в анамнезе были тромбофлебиты, эмболии легочных артерий). В случае нарушений лабораторных показателей, включая лейкопению, тромбоцитопению, возможно кратковременно снизить дозу без коррекции общей схемы лечения (быстро исчезают после снижения дозы). При тромбоцитопении, с количеством тромбоцитов менее 50000/мкл, Интерферон альфа следует вводить п/к.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) не должен превышать норму в момент начала терапии. Если у пациента в период терапии Интерфероном альфа отмечено изменение уровня тиреоидных гормонов, необходимо более тщательно исследовать состояние и функцию щитовидной железы. У пациентов с гепатитом С, получающих лечение, могут иногда наблюдаться нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме.

Для пациентов, получающих лечение по поводу вирусного гепатита, рекомендуется проводить анализ крови на 1, 2, 4, 8, 12, 16 неделях лечения и далее ежемесячно до окончания терапии. Если на фоне введения Интерферона альфа отмечается подъем уровня АЛТ, то лечение следует продолжать, если нет признаков печеночной недостаточности. При повышении уровня трансаминаз (так называемый цитолитичский кризис) необходимо исследовать содержание протромбина (протромбиновое время), АЛТ, щелочной фосфатазы, сывороточного альбумина и билирубина каждые 2 недели. При снижении уровня альбумина или протромбина необходимо сразу прекратить введение Интерферона альфа.

При лечении больных миеломной болезнью проводят периодическое исследование функции почек.

Рекомендуется тщательное периодическое психоневрологическое обследование всех больных. В редких случаях у больных, получающих Интерферон альфа, отмечались суицидальные попытки (развитие депрессии); в таких случаях терапию следует прекратить. При возникновении у пожилых больных, получающих высокие дозы, побочных эффектов со стороны ЦНС, следует тщательно обследовать пациента и при необходимости прервать лечение. Они регистрируются как при введении стандартных доз, так и при терапии высокими дозами.

У больных после трансплантации (например, почки или костного мозга) медикаментозная иммуносупрессия может быть менее эффективной, так как интерфероны оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему.

При наличии клинической симптоматики гипергликемии необходим контроль уровня глюкозы в крови и соответствующее наблюдение. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов и инсулина.

С особой осторожностью применять интерферон-альфа при аллергических и аутоиммунных заболеваний (в т.ч. в анамнезе). Выраженные аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок) на введение Интерферона альфа редки. Если развивается аллергическая реакция, следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующую терапию. Транзиторные высыпания на коже не являются противопоказанием для продолжения введения Интерферона альфа.

С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями - могут развиваться аритмии. Всем таким больным рекомендуется контролировать ЭКГ.

С осторожностью следует назначать пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких.

При холестатическом варианте острого гепатита В или при развивающейся печеночной коме Интерферон альфа неэффективен. Интерферон альфа не назначают больным аутоиммунным гепатитом, лицам, получавшим иммуносупрессивную терапию после трансплантации, так как введение Интерферона альфа может ухудшить функцию печени у этих больных.

Лечение начинают как можно раньше, при улучшении состояния больного после проведенной химио- и лучевой терапии (через 4-6 нед).

Температурная реакция может явиться реакцией на введение Интерферона альфа, однако необходимо исключить все возможные причины лихорадки. Для купирования или уменьшения выраженности гриппоподобных симптомов рекомендуют одновременное назначение парацетамола в суточной дозе до 1 г или индометацина

При лечении почечной карциномы рекомедуется сочетать с винбластином.

Пациентам с псориатическими высыпаниями необходимо сопоставить риск с пользой от терапии.

Пациентам с саркомой Капоши вследствие ВИЧ-инфекции Интерферон альфа показан только в том случае, если нет тяжелых висцеральных нарушений.

Назначать Интерферон альфа в растворе для инъекций новорожденным особенно недоношенным, и детям до 2 лет не рекомендуется. В некоторых готовых в употреблению препаратах Интерферона альфа (шприц-ампулы) содержится бензиловый спирт в качестве консерванта, который, по имеющимся сообщениям, может приводить к стойким нарушениям в нервно-психической сфере и полиорганной недостаточности. Бензиловый спирт, содержащийся в качестве наполнителя в готовом к применению растворе может проникать через плаценту (следует учитывать при назначении в период беременности).

Опыт применения Интерферона альфа у пациентов моложе 18 лет ограничен. Поэтому при назначении Интерферона альфа детям следует определить, будет ли положительный эффект преобладать над нежелательными явлениями.

Интерферон может нарушать репродуктивную функцию. В исследованиях на приматах показано, что интерферон нарушает менструальный цикл. У женщин, получавших лейкоцитарный интерферон, регистрировали снижение уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке. Мужчин репродуктивного возраста следует информировать о возможных нежелательных явлениях.

С осторожностью назначают пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций. Интерферон альфа может оказывать действие на скорость реакции, влияя на выполнение определенных операций.

В период терапии следует исключить употребление этанола.

Частота применения препаратов натурального интерферона альфа соотносится с частотой применения рекомбинантного интерферона как 1:100. Однако, при использовании рекомбинантных, а не натуральных интерферонов регистрируется появление в сыворотке крови больных нейтрализующих анти-ИФН антител, способных существенно снизить клиническую эффективность препарата.

Препарат не пригоден к применению, если: нарушена целостность упаковки; отсутствует маркировка; истек срок годности.

Флакон с раствором для инъекций, содержащим 18 млн. МЕ в 3 мл, предназначен для многоразового использования (у одного больного). Все другие дозировочные формы предназначены для однократного применения. Перед набором дозы крышечку флакона на 18 млн. МЕ следует протереть дезинфицирующим веществом. На этикетке флакона необходимо записать дату набора первой дозы. При каждом новом наборе дозы из многодозового флакона следует пользоваться новыми стерильными шприцем и иглой. Использованные иглы нельзя повторно вводить во многодозовый флакон. Многодозовые флаконы на 18 млн МЕ следует использовать в пределах 30 дней после первого набора дозы.

Интерферон альфа в свечах (суппозитории):

Для лечения широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний Интерферон альфа в свечах можно применять в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, глюкокортикоидами, иммуносупрессивными препаратами, индукторами интерферона.

Имеются данные об эффективности применения Интерферона альфа в свечах в комплексной терапии и профилактике следующих заболеваний и состояний: герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей старше 1 года; ювенильного ревматоидного артрита; менингеальной формы клещевого энцефалита; простатитов различной этиологии; гнойно-септических послеоперационных осложнений, вирусассоциированных гломерулонефритов, пиелонефритов.

Мазь Интерферона альфа:

Необходимо избегать попадания мази в глаза.

Нельзя вводить какие-либо лекарственные средства одновременно с Интерфероном альфа.

Для дополнительного разведения возможно использование изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера.

Интерферон альфа может нарушать окислительные метаболические процессы, снижая активность печеночных микросомальных ферментов системы цитохрома Р450. Это следует учитывать при одновременном назначении лекарственных средств, которые метаболизируются данным путем (циметидин, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, пропранолол).

Интерферон альфа может усилить нейротоксическое, гематотоксическое или кардиотоксическое действие препаратов, назначавшихся ранее или одновременно с ними.

При проведении терапии Интерфероном альфа наркотические, снотворные, седативные средства следует назначать с осторожностью.

Следует соблюдать осторожность при назначении совместно с Интерфероном альфа препаратов, обладающих миелосупрессивным действием. Синергизм побочных эффектов (в отношении количества лейкоцитов) описан при совместном назначении Интерферона альфа и зидовудина. У пациентов, получивших эти препараты одновременно, частота развития нейтропении была выше, чем у лечившихся только зидовудином.

Парацетамол и индометацин с успехом используются для купирования гриппоподобного синдрома, который встречается при использовании Интерферона альфа. Рекомендуемая доза парацетамола0 мг за 30 минут до начала введения Интерферона альфа. Максимальная доза парацетамола - 1 г 4 раза в день.

Интерферон альфа в свечах можно применять в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, ГКС, имуннодепрессантами, индукторами интерферона для лечения широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний. Для лечения урогенитальных заболеваний наиболее эффективен в сочетании с противомикробными препаратами, в т.ч. антибиотиками, индукторами интерферона.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–10 °C и не ниже 0°С. Замораживания не допускать.

Транспортирование всеми видами крытого транспорта при температуре не выше 10°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности указан на упаковке. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Шприц-ручка со вставленным картриджем может храниться при комнатной температуре (до 25 °C) в течение 30 дней.

Условия отпуска из аптек - по рецепту врача.

Сегодня в аптеках

Желаем Вам доброго здоровья!

Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.

ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72

Состав препаратов интерферона зависит от их формы выпуска.

Форма выпуска

Препараты интерферона имеют следующие формы выпуска:

• лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствора;
• инъекционный раствор;
• глазные капли;
• глазные пленки;
• назальные капли и спрей;
• мазь;
• дерматологический гель;
• липосомы;
• аэрозоль;
• пероральный раствор;
• ректальные суппозитории;
• вагинальные суппозитории;
• имплантаты;
• микроклизмы;
• таблетки (в таблетках интерферон выпускается под торговой маркой Энтальферон).

Фармакологическое действие

Препараты IFN относятся к группе лекарственных средств противовирусного и иммуномодулирующего действия.

Все IFN обладают противовирусным и противоопухолевым действием. Не менее важным считается и их свойство стимулировать к действию макрофаги — клетки, играющие важную роль в инициации .

IFN способствуют повышению резистентности организма к проникновению вирусов , а также блокируют репродукцию вирусов при их проникновении в клетку. Последнее обусловливается способностью IFN подавлять трансляцию матричной (информационной) РНК вируса .

При этом противовирусное действие IFN не направлено против определенных вирусов , то есть IFN не характеризуются вирусоспецифичностью. Именно этим и объясняется их универсальность и широкий спектр противовирусной активности.

Интерферон — что это такое?

Интерфероны — это класс обладающих сходными свойствами гликопротеинов , которые вырабатываются клетками позвоночных в ответ на воздействие различного рода индукторов как вирусной, так и не вирусной природы.

Согласно Википедии, чтобы биологически активное вещество было квалифицировано в качестве интерферона, оно должно иметь белковую природу, обладать выраженной противовирусной активностью по отношению к различным вирусам , как минимум, в гомологичных (подобных) клетках, «опосредованных клеточными метаболическими процессами, включающими синтез РНК и белка».

Классификация IFN, предложенная ВОЗ и интерфероновым комитетом, основывается на отличиях в их антигенных, физических, химических и биологических свойствах. Кроме того, она учитывает их видовую принадлежность и клеточное происхождение.

По антигенности (антигенной специфичности) IFN принято делить на кислотоустойчивые и кислотолабильные. К кислотоустойчивым относятся альфа и бета интерфероны (их еще называют IFN I типа). Кислотолабильным является интерферон гамма (γ-IFN).

α-IFN продуцируют лейкоциты периферической крови (лейкоциты В- и Т-типа), поэтому ранее он обозначался как лейкоцитарый интерферон . В настоящее время насчитывается по крайней мере 14 его разновидностей.

β-IFN вырабатывают фибробласты , поэтому его также называют фибробластным .

Прежнее обозначение γ-IFN — иммунный интерферон , вырабатывают же его стимулированные лимфоциты Т-типа , NK-клетки (нормальные (натуральные) киллеры; от английского “natural killer”) и (предположительно) макрофаги .

Основные свойства и механизм действия IFN

Все без исключения IFN характеризуются полифункциональной активностью в отношении клеток-мишеней. Наиболее общим их свойством является способность индуцировать в них противовирусное состояние .

Интерферон используется как лечебно-профилактическое средство при различных вирусных инфекциях . Особенностью препаратов IFN является то, что их действие ослабевает при повторных инъекциях.

Механизм действия IFN связан с его способностью сдерживать вирусные инфекции . В результате лечения препаратами интерферона в организме пациента вокруг очага инфекции образуется своеобразный барьер из устойчивых к вирусу неинфицированных клеток, который препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Взаимодействуя с еще неповрежденными (интактными) клетками, он препятствует реализации репродуктивного цикла вирусов за счет активации определенных клеточных ферментов (протеинкиназ ).

Наиболее важными функциями интерферонов считают способность подавлять гемопоэз ; модулировать иммунный ответ организма и реакцию воспаления; регулировать процессы пролиферации и дифференциации клеток; подавлять рост и препятствовать размножению вирусных клеток ; стимулировать экспрессию поверхностных антигенов ; подавлять отдельные функции лейкоцитов В- и Т-типа , стимулировать активность NK-клеток и т.д..

Использование IFN в биотехнологии

Разработка методов синтеза и высокоэффективной очистки лейкоцитарного и рекомбинантного интерферонов в количествах, достаточных для производства лекарственных препаратов, позволили открыть возможность применения препаратов IFN для лечения пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит .

Отличительной особенностью рекомбинантных IFN является то, что их получают вне человеческого организма.

Так, например, рекомбинантный интерферон бета-1а (IFN β-1а) получают из клеток млекопитающих (в частности, из клеток яичников китайского хомячка), а сходный с ним по своим свойства интерферон бета-1b (IFN β-1b) вырабатывается принадлежащей к семейству энтеробактерий кишечной палочкой (Escherichia coli ).

Препараты-индукторы интерферона — что это такое?

Индукторами IFN являются препараты, которые сами не содержат интерферон, но при этом стимулируют его выработку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным биологическим эффектом α-IFN является ингибирование синтеза вирусных белков . Противовирусное состояние клетки развивается в течение нескольких часов после применения препарата или индукции выработки IFN в организме.

При этом IFN не оказывает влияния на ранние стадии репликативного цикла, то есть на стадии адсорбции, проникновения вируса в клетку (пенетрацию) и высвобождения внутреннего компонента вируса в процессе его «раздевания».

Антивирусное действие α-IFN проявляется даже в случае заражения клеток инфекционными РНК . IFN не проникает в клетку, а только вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на мембранах клеток (ганглиозидами или сходными с ними структурами, в которых содержатся олигосахара ).

Механизм активности IFN альфа напоминает действие отдельных гликопептидных гормонов . Он стимулирует активность генов , часть из которых участвует в кодировании образования продуктов с прямым противовирусным действием .

β интерфероны также обладают противовирусным действием , которое связано сразу с несколькими механизмами действия. Бета интерферон активирует N0-синтетазу, что в свою очередь способствует повышению концентрации оксида азота внутри клетки. Последний играет ключевую роль в подавлении размножения вирусов .

β-IFN активирует вторичные, эффекторные функции атуральных киллеро в , лимфоцитов В-типа , моноцитов крови , тканевых макрофагов (мононуклеарных фагоцитов) и нейтрофильных , которые характеризуются антителозависимой и антителонезависимой цитотоксичностью.

Помимо этого β-IFN блокирует высвобождение внутреннего компонента вируса и нарушает процессы метилирования РНК вируса .

γ-IFN участвует в регуляции иммунного ответа и регулирует выраженность воспалительных реакций. Несмотря на то, что он обладает самостоятельным антивирусным и противоопухолевым эффектом , гамма интерферон очень слаб. При этом он в значительной степени усиливает активность α- и β-IFN.

После парентерального введения максимальная концентрация IFN в отмечается через 3-12 ч. Показатель биодоступности — 100% (причем как после введения под кожу, так и после введения в мышцу).

Длительность периода полувыведения Т½ составляет от 2 до 7 часов. Следовые концентрации IFN в плазме крови не обнаруживаются через 16–24 часа.

Показания к применению

IFN предназначен для лечения вирусных заболеваний , поражающих респираторный тракт .

Кроме того, препараты интерферона назначают пациентам с хроническими формами гепатитов , и Дельта .

Для лечения вирусных заболеваний и, в частности, используется преимущественно IFN-α (причем обе его формы — IFN-альфа 2b и IFN-альфа 2а). “Золотым стандартом” лечения гепатита С принято считать пегилированные интерфероны альфа-2b и альфа-2а. В сравнении с ними обычные интерфероны менее эффективны.

Генетический полиморфизм, отмечающийся в гене IL28B, который отвечает за кодирование IFN лямбда-3, вызывает существенные отличия в эффекте лечения.

Пациенты с генотипом 1 гепатита С с обычными аллелями указанного гена, имеют больше шансов достичь более длительных и более выраженных результатов лечения в сравнении с другими пациентами.

IFN также нередко назначают пациентам с онкологическими заболеваниями : злокачественной , панкреатическими эндокринными опухолями , неходжкинской лимфомой , карциноидными опухолями ; саркомой Капоши , обусловленной ; волосатоклеточным лейкозом , множественной миеломой , раком почки и т.д..

Противопоказания

Интерферон не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к нему, а также детям и подросткам, страдающим от тяжелых психических расстройств и расстройств нервной системы , которые сопровождаются мыслями о самоубийстве и попытками самоубийства, тяжелыми и затяжными .

В комбинации с противовирусным препаратом Рибавирином IFN противопоказан пациентам, у которых диагностированы серьезные нарушения в работе почек (состояния, при которых КК менее 50 мл/мин).

Препараты интерферона противопоказаны при (в тех случаях, когда соответствующая терапия не дает ожидаемого клинического эффекта).

Побочные действия

Интерферон относится к категории препаратов, способных вызвать большое количество побочных реакций со стороны различных систем и органов. В большинстве случаев они являются следствием введения интерферона в/в, п/к или в/м, однако спровоцировать их могут и другие фармацевтические формы препарата.

Наиболее частыми побочными реакциями на прием IFN являются:

• анорексия;
• тошнота;
• озноб;
• дрожь в теле.

Несколько реже отмечаются рвота, повышенная , чувство сухости во рту, выпадение волос (), астения ; неспецифические симптомы, напоминающие симптомы гриппа ; боль в спине, депрессивные состояния , скелетно-мышечные боли , мысли о суициде и попытке суицида, общее недомогание, нарушение вкуса и концентрации внимания, повышенная раздражительность, расстройства сна (часто ), артериальная гипотензия , спутанность сознания.

К редким побочным эффектам относятся: боли справа в верхней части живота, высыпания на теле (эритематозные и макулопапулезные), повышенная нервозность, болезненность и выраженное воспаление в месте введения препарата в инъекционной форме, вторичная вирусная инфекция (в том числе инфицирование вирусом простого герпеса ), повышенная сухость кожного покрова, , резь в глазах , конъюнктивит , помутнение зрения, нарушение функции слезных желез , тревожность, лабильность настроения; психотические расстройства , включая , повышенную агрессию и т.д.; гипертермия , диспепсические симптомы , респираторные нарушения, потеря веса, неоформленный стул, гипер- или гипотиреоз , нарушения слуха (вплоть до полной его потери), образование инфильтратов в легких, повышение аппетита, кровоточивость десен, в конечностях, диспноэ , нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности , периферическая ишемия , гиперурикемия , нейропатии и т.д..

Лечение препаратами IFN может спровоцировать нарушение репродуктивной функции . Исследования на приматах показали, что интерферон нарушает менструальный цикл у женщин . Кроме того, у женщин, проходивших курс лечения препаратами IFN-α, снижался уровень и в .

По этой причине в случае назначения интерферона женщинам детородного возраста следует использовать барьерные средства контрацепции . Мужчин репродуктивного возраста также рекомендуется информировать о потенциальных побочных эффектах.

В редких случаях лечение интерфероном может сопровождаться офтальмологическими расстройствами, которые выражаются в виде кровоизлияний в сетчатку глаза , ретинопатии (включая в том числе отек макулы ), очаговые изменения сетчатки, снижения остроты зрения и/или ограничения полей зрения, отек дисков зрительных нервов , неврит глазного (второго черепномозгового) нерва , обструкция артерий или вен сетчатки .

Иногда на фоне приема интерферона могут развиваться гипергликемия , симптомы нефротического синдрома , . У пациентов с сахарным диабетом может ухудшаться клиническая картина заболевания.

Не исключается вероятность возникновения , цереброваскулярной геморрагии , мультиформной эритемы , некроза тканей в месте инъекции, кардиальной и цереброваскулярной ишемии , гипертриглицеридермии , саркоидоза (или же обострения его течения), синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона .

Использование интерферона в монотерапии или в сочетании с Рибавирином в единичных случаях может спровоцировать апластическую анемию (АА) или даже ПАККМ (полную аплазию красного костного мозга ).

Зафиксированы также случаи, когда на на фоне лечения препаратами интерферона у пациента развивались различные аутоиммунные и иммуноопосредованные расстройства (в том числе болезнь Верльгофа и болезнь Мошковица ).

Интерферон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению интерферонов альфа, бета и гамма указывает, что перед тем, как назначить пациенту препарат, рекомендуется определить, насколько чувствительна к нему , ставшая причиной заболевания.

Способ введения интерферона лейкоцитарного человеческого определяется в зависимости от поставленного пациенту диагноза. В большинстве случаев его назначают в виде подкожных инъекций, но в ряде случаев препарат допускается вводить в мышцу или вену.

Дозу для лечения, поддерживающую дозу и продолжительность лечения определяют в зависимости от клинической ситуации и ответа организма пациента на назначенную ему терапию.

Под «детским» интерфероном подразумевается препарат в виде свечей, капель и мази.

Инструкция по применению интерферона для детей рекомендует использовать этот препарат как лечебное, так и как профилактическое средство. Дозу для грудничков и детей более старшего возраста подбирает лечащий врач.

В профилактических целях INF применяют в виде раствора, для приготовления которого используют дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры. Готовый раствор окрашен в красный цвет и опалесцирует. Хранить его следует в холоде не более 24-48 часов. Препарат закапывают в нос детям и взрослым.

При вирусных офтальмологических заболеваниях препарат назначают в форме капель для глаз.

Как только выраженность симптомов заболевания уменьшается, объем инстилляций следует уменьшить до одной капли. Курс лечения — от 7 до 10 дней.

Для лечения поражений, вызванных герпесвирусами , мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и слизистых два раза в сутки, выдерживая 12-тичасовые интервалы. Курс лечения — от 3 до 5 дней (пока полностью не восстановится целостность нарушенного кожного покрова и слизистых).

Для профилактики ОРЗ и необходимо смазывать мазью носовые ходы . Кратность процедур в течение 1-й и 3-й недели курса — 2 раза в сутки. В период 2-й недели рекомендуется сделать перерыв. В профилактических целях интерферон следует использовать в течение всего периода эпидемии респираторных заболеваний .

Длительность реабилитационного курса у детей, у которых часто возникают рецидивирующие вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта , ЛОР-органов , рецидивирующая инфекция , вызванная вирусом простого герпеса , составляет два месяца.

Как разводить и как применять интерферон в ампулах?

Инструкция по применению интерферона в ампулах указывает, что перед употреблением ампулу необходимо вскрыть, влить в нее воду (дистиллированную или кипяченую) комнатной температуры до отметки на ампуле, соответствующей 2-м мл.

Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. Раствор вводят в каждый носовой ход дважды в сутки по пять капель, выдерживая между введениями интервалы не менее шести часов.

В лечебных целях IFN начинают принимать при появлении первых симптомов гриппа . Эффективность препарата тем выше, чем раньше пациент начнет его прием.

Наиболее эффективным считается ингаляционный способ (через нос или рот). Для одной ингаляции рекомендуется брать содержимое трех ампул препарата, растворенное в 10-ти мл воды.

Воду предварительно подогревают до температуры не более +37 °С. Процедуры ингаляции проводят дважды в сутки, выдерживая между ними интервал не менее одного-двух часов.

При распылении или закапывании содержимое ампулы растворяют в двух миллилитрах воды и вводят по 0,25 мл (или по пять капель) в каждый носовой ход от трех до шести раз в день. Длительность лечения — 2-3 дня.

Капли в нос для детей в профилактических целях закапывают (по 5 капель) два раза в день, на начальной стадии развития заболевания частоту инстилляций увеличивают: препарат следует вводить не менее пяти-шести раз в сутки через каждые час или два.

Многих интересует можно ли капать в глаза раствор интерферона. Ответ на этот вопрос утвердительный.

Передозировка

Случаи передозировки интерфероном не описаны.

Взаимодействие

β-IFN совместим с кортикостероидными препаратами и АКТГ. Не следует принимать его в период лечения миелосупрессивными лекарственными средствами , в т.ч. цитостатиками (это может спровоцировать аддитивный эффект ).

С осторожностью β-IFN назначают со средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от системы цитохрома Р450 (противоэпилептические препараты , некоторые антидепрессанты и др.).

Не следует одновременно принимать α-IFN и Телбивудин . Одновременное применение α-IFN провоцирует взаимное усиление действия в отношении . При совместном применении с фосфазидом может взаимно повышаться миелотоксичность обоих препаратов (рекомендуется тщательно следить за изменениями количества гранулоцитов и;

при сепсисе ;

для лечения детских вирусных инфекций (например, или );

для лечения хронических вирусных гепатитов .

Также IFN используют в терапии, целью которой является реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей.

Наиболее оптимальный вариант приема для детей- капли в нос: интерферон при таком использовании не проникает в ЖКТ (перед тем как развести препарат для носа, воду следует подогреть до температуры 37°С).

Для грудничков интерферон назначают в форме суппозиториев (150 тысяч МЕ). Свечи для детей следует вводить по одной 2 раза в сутки, выдерживая между введениями 12-часовые интервалы. Курс лечения — 5 дней. Чтобы полностью вылечить у ребенка ОРВИ , как правило, достаточно одного курса.

Для лечения следует брать по 0,5 г мази два раза в сутки. Лечение длится в среднем 2 недели. На протяжении следующих 2-4 недель мазь применяют 3 раза в неделю.

Многочисленные положительные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что в этой лекарственной форме он также зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения стоматита и воспалившихся миндалин . Не менее эффективными являются и ингаляции с интерфероном для детей.

Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (необходимо использовать прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37°С он разрушается).

Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4.

Важно помнить, что длительное лечение детей интерфероном не рекомендовано, поскольку к нему развивается привыкание и, следовательно, не развивается ожидаемый эффект.

Интерферон при беременности

Исключение могут составлять случаи, когда ожидаемая польза терапии для будущей матери будет превышать риск возникновения побочных реакций и вредное воздействие на развитие плода.

Не исключена возможность выделения компонентов рекомбинантного IFN с грудным молоком. В связи с тем, что не исключается вероятность воздействия на плод через молоко, IFN не назначают кормящим женщинам.

В крайнем случае, когда избежать назначения IFN нельзя, во время терапии женщине рекомендуется отказаться от кормления грудью. Чтобы смягчить побочное действие препарата (возникновение симптомов, сходных с симптомами гриппа), рекомендуется одновременное назначение с IFN .