Как меняют хрусталик глаза лазером: ход и продолжительность операции? Глазной хрусталик – как выглядит искусственный глазной кристаллик Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза

В сложном устройстве человеческого глаза хрусталик – одна из важнейших частей, отвечающая за преломление световых лучей и формирования изображения на сетчатке. Изменения его структуры или деформация приводят к ухудшению зрения и требуют немедленного, чаще всего хирургического вмешательства.

Операции по замене глазного хрусталика давно уже стали повседневным событием в офтальмологической практике, это результат высокого развития современной медицинской науки и медицинских технологий - несмотря на внешнюю простоту и скорость выполнения, операция является серьезным, технически и технологически сложным процессом, требующем высокого профессионализма врача и соответствующего медицинского оборудования. Операции проводятся исключительно в тех случаях, когда изменения структуры или формы хрусталика глаза не поддаются терапевтической или лазерной коррекции.

Замена хрусталика - единственный реальный способ избавиться от катаракты и ряда других заболеваний глаз.

Показания к операции

Операция по замене хрусталика проводится только по показаниям, после соответствующей диагностики зрительной системы. К таким показаниям относятся:

Катаракта

Помутнение хрусталика - это патологическое изменение чаще всего встречается у пожилых людей. При катаракте, видимые глазом предметы теряют четкие очертания, расплываются, глаз болезненно реагирует на яркий свет. Зачастую развиваются близорукость или дальнозоркость. Болезнь постоянно прогрессирует, только своевременная операция позволит вернуть зрение.

Пресбиопия

Эта патология так же часто встречается у людей пожилого возраста. Пациенты жалуются на дальнозоркость, которая развивается вследствие склерозирования хрусталика – уплотнения тканей. Хрусталик твердеет, снижается его эластичность и способность изменять свою кривизну.

Астигматизм

Происходит деформация хрусталика, нарушается его форма и кривизна, и как следствие - неспособность сфокусироваться на предмете. При заболевании характерны размытость, расплывчатость изображения, необходимость щуриться, чтобы рассмотреть тот или иной предмет, нарушения ориентирования в пространстве.

Близорукость

Снижение остроты зрения. Глаз плохо различает предметы, расположенные вдали, быстро накапливается усталость при чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля. Операция назначается только при высокой степени близорукости в сочетании с другими заболеваниями глаз, когда невозможно справиться средствами лазерной или оптической коррекции зрения.

Операцию не проводят в следующих случаях:

• Воспалительные или инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).
• Слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры. Это может помешать или сделать невозможным проведение необходимых манипуляций.
• Отслоение сетчатки. Существует риск прогрессирования заболевания после операции.
• Любое воспаление в активной стадии.
• Перенесенные на протяжении последнего полугода: инфаркт, инсульт, сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли.
• Беременность и лактация.

Ход операции

Проводится полная диагностика зрения (нажмите, чтобы открыть страницу в новом окне) и оценка общего состояния организма – клинические анализы мочи и крови. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Суть операции состоит в замене естественного глазного хрусталика на искусственный имплант, интраокулярную линзу (ИОЛ) - искусственный хрусталик

Операция по замене хрусталика, как правило, проводится амбулаторно.
Пациенту вводится местная анестезия.
Врач несколькими проколами вскрывает переднюю камеру глаза, специальным отсосом удаляется содержимое хрусталика.
В глазную камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится имплант - искусственный хрусталик. В камере искусственный хрусталик расправляют и устанавливают на место.
Проколы глазной камеры имеют минимальные размеры, поэтому наложение швов не требуется.
Глаз промывают, наносят заживляющий препарат и накладывают стерильную повязку.
Пациент может отправляться домой.
Вся процедура занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна.

Улучшение зрения наблюдается сразу же после операции:

• Четкие контуры предметов
• Изображение не двоится, нет «мушек» перед глазами.
• Яркие цвета
• Улучшается острота зрения

Полный эффект от операции достигается в течение месяца.

Операция по замене хрусталика может проводится разными способами, методика и схема лечения в каждом конкретном случае, подбираются с учетом особенностей пациента и характера заболевания.

В современной офтальмологии операцию по замене хрусталика чаще всего проводят методом факоэмульсификации (нажмите, чтобы открыть страницу в новом окне).

Использование современных методик и оборудования сводят риск осложнений от операции к минимуму, но в редких случаях у некоторых пациентов возможны:

• отек и воспаление глаза
• внутриглазное кровотечение
• смещение искусственного хрусталика
• повышение внутриглазного давления
• отслоение сетчатки
• вторичная катаракта
• помутнение задней части капсулярной сумки
• двоение в глазах из-за разницы характеристик искусственной и естественной линзы

Поэтому, специалисты «Первой Глазной Клиники» прежде, чем принять решение об операции, проводят тщательное и всестороннее обследование пациентов, чтобы заранее учесть и оценить все возможные последствия.

По данным медицинской статистики, эффективность операций с заменой глазного хрусталика составляет около 98%, а незначительные ухудшения зрения через несколько (5-7) лет после операции наблюдаются у менее чем 20% пациентов.

Риск получить осложнение после операции многократно, в разы меньше риска полностью, безвозвратно потерять зрение, отказавшись от операции.

Никакие медикаментозные (капли, мази) средства, никакие средства «народной медицины» (настойки, притирания, заговоры) даже теоретически неспособны остановить, а тем более полностью излечить прогрессирующую катаракту.

Наша клиника очень внимательно относится к своим пациентам – осуществляется послеоперационный уход, выдаются рекомендации, предоставляется вся необходимая врачебная помощь в случае развития осложнения.

Операция по замене хрусталика глаза – это серьезное и технически сложное хирургическое вмешательство. Во время процедуры пациент находится в сознании. Успех проведенной операции во многом зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации офтальмолога. Несмотря на определенные сложности, замена хрусталика является единственным радикальным методом лечения катаракты и других заболеваний зрительного аппарата.

Операция проводится офтальмологами. Главным показанием к ее проведению является катаракта, то есть помутнение хрусталика. В основном заболевание поражает людей преклонного возраста, так как из-за процессов старения хрусталик теряет свою прозрачность. Причем некоторые лекарственные препараты, офтальмологические заболевания, вредные привычки и многое другое может ускорить этот процесс.

Катаракта развивается медленно. На начальных стадиях больные ощущают пелену пред глазами, по мере прогрессирования патологического процесса она становится более плотной. Ухудшается острота зрения, люди с катарактой становятся более чувствительными к свету.

Как проходит операция? Нужно ли соблюдать какие-то ограничения после операции? На эти и другие вопросы получим ответы в данной статье.

Показания и противопоказания

Замена хрусталика глаза нужна в следующих случаях:

• катаракта;
• вывих хрусталика;
• непереносимость очков и линз;
• астигматизм;
• пресбиопия;
• близорукость;
• ухудшение процессов аккомодации;
• возрастная дальнозоркость.

Внимание! Многие специалисты рекомендуют одновременно проводить оперативное лечение глаукомы и замену хрусталика.

Имеется ряд противопоказаний к проведению рефракционной замены хрусталика:

• воспалительные процессы в зрительном аппарате;
• слишком маленькая передняя камера;
• отслоение сетчатки;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• прогрессирующая дальнозоркость, сопровождающаяся маленькими размерами глазного яблока;
• перенесенный инсульт или инфаркт.

Возрастные изменения хрусталика являются главным показанием к проведению операции

Подбор искусственного хрусталика

Перед выбором протеза для начала стоит определиться в нескольких моментах:

• на каком расстоянии пациент выполняет работу;
• как часто ему нужно переводить взгляд с одной точки на другую;
• согласен ли больной носить корректирующие средства в виде очков или контактных линз.

Для принятия взвешенного решения в первую очередь следует обратить внимание на физические свойства интраокулярных линз. Искусственные хрусталики отличаются по многим параметрам:

• форма;
• материал;
• светопреломляющие способности;
• жесткость;
• наличие фильтров.

В зависимости от количества фокусов интраокулярные линзы подразделяются на такие виды:

• Мульфокальные . С их помощью пациент способен фокусировать свой взгляд на предметах, которые находятся на ближнем, среднем или дальнем расстоянии. Такие линзы значительно облегчают возврат к привычному образу жизни и профессиональной деятельности. Если раньше после оперативного вмешательства требовалось ношение очков, то мультифокальные линзы исключают такую необходимость. Мультифокальный хрусталик имеют небольшой размер оптических зон, из-за чего страдает четкость зрения.
• Монофокальные . Данный тип обеспечивает четкость зрения лишь на одном расстоянии – или вблизи, или вдали. Монофокальные хрусталики обеспечивают четкое видение изображение, но они требуют дополнительного использования очков или контактных линз.
• Бифокальные обеспечивают фокусировку глаза на близлежащих и отдаленных предметах. В случае их применения нет необходимости в использовании корректирующих средств.

Правильно подобрать протез поможет офтальмолог после проведения комплексного обследования

Также специалисты могут использовать торический хрусталик. Такой тип линз позволяет бороться с близорукостью, дальнозоркостью, а также астигматизмов. На внешней стороне линзы находятся ориентиры, с помощью которых хирург сможет разместить хрусталик наилучшим образом.

Подготовка и проведение операции

Устранение катаракты с заменой хрусталика – это серьезная процедура, требующая предварительной подготовки. Период между диагностикой и оперативным вмешательством должен быть максимально коротким. Врача следует обязательно поставить в известность относительно имеющихся заболеваний. Кроме того, вы должны сообщить специалисту о принимаемых лекарственных средствах.

За восемь часов до начала операции пациент должен исключить прием пищи. Чаще всего плановое хирургическое вмешательство проводится в утреннее время. На ночь можно принять какое-то успокоительное средство, например, пустырник.

Рефракционная замена хрусталика проводится натощак

В некоторых современных клиниках накануне операции с пациентами работает психолог, а также хирург, который знакомит пациента с этапами протезирования, а также оговаривает действия больного во время операции. Иногда пациентов просят смотреть в одну точку, не моргать и выполнять все команды. Важно не паниковать, а спокойно и быстро реагировать на требования специалиста.

Во избежание инфицирования за несколько дней до оперативного вмешательства больному закапывают капли с антибактериальным эффектом.

Внимание! Продолжительность операции составляет двадцать–тридцать минут.

Процедура проводится под местной анестезией и длится в пределах тридцати минут. При отсутствии каких-либо осложнений пациент на следующий день отправляется домой. Хирург проводит микроразрез стенки глазного яблока и удаляет помутневшую пленку. Устранение хрусталика проводится с помощью воздействия лазерного луча. После чего он меняет помутневшую пленку на интраокулярную линзу. Если катаракта поразила оба глаза, операция проводится сначала на одном зрительном органе и лишь через время процедура повторяется.

Период реабилитации

Период восстановления зрения длится около месяца. Врач детально объяснит, чего нельзя делать после операции. Первый этап восстановительного цикла длится семь дней. В этот период пациент уже начинает замечать значительные улучшения в функционировании зрительного аппарата, но организм еще остро реагирует на проведённую манипуляцию. Второй этап длится в течение месяца. Пациентам рекомендуется применять капли, носить очки, а также не нагружать органы зрения. И заключительный этап протяженностью в пять месяцев характеризуется полным восстановлением в работе зрительного аппарата.

Во время реабилитации важно регулярно посещать окулиста и придерживаться некоторых ограничений, а именно:

• не поднимать тяжести;
• в первые дни важно контролировать количество потребляемой жидкости. Придется отказаться от газировки и алкогольных напитков;
• исключить занятия спортом;
• отказаться от посещения бани и сауны;
• ношение повязки в первые две недели;
• использование антисептических глазных капель;
• ежедневное промывание глаза стерильной водой;
• отказ от вождения автомобиля;
• во время приема душа нужно следить, чтобы брызги воды не попали в глаза;
• избегать наклонов, особенно это касается первых дней после операции;
• не давите прооперированный глаз и не трите его;
• не принимайте горячие ванны;
• в течение первой недели рекомендуется носить очки. Их необходимо будет каждый день мыть с мылом;
• исключить силовые тренировки, бег, прыжки, гимнастику, езду на велосипеде;
• спать лучше на спине. Категорически запрещено спать на боку, со стороны которого был оперирован глаз;
• старайтесь ограничить нахождение в задымленных или пыльных помещениях;
• ограничить работу за компьютером и просмотр телевизора;
• в первые несколько дней нельзя мыть голову.

В период, пока восстанавливается глаз, категорически запрещено посещение бани и сауны

Внимание! Постельный режим необязателен. Главное, избегать интенсивных физических нагрузок.

Быстрая и правильная реабилитация включает в себя следующие направления:

• правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Старайтесь больше употреблять овощей и фруктов;
• применение глазных капель. Пациентам могут назначаться дезинфицирующие, противовоспалительные средства, а также капли комбинированного действия;
• соблюдение режима;
• подбор корректирующих средств – линз или очков;
• своевременная консультация у окулиста.

Возможные последствия

Выделим осложнения, которые могут возникнуть после операции:

• вторичная катаракта, сопровождающаяся ухудшением зрительной функции;
• кровоизлияние;
• инфекционный процесс;
• повышение ВГД;
• разрыв задней капсулы;
• выпадение радужки;
• увеит, иридоциклит;
• астигматизм;
• отслоение сетчатки;
• отек роговицы;
• диплопия – двоение в глазах;
• размытое зрение.

Важно! После операции по замене хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Иногда пациенты жалуются, что после операции у них двоится изображение и краснеет глаз

Отдельно хочется сказать о вторичной катаракте, которая способна появиться после проведения операции. С чем это связано? Дело в том,что во время хирургического вмешательства специалист не может удалить полностью все эпителиальные клетки хрусталика. В итоге они начинают поражать и имплантированную линзу, приводя к ее помутнению. Такое осложнение может развиться через несколько месяцев или даже лет.

Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, искажения и затуманивания. С целью коррекции этого состояния проводится прямая хирургическая операция или лазерное воздействие.

Для того чтобы избежать развития вторичной катаракты, очень важно после операции использовать метаболические средства, которые замедляют процессы помутнения хрусталика. Пациенты должны проходить регулярное диспансерное наблюдение у окулиста.

В раннем постоперационном периоде может появиться супрахориоидальное кровоизлияние. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста, у которых диагностирована глаукома, а также сердечно-сосудистые заболевания. При разрыве задней капсулы происходит потеря стекловидного тела, смещение хрусталика, а также развивается кровотечение.

Замена хрусталика также способна вызвать синдром Ирвина-Гасса. В группу риска по возникновению этого осложнения входят люди с увеитом, сахарным диабетом и влажной формой ВМД. Для борьбы с осложнением применяются кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, нестероидные противовоспалительные средства.

Замена хрусталика – это микрохирургическая процедура, при которой после удаления собственного хрусталика в глаз имплантируется искусственная акриловая или силиконовая линза. Такие устройства называют интраокулярными линзами или ИОЛ. После имплантации человек их не ощущает, не требуют протезы дополнительного ухода или замены через определённый промежуток времени. Замена хрусталика – единственная возможность избавиться от катаракты и связанного с ней помутнения зрения. Существуют и другие показания к подобной операции – например, коррекция рефракционных нарушений.

Показания к операции

Существуют следующие показания к проведению оперативного лечения:

Данная операция является более сложной и несёт больше рисков по сравнению с лазерной коррекцией нарушений рефракции. Поэтому каждый случай оценивается индивидуально, решение об операции принимается совместно врачом и пациентом.

Противопоказания

Существуют клинические ситуации, при которых замена хрусталика противопоказана. Рассмотрим основные:

Воспалительные процессы глазного яблока в острой или подострой фазе. Решение о потенциальной возможности вмешательства принимается только после купирования острого воспалительного процесса.

Патология сетчатки, в том числе отслойка, разрывы, макулярный отек. Данные состояния являются угрожающими и требуют срочного лечения. Плановые оперативные вмешательства, к которым относится замена хрусталика, в такой ситуации не проводятся.

Малый размер передней камеры глаза или глазного яблока, что серьёзно осложняет техническое исполнение операции.

Сопутствующие общесоматические заболевания, в том числе недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт.

Данная операция является плановой, поэтому должна проводиться на фоне компенсации соматической и сопутствующей офтальмологической патологии.

Выбор протеза

Сегодня на рынке существует множество разновидностей искусственных хрусталиков. От материала, свойств и фирмы-производителя линзы напрямую зависит и общая цена операции. В зависимости модели интраокулярные линзы подразделяются на:

Жёсткие – использовались ранее. Менее практичны – для их имплантации необходим большой разрез, требующий наложения швов и длительного восстановления.

Мягкие – имплантируются через самогерметизирующийся прокол роговицы длиной в несколько миллиметров. Это достигается благодаря тому, что линза внедряется в глаз свёрнутой, а затем расправляется и фиксируется.

В зависимости от количества фокусов и способности к аккомодации существуют следующие искусственные хрусталики:

Монофокальные линзы – обеспечивают хорошее зрения только на одном фокусном расстоянии (вблизи, вдали или на среднем расстоянии). Достоинством такого устройства является невысокая цена и, как следствие, доступность для широкого круга населения. Из недостатков следует отметить необходимость использования очков или контактных линз для адекватного зрения на любом расстоянии.

Мультифокальные линзы – отличный вариант для коррекции пресбиопии. Такие ИОЛ относят к премиум классу по функционалу и цене. Они имеют увеличительную способность в определённых областях, что позволяет чётко видеть объекты на любом расстоянии без очков и контактных линз.

Аккомодирующие ИОЛ. Данный вид линз, благодаря комбинации асферической формы и мягких «крючков» — ножек, поддерживающих положение линзы в глазу, обеспечивает хорошее зрение на различных расстояниях. «Крючки» дают возможность линзе медленно перемещаться вперёд, когда необходимо рассмотреть предмет вблизи, а при перемещении взгляда на дальние объекты интраокулярная линза смещается кзади.

Торические ИОЛ подходят как для коррекции астигматизма в сочетании с дальнозоркостью или близорукостью. Происходит это благодаря различной мощности преломления на различных меридианах искусственного хрусталика. Такие ИОЛ также имеют особые отметки на периферической части, которые позволяют хирургу оптимально позиционировать линзу в процессе имплантации.

Фирма-производитель

При выборе подходящего протеза пациент часто сталкивается не только с множеством их разновидностей, но и с вариациями стран и фирм-производителей. Рассмотрим наиболее распространённые:

Отечественные хрусталики. Получить такую ИОЛ можно бесплатно при условии проведения операции по квоте (полису ОМС). Российские искусственные хрусталики являются монофокальными ИОЛ. В настоящее время ведётся разработка и внедрение мультифокальных имплантов.

Американские хрусталики. Данные протезы одни из самых популярных и надёжных во всем мире. Наиболее известными производителями являются ALCON и CRYSTALENS , выпускающие всю линейку искусственных хрусталиков. Такие хрусталики являются надёжными, но их отличает высокая стоимость, что в некоторых случаях ограничивает их применение.

Немецкие хрусталики. На российском рынке представлены такие фирмы, как Human Optics, Carl Zeiss . Данные производители изготавливают качественные протезы, в том числе асферические, торические. Они используются для коррекции сложного астигматизма и других рефракционных нарушений.

Операция по замене хрусталика может проводиться как амбулаторно, так и после предварительной госпитализации в стационар. В ходе предоперационной подготовки производится всестороннее обследование органа зрения, выполняется офтальмоскопия, изучается глазное дно. При необходимости проводится УЗИ или оптическая когерентная томография. Это необходимо для выявления заболеваний, влияющих на остроту зрения и потенциально предопределяющих исход операции. В процессе подготовки проводятся общеклинические анализы крови, электрокардиография, рентгенография.

За 30-40 минут до начала операции в глаз закапывают лекарственное средство, расширяющее зрачок. Анестезия используется местная в виде обезболивающих глазных капель. Дополнительно проводится внутривенная седация. При наличии показания возможна регионарная или общая анестезия.

Пациент располагается лежа на операционном столе. Хирург через прокол роговицы иссекает переднюю капсулу хрусталика, получая, таким образом, доступ к веществу хрусталика. Затем в глаз вводится особая титановая игла, подключённая к источнику ультразвукового излучения. С помощью ультразвука собственный хрусталик измельчается – проводится факоэмульсификация. Измельчённые остатки удаляются из полости глаза с помощью аспиратора.

Следующий этап операции – имплантация искусственного хрусталика. Современные интраокулярные линзы являются мягкими и складными, благодаря чему нет необходимости в разрезах большого диаметра. После введения импланта в полость глаза он самостоятельно фиксируется в том же месте, где ранее располагался хрусталик пациента. Наложения швов не требуется. Глаз закрывается стерильной повязкой, которую разрешено снять уже на следующий день. Длительность всей операции занимает 15-20 минут.

Восстановительный период

В ходе восстановления после операции по замене хрусталика пациент должен внимательно относиться ко всем врачебным рекомендациям. В первые послеоперационные сутки необходим покой и постельный режим.

Прооперированный глаз закрыт специальной защитной повязкой. В последующие дни желательно придерживаться следующих советов:

Регулярно закапывать оперированный глаз согласно врачебным рекомендациям.

Избегать избыточной инсоляции, в солнечную погоду использовать защитные очки.

Избегать подъёма тяжестей, интенсивных физических нагрузок.

Не тереть, не чесать глаза.

При гигиенических процедурах, во время мытья головы следить, чтобы моющие средства не попали в глаз.

На 2-3 недели отказаться от нанесения кремов и декоративной косметики на веки.

Ограничить чтение, просмотр телевизора, работу за компьютером и другую активность, требующую зрительного напряжения.

Временно отказаться от посещения бани, сауны.

Вождения автомобиля можно возобновить только с разрешения лечащего врача.

Изменение зрения

Ранний послеоперационный период сопровождается помутнением зрения, умеренными болевыми ощущениями. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. В последующем отмечается плавное восстановление остроты зрения. На первых порах допустимо двоение в глазах, мелькание мушек, нарушения цветовосприятия.

По мере восстановления контуры предметов становятся более чёткими, исчезают все артефакты, улучшается цветовое восприятие и контрастность. Длительность восстановительного периода индивидуальна. Важно в этот период своевременно посещать врача для ранней диагностики осложнений и контроля процесса реабилитации.

Возможные осложнения

Операция по замене хрусталика является одной из самых безопасных в мире. Ежегодно проводятся десятки тысяч подобных вмешательств. Риски осложнений все же существуют.

Ниже рассмотрим наиболее частые варианты нежелательного сценария:

Инфекционные воспалительные процессы глазного яблока.

Изменения со стороны сетчатки – отслоение, макулярный отёк.

Повышение внутриглазного давления. Для диагностики необходимо периодическое измерение внутриглазного давления и применение глазных капель, купирующих гипертензию.

Дислокация интраокулярной линзы

Формирование вторичной катаракты, избавиться от которой можно с помощью лазера.

Все осложнения при своевременном обнаружении хорошо лечатся. Поэтому при возникновении тревожных симптомов, усилении боли, появлении вспышек света важно не откладывать визит к врачу.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи

Данная операция может быть проведена бесплатно, по полису ОМС. В государственных учреждениях на подобные вмешательства существую квоты. Пациент при наличии показаний должен дождаться очереди. Рефракционная замена хрусталика является косметической операцией, поэтому выполняется только на платной основе.

На бесплатной основе проводится имплантация отечественного хрусталика. Импортные аналоги оплачиваются самостоятельно.

Стоимость операции

Услуга		цена
код	название
20.08 Операции по замене хрусталика и по поводу катаракты (за один глаз)
2008001	Ультразвуковая факоэмульсификация без имплантации ИОЛ	38500
2008002	Эксплантация ИОЛ 1 категории сложности	37500
2008003	Эксплантация ИОЛ 2 категории сложности	48000
2008004	Эксплантация ИОЛ 3 категории сложности	54000
2008008	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной ИОЛ	105900
2008010	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией торической ИОЛ	99000
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	40500
2008013	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ.	120000
2008014	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мягкой асферической ИОЛ 1 категории сложности	66360
2008015	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мягкой асферической ИОЛ 2 категории сложности	76000
2008016	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мягкой асферической ИОЛ 3 категории сложности	80000
2008017	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мягкой асферической ИОЛ 4 категории сложности	90000
2008018	Фиксация дислоцированной ИОЛ первой категории сложности	35000
2008019	Фиксация дислоцированной ИОЛ второй категории сложности	43000
2008020	Фиксация дислоцированной ИОЛ третьей категории сложности	49500
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	33750
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	38000
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	42000
2008024	Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности	42000
2008025	Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности	48500
2008026	Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности	54000
2008027	Ленсэктомия первой категории сложности	30000
2008028	Ленсэктомия второй категории сложности	38750
2008029	Ленсэктомия третьей категории сложности	40000
2008030	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности	40950
2008031	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности	48000
2008032	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности	51250
2008033	Полировка задней капсулы хрусталика	8000
2008034	Дисцизия задней капсулы хрусталика	7000
2008035	Имплантация внутрикапсульного кольца	9000
2008036	Задний капсулорексис	8000
2008037	Механическая пупиллодилятация	9000
2008038	Передняя витрэктомия первой категории сложности	19500
2008039	Передняя витрэктомия второй категории сложности	22000
2008040	Передняя витрэктомия третьей категории сложности	24750
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	7500
2008042	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 1категория сложности	56000
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	58900
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	62500
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1категория сложности	64500
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	66360
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	72400
2008048	ИОЛ производства США/Германия	28000
2008049	ИОЛ производства Англия	22500
2008050	Мультифокальная торическая ИОЛ	85000
2008051	Мультифокальная ИОЛ	65000
2008052	Торическая ИОЛ	35000
2008053	Набор одноразовых расходных материалов для факоэмульсификации катаракты.	41000
2008054	Навигационное сопровождение операций на системе Verion	2000
2008055	ИОЛ отечественного производства	12500
2009001	Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии	70350
2009002	Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз}	86400
2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	125000
2009004	Имплантация ИОЛ при афакии	62000
2009007	Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз}	92300

В любой частной офтальмологической клинике замена хрусталика может быть выполнена на коммерческой основе. На стоимость операции влияет репутация клиники, её техническое оснащение и работающие там специалисты. Цена операции по замене хрусталика в среднем варьирует от 40 до 100 тысяч рублей. Существенно на ценообразование влияет выбор модели импланта. Зачастую собственно стоимость искусственного хрусталика превышает цену операции в 1,5-2 раза. Так, стоимость интраокулярной линзы премиум класс составляет 45-85 тыс.рублей в зависимости от модели и производителя.

Здравствуйте можно ли делать повторную операцию по удалению катаракты просто у меня стало помутнение через полтора года! и получил лучший ответ

Ответ от.[гуру]
Нет. Если катаракта уже удалена, то новая никогда более не появится. Катаракта поражает хрусталик; во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик убирается, а на его место имплантируется интраокулярная линза. После удаления катаракты некоторые пациенты испытывают помутнение задней капсулы хрусталика, удерживающей ИОЛ на месте. Это явление, известное как вторичная катаракта, иногда ошибочно принимают за катаракту, но, по сути, это относится к одному из послеоперационных осложнений. У пациента может развиться катаракта обоих глаз, но более двух катаракт в жизни человека не бывает.
Более детальную информацию о восстановлении зрения можете почитать здесь ссылка

Ответ от Kondor01 [активный]
Я тебе советую обратить внимание на оргонизацию тинши у них там реально хорошие лекарства они может и от которакты вылечят сам в нихне верил но как попил витамины у них теперь уже как 2 года ни разу не заболел и бабушка на ноги встала

Ответ от Кукольник [гуру]
Вот что инет выдает
1) Пугать мастера те, кто ничем реально помочь, кроме лохотронства не может. Лечение тяжелых, запущенных, перезрелых катаракт - даже для профессионала высокого класса - дело непростое, и вероятность осложнений возрастает в геометрической прогрессии тем больше, чем дольше Вы трусите, и тянете с хирургией. На совести этих пугальщиков множество загубленных человеческих судеб. Вопрос решается не больно, красиво и надежно, если говорить о замене гниющего и мутнеющего хрусталика на прозрачный искусственный. 2) Не повторная, а вторичная катаракта. Это название давно отжило свой век, т. к. обозначает не вырасший снова на пустом месте мутный хрусталик, а всего лишь помутнение тонкой капсульной сумки, в которой находится проозрачный искусственный хрусталик. Это бывает не всегда, и чем дольше Вы ждете с операцией, тем фиброз капсулы более вероятен. Решается эта проблема без хирургии. За несколько минут без госпитализации лазерным лучом без боли и риска делается отверстие в помутневшей капсуле и зрение улучшается немедленно. Домой идете сразу же после процедуры. Процедура выполняется один раз в жизни.

Ответ от Валерий Щеткин [новичек]
Сейчас в областе микрохирургии офтольмологии появилось новое достижение лечение катаракты лазеротерапией следует пройти комплексное обследование и все нъюансы обсудить с лечащим врачом

Ответ от Tatjana Zaika [гуру]
неправильно соблюдали осторожность.. наклоняла голову и мн. другое..

Ответ от Викуша [гуру]
наверное хрусталик не поменяли, иначе вопроса не возник.

Ответ от Ђэльман Пириев [новичек]
ИДИ К ВРАЧУ!! ! ОН ЛУЧШЕ ЗНАЕТ!!!

Ответ от Алина Костыря [новичек]
обратись к врачу, здоровье - это твое сокровище а сокровищами разбрасываться не нужно

Ответ от Борис Пустовалов [новичек]
постоянно слезится глаз. верхнее веко выглядит восполенным и сильно сужает глаз., нависая сверху.

Ответ от Ната Петренко [новичек]
доброго времени суток. если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы на сайте ссылка

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Здравствуйте можно ли делать повторную операцию по удалению катаракты просто у меня стало помутнение через полтора года!

Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии . Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации. С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты. Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции . Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность . Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Малоинвазивный характер . Благодаря техническому прогрессу стал возможным отказ от экстракапсулярной экстракции с широким роговичным разрезом, использования в ходе операции общего наркоза, потребности госпитализации пациента в стационар, и от необходимости «созревания» катаракты, когда пациент самостоятельно уже не мог ориентироваться в пространстве. Сейчас замену хрусталика можно выполнить при наличии у пациента минимального зрительного дискомфорта в амбулаторном порядке, под местной анестезией, без разрезов и швов через специальные самогерметизирующиеся микропроколы шириной 1,8-2,2 мм, формируемые алмазным дозированным лезвием или при помощи фемтосекундного лазера.

Отсутствие возрастного ценза . Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента. Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента. У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции . Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут. При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения . Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Отсутствие госпитализации . Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период . Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.

С помощью алмазного ультратонкого дозированного ножа хирург формирует тоннельный роговичный микропрокол шириной 1,8-2,2 мм, являющийся основным разрезом, через который и выполняются все дальнейшие этапы операции. Специальный профиль тоннельного разреза и его малый размер обеспечивают хорошую самогерметизацию в послеоперационном периоде без необходимости наложения швов.

Микропрокол роговицы алмазным лезвием	Удаление передней стенки капсулы хрусталика

После выполнения капсулорексиса - круглого рассечения передней стенки капсульного мешка - хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им. Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика - фемтосекундное сопровождение операции. Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.

Дробление хрусталика глаза

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента. Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.

Имплантация искусственного хрусталика	Положение искусственного хрусталика

После завершения всех этапов проводится гидротация краев тоннельного разреза, снимается векорасширитель, закапываются антибактериальные глазные капли и накладывается защитная асептическая повязка на оперируемый глаз. И пациента сопровождают в послеоперационную палату, которую он может покинуть через 1-2 часа после осмотра лечащего врача и отправиться домой.

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.

Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ - кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.

Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Замена хрусталика глаза - это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

Стоимость замены хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз, руб.

20.08. Замена хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы
Замена хрусталика с имплантацией отечественной мягкой интраокулярной линзы	35000 — 39000
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ	44350 — 58750
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ с желтым светофильтром	55750 — 66360
Замена хрусталика с имплантацией торической ИОЛ при астигматизме	75000 — 86000
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ	85000 — 91990
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ	114000 — 120000